电子肠镜也叫结肠镜，顾名思义，是检查肠道的一项可靠检查技术，结肠镜把高清的微型摄像探头能很直观的看到肛管、直肠、乙状结肠、结肠、回盲部的肠道情况，而且在进行检查的过程中可以钳取活体进行病理学及细胞学的检查。结肠镜作为消化科检查的一项非常可靠的辅助诊断指标，能过很直观的观察到肠道的情况，当肉眼观察不确定时，还可以在病灶和可以位置钳取组织后放到高倍显微镜下进行病理检查。电子肠镜大概检查以下七种情况：1. 不明原因的下消化道出血，如便血，便潜血；2.有下消化道症状，如慢性腹泻、大便习惯和性状改变等，并且其原因不明或诊断不明确者；3.X线钡透提示回肠及结肠病变者或有明显肠道症状或疑似恶性肿瘤者4.出现低位肠梗阻及腹部包块需要明确性质者；5.消瘦、贫血等不能明确诊断者；6.如有需行结肠镜下治疗或者复查肠道疾病者，如肠息肉、结肠癌术后复查等；7.其他，如需肠镜协助探查或治疗者，筛查肠癌等。综上所述，电子肠镜检查的是肠道情况，它可以帮助医生诊断肠道疾病，并且可以检查过程中进行活检组织，进行肠镜病理学检查，可以更准确的诊断疾病，大概检查以上七种情况的肠道疾病，如果您符合以上七种情况中至少一条，就可以去检查电子肠镜来进一步明确诊断，做到早发现、早诊断、早治疗。

      手术是治疗结肠癌的主要治疗手段，术后可给予化疗，靶向治疗等方法治疗，预防患者复发，尽管如此，也有一定的复发可能性，复发的前兆有如下几点：1，结肠癌术后患者，如果出现腹痛，一般对症治疗缓解不明确，排除肠梗阻的可能，应完善检查，如血液学，影像学检查检查，如果肿瘤标志物升高，影像学检查有占位症状，考虑复发可能性比较大。2，结肠癌术后患者，如果出现不明原因贫血，大便带血 ，或者柏油样便，应高度怀疑复发的可能性，完善检查同时，电子结肠镜检查很有必要的。3，结肠癌术后患者，如果出现腹部包块，固定，质硬，并进行性增大，应考虑复发的可能性，需要完善检查，明确诊断，从而进一步治疗。4，结肠癌术后患者，如果出现腰酸、腰痛，下肢水肿，可能腹膜后淋巴结压迫局部神经丛的症状，这种情况需要完善增强CT检查看看。当患者患者出现里急后重的症状，伴大便次数增多，不排除复发引起的盆腔种植，压迫到盆底的周围组织，需要完善检查看看。5，结肠癌术后患者，出现粘液便或粘液脓性血便，这种情况复发可能性比较大。患者可出现贫血，低热，乏力，消瘦，浮肿等表现，需要详细检查，病对症治疗。     因此，结肠癌术后患者，为防止复发转移应辅助化疗治疗，同时可行靶向治疗等。患者治疗结束后应定期复查，做到早发现早治疗。

      结肠癌一般情况下以手术治疗为主，术前可以做一下准备。1，结肠癌术前营养准备，患者贫血，必要时输血治疗。没有肠梗阻的情况下，可给予高蛋白，高维生素，易于消化的少渣饮食，如鸡蛋，牛奶，善存片等。2，结肠癌术前需要进行心理辅导，告知患者及家属手术和术后可能出现的问题，风险，及不良反应会，同时应关心病人，讲明手术的必要性，使其能以心理状态接受手术治疗，鼓励病人战胜疾病的信心。3，结肠癌术前需要进行术前准备，在患者没有肠梗阻的情况下，术前2到3日给口服抗生素抑制肠道细菌，如口服甲硝唑，庆大霉素等预防术后感染。术前1日根据病情行全肠道灌洗，可口服甘露醇，磷酸盐等，同时告知患者大量饮水。术前一日 可以静脉营养支持治疗替代饮食。4，结肠癌术前需要的饮食控制情况，术前2到3天给患者应以流质食物，如稀饭，小米粥，大米粥，米粉，藕粉，牛奶等，以减少粪便量，清洁肠道，有梗阻的患者应禁食，应以静脉营养支持治疗替代。5，结肠癌术前可预防性应用抗生素，手术可能会污染腹腔，术前口服或者静脉输抗生素预防感染。其作用是抑制肠道细菌、预防术后感染，减少术中感染的几率。6，结肠癌患者，若出现急腹症如完全性肠梗阻，肠扭转等，需立即进行手术，术中出现感染的几率比较大，可术中，术后给予抗菌素治疗。

