怎样预防食管癌：    食管癌恶性肿瘤的主要临床表现是吞咽困难。早期没有症状。因此，很多人在早期得了食管癌后并不知情，导致晚期发现后治愈很困难。因此预防食管癌比较重要。1，要戒烟、戒酒，香烟里面有大量的有害物质，酒精对于食管甚至是身体都有十分大的伤害。长期慢性刺激，可引起食管炎症，从而诱发癌变。2，少吃腌制食品，如泡菜，酸菜等，这些食品含有亚硝胺类物质比较多。目前认为，亚硝酸盐是引起食管癌的相关的主要危险因素之一。因此应少吃这些食品。多吃新鲜水果蔬菜，及大蒜等富含硒类食品，可减少食管癌的发生。3，养成良好的饮食习惯，注意避免，进食粗糙食物，进食过热过快，均可损伤食管上皮细胞，增加了对致癌物的易感性，从而引起细胞癌变，爱喝功夫茶地区的人引起食管癌的比较多，可能就是这个原因。4，不要吃发霉的食物，及熏肉，腊肉等。因为发霉的食物可产生毒素。这些物质都有较强的致癌作用。长时间吃可能诱发细胞癌变。　5，加强身体锻炼，提高人体的免疫力。饮食起居有规则，保持乐观的心情和态度。做些力所能及的工作或活动，既有益身体锻炼，又有益于心情舒畅。免疫力的增加能减细胞癌变的几率。6，40岁以上的高危人群及慢性反流性食管炎的病人，定期体检，做到早发现早治疗。

     食管癌晚期患者进食相对困难，食管癌是一种消耗性的疾病，有足够的能量维持，患者的生命就可能延长。1，晚期食管癌患者，可以食用粥类，汤类，比如鸡蛋粥，瘦肉粥，小米粥，鱼汤，排骨汤等，重视半流食和全流的质量，不制要刻意限制热量，做到营养丰富，菜饭细软，这样容易让患者消化和吸收，必须时可以做匀浆膳、混合奶等食品要是患者能进食，一般可以维持生命。2，晚期食管癌患者，可以喝牛奶，酸奶，奶粉，蛋白粉，米糊及能全力等营养液，维持生命，如果患者口内进食困难，可以鼻饲饮食，患者十二指肠内营养管饮食等，通过注射器从胃管，十二指肠营养管内注射上述流质食物，以便提供足够的能量支持，维持生命。3，食管癌晚期患者，如果口内进食困难，征得患者和家属同意，可以行食管支架植入术，患者可能出现疼痛，出血等，给予对症治疗治疗。饮食可以吃些蛋白质粉，瘦肉，鸡蛋，牛奶，及高维生素类饮食的摄入量。禁食粗糙、过硬、过烫的食物及辛辣刺激的食物。4，食管癌晚期患者术后患者，合并远处转移的，进食不受阻这类病人，可以提供高蛋白高热能高维生素食物，如小肉丸，碎菜龙须面，小馄饨，各种肉菜粥，肉松蛋糕及其它软而易吞咽的食物，同时可吃采嫩的叶菜，茄瓜类制碎软或泥状。避免质硬食物对肿瘤造成损伤或产生炎症刺激。

食道癌是常见的恶性肿瘤之一，在我国的河南林州，河北磁县，属于高发地区。其高发原因，可能与当地的饮食习惯，比如好吃烫食和含有亚硝酸盐的食物有关系。我们知道，食道癌的主要表现是进行性吞咽困难，在吃饭的时候有哽噎感，有时会有胸骨后疼痛症状。当出现这些症状时，应尽快做钡餐和胃镜检查，胃镜是诊断食道癌的金标准。有了吃不了饭的症状，确诊了食道癌，下一步该怎么办呢？接下来我们来谈一下食道癌的治疗。目前食道癌的治疗，主要有手术，放疗。对于早期患者，中下段的患者，年轻患者，首选手术治疗。对于中晚期患者，早期拒绝手术患者，上段食道癌患者，老年患者等，首选放射治疗。因为我是放疗科大夫，今天重点介绍一下食道癌的放疗。放疗又俗称烤电，是用射线对病灶进行照射的一种局部治疗方法，由于现代放疗设备和技术的进步，可以在保护周围正常组织的同时，尽可能的把射线剂量集中在肿瘤病灶。所以说，放疗是很安全的治疗方法。在生活中，很多患者家属会问我，范医生，老人年龄大了，会不会受不了放疗啊，放疗什么也看不到，能治疗肿瘤吗？这其实是对放疗不够了解。首先，放疗很安全，对患者的身体条件要求很低，经过放疗科大夫评估达标后，基本上都可以接受放疗。第二，放疗作为治疗肿瘤的重要手段，在某些情况，效果不比手术差。

