直肠癌放疗之前应该做哪些准备
众所周知,直肠癌的治疗首选手术治疗。但是有些情况,单纯手术并不能完全解决问题,或者说,有些患者发现病情时,由于病灶太大,没有手术机会,或者说为了为手术创造条件,这时候,就需要放疗的介入。直肠癌的放疗,分为术前放疗和术后放疗,不论哪种放疗,都是为了缩小病灶,控制病情,降低复发和转移率,提高生存率。那么在做放疗之前患者应该做什么准备呢?或者说直肠癌的放疗流程是什么呢?今天我给大家“揭秘”。首先,患者要提前6个小时以上,口服泛影葡胺,一支泛影葡胺兑1000ml水,喝完。我们的患者一般是早上6喝配好比例的泛影葡胺,然后口服多番立酮2片,下午3点开始定位。在喝完泛影葡胺并达到医生规定的时间后,到放疗科报到。先拍照片(这个是在病人治疗的时候电脑上显示以确认患者的),然后到体模室,患者平躺在模拟定位机的床板上,双手上举交叉到额头,这个时候工作人员会从水箱里拿出一个达到温度后变软的体模,扣压到患者的盆腔部位并固定到床板上,等体模变硬塑形后,在激光灯下,做好体模上的标记和患者体表标记(分别为3个点,体模标记点上贴铅点),这两个标记是重合的,是作为计算肿瘤的参考点。固定好之后,和医生一起,在CT下做增强扫描,然后医生负责把CT扫描到的资料传到计划系统里制作计划。这个时候患者回病房等待通知就可以了,一般制作放疗计划需要一周左右的时间。
头像
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
直肠癌术前放疗的目的
      手术通常是可切除直肠癌的首选治疗方法。但目前确诊的直肠癌大多为中晚期患者。大量临床实验表明术前放疗对于直肠癌患者控制率较好。1,II到III期直肠癌首选根治性手术复发率比较高,术前放疗可以降低复发率,提高长期生存率。同时直肠癌一旦术后复发,再次手术的几率也比较低,治疗方法有限,治愈率也比较低,术前放疗能降低复发率,同时缩小病灶,有利于手术切除。 2,术前放疗可使肿瘤细胞退缩,肿瘤周围转移淋巴结缩小甚至消失,减少手术中肿瘤种植的几率,提高根治性手术切除可能。3,在低位直肠癌患者中,术前放疗可以提高保留肛门手术的几率,放疗使肿瘤逐渐缩小,能使一部分病人,手术时将不能保肛转变为保肛,极大的提高了病人的生活质量,避免大量患者直肠造瘘的风险。 4,术前放疗能使患者小肠等危及器官受到放疗剂量降低,从而减轻,减少放射性肠炎的发生率,患者更容易耐受,依从性更好,更容易完成,更容易接受,对病人影响会更小,术前放疗有效性会更高。5,根据资料统计,对于可切除的直肠癌患者,术前放疗不但能显著降低可切除直肠癌的局部复发率,还可显著降低癌症相关死亡率,提高癌症患者的生存率。6,术前放疗患者,使肿瘤消退缩小,减少术中肿瘤出血的风险,更有利于肿瘤切除,安全性更高。
头像
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
直肠癌肝转移的症状
直肠癌是是消化道最常见的恶性肿瘤之一,系指从齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤,其病因不清,可能与环境、饮食、遗传有关,一般临床上出现大便出现的病人高度警惕,避免漏诊。一、直肠癌肝转移属晚期直肠癌直肠癌因其起病隐匿,早期多无症状,容易被忽视,发现后就诊时多为中晚期,而一旦出现肝转移,即进入到直肠癌的晚期,直肠癌肝转移的症状也因此也包括了直肠癌的症状和肝转移的症状。二、直肠癌症状直肠癌早期可无明显症状,到了出现肝转移后,已经是晚期的直肠癌,这个时候病灶的肿块已经发展到一定程度可出现排便习惯改变;大便性状改变如大便变细、血便、黏液便等;腹痛或腹部感到不适;腹部可以触及包块;由于肿块长大,阻塞肠道,出现肠梗阻相关症状等;由于是晚期癌症,会出现贫血及全身症状,如消瘦、乏力、低热等。三、肝转移症状直肠癌肝转移,我们也可称之为继发性肝癌,肝转移的症状叫原发性的肝癌症状相对较轻,当肝转移个数不多、体积不大时,症状为主要表现为上述直肠癌的症状,如便血、消瘦、腹胀、肠梗阻等,但随着肝转移病灶数量逐渐增多、体积逐渐长大,患者也可出现如消瘦、乏力、肝区疼痛、肝区肿块、甚至腹水、黄疸等类似于原发性肝癌的表现。当然也有少数患者在肝转移较轻时就表现出上述的症状。综上所述,直肠癌肝转移的症状包括直肠癌症状和肝转移症状,当肝转移较轻时主要表现为直肠癌的症状,当肝转移较重时,两组症状可能同时表现出来。直肠癌一旦出现肝转移说明已经是直肠癌晚期,建议及时的到医院进行正确的治疗。