一，结肠癌结肠癌属于常见的肠道恶性肿瘤，过多的动物脂肪及动物蛋白饮食，缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品，缺乏适度的体力活动等属于高危因素，遗传易感性在结肠癌的发病中也具有重要地位。结肠癌早期没有特殊症状，进展期主要表现是：1.排便习惯与粪便性状的改变，常是最早症状，多为排便次数增多，腹泻，便秘，粪便中带血、脓或粘液。2.腹痛，定位不确切的持续性隐痛，也是早期表现之一，或者仅是腹部胀或不适感。3.腹部肿块。4.贫血，消瘦，乏力，低热等。结肠癌的诊断，肠镜是诊断的金标准，当有疑似症状时，应尽早做肠镜检查。治疗首选手术。二，结肠良性肿瘤结肠的良性肿瘤，主要是息肉和腺瘤，什么是息肉和腺瘤呢？是一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。为单个或多个，大小可自直径数毫米到数厘米，有蒂或无蒂。可以理解为小的为息肉，大的为腺瘤。临床表现为1.肠道刺激症状，腹泻或排便次数增多，继发感染者可有粘液脓血便。2.便血。3.肠梗阻。当腺瘤直径大于2公分者，约半数癌变。乳头状腺瘤癌变的可能性较大。诊断方面也是首选肠镜，通过病理可以确诊。治疗方面，有蒂者内镜下可摘除或圈套蒂切除，凡直径大于1公分而完整摘除困难或广蒂者，先行咬取活检，排除癌变后经手术完整摘除。如有癌变则根据癌变范围，选择局部肠壁或肠切除手术。

结肠癌究竟遗传吗？这是个问题，事事无绝对，有些结肠癌确实遗传，而有些也和遗传因素有关。结肠癌是常见消化道恶性肿瘤，我们从以下三点来分析其是否遗传。一、结肠癌病因概况结肠癌病因主要与高脂肪和低纤维素饮食有关，有慢性结肠炎的患者结肠癌的发生率比正常人高，有结肠息肉患者，结肠癌发生率是无结肠息肉者的1-5倍。家族性多发性肠息肉病，癌变的发生率更高。所以遗传因素可能也参与结肠癌的发病。但是我们也知道，大多数高脂肪、低纤维饮食的人，并没有想象中的那么多患上结肠癌，而很多饮食习惯很好的人却不幸患有此病，那么中有些发病是因为遗传，有些确是散发罹患结肠癌，那么我们细细分析下。二、从内因看内因主要是遗传性因素，有一种家族遗传性腺瘤病相关性结直肠癌，这种患者起初肠道会长许多息肉，到一定时间会演化成癌，这类结直肠癌即使没有不良的生活习惯，最终也会患结直肠癌。还有一种是非息肉相关性性的家族遗传性结肠癌，此癌在一个家族每一代中都会有发病，其原因是和人类遗传物质核酸修复基因的失活有关，这一部分人由于修复基因发生问题，受到致癌物打击过后不能修复好，就发生结肠癌了。这一部分结肠癌是遗传因素起决定性作用的，受外因的影响小。遗传性结肠癌只占15%左右，非息肉性的家族性结肠癌占整个结肠癌约2.5%。三、从外因看结肠癌中约大多数是非遗传性结肠癌，而在非遗传性结肠癌中，外因起主要作用。外因就是环境因素，如饮食的高脂肪、高蛋白、特别是红肉等，高脂肪饮食可能会使胆汁酸分泌增加，最后形成一种致癌物，致癌物与肠上皮作用的时间就越长就容易发生癌变。非遗传性结直肠癌虽没有特定基因的异常，但某些基因的缺陷，可能导致如致癌物的代谢酶，核酸修复酶等的异常。当酶活性下降，在接受同样的致癌物的情况下，患癌的几率就高一些。综上所述，结肠癌中小部分属于遗传性结肠癌的结肠癌，是会遗传的，而结肠癌中大部分的非遗传性结肠癌是不会遗传的，但是这个基因的缺陷是可遗传的，即患结直肠癌的易感性是可遗传的。因此对这大部分人来说，只要保持良好的生活习惯，还是可避很大程度免结直肠癌的发生。