      食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放疗为其主要的治疗手段之一，但放疗也有一些不良反应，主要表现如下。1，食管癌放疗，可能引起骨髓抑制，白细胞降低，血小板减少，贫血等症状，与放射线杀伤正常骨髓造血功能有关，为其常见的反应之一。2，食管癌放疗患者，可能出现乏力，食欲减退，恶心呕吐等现象，特别白细胞低时更为明显，需要对症治疗。3，食管癌放疗患者，可能引起放射性食物炎，患者会出现进食疼痛，患者有进食困难交前加重的可能性，主要因为照射后局部食管糜烂，水肿所致，患者往往出现恐慌，给予详细解释，并行对症支持治疗。4，食管癌放疗患者，可能出现放射性肺炎，这种情况发生几率较小，但发生起来，需要及时处理，如果当误治疗，可能有生命危险，患者会表现为刺激性咳嗽，呼吸困难，气喘等现象，ct显示肺照射野内出现条索状，斑片状阴影，当合并感染时，可出现发热等症状，需要应用激素冲击治疗，合并感染时应用抗菌药物治疗等等。5，食管癌放疗患者，可能出现感染，引起的发热症状。6，食管癌放疗患者，可能出现食管出血风险，他别肿瘤侵犯食管静动脉时，风险比较大。7，食管癌放疗患者，可能出现食管穿孔，食管气管瘘等，这种情况往往比较严重，有致命风险，放疗前应详细评估，放疗中应及时复查，把风险降到最低。

淋巴瘤有一小部分淋巴瘤患者可以治愈，但要看具体分期分型，大多数来说无法达到治愈。毕竟淋巴瘤恶性肿瘤，恶性肿瘤本身就很少有可以治愈的。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。一、从分型看治愈可能一般来说，霍奇金淋巴瘤比非霍奇金淋巴瘤预后要好些，治愈的可能要大一些。淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率可以超过百分之九十，而淋巴细胞耗竭型最差，5年生存率达不到百分之三十；结节硬化及混合细胞型在前两者之间。非霍奇金淋巴瘤中，弥漫性淋巴细胞分化好的患者，5年生存率只有百分之六十，而弥漫性淋巴细胞分化差者5年生存率还达不到一半，淋巴母细胞型淋巴瘤5年生存率更是少的可怜，不到四分之一。二、从分组看治愈可能非霍奇金淋巴瘤可以分为高、中、低度恶性组，高中度恶性我们就不要看了，恶性度很高，治愈可能小的可怜，低度恶性组里包括：小淋巴细胞型，滤泡性小裂细胞型、滤泡性小裂与大细胞混合型。低度恶性组虽然病程可能相对缓和，些，但是因为缺乏有效根治手段，所以可能达不到治愈的效果，但低度恶性组如发现早，经合理治疗可有五到十年的生存期，有些患者甚至获得更长的生存期。三、从分期看治愈可能霍奇金淋巴瘤临床分期早的Ⅰ期和Ⅱ期五年生存期都能达到80%以上，也就是说大多数早发现的霍奇金淋巴瘤都活过了五年，而发现较晚的Ⅲ期、Ⅳ期就比较不好，Ⅳ期能活过五年的不超过三分之一。综上所述，淋巴瘤可以治疗，但很难治愈，能否治愈以及其预后如何，都要看其分期分型具体如何，可能分期分型不同，预后天差地别，也就是说可不可以治愈要看分期分型以及患者本身情况。

经常有患者会问我，范医生，我发现颈部有肿块，会不会是淋巴瘤？我这几天出现皮肤瘙痒，是不是淋巴瘤？我最近经常出汗，是不是得淋巴瘤了？一直担心害怕，茶不思饭不想。这说明我们害怕淋巴瘤，但是对于淋巴瘤没有正确的认识，发现有肿块，或者淋巴结肿大，以为就是淋巴瘤，这其实是错误的。今天，我就给大家简单介绍一下什么是淋巴瘤。淋巴瘤，又叫淋巴癌，是来源于淋巴组织的恶性肿瘤。可发生在淋巴结内和／或淋巴结外的淋巴组织。分两大类，霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。是常见的恶性肿瘤之一。恶性淋巴瘤最常见原发于淋巴结，但是也可以原发于淋巴结以外的淋巴组织器官，如胃肠道、皮肤、鼻腔等。今天咱们主要介绍原发于淋巴结的淋巴瘤。淋巴瘤的主要症状是什么呢？简单来说，就是无痛性进行性淋巴结肿大，这是最主要的症状。可伴有低热，乏力，盗汗，消瘦，瘙痒等。其淋巴结的特点是无痛，进行性增长，且淋巴结多质硬，不能活动。如果发现这样的淋巴结，并且有伴随的症状，需要进一步穿刺活检，病理是诊断的金标准。所以，在生活中，我们发现有淋巴结，不要害怕，好多淋巴结肿大，都是炎症引起，经过消炎治疗，会消失，有些淋巴结会一直存在，但是只要不快速增长，一般是没有问题的。

