大肠腺瘤怎么治
大肠腺瘤并不是大肠癌,但是大肠腺瘤属于大肠癌的癌前病变,有可能会演变成大肠癌,且可能性很大,大概八成以上的大肠腺瘤如果不治疗最终会演变成大肠癌,故而一旦发现大肠腺瘤建议要及时尽早进行干预治疗。大肠腺瘤可能要经过5到15年的时间演变成大肠癌,所以一旦发现大肠腺癌时候,朋友们也不必过于担心,毕竟只是癌前病变,只要早期发现,积极治疗,大肠腺瘤是可以治愈的,并不影响寿命。治疗大肠腺瘤主要通过肠镜下切除和普通手术切除。一般在做肠镜的时候,多数的大肠腺瘤是可以在肠镜下做切除,肠镜切除的方法也有很多种,包括活检钳凝切、圈套凝切等,通俗讲就是电烧掉。而如果在肠镜无法切除的大肠腺瘤医生也会同时钳取组织做病理学检查,一旦病理发现是绒毛状腺瘤,这种腺瘤百分之九十以上都会转变成癌,可以称之为是癌症前期,已经发现是需要做手术切除的。需要注意的是,有些朋友可能以为吃药可以把大肠腺瘤治好,其实,药物效果病不理想,治疗大肠腺瘤外科段效果最好也最直接,不管是肠镜下做腺瘤切除还是做手术切除,或者发现已经癌变做根治术,都是最好的办法。所以大肠腺瘤的治疗要以肠镜下治疗和手术治疗为主,两者皆可以达到根治的效果。建议已经发现大肠腺瘤要及时到医院消化科或者普外等相应科室进行处理。
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大肠腺瘤是怎么回事

大肠腺瘤和大肠腺癌差之毫厘失之千里,大家往往听到大肠腺瘤往往就以为自己得来大肠腺癌,其实呢,大肠腺瘤不是癌,但是大肠腺瘤又与大肠腺癌有着千丝万缕的联系,大肠腺瘤是怎么回事呢?

举个形象的比喻,我们正常人体的肠道内侧壁是粉后色光滑的黏膜,当由于某些因素,使得光滑的肠道上生长出一些比较柔软光滑的息肉,一般不超过一公分的,这种息肉一般病理上属于管状腺瘤,它属于一种癌前病变,如果这个时候我们没有发现,或者发现来缺不去管它,那么这个息肉会慢慢的长大,直到有一天它的个头不但变大了,表面也变得不光滑的,这时候它的病理成分也发生了变化,转变成了绒毛状腺瘤,这是大于九成的绒毛状腺瘤会发展成癌,所以也可以叫它癌症前期,临床上一经发现绒毛状腺瘤是必须及早治疗的,如果发展到了绒毛状腺瘤我们还没有发现或者发现后不治疗的话,那么这个时候可能就会不断发展,它表面可能会变得分叶,且也不再柔软,会变的很韧很硬,往往中心可还伴有坏死,触之可能易出血,这是时候可能就是质的变化了,也就是说从大肠腺瘤变成了大肠腺癌。

大肠腺瘤并不是大肠腺癌,大肠腺瘤属于大肠腺癌的癌前病变,一个大肠腺瘤可能要经过5到15年之前的时间演变过程,所以一旦发现大肠腺癌时候,朋友们也不必过于担心,毕竟只是癌前病变,只要早期发现,积极治疗,大肠腺瘤是可以治愈的,并不影响寿命。

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贲门癌的早期症状