结肠癌，近十余年呈现突飞猛进地发展，过去是欧美国家高发，目前已经占据我国恶性肿瘤发病率第三名的位置。虽然结肠癌比起其他恶性肿瘤，生存期还相对比较长，但是仍需要付出很大的精力、财力去治疗。所以，预防以及早期发现结肠癌仍然是最重要的事情。知己知彼才能百战不殆。先来了解一下，我们的对手——结肠癌，都有怎样的早期症状。结肠癌早期症状：1. 排便习惯改变：腹泻、便秘，或者腹泻与便秘交替。2. 大便性状改变：大便条变细，大便里面混有鲜血，粘液便。其中低位直肠癌出血也有可能是便后滴血，这一点容易和痔疮出血混淆，还是要提高警惕，去医院肛肠科看一下比较好。3. 腹部症状：腹痛或腹部不适，腹部肿块，更多见于右侧结肠癌。4. 肠梗阻：警惕早期的不全梗阻，表现为虽有排气、排便，但是排便不畅。5. 全身症状：消瘦、乏力、低热、贫血。了解了结肠癌的早期症状，不代表万事大吉。因为消化道恶性肿瘤，很多在早期都是和一些消化道良性疾病的症状一样，即使有经验的医生也不可能单纯凭借症状来区分，所以，45岁以上，无论男女，每年做一个肠镜是必要的筛查手段。家族中有消化道肿瘤病人的，进行筛查的年龄要提早到40岁。另外，减重、运动、足量的纤维素、保持大便通畅和健康的生活方式都是必须的。 

结肠癌的病因结肠癌是常见多发的消化道肿瘤，欧美国家多发，但现在我国的发病率和死亡率也明显升高。而且，本应是老年人高发的疾病，有些年轻人也会罹患结肠癌，那么大家忍不住想问：结肠癌的病因到底是什么呢？1.饮食习惯是结肠癌发病的重要原因。因为生活水平的提高，加上几千年的饮食文化，“吃货”遍地的现象导致目前我国自儿童开始即有很多超重的肥胖儿，学生课业负担重，体育课几乎被压缩为零，成人更是运动少，流行喝酒打麻将，小伙子和油腻大叔均是挺着将军肚。2.结肠良性病变不容忽视。几乎所有的结肠癌都来自于结肠息肉，但不是所有的息肉都癌变。息肉转变成癌的时间大约是十年，但对于有溃疡性结肠炎或者克隆恩氏病的病人，癌变时间明显缩短。而吸烟，饮酒与结肠炎的发生有一定的关系。3.遗传因素确有其事。一些年轻病人的发病与基因突变有关，这其中，家族性腺瘤息肉病，遗传性非息肉病性结直肠癌(林奇综合征)，是重要原因。4.便秘。呃，怎么说呢，便秘是比较常见的消化系统问题了，从老年人到年轻人，都存在这个烦恼。不管什么原因，大便在肠道存留时间越长，结肠和直肠吸收水分越多，造成进一步大便秘结的同时也会吸收本应随粪便一起排出的毒素。这样年复一年，对身体的毒害可想而知。So，吸烟，饮酒，肥胖，结肠良性病变，如溃疡性结肠炎，克隆恩氏病，（此类病人可不经过肠息肉而直接发展成为结肠癌）肠息肉、腺瘤等，家族性腺瘤息肉病，遗传因素(林奇综合征)，均是结肠癌的发病原因，您记住了吗？   

结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，以45岁左右人群发病率最高，患病男多与女。病理类型主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。其预后与很多因素有关，早期结直肠癌病人术后的5年生存率可以达到为95%以上。而中晚期无法治愈，其死亡原因主要为肿瘤对机体破坏、多脏器功能衰竭、 肠梗阻、肠道穿孔、出血、感染等。一、预后决定因素众多患者的年龄、性别、病程、肿瘤的部位、大小、浸润的程度、转移与否、手术治疗方式、术后并发症出现的大小及多少、肿瘤的病理类型、术后辅助治疗、病人的全身状况等都对预后均有不同程度的影响。影响结直肠癌的预后因素可以概括为临床因素和生物学因素。二、生物学因素1．癌胚抗原：癌胚抗原值是影响患者预后的独立因素。2．DNA异倍体：肿瘤分化越差，分期越高，异倍体含量越高，相应的预后越差3．其他 ：如YKL-40，其血清水平升高提示患者预后不良；P-糖蛋白阳性患者手术后生存率高于P-糖蛋白阴性者；三、临床因素 1．年龄 ：一般年龄越小的结肠癌患者相对预后约差，2．性别：男性预后相对较女性差。3．发病部位：一般距肛门越远相对预后愈好。4．病程：一般无症状患者的预后相对优于有症状者。5．肿瘤的直径 ：肿瘤直径越大相对预后越差。7．肿瘤的病理类型：肿瘤的病理类型是影响患者预后的极显著因素。一般认为粘液癌和低分化癌，相对预后差。但对于那些病期较早的粘液腺癌，，无淋巴结转移及局部广泛浸润者，与分化较好癌的预后差不多，5年生存率可达80%以上。8．肿瘤的根治程度：肿瘤的根治程度是影响患者预后的非常显著的独立因素。9．肿瘤的病理分期：在众多因素中，肿瘤的病理分期是影响患者生存的最主要因素。分期越早预后相对越好综上所述，结肠癌预后与很多因素有关，主要受到生物学因素和临床因素的影响，结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，早期发现，正确治疗，有机会可以治愈，中晚期也可以通过治疗适当延长生存期。