头像
三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
话题
直肠癌是怎么引起的
1,直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因等多重因素有关。2,直肠息肉是直肠癌的高危因素。大多数直肠癌是在息肉的基础上发生的,直肠息肉发病率随年龄的增加而增加。家族性结肠息肉发病率更高,和遗传因素有关预防,因此预防直肠息肉,需要改善饮食习惯,定期体检。3,直肠癌的发生通过研究与高脂饮食,肥胖等因素有关。目前基本公认的是动物脂肪,糖类摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。所以,医生建议大家减少动物脂肪的摄入量,多吃青菜水果以及糙米,玉米,高纤维类食物,避免精米,精面饮食,饮食多样化,避免高脂,高糖饮食,同时加强运动。4,直肠癌的发生可能与慢性炎症刺激有关,长期的慢性炎症可能是引起直肠癌的要素之一。如慢性细菌感染血吸虫病、慢性非特异性溃疡结肠炎、使得粘膜发生肉芽肿可通过肉芽肿,长期的慢性炎症刺激,慢慢诱发细胞癌变。5,直肠癌的发生与高脂饮食密切相关。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长,过多的油脂,可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时,易变成致癌物,而助长癌细胞生长。因此饮食避免油腻,清淡饮食为主。6,肥胖也是直肠癌的诱因之一,因此清淡饮食,多食果蔬类,坚果等,加强体育锻炼,减轻体重,避免肥胖,保持良好的心态,对于直肠癌的预防也有很大帮助。7,有家族性结肠息肉患者,慢性溃疡性结肠炎患者,肥胖患者等等,应定期肠镜体检,做到早发现早治疗,对于直肠癌的预防也有很大帮助。
头像
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
直肠癌手术后大便困难怎么办
直肠癌属于结直肠癌(大肠癌),是常见的消化道恶性肿瘤,从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间,其位置低容易被直肠指检和肠镜发现,但其位置比较深且解剖关系复杂,不容易手术彻底切除,所以术后等复发率比较高。目前手术仍视为治疗直肠癌的最好办法,但虽然手术效果相对较好,但是术后患者常常被大便困难所折磨和困扰。那么,直肠癌手术后大便困难折磨办呢?第一,要根据情况找出直肠癌手术后大便困难的原因才能有针对性的治疗,有些术后大便困难是癌症本身引起的或者是术后的并发症,这时候请第一时间到医院就诊处理,自己没办法在家处理。第二,直肠癌术后排便困难,除癌症本身和术后并发症原因等,一般多为手术创伤伤及气血引起,这种时候可以建议术后中医中药调理治疗,也可结合针灸等理疗手段,并改善生活习惯,比如调整饮食,适量运动,养成良好的生活习惯等。第三,直肠癌术后排便困难非常常见,手术损伤到局部的神经,改变了盆腔的解剖结构等,这些都是无可避免会引起大便困难。这种情况人体慢慢的代偿适应,一点点改善,千万不要盲目运用泻药或者灌肠,这只能做临时缓解,不能解决根本问题。那么这种情况之下,首先要得到家人的关怀和支持,让患者要慢慢找到排便习惯,定时排便,饮食也要调整好。同时可以到医院专门科室看看排除其他问题后,可给患者补充矿物质和微量元素如硒等。综上所述,直肠癌大便困难先找病因,排除其他问题后,如果是单纯手术引起,可以辅助中医治疗,最重要的是调整心态,慢慢让身体适应,养成定时排便等习惯,调整饮食,补充矿物质和微量元素等,对于难治性的排便困难要及时就医诊治。
头像
三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
话题
直肠癌化疗后的反应