淋巴癌可以治愈吗？这是一个相当复杂的问题，我们需要具体情况具体分析，首先明确淋巴癌一般分两种情况，一是原发的淋巴瘤；二是其他恶性肿瘤所致淋巴转移癌，如乳腺癌，腋窝淋巴结转移，那腋窝的淋巴结可以叫淋巴转移癌，简称淋巴癌。

一、淋巴瘤能治愈吗

淋巴瘤有一部分淋巴瘤患者可以治愈，但要看具体分期分型。霍奇金淋巴瘤比非霍奇金淋巴瘤预后好，其中霍奇金淋巴瘤中，淋巴细胞为主型预后最好，五年生存率超过90%，而非霍奇金淋巴瘤中，弥漫性淋巴细胞型患者，5年生存率只有不到60%。如果这其中分期有很好，那治愈的可能性就更大一些，比如霍奇金淋巴瘤临床Ⅰ期和Ⅱ期五年生存期都能达到80%以上。

二、转移性淋巴癌能治愈吗

淋巴转移是肿瘤最常见的转移方式，临床上有一部患者局部淋巴结已经受到癌症侵犯，但就是找不到肿瘤的原发病灶，这时可以称为淋巴癌或更准确的称谓转移性淋巴癌。这时候能否治愈主要看原发灶在哪里，也就是这个淋巴癌的起源在哪，起源很重要，不同起源决定了不同的预后，也就是能不能治愈。

三、返璞归真说起源

淋巴癌如果按起源分就更好理解能否治愈了，比如淋巴造血系统起源的称为淋巴瘤，在上面我们已经详细说过淋巴瘤有些是可治愈。再如是肝癌起源，称谓肝癌、淋巴转移，大家都知道肝癌治愈率少的可怜，发现后大部分都在一年之内就死亡了，如果是肝癌引起的淋巴转移癌，那是无法治愈的。但是也不要过于担心，如果不幸中的万幸是甲状腺癌起源的淋巴转移癌，因为甲状腺癌是所有癌症中最轻的一种，有相当一部患者是可以治愈的，即使不能治愈，也可以存活很长一段时间，比如三年，比如五年甚至更久。

综上所述，淋巴癌有些可以治愈，有些不能治愈，根据分型、分化程度、分期、起源等的不同具体情况具体分析，建议朋友们如发现淋巴癌要及时到医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，才能最大程度的提高治愈的可能。

淋巴炎和淋巴瘤是完全不同的两个病，预后也是天壤之别，淋巴炎是良性疾病，而淋巴瘤是恶性肿瘤，两者不可混为一谈。一、定义说起淋巴炎泛指淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症，根据起病缓急、病程长短，淋巴结炎可分为急性和慢性淋巴结炎。而淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。一个是炎症一个是恶性肿瘤，其本质就是不同的。二、病因不同淋巴结炎是致病菌侵入人体，经组织的淋巴间隙进入淋巴管，并进而累及所属淋巴结，导致的淋巴结非特异性炎症。这种致病菌多为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。而淋巴瘤，做为恶性肿瘤，它的病因不清，可能和基因突变、病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病等都有一点关系，但目前确切的病因机制却不清楚。三、临床表现不同淋巴结炎作为一种炎症，它的表现主要是红、肿、热、痛，表现为所属淋巴结表明皮肤发红、法热、肿胀、疼痛。而淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状，且全身各组织器官均可受累。当然当淋巴瘤所肿大的部位出现合并感染时，也会伴有炎症的表现，也就是红肿热痛。综上所述，淋巴炎和淋巴瘤从本质上来讲上截然不同的两种疾病，不论定义、病因、临床表现都不相同，且预后天壤之别，有些朋友很担心自己到底得的是淋巴炎还是淋巴瘤，通过这些区别也难以放心，如果对区别存在以为，出来上述的表述意外，建议还是及时到医院就诊做相关的检查，这样才能更准确的做到早发现、早诊断、早治疗。