结肠癌属于结直肠癌（大肠癌），是常见的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，发病率占胃肠道肿瘤的第3位。我们通过以下三点来科普下结肠癌晚期的治疗方法：一、结肠癌晚期治疗目的了解结肠癌晚期的治疗方法，首先要明确结肠癌晚期的治疗目的，结肠癌晚期说明已经有远处转移，我们也可以称之为转移性结肠癌，对于结肠癌晚期也就是转移性结肠癌来说，治疗的目的并不是治愈或者治好，而是提高患者生存质量，延长生存期、减轻患者痛苦等。二、结肠癌晚期治疗原则由于晚期直肠癌出现了远处转移，身体内就有了转移的癌细胞，所以治疗上应以全身治疗为主结合局部治疗对症治疗中医治疗等方法，简而言之就是，能手术尽量手术并以全身化疗为主的综合治疗。三、结肠癌晚期治疗方法1.对于初始可以切除的结肠癌晚期患者治疗如果无症状可切除的同时性仅有肝和（或）肺转移的患者其CRS评分低可以同期或分期行结肠癌切除术及转移灶切除后术后辅助化疗；其CRS评分高可以进行新辅助化疗联合结肠切除术并同期或分期切除或射频治疗转移灶联合术后辅助化疗。如果原发灶有症状，如梗阻、出血、穿孔等，同时仅有肝和（或）肺转移的患者其CRS评分低的可以行结肠切除术加同期或分期行转移灶切除加术后辅助化疗；其CRS评分高的患者可以行结肠切除加新辅助化疗加转移灶切除/射频治疗并行术后辅助化疗。2.对于初始不可切除的结肠癌晚期患者治疗如果原发灶出血、穿孔了，可切除原发病灶然后做全身系统治疗如果原发灶梗阻，可局部解除梗阻，如做结肠支架、结肠造瘘、原发灶切除，然后做全身系统治疗。如果原发灶无症状，可做全身系统治疗，治疗后评估能否进行局部治疗。PS：全身治疗包括化疗、靶向治疗等综上所述，对于晚期结肠癌，尽量能做手术做手术治疗后，再以化疗为主综合治疗。

我们知道，甲状腺癌通过手术90%以上都是可以治愈的。在做完手术之后，有哪些情况需要注意呢？我总结了几个平时大家比较关心的问题和常见的注意事项，做一下科普。1.要保持乐观的心态，这个很重要，我们知道甲状腺癌的发病和不好的情绪有很大关系，中医上讲情志因素，就是良好乐观的心态有助于疾病的恢复，不好的心情会对病情不利。2.按时吃药，定期复查。甲状腺癌术后，需要终身服药，所以一定要按时，另外就是要做到定期复查，包括彩超和甲功，甲功对调整药量，监测复发有提示。3.饮食生活方面。好多患者总是担心做完手术之后，是不是不能吃含碘的食物呀，是不是不能吃海鲜之类的呀，所以很谨慎，这不敢吃，那不敢吃的。其实不用担心，饮食方面，没有特别需要注意的，对于含碘食品，也可以吃的。 像正常人一样该干啥干啥就可以了。4.甲状腺癌患者是否可以怀孕和哺乳，术后何时可以怀孕？。这个问题也很常见，也是大家比较关心的。甲状腺癌患者可以怀孕和哺乳。对于怀孕时间，文献没有明确定论，当药在医生指导下调整到维持剂量后就可以备孕了。优甲乐基本不会通过胎盘，所以对胎儿没有影响。优甲乐分泌到乳汁中的量也很少，对婴儿也没有影响，所以哺乳期间也是不需要停药的。上面就是常见的一些注意事项和大家关心的问题，最后再说一句，一定要做到乐观心态，按时吃药，定期复查。