      贲门癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,早期患者症状不太明显,往往患者去医院检查多为中晚期,其早期症状一般情况下如下。1,贲门癌患者在早期一般情况下,没有严重的身体异常症状表现,患者会出现反酸,嗳气,胸骨后会有胀闷或者轻微疼痛的症状,这种症状并不是持续性发作,疼痛或者闷胀是间歇性或者只在劳累后发生,如果吃饭食物稍热或速度过快,疼痛可能会加重,患者常常按慢性胃炎治疗,当误病情。2,贲门癌患者早期会出现消瘦,刚开始可能饭量并没有减少的消瘦,吃饭时会出现,反酸,呃逆,饱腹感等等,部分患者不去医院检查 ,常常因为按照消化不良治疗而误诊。3,贲门癌早期患者可能会伴有贫血症状,患者贲门部位病变会引起慢性出血,有部分患者可能会出现黑便,这种情况需要及时治疗。4,贲门癌患者早期症状会出现吞咽食物时的异物感,特别是吞咽特别干硬食物时,胃上部感觉不适,有时伴有疼痛症状,疼痛部位一般会固定在同一个位置,疼痛轻微,并且呈间歇性,往往容易忽视。5,贲门癌的早期患者会出现胸部胀闷感觉,撑涨,饱腹感,有时会有有紧缩感,特别进食固体食物时,患者的胸前部始终会有一种闷气现象,有时会感觉胸口食物滞留,需要合并喝水或者牛奶等液体时,食物才能下去,这种情况一般情况下不影响到患者的工作生活。6,患者如果出现上述症状,应该及时行胃镜检查,做到早发现早治疗,避免当误病情。
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贲门间质瘤是什么意思
贲门间质瘤是什么意思呢?前面“贲门”是指位置,后面“间质瘤”是指恶性肿瘤,贲门间质瘤就是贲门上面长了一种叫间质瘤的恶性肿瘤。贲门在哪呢?我们人体胃分四个部分,包括贲门部、胃底部、胃体部和幽门部,贲门部是胃的入口,向上承接食管,简单来说,食物经过食管后需要通过通过贲门部进入到胃,也就是说贲门部是胃的入口。贲门癌?贲门间质瘤?傻傻分不清楚,需要注意的是贲门间质瘤与贲门癌是两种不同的恶性肿瘤,通常说的贲门癌是腺上皮来源的恶性肿瘤,也是胃癌比较常见的类型。那么什么是间质瘤呢?其实间质瘤是一个简称,它的全称应该叫胃肠道间质瘤,因其起源于胃肠道的间叶性肿瘤故而得名。故而区别与贲门癌,间质瘤是起源于消化道的间叶组织,间质瘤细胞具有多项分化增殖潜能,属于恶性肿瘤的一种类型,间质瘤可以发生在消化道的任何位置,最常见的是发生于胃的间质瘤,当间质瘤发生与胃的贲门部时,称之胃贲门间质瘤。虽然贲门间质瘤属于恶性肿瘤,具备恶性肿瘤的生物学特点,本相对于胃癌来说,恶性度偏向良性,早期发现、早期诊断、早期治疗,预后一般良好。其治疗方法主要为内镜下治疗和手术治疗,目前手术仍为贲门间质瘤的首选方法,其效果和预后也是最好。综上所述,贲门间质瘤是胃贲门部发生的胃肠道间质瘤,属恶性肿瘤,恶性度相对较低,治疗一般以手术和内镜下治疗为主,治疗后一般预后较好,故而对于贲门间质瘤尽量做到早发现、早诊断、早治疗。
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贲门癌化疗后并发症
      贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,位于食管与胃连接部位,病理检查可见腺癌,鳞癌,但以腺癌多见,手术是早期的主要治疗收到,术后根据病理情况常辅助化疗,失去手术的局部晚期患者一般情况下以放化疗治疗为主,化疗药物长选用奥沙利铂,氟尿嘧啶,替加氟,替吉奥,卡培他滨,紫杉醇,顺铂等药物单个或联合应用,化疗的主要并发症有一下几个方面。1,恶心,呕吐,食欲减退为常见的副作用,特别应用奥沙利铂,或者顺铂药物应用时,常发生在化疗过程中,或者化疗过程后,需要应用止吐药物,及保护胃粘膜药物治疗。2,脱发为贲门癌患者常见的副作用之一,特别应用紫杉醇或者多西紫杉醇药物应用时,会出现这种情况,一般发生在化疗疗程结束恢复期。