首先纠正一点，老百姓讲淋巴癌，其实是指淋巴瘤，医学上没有淋巴癌的叫法，淋巴瘤本身就是指淋巴造血系统的恶性肿瘤。那么淋巴结钙化是淋巴瘤吗？显然不一定是淋巴瘤，为什么这么说呢，从哲学角度说凡事无绝对，那么我们从医学角度再看看，为什么淋巴结钙化不一定说淋巴癌呢一、钙化不可怕，到底什么是钙化作为我们人体的组织，包含有有机物和无机物，而我们人体中组织中钙盐的沉着而变硬，就会形成钙化，所以钙化不可怕，儿童的骨骼经过钙化才会变成成人的骨骼，这事生理性的，而有些疾病，如肺结核的病灶，经过治疗后，一部分患者的病灶消失来，一部分虽然没消失，可局部形成钙化，不管是消失还是钙化都是痊愈了。二、一般淋巴结钙化情况有两种第一种有生理性的钙化，就像儿童生长发育，骨骼会钙化形成成人骨骼，这是正常现象不需要担心。第二种是病理性的钙化，比如肺结核的钙化，淋巴结受到炎症的刺激后钙化，淋巴瘤淋巴结钙化等，这种情况就太多来，只要对正常组织有刺激，不管这种刺激如何，都有可能在病例过程中形成钙化。三、淋巴结钙化多不是淋巴瘤本身钙化并不可怕，而淋巴结的钙化一般也多为炎性原因，也就是说一般淋巴结炎后更容易出现钙化，淋巴结钙化的原因有很多，淋巴瘤是很少的一部分原因，所以当您看到淋巴结钙化的时候请不要过于担心，凡事无绝对，并不一定是淋巴瘤。综上所述，淋巴结钙化不一定是淋巴瘤，最常见了淋巴结钙化是炎症所致，当然如果想明确的诊断，还是建议及时到医院做相关的检查来诊治，做好早发现、早诊断、早治疗才好。

“脖子淋巴癌” 可理解为两种情况，一是原发的淋巴瘤等恶性肿瘤；二是颈部区域的恶性肿块，这个肿块可能是其他部位的肿瘤淋巴转移所致。那么通过以下三点来看看“脖子淋巴癌”早期症状：

一、早期症状不明显且非特异

“脖子淋巴癌”早期的症状多不明显，也没有特异性，如一个无痛性的肿块，小的时候我们常常没有发现或者忽略了，当不断增大或者出现其他一些不舒服时候才重视起来，所以这种“脖子淋巴癌”早期症状多不明显，往往都是单一的无痛性小肿块不断增大而来医院就诊的。

二、腋下淋巴癌局部表现 

1.淋巴结肿大及肿大局部压迫症状，颈部局部肿块最具特点表现是进行性、无痛性，质硬，简而言之就是不断增大的不疼又硬的肿块，并且抗炎、抗结核治疗等治疗效果不佳。而颈部肿块可能会引起局部压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，但一般早期“脖子淋巴癌”的肿块不大，很少出现压迫的症状。

2. 皮肤瘙痒，肿块区域瘙痒是“脖子淋巴癌”导致淋巴引流障碍所致，当“脖子淋巴癌”消失，瘙痒的症状也会随之消失的。此症状可以高度怀疑淋巴瘤，而非转移癌。

3.原发灶的局部症状，这个症状就太多了，全身个系统出现癌症，癌症转移至颈部淋巴结引起颈部肿块，这时的“脖子淋巴癌”局部表现就包括了原发灶的局部表现，比如食管癌的吞咽困难等症状，再如肺癌的咳嗽咳痰、咯血等，还有很多癌可以出现颈部淋巴结转移，形成“脖子淋巴癌”包括乳腺癌等。

三、全身表现

脖子淋巴癌”早期很少出现全身症状，比如发热、消瘦、盗汗、体态改变等等。全身表现中最具代表的是持续发热，如出现高热，体温可达40℃，而且持续数天，此时应高度怀疑淋巴瘤而非转移癌。

综上所述，“脖子淋巴癌”早期症状不明显，多以无痛性的淋巴结进行增大为就诊原因，起病隐匿，可伴有持续高热等全身症状，建议怀疑自己是脖子淋巴癌的朋友们，不要犹豫，请第一时间到医院就诊，请专业医生帮您诊治，做到早发现、早诊断、早治疗。