直肠癌的治疗,首选手术。而化疗,作为术前或术后的辅助治疗,对于降低转移和复发,提高生存率,其作用是不可替代的。常常有患者家属担心化疗伤害太大,身体承受不了,又担心不化疗会复发和转移,一直处在纠结当中,其实呢,化疗的副作用是有的,但是由于每个人的体质不同,反应程度也不一样,所以,不需要担心一定就会有很大的反应,还有,有了反应,咱们做好对症处理,同样可以不那么痛苦的。总体来说,化疗是利大于弊的。今天,我把化疗常见的副作用,给大家介绍一下,让大家认识到,化疗其实不可怕。1.恶心,呕吐。属于最常见的胃肠道副作用。一般在化疗开始前,医生会提前用上防止呕吐的药物,如昂丹司琼,胃复安。2.骨髓抑制,常见的是白细胞下降。症状是乏力,没有食欲。在化疗开始前就可以用上口服的升白药,如地榆升白片。当化疗结束后要查血常规,观察白细胞情况,如果白细胞低于3000,则需要打升白针,如果低于4000但高于3000,口服升白药即可。3.手脚麻木。属于化疗神经毒性引起的末梢神经炎,随着时间推移会逐渐好转。可以用维生素B1,B12,甲钴胺等营养神经药物。4.腹泻和便秘。当出现腹泻的时候,要注意及时补充水和电解质,少食多餐,用蒙脱石散对症处理。当出现便秘的时候,要多吃蔬菜水果,用芦荟胶囊对症处理。5.皮疹。属于过敏反应,可以用扑尔敏片处理。以上是直肠癌常见的化疗反应,了解了并及时预防和对症处理,就可以了,所以当患者需要接受化疗时,家属要做的更多的,就是多鼓励和安慰,树立自信,积极配合医生治疗。
头像
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
肺癌多久化疗一次
关于肺癌多久化疗一次,这个问题本身就有问题,可能是有些家属或患者,不了解,认为化疗需要一直做,其实化疗作为降低转移和复发率,提高生存率的重要手段,一般来说是做6次左右,拿小细胞肺癌举例,需要EP方案化疗6个周期,每次化疗是第1天,第2天,第3天,化疗结束,下次化疗是在间隔21天后开始,共6个周期。讲到这里,大家应该不会问肺癌多久化疗一次了,而应该是,肺癌化疗需要几个周期,每个周期间隔多久。这就和不同类型的肺癌采取不同的化疗方案有关系了,一般都是间隔21天。在这里我想强调的是,对于肺癌,单纯化疗,是不行的,化疗只是众多治疗方案中的一种,而肺癌是需要多种手段综合治疗,才可以达到最好的效果。同样举例小细胞肺癌来说明,小细胞对化疗和放疗敏感,但是单纯化疗,是达不到效果的,我们一般是先开始2个周期的化疗,在第3个周期化疗开始的时候,同步放疗,这才是标准的治疗方案,可以达到最佳效果。肺癌的化疗可以用于术前,目的是缩小病灶,为手术创造机会。可以用于术后,目的是降低转移和复发率,提高生存率。可以和放疗同步进行,也可以在放疗后或放疗前进行,其目的也是放化疗结合,达到1+1大于2的效果。不管化疗在什么阶段介入,其作用是不可忽视的。
头像
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
肺癌靶向治疗方法
       我国烟民众多,吸烟是引起肺癌的主要诱因之一,肺癌是我国发病及死亡的主要癌症之一。根据不同分期,肺癌的治疗通常以手术,放化疗治疗为主。不吸烟肺癌患者,基因检测EGFR,HER2,ALK,突变的腺癌发生率最高,靶向药物也是最多的。而肺鳞癌(SCC)的靶向药物较少。对于上述基因突变患者,除了常规治疗外,目前靶向治疗也是主要治疗手段之一。肺癌靶向治疗方案如下:1,EGFR(19DEL,L858R):这两种突变的肺癌患者, 可选择一代EGFR抑制剂吉非替尼,厄洛替尼和二代EGFR抑制剂阿法替尼,还有国产药埃克替尼等。2,EGFR(G719X、S768I、L861Q):这3种位点突变的肺癌患者,可用阿法替尼。3,EGFR 20 ins插入突变:多发生于亚裔、女性、非吸烟、腺癌人群。可选用阿法替尼和达可替尼。4,ALK基因融合突变的肺癌患者,首选治疗方案为克唑替尼。如果出现耐药,再考虑二代ALK抑制剂艾乐替尼或色瑞替尼或布加替尼。5,HER2突变的肺癌患者可选择应用阿法替尼、曲妥珠单抗、吡咯替尼和波奇替尼等等。6,对于PD-L1较高(大于50%)的患者,或微卫星不稳定的患者,应该接受免疫检查点阻断剂治疗,例如帕博利珠单抗。     总之,肺癌靶向治疗种类繁多,需要个体化治疗,具体病人具体对待。
头像
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肺癌病人吃什么补品好