3,反酸,烧心等症状为常见的副作用之一,特别应用氟尿嘧啶,替加氟等药物治疗时,这种药物一般情况下粘膜反应比较重,可应用奥美拉唑,西咪替丁等保护胃粘膜药物。4,便秘也为化疗过程中的常见副作用,因此化疗过程中应多饮水,清淡饮食,避免油腻,多吃新鲜水果蔬菜,促进胃肠道蠕动。5,骨髓抑制,肝肾功能损伤,为常见的化疗副作用,患者化疗结束时,应定期复查血常规,肝肾功能等,若有异常,应及时处理。6,应用替吉奥,卡培他滨口服药物化疗时,可出现手足综合症,可以给予补充B组维生素治疗。7,合并心功能不全的患者,应密切观察患者病情,以防意外发生。
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食管癌及贲门癌的区别
      食管癌和贲门癌都属于消化道恶性肿瘤,症状上都有很多的相似点性。但是本质上二者还是有一定的划分界限的,主要区别如下。1,食管癌和贲门癌比较发生部位不同,食管癌可分食管颈短,食管胸上段,食管胸中段,食管胸下段,贲门癌位于贲门部位,为与食管下段与胃的链接部位,也就是食管胃交界线下约2cm范围内。2,食管癌和贲门癌比较病理类型不同,食管癌是食道粘膜的细胞发生癌变,病理一般情况下以鳞状细胞癌居多,占90%左右,贲门癌病理一般情况下以腺癌居多。3,食管癌和贲门癌比较两者的原发症状不大一样,食管癌可能会出现胸骨后疼痛,进行性吞咽困难等症状比较明显,贲门癌现为噎食倒食,黏痰不断,入食即吐,食管流食,吞吐困难病,灶反射性疼痛。吞咽困难出现较晚,其程度远比食道癌轻,发展较缓慢,有些病人直到病程晚期也无严重吞咽的困难。4,食管癌和贲门癌比较,可以通过胃镜检查,消化道造影,增强CT检查相鉴别,胃镜检查,食管癌发生在狭长的食管部位,贲门癌发生在食管与胃的结合部位。消化道造影可见食管粘膜紊乱,狭窄,管壁僵硬等,贲门癌会出现贲门部占位狭窄,龛装影等。5,食管癌和贲门癌比较,食管癌大部分对放疗比较敏感,贲门癌敏感度稍低。
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贲门癌是怎么引起的
      贲门癌为常见的消化道恶性肿瘤,位于食管与胃的链接部位,其主要诱因可能有一下几个方面。1,长期吸烟,饮酒的人群贲门癌容易高发,饮酒,吸烟的贲门癌患者,贲门部细胞长时间受到慢性刺激,会使局部细胞变性,从而慢慢癌变,因此戒烟戒酒很重要。2,幽门螺旋杆菌感染的患者贲门癌容易高发,幽门螺旋杆菌还会使胃,食管发生癌变,对于幽门螺旋杆菌感染的人群应定期复查胃镜,同时及时治疗幽门螺旋杆菌感染患者,使细菌转阴性。3,反流性食管炎患者的贲门癌容易高发,贲门及食管下段长时间受胃酸的刺激,慢慢会形成巴特食管,从而会引起局部癌变,这种情况应高度重视,应用抑酸药物治疗。4,长期吃腌菜,咸菜,泡菜,咸鱼的人群贲门癌容易高发,这些食物含有较高的亚硝酸盐类物质,长期食用,有较高的致癌性,因此应少吃或不吃。5,烟熏类食物,如熏肉,熏肠,烤肉等这种食物长期食用均有致癌性,因此少吃或不吃。6,另外发霉变质食物,含有霉菌及黄曲霉素等毒素,均有致癌性,应避免食用。7,进食发烫的食物,会使贲门粘膜细胞受刺激,慢慢变性,也是贲门癌的诱因之一。8,贲门癌患者也和家族易感性有关,家族中如果贲门癌高发,其后代贲门癌也有可能高发,这类人群应健康饮食,避免上述不良习惯。