在咨询中有好多患者对于淋巴结肿大和淋巴瘤，分不清楚。他们对于淋巴瘤的一些症状，似乎有了解，从而出现一个类似症状，就恐慌。比如，发现某个部位有肿块，发现颈部或腋下有淋巴结，最近总出汗，最近偶尔皮肤瘙痒等，总是会把他们和淋巴瘤联系到一起。那么问题来了，到底什么才是淋巴瘤呢？我们通过什么方法才能排除或者确诊淋巴瘤呢？今天我就给大家简单介绍一下。首先，咱们得了解一下什么是淋巴瘤，也就是它的临床症状。我们知道，淋巴瘤是来源于淋巴组织的恶性肿瘤，主要表现是无痛性进行性淋巴结肿大，可伴有低热，乏力，盗汗，瘙痒，消瘦等症状。（当然，如果是原发于淋巴结外的淋巴瘤，则不以淋巴结肿大为首发症状，常可表现为与其他恶性肿瘤相似的组织器官占位性、浸润性或破坏性的相应临床表现，咱们今天主要讲原发于淋巴结内的淋巴瘤）。当我们发现有或乏力，或低热，或盗汗，或消瘦，或瘙痒等伴随的症状的时候，不需要担心，因为有伴随症状，不一定就是淋巴瘤，必须有淋巴结肿大才可以。当然，如果发现有淋巴结肿大，也不要恐慌，因为当我们身体发生炎症的时候，是会出现淋巴结肿大的。而且，我们要注意观察淋巴结的大小、硬度、活动度，如果淋巴结大小变化不大，增长不快，或者说时有时无，而且软，能活动，则是良性的。如果淋巴结增长速度快，硬，活动度差，则需要重视，这个时候，我们就需要先做彩超看看淋巴结的具体大小，边界是否清楚，形态是否规则。必要的时候进行穿刺取病理。病理学检查至关重要，可疑患者应尽快做活检和病理检查，这才是金标准。

“腋下淋巴癌 ” 多指的是腋窝区域的恶性肿块，这个中块可能是其他部位的肿瘤淋巴转移所致，也可能是原发的淋巴瘤等恶性肿瘤，但是不管如何，腋下的恶性肿块，以下简称“腋下淋巴癌”，其早期症状我们通过以下三点来看看。一、明确早期症状并不明显和特异腋下淋巴癌早期的症状其实多不明显，也没有特异性，比如一个无痛性的肿块，小的时候我们常常没有发现，或者忽略了，当不断增大或者出现其他一些不舒服时候才重视起来，还有很多同志都是因为健康体检才发现的，所以这种腋下淋巴癌早期症状多不明显，往往都是单一的无痛性小肿块不断增大而来医院就诊的。二、腋下淋巴癌局部表现 局部表现包括淋巴结肿大以及淋巴结肿大引起局部压迫症状，淋巴结肿大的淋巴结包括浅表和深部淋巴结，最具特点表现是这种肿大是进行性、无痛性，质硬，简而言之就是不断增大的不疼又硬的淋巴结肿大，这种淋巴结肿大早期彼此不粘连，晚期则会融合到一起，并且抗炎、抗结核治疗等治疗没有小过，或者小过甚微。而淋巴结肿大后可能会引起局部压迫症状，但一般早期腋下淋巴癌的肿块不大，很少出现压迫的症状。 三、腋下淋巴癌全身症状全身症状一般很少在腋下淋巴癌早期出现，一般出现都在中晚期以上，比如发热、消瘦、盗汗等。综上所述，“腋下淋巴癌”早期症状不明显，多以无痛性的淋巴结进行增大为就诊原因，起病隐匿，多为健康体检或者自己查体发现，建议怀疑自己是腋下淋巴癌的朋友们，不要犹豫，请第一时间到医院就诊，请专业医生帮您诊治，做到早发现、早诊断、早治疗。

胆囊癌是不可以进行射频消融术的，胆囊癌是最常见的胆囊恶性肿瘤，治疗手段是以手术为主要方式，偏早的手术治疗后大部分患者可以达到治愈，而晚期由于发生远处转移所以患者从手术中无法获得收益。所以胆囊癌的病人能手术需要尽量手术治疗，而不可以做射频消融术。一、什么是射频消融术射频消融术的主要原理是热效应，利用具有消融和切割功能的射频治疗仪使细胞无菌性坏死，从而达到治疗的目的。射频消融术主要针对的是实体肿瘤，如小的转移灶比较常见的，比如说，原发性肝癌的位置比较深，肝功又不很好，一般来说肿瘤在三厘米以下，这种情况咱们可以考虑射频消融术。包括结肠癌和其他肿瘤远处转移者，假如个数比较局限，肝脏也还可以，位置也比较深。可以考虑射频消融术。二、胆囊是个什么样一般来说，胆囊本身是一个空腔脏器，它是个胆汁的储存器官。所以一旦发生癌症。一般来说，首先考虑手术切除，因为它是悬在肝脏脏面的一个器官，所以说一旦生长，假如说向肝脏的一面生长，它会直接浸润肝脏，尤其晚期，它可能会有肝脏转移，所以这种空腔脏器，一般是不能做射频消融。三、射频消融术指证射频消融术是有严格指征的。一般来说，这些空腔脏器，比如说胃肠道的肿瘤，如胆囊癌医生一般是不做射频消融的，因为一旦在胆囊癌这个地方做射频消融以后，胆囊癌的位置很可能形成一个大的缺损灶，这种情况下，胆汁会从这个缺口流出来渗入到腹腔中，可能导致胆汁性腹膜炎。所以严格来讲，胆囊癌是不做射频消融的。也不适合做射频消融。综上所述，胆囊为空腔脏器，胆囊癌首选手术切除，射频消融主要针对实体肿瘤，胆囊癌不可做射频消融，一旦射频消融胆囊，可能会出现胆汁性腹膜炎等严重后果。胆囊癌是不做射频消融的，也不适合做射频消融。