肺癌在全世界的全部恶性肿瘤死亡病例中约20%,是恶性肿瘤死因的榜首,作为呼吸系统常见的恶性肿瘤,治疗主要以手术、放化疗、靶向治疗等为主。如果患有肺癌请第一时间就医治疗,对于肺癌患者来说吃什么补品并不是最重要的,能否及时发现并合理的临床治疗才是关键。

一、补品能不能治疗肺癌?

那么我们换句话说,不管吃什么补品都不会治好肺癌的,然而有些患者可能本身体质弱或者做肺癌治疗以后,比如手术、放化疗等以后体质变弱,这个时候是可以适当应用一些补品来辅助提高体质,注意,这里强调的是调高自身体质,而不是治疗肺癌。那么如果要吃补品,吃什么补品好呢?

二、营养均衡是第一要务

有好多患者对补品或者说营养有误解,认为单一的某补品或者单一营养素可以给肺癌患者带来非常大的好处,有些甚至认为可以抗肺癌,其实不然,没有明确证据证明补品可以抗肺癌,一定要用补品来对抗肺癌的话,那么第一位的补品是“营养均衡”,准确的说就是均衡膳食,即相互搭配的多种食物才可以构成均衡的膳食,均衡的膳食是肺癌患者最好的补品,且没有之一。比如营养均衡的食谱就很重要,有需要食谱的朋友可以联系我。

三、聊胜于无,营养均衡再配合补品

那么,在营养均衡的基础上,适当的吃一些补品,可以对提升体质和辅助抗肿瘤有一定的作用,比如林芝孢子粉、人参皂苷、螺旋藻、钙铁锌硒口服液、复合维生素等,这种作用根据患者的不同体质,仁者见仁智者见智,只要是有点作用,对于恶性肿瘤患者应该聊胜于无吧。

综上所述,肺癌主要靠临床治疗,对于补品最好的选择是食补且是营养均衡的膳食,最好有个食谱,其次是可以用一些有一定作用的补品,比如林芝孢子粉、人参皂苷、螺旋藻、钙铁锌硒口服液、复合维生素等等。