       甲状腺近年来在健康体检时意外发现的甲状腺癌病例较多，大多为甲状腺乳头状癌，这种疾病一般情况下以手术治疗为主，术后相对来说预后良好，术后饮食需要注意一下情况。1，甲状腺癌术后一周内未拆线时，颈部比较紧，饮食可能出现疼痛，可以给予流质，半流质饮食，可以食用粥类，汤类为主，避免，粗糙，粗硬食物，做到营养丰富，饭菜细软，有助消化和吸收，给予高蛋白，高维生素，低脂肪，易消化的食物。如豆浆，鱼汤，小米粥，红枣大米粥，链子银耳粥，鸡蛋粥，瘦肉粥的等。2，甲状腺癌术后患者伤口愈合后，一般情况下可以正常饮食，可以吃新鲜水果蔬菜，如苹果，猕猴桃，香蕉，红萝卜，白菜等，禁忌辛辣，刺激性食物，如辣椒，生蒜，芥末等，对手术切口及喉部均匀刺激，不利于患者预后。3，甲状腺癌术后患者可以食用一些菌类，如香菇，蘑菇，金针菇，木耳，猴头菇等，这些食物长期食用，有增加患者免疫力的功能，对于甲状腺癌术后恢复有一定的帮助。4，甲状腺癌术后患者，禁忌烟酒，肥腻，油煎食物，及熏烤，腌制食品。可以适当吃点碘含量高的海产品，如海带，紫菜，海参等（合并甲亢患者不用）。这些食物对患者的恢复都有一定的帮助。5，甲状腺癌术后患者，一般情况下需要终身服用甲状腺素片，替代治疗，定期复查甲状腺功能等。同时积极向上的心态，及适当的运动，对患者的预后都有帮助。

我们知道，甲状腺癌在手术切除后基本上是可以治愈的（未分化型除外）。但是不是手术结束就没事了，患者在按时服药的同时，还需要定期复查，以监测甲状腺的功能和防止复发。那么问题来了，甲状腺癌术后患者，都是需要复查哪些项目呢？一，彩超。这个好理解，就是颈部和甲状腺彩超，主要是通过彩超可以直观的看出是否有继发或复发的结节或淋巴结，通过其大小、形态、边界、纵横比等来综合判断和分级，以确定是否复发。二，甲状腺功能（甲功）。这个是抽血检查的项目。重点说一下甲功涵盖的常用的检查项目。1.T3和T4（三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸）：这两项是甲状腺激素合成过程中的产物，其结果的异常提示甲状腺功能有异常，但是和临床表现不是直接相关，所以呢，这两项结果有异常不需要过度的担心。2.FT3和FT4（游离T3和游离T4）：FT4是发挥甲状腺功能的主要激素，它的异常常与甲亢或甲减直接相关，它的作用最大，最重要。FT3与FT4共同发挥甲状腺激素作用。其高和低，可以直接判断甲亢或甲减。3.TSH（促甲状腺素）：最大的特点是与FT3和FT4相反。即FT3/FT4越高，TSH越低。TSH低，提示甲亢，TSH高，提示甲减。4.Tg（甲状腺球蛋白）：对良性病没有意义。甲癌患者，Tg水平反映有无复发，低于1，或动态变化不升高，则不提示复发。5.甲状腺抗体：不必在意抗体水平，他们与甲状腺疾病的严重程度没有关联，不管身高多少，只是提示甲状腺炎，治疗后抗体水平也不会下降。好了，关于甲癌术后复查项目，就是这些。主要是甲功，对于调整药量有很大关系。因为甲癌基本上可以治愈，所以心态一定要乐观，做到按时服药，定期复查即可。