胆囊癌是最常见的胆囊恶性肿瘤，最早报道于1777年，仅占所有癌症总体约1%左右，胆囊癌偏早的手术治疗后大部分患者可以达到治愈，而晚期由于发生远处转移所以患者从手术中无法获得收益。所以相对早晚胆囊癌术前检查是有区别的，下面我们分别看下：一、很早的胆囊癌术前检查胆囊癌之所以麻烦就在于一部分病人很快就会发生淋巴结转移、远处转移，所以从这个意义上来说，如果是很早期的术前一般做彩超、CT、核磁共振这些都可以，一般情况下还是比较建议核磁共振的，尤其对于肿瘤相对评估偏晚的病人，可以充分了解他肝脏上有没有小的转移、有没有淋巴结转移，甚至有没有向胰头周围和腹主动脉前方的这些淋巴结转移。二、相对晚的胆囊癌术前检查对于相对晚的病人，可以考虑做核素扫描，如果经济条件允许的也可以做PET-CT，做这些检查就是要了解胆囊癌有没有其他地方的转移，如有没有骨转移、有没有远处转移，因为这个转移情况对实施手术方案来说是非常有用的，假如说已经很晚了，医生的考虑是不一样的，可能这种情况，手术对于患者来说并不是非常必要的，所以做这些检查的目的就是避免不必要的手术，给病人带来不必要的创伤。三、胆囊癌术常规检查除了根据胆囊癌患者的早晚期情况来做相应的检查以外，术前还有常规的检查，包括：血常规、大生化、乙丙肝系列、血型、血凝、HIV、梅毒、心电图等这些常规的检查是用来评估患者的身体情况的，看看有没有手术禁忌症之类，比如有没有严重贫血、有没有乙肝等传染病、有没有严重的心脏病等，这些检查都是术前必须做的，用来评估患者状况。综上所述，胆囊癌术前除了为了了解病人身体基本情况的常规检查外，还要根据情况，较早的要做彩超、CT或者核磁，较晚的要做核素扫描，条件允许还要做PET-CT等。这些检查对实施手术方案至关重要。

     手术治疗是胆囊癌的主要治疗方法，但术后并不代表就已治愈，病人恢复正常，应根据病情，胆囊癌术后须进行辅助治疗，能起到抑制残癌，促进患者身体机能恢复的作用。具体可参考一下方面:1，术后患者恢复期不能进食时，应以静脉营养支持治疗，通过输液，如葡萄糖，氨基酸，卡文，维生素等帮助患者提供足够的热量，促进手术切口愈合及恢复。2，术后患者如果能慢慢进食，刚开始以流质饮食为主，可以喝脱脂牛奶，面汤等，少吃多餐，随后以半流质，软食慢慢过度，饮食应清淡，少脂，低盐，高糖为主，以利于患者恢复。3，胆囊癌患者术后恢复后，可根据患者病理情况，考虑化疗治疗。常用的药物有ADM、5-FU、MMC等。或者口服卡培他滨，替吉奥等药物，这些药物可能会出现恶心，呕吐等胃肠道反应，神经毒性，肝肾毒性，血液学毒性，手足综合症等，用药期间定期复查肝肾功能，血常规等，出现不良反应，及时处理患者病情。4，胆囊癌如果术后有残留，未切除干净，可以考虑局部放疗，胆囊癌一般情况下早期不容易发现，手术根治切除率低，行扩大根治术后复发率高，预后不良，可以考虑手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性，术后辅助放疗，放疗可延长生命，改善生活质量，提高生存率。5，胆囊癌术后，也可应用中医药治疗，黄芪等药物对患者省体恢复有一定的帮助，长期服用可增加患者的免疫力，有利于患者增强抗病能力。