头像
三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
话题
肺癌什么情况下要做化疗
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法有多种,化疗在肺癌的治疗中,不管是单纯化疗,或手术前,手术后,或者配合放疗,都扮演着重要的角色,,但是临床中有患者不清楚,到底什么情况下适合上化疗?今天我就给大家简单介绍一下。首先说一下化疗的禁忌证。上化疗之前,医生会对患者进行健康评估,当KPS健康评分≤50,年龄在70岁以上应考虑减少化疗剂量;年龄大于80岁的患者应特别慎用;若有严重肝、肾、心脏功能损害,白细胞≤4000,血小板<60,发热38℃及以上,有大咯血等并发症是禁用化疗。根据病理类型的不同来分析,小细胞肺癌对化疗敏感,化疗是小细胞肺癌的首选治疗方法,所以,化疗对小细胞肺癌来说,毋庸置疑,确诊评估后直接上化疗。而对于非小细胞肺癌,则需要根据分期,1期不需要化疗,其他分期在手术后或术前,或者说放化疗结合,根据具体的情况,都是需要辅助化疗的。这样说来,化疗在肺癌的治疗中,发挥着重要的作用,对于较大的病灶,在术前可以缩小病灶为手术创造条件,对于多发散在转移,能够有效控制,在术后可以降低转移和复发,提高生存率。但是化疗也会有副作用,比如恶心,呕吐,白细胞下降,脱发等,只要对症处理好,是利大于弊的。
头像
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
胸片能查出早期肺癌吗
在咨询中会遇到很多患者有这样的问题,“什么检查可以排除肺癌”,“胸片可以看出早期肺癌吗”,“这么多检查,肺癌应该选择哪一个”等等,今天就X线检查,CT检查,MRI检查,PET_CT检查等的优缺点,给大家讲一下,以供临床选择。1.X线检查。X线检查是发现、诊断肺癌和提供治疗参考的基本方法,常用于普查和随访。常用的X线检查方法就是胸透,也就是我们常说的胸片。但是由于近年来低剂量CT胸部扫描的出现,肺癌的X线检查已经接近淘汰趋势。2.CT检查。胸部CT检查目前已经成为估计肺癌胸内侵犯程度及范围的常规检查,尤其在肺癌分期方面,其他检查无法替代。CT的优点是能发现小于1公分和常规胸片难以发现的病变,能准确判断病灶和周围组织关系,对肺门、纵隔淋巴结显示较好。3.MRI检查。胸部MRI检查最大的有点在于比CT更容易鉴别实性肿块与血管的关系,且可以显示气管、支气管和血管的受压和移位。但是对于肺部小结节的检查没有CT好。4.PET_CT检查。主要是借助恶性肿瘤对造影剂的摄入增加,来鉴定良性和恶性。阳性率比较高,而且对全身转移情况一目了然,缺点是价格太贵。好了,我们了解了常用的几种检查方法,就不会不知道该做什么检查了。对于年龄大于40岁,常年吸烟男性,建议1~2年做一次胸部CT。
头像
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
咳嗽吐白色泡沫痰是肺癌吗
经常有患者问我,范医生,我最近总是咳嗽,还有白色泡沫痰,是不是得肺癌了,甚是恐慌。诊断肺癌,并不能说咳嗽了,有痰,就是肺癌了,并不是那么简单。肺癌有其发病特点和体征,今天我就带大家了解一下肺癌的诊断。肺癌是对人类健康和生命危害最大的恶性肿瘤之一,发病率居恶性肿瘤首位。肺癌的病因,最主要的一点,就是吸烟。吸烟百害而无一利,是主要的致癌因素。其次是电离辐射,硅尘,砷等。首先说一下肺癌的症状。1.咳嗽、咳痰:为常见的早期症状,主要是癌肿或其他分泌物刺激气管、支气管黏膜引起的。肿瘤发生在气管内,可有刺激性干咳或少量粘液痰。2.咯血、咳血、痰中带血:癌病灶组织血管丰富且脆弱,当发生糜烂破裂或肿瘤侵蚀可导致支气管黏膜破溃,从而会有痰中带血或咯血。3.胸闷、憋气、喘鸣、呼吸困难:当原发病灶或区域淋巴结转移引起气管、支气管狭窄时,可引起气道通气不畅,当转移淋巴结引起膈肌麻痹、上腔静脉综合症时,可有胸闷、憋气、呼吸困难等。4.胸痛:当肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨、胸壁或纵隔淋巴结转移时会有。5.声音嘶哑:当肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经时,会有声音嘶哑。6.体重下降:往往是晚期的表现。以上是肺癌常见的临床症状。如果有可以症状,需要进一步做胸部CT,发现形状不规则,带毛刺,边界不清楚的肿块病灶,应进一步穿刺活检,病理是诊断的金标准。年龄大于40岁长期吸烟男性,应每年做一次胸部CT,做好筛查工作。
头像