甲状腺癌约占恶性肿瘤的百分之一，是所有恶性肿瘤当中恶性度最低的一种，只要病理分型不是恶性度特别高，病理分期不是特别晚，其五年生存率都能达到80%-90%左右。一、甲状腺癌很少做化疗治疗甲状腺癌最主要和有效的手段是手术治疗，而大多数甲状腺癌对化疗不敏感，这时应用化疗反而适得其反，弊大于利，因此术后也很少用到化疗。二、甲状腺癌手术后根据情况做化疗甲状腺癌一般行根治性手术，做甲状腺全切除术或腺叶切除术，改良的颈部淋巴结清扫或根治性颈淋巴结清扫。甲状腺癌最常见的就是乳头状腺癌，恶性程度较低，发展很慢，对化疗不是特别敏感，早期手术切除5年生存率90%以上，如果是这种病理类型就可以不化疗，但是未分化癌生长快而固定，不宜切除，对化疗有一定的敏感性。术后一般不做预防性的化疗。有远处转移的患者可以考虑做化疗。三、怎么做化疗甲状腺癌很少用化疗，只有未分化癌对化疗有一定的敏感性。单药化疗以ADM为首选，DDP、BLM也有效。也可用联合化疗，多用AP方案，ABV方案等，一般来说，AP方案效果优于ADM单药治疗。综上所述，甲状腺癌术后因其多数对化疗不敏感，故而很少化疗，除非有远处转移，或者病理分型为未分化癌，才可以考虑选择化疗，而化疗效果一般联合化疗要优于单药化疗，但也要看患者的具体情况而定，综合考虑利大于弊时才需要做化疗。

　随着生活条件的进步，人们发现甲状腺癌的发病率逐年增加。根据全国肿瘤登记中心的最新统计，这几年来，甲状腺癌的发病率和发病总人数均有上升，已成为城市女性中排行第五位的肿瘤。那么问题来了，甲状腺癌可怕吗？可以治愈吗？今天我就来给大家简单介绍一下甲状腺癌这个“温柔”的癌症。甲状腺癌的病理类型分为四种。分别是乳头状癌，滤泡状癌，髓样癌，未分化癌。其中，乳头状癌的预后最好，经过手术基本可以治愈，滤泡状癌次之。髓样癌没有前两种预后好，但是也不是最差的。第四种是未分化癌，这种类型的甲状腺癌，预后最差，治疗效果差，生存期短。在治疗方面，甲状腺癌首选手术治疗，手术方法有传统手术，腔镜手术，机器人手术等。传统手术比较普遍，但是由于刀口明显，美观不好。腔镜手术和机器人手术，都属于微创手术，出血少，美观，恢复快，是其有点，但是价格贵，特别是机器人手术，在少数大的医院专科才可以开展。甲状腺癌分化类型，通过手术可以治愈，即使以后复发，通过再次手术或碘131治疗，就可以了。而未分化类型，除了手术，还需要放疗的参与。乳头状癌多见于年轻女性，所以，发现甲状腺癌，不需要害怕，通过手术，是可以治愈的。未分化类型，多见于老年人，则预后比较差。

甲状腺癌是常见等恶性肿瘤，占恶性肿瘤约1%，近些年其发病有逐渐升高的趋势，其原因可能与医疗水平提高有关，因为超声技术的广泛应用为甲状腺癌的诊断提供了帮助，在超声检查下，可显示甲状腺小至1-2mm的结节。一、甲状腺癌超声表现要点1看回声成分：看是实性还是囊性，或者是囊实性还是海绵状。2.看内部回声情况：包括是低回声还是等回声或是高回声3.看形态：清不清晰4.看边缘：是否规则、有无毛糙、分叶5.看钙化：微小钙化、粗大钙化、弧形钙化、环形钙化6.看血流：结节内、外有没有血流二、结合超声表现要点看超声诊断甲状腺癌分型1.乳头状癌：一般为实性低回声或者极低回声结节，形态不规则，边缘毛糙或者分叶，有钙化，多为微小钙化或者粗大钙化。2.髓样癌：一般为实性低回声结节，多呈卵圆形边缘规则，伴有粗大钙化，注意颈部淋巴结容易转移。3.滤泡癌：多为等回声或者低回声的实性结节，内部回声均匀，可见小的局灶性囊性成分，一般无钙化，有纤细的低回声晕；形态通常为圆形或者卵圆形，结节周边可见血流4.未分化癌：一般呈弥漫性低回声，伴有浸润整个甲状腺，伴有坏死，半数以上的钙化形态不规则。八成以上有淋巴结和远处的转移，其超声表现和原发灶相同特征。内部可见血流，坏死出可无血流。三、化繁为简直接看结果如果您看超声表现麻烦不如直接看超声结果，一般会给甲状腺的结节分级，用TI-RADS分类来提示恶性几率，0-6级，0级无结节，1级正常甲状腺，2级良性结节，3级可能良性结节，4级可疑恶性结节，5级恶性结节可能性大 6必为恶性结节综上所述，甲状腺超声对甲状腺癌的诊断有很高的临床价值，随着超声技术发展，甲状腺癌的检出率也明显增高，甲状腺超声已成为辅助诊断甲状腺癌的可靠检查。