今天给大家简单介绍一下胆囊炎和胆囊癌的区别。一，胆囊炎。分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。1.急性胆囊炎。是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。95%以上患者有胆囊结石。女性多见。急性发作主要是上腹部疼痛，开始时仅是上腹部胀痛不适，逐渐发展为阵发性绞痛。疼痛常放射到右肩、肩胛和背部，伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。常夜间发作，饱餐、进食肥腻食物是诱因。治疗方法是手术。2.慢性胆囊炎。临床表现常不典型，多数患者有胆绞痛病史。患者常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛。疼痛程度不一，多在上腹部，牵涉到右肩背部，可伴有恶心，呕吐。治疗方法首选手术。二，胆囊癌。胆囊癌是胆道常见的恶性肿瘤。没有明确病因，70%的患者与胆结石有关系。胆结石发展成胆囊癌可达10～15年。早期无特异性症状，当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床，则出现定位症状，最常见为右上腹痛，可放射至肩背部，食欲可下降。晚期常伴有黄疸，消瘦，腹部肿块。治疗首选手术治疗。明白了胆囊炎和胆囊癌的不同，最后我们说一下胆囊癌恶性程度高，治疗效果不好，即使手术预后也差，所以预防很重要。我们平时如果发现恶心，呕吐，上腹部疼痛，右肩背放射痛的症状，一定要及时就诊。如果有慢性胆囊炎过胆囊结石病史，也应该尽早手术治疗。

胆囊癌发病率居消化道恶性肿瘤的第五位，每年胆囊癌的新发病例占肝胆系原发恶性肿瘤的10%左右。那么胆囊癌传染不传染呢，答案肯定是不传染呀，我从几方面给大家科普下：一、从传染病定义说起何谓传染病？简单的说就是会传染的疾病，传染病标准定义是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种，而胆囊癌不属于这三十九种之内，所以胆囊癌不是法定传染病，所以它不传染。通常传染性疾病可借由直接接触已感染之个体、感染者之体液及排泄物、感染者所污染到的物体，可以通过空气传播、水源传播、食物传播、接触传播、土壤传播、垂直传播（母婴传播）等。而胆囊癌也完全不符合这些特点，所以请放心身边如果有胆囊癌的患者不要歧视他们，他们并不会把胆囊癌传染给你。二、从胆囊癌病因说起胆囊癌不是传染病，所以其本身不会传染，那么我们在看看引起胆囊癌的病因会不会传染。胆囊癌是恶性肿瘤，其病因不清，可能与胆囊的良性疾病有关，大部分患者胆囊癌都与胆结石共存，结石的慢性刺激是重要的致病因素。那么胆结石传染吗？当然不传染，一个石头在胆囊里怎么会传染人呀，其实造成胆囊结石多数还是生活方式和习惯不好，比如喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、餐后零食、肝硬化者、遗传因素等，那这些因素也不会传染呀，所以胆结石不传染，而与胆结石可能有关的胆囊癌也不会传染。三、虽不传染，但很要命胆囊癌的危害性是巨大的，死亡率也比较高，但是该疾病不具有传染性，是不会发生传染的。胆囊癌的发生对患者的影响非常的大，如果不及时采取治疗此病的措施，很有可能会威胁患者的生命，因此大家一旦发现，一定要及时到正规医院进行诊治。综上所述，胆囊癌虽然没有传染性，不会发生传染，但危害巨大，治疗胆囊癌一定要趁早，切勿盲目治疗，一定要到正规且专业医院治疗，这样才可以早日控制住病情的发展，患者要有战胜疾病的决心和信念，不要被疾病吓倒，对未来充满希望，保持精神放松，遇事心平气和，戒骄戒躁。

      胆囊是储存胆汁的地方，胆汁起到帮助消化脂肪的作用。胆囊癌患者常会伴随有胆囊结石，胆囊息肉，一般情况下以手术治疗为主。早期胆囊癌诊断较困难,治疗效果差。患者常伴有食欲下降，厌油腻，黄疸，腹部疼痛，消化不良等症状，患者得不到充足的营养，身体免疫力下降，会加重病情，但胆囊癌不是什么东西都能吃的，胆囊癌在饮食方面有一下禁忌：1，胆囊癌患者应饮食清淡，不能暴饮暴食，不能吃油腻的食品，忌吃油煎、炸、油酥及动物脂肪，内脏、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。高脂肪饮食会影响和加重胆囊癌患者的病情。2，胆囊癌患者应少吃多餐，低脂低盐饮食。禁忌烟酒，生的，冷的，硬的食物及辛辣刺激性食品，如酒类，生蒜，生洋葱，芥末，辣椒，冰冻饮料，槟榔等，同时不能吃腌制烟熏食品，如酸菜，熏肉，腊肠，腊肉等。这种食物都有可能加重胆囊癌的病情。3，胆囊癌患者有黄疸时，大多食欲不振、厌油腻，此时饮食应以清淡为主，同时应并保持足够的热量，但要注意适当地补充蛋白，如牛奶，蛋白，瘦肉，豆腐，蘑菇等， 避免油腻。4，胆囊炎患者不能吃发霉变质类食物，食物发霉就应立即丢弃，尤其是发霉的黄豆、花生、红薯、甘蔗等都含有毒素，如果食用会加重胆囊癌患者的病情。5，适当运动，良好的心态及积极向上的心情对疾病治疗有一定的作用。胆囊癌患者尽量避免生气和劳累。