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
肺癌病人化疗期间吃什么好
肺癌病人化疗期间,可能会引起食欲差,恶性呕吐,便秘等胃肠道反应,白细胞,血小板减少等情况,如果长时间饮食差,可引起机体免疫力降低,肿瘤控制力减退,因此化疗期间饮食对肺癌患者很重要:1,肺癌化疗时病人食欲不振,恶心呕吐,营养状况下降,影响治疗效果,合理饮食有助于维持营养平衡,因此以少量多餐为主,根据自己的爱好选择高蛋白,高纤维素,富含维生素,易消化的半流质饮食,避免油腻,高脂饮食。同时增加食物的色香味等,刺激患者的食欲。少量多餐,避免坚硬的食物或让人恶心的气味。饭后不用立即躺下。呕吐严重时应禁食,以静脉营养支持治疗为主。2,肺癌患者化疗过程中出现腹泻时,应避免高热量的油炸食物,应细,软,烂,少渣,温热等。腹泻严重着暂时禁食。食物应以软面,粥类、汤类为主,每次要少吃多吃几次,一定要清淡但还要富有营养,可以肉粥、鱼粥、蛋粥等,避免油腻,同时可以喝果汁,酸奶等。3,肺癌化疗期间出现便秘,应该多饮温开水,主食上应该粗细搭配,摄取可溶性的膳食纤维,避免辣椒,生蒜,花椒,芥末等刺激性食物,多食菠菜,胡萝卜,香菇,苹果,香蕉,蒸南瓜,玉米等促进胃肠蠕动,缓解便秘。如果便秘严重,可以给予开塞露,麻仁润肠丸,四磨汤等通便类药物。4,除此之外,保持良好心态对疾病康复有很大的帮助。积极合理锻炼,面对疾病保持良好的心态,提高机体免疫力,预防感染,不要吃辛辣食物,可以有促进疾病早日消除的作用。
头像
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肺癌晚期症状
早期肺癌很难早期发现,目前发现的肺癌大多属于中晚期,肺癌的晚期症状总结如下:1,咯血晚期肺癌病人比较常见。鲜红色或者紫红色,起病急,反复发作,严重者大量咳血甚至从口涌出为特点。如果出血不能止住,病重患者可引起出血性休克。如出血块堵塞气道引起窒息,常可导致患者死亡。比较危急,出现应及时抢救治疗。2,上腔静脉压迫也为肺癌晚期病人的常见症状。肺癌病灶或纵隔淋巴结转移灶,如果压迫了上腔静脉,可引起头面部、上肢静脉回流不畅,从而产生上腔静脉综合征,导致头颈部肿胀、发绀、胸壁静脉怒张,严重者可引起呼吸困难,面部水肿,颈部肿胀等,严重可危及生命。3,疼痛也为肺癌晚期病人常见症状。大多因为骨转移引起。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。椎体,股骨等承重骨转移可引起剧烈疼痛,影响患者走路等,需要局部放疗,抑制骨转移治疗,及姑息止痛治疗等。4,晚期肺癌可出现脑转移,引起头疼,头晕恶心,呕吐等,需要降颅压治疗合并头部放疗缓解病情。5,咳嗽,咳痰,痰中带血,发热等是肺癌晚期病人常见症状之一。晚期肺癌病人出现咳嗽,多为刺激性咳嗽。痰中带血,多为血丝痰。胸闷胸痛,气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。6,恶病质晚期肺癌的常见症状之一。主要表现为厌食、恶心、体重减轻、贫血、肌肉萎缩等营养不良表现。
头像
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肺癌晚期吃什么食物最好
1,肺癌晚期病人消耗较大,必须保证有足够的营养。衡量肺癌晚期病人的营养状况的好坏,最简单的方法就是能否维持体重。维持正氮平衡。2,癌症患者食欲差,进食量少,如果没有足够量的平衡膳食,必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的粗脂肪,肺癌晚期病人应多吃白肉类蛋白质,如鸡鸭鱼肉,不吃或者少吃红肉如牛羊肉等,同时补充植物蛋白,如豆腐等。3,多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果。这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲,如苹果,香蕉等。4,同时饮食应丰富多样、清淡、富有营养,以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜,以清肺,止咳化痰为主。5,在肺癌晚期病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到移样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质的东西,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。6,同时建议以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则,多吃蔬果蔬菜.另外注意适时调理心理,保持乐观豁达的心态,适当的运动对于康复也很重要。