一、主要分型有四种甲状腺癌在甲状腺恶性疾患中最多见，约占恶性肿瘤的1%左右。主要的类型有四种：1.乳头状癌（包括乳头状癌滤泡状亚型），滤泡癌（包括Hurtle细胞癌）、髓样癌和为分化癌（间变癌）。出此之外还有一些少见的分型，如恶性淋巴瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。二、每种分型各不相同1.乳头状癌约占甲状腺癌的85%左右。多见于40岁左右女性，恶性程度较低，大概八成的肿瘤为多中心性，约三分之一可累及双侧甲状腺。虽然可能较早出现颈淋巴结转移，但预后较好。2.滤泡癌是甲状腺癌第二大常见分型，常见于50岁左右中年人，肿瘤生长较快，属于中度恶性，而且对血管有侵犯的倾向，三分之一可经血运转移到肺、肝和骨及中枢神经系统。此类预后不如乳头状癌。3.未分化癌约占8％左右，多见于老年人。恶性程度高，发展迅速，且约一半病例早期便有颈淋巴结转移。易侵犯气管、喉返神经、食管，还能经血转移至肺、骨等。预后很差，平均存活不到半年，一年存活率仅10％左右。4.髓样癌四类当中比较少见，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，无乳头或滤泡结构，呈未分化状细胞排列呈巢状或囊状；瘤内有淀粉样物沉积，可有颈淋巴结侵犯和血行转移。预后随不如乳头状癌，但较未分化癌好。三、不幸中的的万幸如果说的恶性肿瘤说不幸的话，那您可以认为得甲状腺癌是不性中的万幸，因为它是所有恶性肿瘤中预后最好的一种，如果您得了甲状腺癌，分型恰恰是乳头状癌，那是不幸中的万幸万幸万幸，重要的话说三遍，因为其乳头状癌的早期患者五年生存率至少能达到90%，而且早期有很大一部分人通过手术达到了治愈的效果。

       放射治疗是治疗直肠癌的主要治疗方法之一，但患者在放疗过程中可能出现一些副作用，放射性肠炎是主要反应之一，主要表现为腹泻，拉肚子，可应用一下方法对症支持治疗：1，直肠癌放疗后出现，腹泻，拉肚子，禁忌生冷，坚硬，辛辣刺激性食物，患者应多卧床休息，饮食以无刺激，易消化，营养丰富，多次少餐为原则，同时限制纤维素摄入。2，直肠癌放疗后出现，腹泻，拉肚子，可应用思密达，金双歧等药物治疗，如果腹泻严重，可静脉营养支持治疗。3，直肠癌放疗后出现腹泻，拉肚子，进行大便常规，血常规化验，如果有脓细胞，考虑合并感染，应用止泻药物治疗同时，可考虑给予消炎药物应用。4，直肠癌患者放疗过程中出现腹泻，拉肚子，如果严重情况下出现脓血便，这种情况需要停止放疗，同时应用消炎止血药物应用，待病情恢复后根据情况而定。5，直肠癌患者放疗过程中出现腹泻，拉肚子，上述情况治疗效果不明显，也可应用地塞米松注射液配合一定比例的温生理盐水，抗生素、α2巨球蛋白、阿司匹林等药物灌肠一段时间，大部分病人症状会有好转，也可以选择部分中药灌肠，还可以配合坐浴等等方法，这种治疗方法均可以选用。6，直肠癌患者放疗过程中出现腹泻，拉肚子，也可以应用中医治疗，如药用沙参、玉竹、芦根橘皮、竹茹、薏苡仁等药物。另外还可配合针刺内关、足三里等穴位。可能都会有一定疗效。