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鼻咽癌能活多久
鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,具有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性。世界范围内,大部分地区发病率并不高,一般年发病率在十万分之一左右,而在我国恰恰是其高发地区,年发病率是世界一般发病率的10到25倍,故而是我国常见的十大恶性肿瘤之一,居于第八位,其占全国恶性肿瘤死亡约3%左右。鼻咽部位于我们鼻腔深部,位置深、解剖结构复杂、周围组织多且重要,而本身鼻咽癌有多为低分化鳞癌或者未划分癌,这种类型的癌症恶性度高、发展快,所以往往到医院就诊时已经为中晚期鼻咽癌,这大大影响了鼻咽癌的生存期,所以患者都比较关系鼻咽癌能活动久,因为病情复杂,鼻咽癌能活多久要根据具体的病情。简单来讲,鼻咽癌是恶性肿瘤,恶性度高,容易出现复发和转移,一般发现时已经是中晚期,如果不治疗很少能达到一年到两年的生存期,一般从出现症状到死亡的自然病程时间0在3个月到1年左右。所以如果是晚期、如果是不治疗,那很少有能撑过一年生存的。但是,如果我们早期发现鼻咽癌,比如在鼻咽癌的Ⅰ或Ⅱ,甚至一些Ⅲ期较早的病人,通过系统、规律、适当、正规的治疗,鼻咽癌的五年生存率可以达到50%-70%左右,特别是早期,仅仅通过根治性的放疗就可以达到80%的五年生存率,而中期左右的也可以通过放疗为主综合治疗达到比较满意的治疗效果。综上所述,鼻咽癌是高度恶性肿瘤,从出现症状到死亡自然病程一般不超过一年,如果发现的早,及早通过放疗为主等手段及早干预,五年生存率至少可以达到50%,甚至是有机会达到治愈的效果,故而对于鼻咽癌,最重要的是早发现、早诊断、早治疗。
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鼻咽癌能治好吗
经常有人会问,鼻咽癌,能治好吗?其实能否治好,关键还是看分期,早期的鼻咽癌,是可以治好的。鼻咽癌由于特殊的解剖特点,空间狭小,不适合手术。在五六十年代,鼻咽癌的治愈率还不高。我们知道,鼻咽癌的治疗首选的是放射治疗,随着放疗技术的进步,从二维放疗,到三维适形放疗(3DCRT),再到调强放疗(IMRT),放疗设备从钴60到直线加速器,再发展到tomo,质子重离子等高尖设备,放疗质控技术的提高和严格把关,鼻咽癌的治愈率,也越来越高。鼻咽癌在我国属于地区高发的癌症,特别是在南方一带,尤其是广东,所以鼻咽癌又被称为“广东癌”,提到这里,我们就不得不提一下位于广东广州的中山大学附属肿瘤医院,那里是全国乃至全世界鼻咽癌治疗最好的肿瘤中心,有着鼻咽癌治疗丰富经验的治疗专家团队和高精尖放疗设备。早期鼻咽癌,通过单纯放疗,就可以达到治愈水平,经过定期复查,对症处理,都是可以长期生存。对于中晚期的鼻咽癌患者,化疗是必不可少的治疗方法。所以,鼻咽癌并不可怕,关键是在于早发现,早诊断,早治疗。我们在平时发现症状的时候,要及时的推荐做磁共振检查,如果磁共振发现问题,再进一步做鼻咽镜,必要时取病理活检,这个是诊断的金标准。
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鼻咽癌症状
鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一,特别是广东,广西,湖南,福建,江西等地,在全世界都属于高发区。鼻咽癌具有家族聚集现象,与EB病毒感染有关,再加上地区高发,所以总结其原因为遗传因素、病毒感染、环境因素。鼻咽癌的主要症状:1.鼻部症状。早期可出现回吸涕中带血或擤鼻涕中带血,时有时无,多不引起重视,肿瘤增长到一定程度,会阻塞鼻孔引起鼻塞,一开始是单侧,慢慢发展为双侧。2.耳部症状。肿瘤压迫或阻塞咽鼓管咽口,可引起患侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降。3.颈部淋巴结肿大。有好多患者是因为先发现颈部淋巴结肿大,才去就诊发现鼻咽癌的。4.脑神经症状。偏头疼,面部麻木,复视,上睑下垂,视力下降等。5.远处转移。常见的转移部位有骨,肺,肝。鼻咽癌的临床表现复杂多变,容易漏诊、误诊、或不重视而延误诊断。所以,详细询问病史就显得非常重要。如果患者出现不明原因的回吸性血涕,特别是早晨起床后出现,或者有不明原因的单侧鼻塞、耳鸣、耳部闭塞感,或者出现了颈部淋巴结肿大,质硬,不能活动,或者出现不明原因的视力下降,一定要引起足够的重视,及早的到专科进行检查。推荐进行磁共振检查。最后,再提醒大家,鼻咽癌是可以治愈的,切不可把可疑的症状不当回事。
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鼻咽癌中期能治愈吗
鼻咽癌,在我国主要发生在南方地区,特别高发于操广州方言的人群,操闽南方言者次之,操客家方言的人群最低。鼻咽癌早期通过单纯放疗,是可以治愈的。中期通过放化疗,治愈率也是很高的。所以,鼻咽癌属于可以治愈的肿瘤,要积极治疗。鼻咽癌的发生与EB病毒有关系,鼻咽癌不属于遗传性疾病,但是遗传背景在鼻咽癌的发病过程中起着十分重要的作用。致癌物和促癌物的接触,也是重要原因。鼻咽癌的症状:1.回吸性血涕:是鼻咽癌的早期症状,病人常常在早晨起床后回吸鼻腔分泌物经口中吐出带血的鼻涕。因出血量不多,往往不被病人所重视。就诊时该症状约占70%,由于鼻腔内肿瘤血管比较脆,肿瘤外表常没有黏膜覆盖,故易有血涕症状。2.耳鸣、耳内闷胀感及听力下降:鼻咽癌易发生于咽鼓管咽口周围,肿瘤压迫或侵及咽鼓管咽口即会引起中耳负压,致耳膜内陷或中耳积液,故出现耳鸣、耳内闷胀感及听力下降。就诊时该症状占50%,部分患者因误诊以为耳部疾患而延误治疗。3.鼻塞:肿瘤向前侵及后鼻孔,可引起单侧或双侧鼻塞,就诊时该症状约占50%。4.头疼:是鼻咽癌的常见症状,头疼常为一侧持续性疼痛,部位常在颞、顶、枕部。产生的原因可以是:血管神经反射性痛,三叉神经第一支的末梢在硬脑膜处受刺激反射引起,咽部的炎性感染,颅底骨质或骨膜破坏。以上是鼻咽癌的常见症状,如果生活中发现疑似症状,要及时就诊,检查首选增强磁共振。治疗首选放疗。记住,鼻咽癌是可以治愈的肿瘤,一定要早发现,早诊断,早治疗。
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鼻咽癌应该怎么治疗