胆囊癌最早报道于1777年，是最常见的胆囊恶性肿瘤，仅占所有癌总数的1%左右，胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见就是同胆囊结石共存，结石的慢性刺激可能是重要的致病因素。早期发现胆囊癌手术治疗后大部分患者可以达到治愈，故而了解胆囊癌发生的危险因素和病因，对于胆囊癌的早期诊断与预防有重要的临床意义，一、高危因素1胆囊癌与慢性胆囊炎、胆结石有关有胆结石比没有胆结石的胆囊癌发病风险高三到五倍左右，而胆结石直接小于1厘米的比直接大于3厘米的胆囊癌发病风险高不止八倍2.胆囊癌与胆囊良性肿瘤胆囊癌胆囊腺瘤和腺肌增生症密切相关，带蒂、单发的胆囊腺瘤被认为是胆囊癌的癌前病变，其癌变率约百分之十。胆囊腺肌增生症是一种增生性疾病，过去认为其无恶变可能，但近些年研究表明，胆囊腺肌增生症，尤其是节段型，也是胆囊癌的一种爱钱并3.胆囊癌与胆胰汇合部畸形胆胰汇合部畸形是一种先天性的消化系统畸形，目前也有研究表明，胆胰汇合部畸形也可能是一种导致胆囊癌的高危因素。二、次要危险因素1.胆囊癌与伤寒携带者有关伤寒患者胆囊癌发生风险可能增高2.胆囊癌与工业致癌物质有关长期接触橡胶产业的工人可能更易得胆囊癌3.胆囊癌与女性激素有关女性比男性更易得胆囊癌4.胆囊癌与地域和人种有关这可能和不同地域和人种的饮食结构、生活习惯等有关，目前尚没有明确定论。三、其他出以上因素外，胆囊癌发生还与年龄有关，原发性的胆囊癌多为50-70岁的人群。有些研究也表明体重指数超过24的也是一个高危因素，还有些因素还未有定论，比如胆囊蛔虫会不会引发胆囊癌等。综上所述，胆囊癌的发病最常见的病因可能是胆结石，而且确切病因并不明朗，可能与上述高危因素和次要危险因素有关，相信随着医学科学的发展和学者们不断的努力，胆囊癌的病因机制会越来越明确。

胆囊为胆系原发性恶性肿瘤中最常见等位置。胆囊癌发病率局消化道恶性肿瘤的第五位，每年胆囊癌的新发病例占肝胆系原发恶性肿瘤的10%以下。一、分期概述胆囊癌的预后跟分期息息相关，不同的分期预后可能天差地别，临床上最常用的是TNM病理分期，通过TNM病理分期划分临床分期，这种分期办法比我们平时说的早中晚期的分法更具有科学性。下面我们分别来看下如何分期。二、TNM病理分期法（不包括类癌和肉瘤）1.T指原发肿瘤：TX表示原发肿瘤不能确定；T0表示无原发肿瘤；Tis表示原位癌；T1表示肿瘤起凡粘膜层和基层，把T1在细分，T1a表示肿瘤侵犯粘膜层，T2a表示肿瘤侵犯肌层；T2表示肿瘤侵犯肌层周围结缔组织，但未扩展至肝脏或者浆膜；T3表示肿瘤起凡浆膜（脏层腹膜），（和）或直接侵犯肝，和（或）侵犯临近组织器官，如胃、十二指肠、结肠、胰腺、大网膜、肝外胆管；T4表示肿瘤起凡门静脉主干或肝动脉或侵犯多个肝外组织器官。2.N指区域淋巴结：Nx表示淋巴结转移无法评估；N0表示无区域淋巴结转移；N1表示有区域淋巴结转移。3.M表示远处转移：Mx表示无法评估远处转移；M0表示无远处转移；M1表示有远处转移。三、临床分期法通过病理分期划分临床分期如下：1.0期指病理分期为TisN0M0；2.ⅠA期指病理分期为T1N0M0；3.ⅠB期指病理分期为T2N0M0；4. ⅡA期指病理分期为T3N0M0；5. ⅡB期指病理分期为T1-3N1M0；6. Ⅲ期指病理分期为T4N0M0或者T4N1M0；7.Ⅳ病理分期为T任何N任何M1（一旦远处转移无论任何T任何N都属于Ⅳ期）综上所述，对于Ⅰ-Ⅱ的患者（简称为局限期），手术治疗的根治率可以达到80%左右，而Ⅲ-Ⅳ的患者（简称进展期），缺很少可以手术根治的，相对预后也更差，主要的治疗也不是根治而是减轻痛苦的姑息对症治疗了。我们通过病理TNM分期法推到出临床分期，此种分期更为科学能够更好的指导治疗和预后评估等。