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，放疗也仅作为一种辅助治疗手段，一般放疗后并不会马上出现副反应，一般在治疗过半后出现疼痛，且疼痛不好缓解，那么直肠癌放疗后肛门肿痛怎么办呢？我们从三方面了解下：一、直肠癌什么情况下做放疗一般做直肠癌放疗的情况是根治性切除手术，局部肿瘤较大，影响手术切除者可以行术前放疗，或者术后病变累及深肌层或有淋巴结转移者，可以术后行辅助放疗，放疗后还要化疗。从放疗的适用情况我们不难看出，直肠癌做放疗治疗的患者病情是相对严重，不管从肿块的大小、位置、浸润程度等等，都是比不做放疗的患者要严重，在由于放疗前的病情复杂，比如是否手术，手术情况等，所以直肠癌放疗后非常容易出现肛门肿痛。二、为什么会出现肛门肿痛直肠癌放疗后肛门肿痛多是由于放疗引起的，也不排除在放疗之前的治疗引起，比如手术、比如直肠癌本身等。如是放疗引起的 肛门 肿痛，首先要保持良好的心态，放疗引起肛门疼痛非常常见，一般是由于放疗引起肿瘤组织的缩小，周围水肿引起 肛门 周围不适甚至疼痛。一般这种疼痛不会在放疗初期出现的，一般得在15Gy以后，可能是在放疗近半时才开始出现，并可能随着治疗进行逐渐加重，这是患者要调整好心态，通过对症治疗是可以逐渐缓解的。三、肛门肿痛具体处置如是肿瘤周围水肿引起肛门疼痛，一般推荐外用痔疮膏并同时联用局部湿敷硼酸溶液；如果已出现肛周皮肤破损，推荐可以涂抹珍珠粉以达到收敛、促进伤口愈合的效果。其他还可以用一些维生素E含量比较高的烧伤膏药，可以起到辅助组织的修复的作用。综上所述，直肠癌放疗后肛门肿痛排除其他原因后，如果是单纯放疗引起，一般可能在15Gy后开始出现肛门疼痛，这时，一定要调整好心态，可以根据情况给予对症处置、止疼、促进愈合、辅助组织修复等，通过对症治疗可以慢慢的缓解。

放疗在直肠癌的治疗中起着重要作用，当我推荐患者做放疗的时候，有些患者和患者家属总是有疑问，总是担心患者承受不了放疗副作用，认为放疗后病情会加重，或者说放疗会加速死亡。其实这是对放疗不够了解，没有正确认识到放疗的作用。放疗有副作用，正如手术会损伤元气，每种治疗方法都有其不足之处。放疗的副作用，主要是有恶心，呕吐，白细胞血小板下降，干湿性皮炎，腹痛，腹泻，小腹下坠，里急后重，肛门热痛等。经过对症处理或者提前用药，有些是可以避免的。我经常推荐患者在做放疗之前，就开始口服肠道益生菌，经研究，这个药可以对肠道起保护作用，预防放疗的肠道反应。对于恶心和呕吐，医生一般会在每天的液体里，加昂丹司琼等防止呕吐的药，或者口服的有胃复安。放疗期间，一般每周化验一次血常规，观察白细胞，血小板情况。对于白细胞低的，需要吃药或打针，低于4000但是高于3000，口服地榆生白片，低于3000，需要打生白针。皮肤反应表现在照射区的皮肤变红，局部痒，这时候不可搓洗，要穿宽松纯棉内衣，用软膏处理。出现腹泻，用蒙脱石散，对症处理。其实现代放疗应用三维适形技术或调强技术，在治疗病灶的同时，能够很好的保护周边正常组织，所以大可不必担心因为放疗的副作用而放弃治疗。

      放疗能提高直肠癌的生存率及肿瘤局率，但在以下情况不应放疗：1，晚期直肠癌病人，一般都伴有肠梗阻或者肠道不全梗阻，患者出现腹痛，恶心呕吐，这种情况不应放疗，可通过金属内支架，或者结肠造瘘使肠梗阻缓解后进行。2，直肠癌患者合并大出血时，不应行放射治疗，需要找名出血原因，控制出血后根据情况进行。3，直肠癌患者出现发热，感染时不应放疗，应积极控制好感染病灶，根据情况进行。4，直肠癌患者出现骨髓抑制，白细胞明显降低，严重贫血，血小板明显减少时不应放疗，积极对症应用生白，生血及生血小板药物治疗，待病情恢复，根据情况进行。5，直肠癌患者恶病质状态，饮食，食欲差，消瘦，电解质紊乱，营养状态严重失常，这种情况不能放疗。6，晚期直肠癌女性病人，病变侵犯阴道，出现阴道直肠瘘，侵犯膀胱，出现膀胱直肠瘘等病人，这种情况不能放疗。7，直肠癌原来部位受过高剂量的放疗，出现复发的情况下，同一部位原则上不做二次放疗。8，患者放疗过程中出现中重度放射性肠炎，放射性膀胱炎，放射性皮肤反应的患者，应终止放疗，给予有效的药物治疗后，根据情况而行。9，直肠癌晚期患者，出现全身多发转移，放疗不能减轻患者病痛的，不应放疗。10，患者不接受放疗，遵从患者的意愿，不应放疗。