头像
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肝癌的危害有哪些
     我国是乙肝大国,乙肝是诱发肝癌的主要原因,肝癌在我国的发病率,死亡率均比较高,肝癌发现较晚,发现的时间大都是在中期或者晚期的阶段。肝癌的危害大致如下:1,肝癌患者,多合并肝炎,肝硬化,肝功能异常,可能出现黄疸,转氨酶升高等,脾大,血小板减少,低蛋白血症,食管静脉曲张,肝性脑病等等。2,肝癌引起黄疸,转氨酶升高,可严重损坏肝细胞,严重引起肝衰竭。3,肝癌合并肝硬化,肝功能严重受损,白蛋白合成不足,引起低蛋白血症,可使患者出现浮肿,腹水,胸水等。4,肝癌合并脾功能亢进,可引起血小板被脾脏吞噬,出现血小板减少,严重是可诱发出血等。5,肝癌患者肝功严重受损,可引起凝血因子合成障碍,造成凝血功能异常,出现出血等。6,肝癌患者肝功受损,皮肤可出现蜘蛛痣。7,肝癌患者,肝功能受损,可引起食欲差,恶性,呕吐等胃肠道反应。严重着患者可出现营养不良,恶病质等。8,肝癌患者合并肝硬化,可引起食管胃静脉曲张,从而会引起试管破裂,消化道出血等。9,晚期肝癌肝功能障碍,可引起肝性脑病,患者可出现昏迷,昏睡,胡言乱语等。10,晚期肝癌可出现腹部疼痛,疼痛剧烈,需要长期强效止痛药物治疗。还会出现全生多脏器转移,如肺,骨,腹腔淋巴结等等。因此,长期饮酒,慢性肝炎患者及高危人群需要定期体检,常规肝脏检查,做到早发现早治疗。
头像
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肝癌如何确诊
肝癌,听到这个病,大部分人都谈癌色变。我们知道,肝癌被称为癌中之王,恶性程度高,治疗效果差。但是,我们只要做好预防工作,肝癌是可以预防的。首先,我们了解一下肝癌的病因。在我国,肝癌的主要发病原因,是乙肝。其他的如肝硬化,黄曲霉毒素,饮用水污染,遗传因素,其他一些化学物质如亚硝胺类等,也是肝癌的发病原因。肝癌都有什么症状呢?为什么我们临床上发现肝癌都是中晚期了呢?那是因为原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状。临床症状明显者,病情大多已进入中晚期。肝癌的主要表现有1.肝区疼痛;2.肝脏肿大,呈进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节,边缘钝而不整齐;3.黄疸;4.肝硬化征象;5.消瘦、乏力、发热、食欲不振等。那么肝癌如何诊断呢,当然病理是诊断的金标准。但是在这里我要介绍一下原发性肝癌的非侵入性诊断标准:1.影像学标准,两种影像学检查均显示有>2cm的肝癌特征性占位性病变。2.影像学结合AFP标准,一种影像学检查显示有>2cm的肝癌特征性占位性病变,同时伴有AFP≥400。肝癌的治疗方法,有手术,介入栓塞,放疗,射频消融等。根据不同的情况,选择不同的方法或几种方法综合治疗,才能达到最佳效果。
头像
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
肝癌患者的饮食禁忌
       我国是乙肝大国,慢性乙肝长期可形成肝硬化,部分不同程度的肝硬化患者,在肝硬化基础上发展为肝癌,饮食对于肝硬化,肝癌患者很重要。1,肝癌患者应绝对禁酒,饮酒对肝脏的损伤有目共睹,长期饮酒可能会出现,酒精肝,肝硬化,肝癌等。饮食忌发霉变质食物,发霉变质食物,如发霉的花生,玉米,大豆,大米等里面含有大量的黄曲霉素,这种物质有很强烈的致癌性,并会引起食物中毒,因此不能吃。可以以新鲜清淡、易消化,避免进食过热、过硬食物,少吃多餐为主。2,肝癌患者应不吃油腻,煎炸烟熏腌制食物,地沟油,污染水产品,动物脂肪不应食用,这些肉瘤如羊肉,狗肉,鹿肉以及含胆固醇高的动物内脏不能吃,这些辛辣刺激的食物不能吃,如辣椒,胡椒,生蒜等。3,肝癌患者多合并食道,胃底静脉曲张,这种情况容易引起出血,坚硬的食物不能吃,如烙馍,炸油条,坚果类食物不能吃,以软食,流质,半流质饮食为主。4,肝癌患者往往脾气急躁,这种情绪会加重疾病负担,影响治病疗效。因此肝癌患者应戒躁戒怒,保持平和心态,做到正确对持疾病,以乐观、豁达的态度配合治疗。同时肝病癌患者要多休息,适当运动,做到起居有常,饮食生活习惯规律。避免熬夜,吸烟,浓茶,咖啡等,避免从事精神高度紧张工作。
头像
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肝癌早期能治好吗

肝癌早期能治好吗?其实内临床上还是有一部早期肝癌的病人可以通过正确及时适合的治疗最终达到五年生存、十年生存、三十年生存甚至是完全治愈

一、早期肝癌不易被发现

我国属于原发性肝癌的高发地区,尤其东南沿海多见,其起病隐匿,发展迅速,一般发病初,病人不易察觉,一旦出现症状就医时,肝癌已经发展到了中晚期,只有少部分无症状病人是通过体检等方式,提早发现患有肝癌进而及时治疗才得到治愈的可能。

二、只有早期能治好

我们说肝癌起病隐匿,发展迅速,一般在诊断肝癌时,病人已经到了中晚期,这时候一般病人的生存期不长,一般在三到六个月,不能切除的中期和晚期肝癌的中位生存期小于一年,也有个别患者生存期到达一到两年,可以说肝癌病人的时间是按天计算的。肝癌的病人除了早期的一部分患者可以通过手术或者介入或者肝移植的方法治疗后五年生存率可以达到50%以上,更有一部分人亦可以延长10到30年,又得甚至完全治愈不复发。所以肝癌病人只要发现的早、治疗的及时、治疗手段得当是有很大希望治好的。

三、怎么治疗呢

早期单发肝癌尽可能手术切除,术后酌情给予介入化疗;如果单发肝癌体积较大的可先介入治疗后,再做二期切除,术后再做介入治疗。如不能手术者先行介入治疗及栓塞或放疗。其它的局部治疗办法也有很多,如瘤内无水酒精注射,冷冻治疗等。晚期病例可作介入治疗,放疗,中医中药及生物治疗,有远处转移或不能进行介入治疗者,做全身化疗,对症支持治疗。

综上所述,中晚期肝癌是无法治愈,只有早期肝癌有机会可以通过手术或者介入治疗等手段治愈。

头像
三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
话题
大肝癌和小肝癌的区别
大肝癌和小肝癌的区别有哪些,我们从以下三点来分析其区别:一、定义概念及病因的区别小肝癌是指病灶单个直径不超过3厘米,当有多个癌灶情况下,其数目不超过两个,其最大直径总和应小于3厘米。而大肝癌是指病灶单个直径大于5厘米的肝癌,其病灶呈膨胀性生长、有包膜或假包膜形成,也称之为巨大肝癌或者巨块肝癌。不管是大肝癌还是小肝癌,都是恶性肿瘤,其肝癌的生物学特性是相同的,并没有本质区别。大肝癌和小肝癌的病因都和病毒性肝炎、黄曲霉素、水污染有关,大肝癌可能还与饮酒有关,而小肝癌可能与过度劳累有关。二、临床表现的区别小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上无明显肝癌症状和体征,可能有腹胀、乏力、消瘦、肝区疼痛或不适、消化道症状等,大肝癌相比小肝癌恶性程度更高,因其肿块大而明显,多有明显临床症状,如肝肿大与肝区肿块、黄疸、腹水等。三、治疗方法的区别小肝癌的治疗方法较多,有手术治疗、消融术、经皮选择性肝动脉插管灌注化疗及栓塞治疗、放疗、生物免疫治疗、中药治疗等,这其中以根治性治疗手段为首选,如手术切除或消融术,一般采用综合治疗效果更佳。而大肝癌治疗手段并不多,除了早期的大肝癌能手术切除尽量手术切除以外,中、晚期的大肝癌一般只能非手术疗法,比如介入治疗、放化疗、靶向治疗、生物免疫疗法等。综上所述,小肝癌与大肝癌有明显的不同,小肝癌相对于大肝癌来说,一般瘤体外多有包膜、生长相对较慢、恶性程度相对较低,而且血管侵犯及转移扩散的可能性较小,预后也相对较好。所以无论哪种肝癌,建议都要及时的就医诊治,做到早发现、早诊断、早治疗。
头像
三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
话题
88