      鼻咽癌病理上一般情况下以低分化鳞癌,未分化鳞癌为主,对放射线比较敏感,由于首解剖位置的关系影响,手术治疗困难,肿瘤难完全切除,因此以放射治疗为主的疾病。主要治疗原则如下。1,鼻咽癌治疗前,应完善影像学检查及血液学检查,如头颈部增强核磁共振,头颈部增强CT,颈部淋巴结彩超,petCT检查,血生化,常规,EBV等,明确一下分期。2,鼻咽癌治疗前,明确分期没有远处转移的病人,可以先行诱导化疗,一般情况下以多西紫杉醇加顺铂或者奈达铂方案,诱导化疗2到3个周期后,复查以上检查,进行疗效评估,根据情况,行同步放化疗治疗,放疗剂量一般达到瘤床及转移淋巴结部位70~74gy,分33~35f,颈部高危区60~66gy,低危区50~54gy。同步以铂类为基础的化疗,顺铂或者奈达铂达到200mg/m2累积剂量。放疗20次,及结束时分别复查颈部增强核磁共振,EBV等相关检查进行评效。分期比较晚的病人或者感觉预后不太好的病人,如果经济条件允许的话,可以在同步放化疗治疗过程中给予泰欣生靶向治疗200mg每次,一周一次,8周为一疗程进行治疗。治疗结束后一般情况下3月复查一次。3,同步放化疗过程中可能出现血液学毒性,口腔粘膜反应,放射性皮炎等相关反应,应积极对症治疗,患者治疗过程中会出现进食困难等症状,应营养支持治疗。4,晚期病人,一般情况下以化疗治疗为主,同时对症姑息治疗为主,以减轻患者病痛,提高患者生活质量。
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鼻咽癌化疗后有哪些不良反应
      鼻咽癌根据不同的分期需要诱导化疗,同步放化疗,辅助化疗等,一般情况下应用紫杉类加铂类药物化疗,部分患者选择口服替吉奥,卡培他滨等药物治疗。化疗药物毒副作用如下。1,鼻咽癌患者化疗后可能会出现,恶心,呕吐,便秘,腹泻等胃肠道反应,当顺铂应用时这种反应一般情况下比较剧烈,可以对症应用胃复安,盐酸托烷司琼,地塞米松注射液止吐药物,便秘时给予开塞露灌肠,四磨汤口服液等通便类药物,腹泻可给予思密达,金双歧片等药物应用。2,鼻咽癌患者化疗后可能出现脱发,为化疗药物对毛囊细胞毒性作用,患者如果感觉影响美观,可以戴假发等。3,鼻咽癌患者化疗后可能出现口腔粘膜炎,口内有金属味等感觉。4,鼻咽癌患者化疗后可能出现,贫血,粒细胞减少,血小板减少等副作用,可以给予治疗贫血药物如益气维血胶囊,生粒细胞药物重组人粒细胞集落刺激因子,生血小板药物白介素11,重组人血小板生长因子等药物治疗。严重骨髓抑制患者可能合并发热症状,应给予消炎药物治疗。必要时输血,输血小板治疗,严重可危及生命。5,鼻咽癌患者化疗后可能出现,神经毒性反应,如手脚麻木等,可以应用营养神经类药物治疗。6,鼻咽癌患者化疗后,可能引起肝肾功能损伤,定期复查肝肾功能,若有异常,及时对症治疗。7,鼻咽癌患者化疗后,也可能会引起化疗药物过敏,需要及时处理,严重可危机生命。
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鼻咽癌症状有哪些
      鼻咽癌是我国最常见的头颈部肿瘤,发病率沿海地区高发,沿海地区高于内地,与EB病毒感染有关,病理检查大多为低分化,未分化癌,非角化型,主要有一下症状。1,鼻出血,特别是回吸性血涕,为鼻咽癌主要症状,多发生在早上起床时,如果出先这种情况,应高度重视,可以去医院行鼻咽镜检查。2,鼻腔堵塞,部分病人按鼻息肉治疗时,活检病理确诊为鼻咽癌的。3,无明显原因的颈部淋巴结肿大,单侧或者双侧都有肿大,这些淋巴结多固定,无明显压痛,进行性增大,部分患者无明显症状,无意间发现的,如果出现这种情况需要完善彩超,头颈部增强核磁共振等相关检查,活检病理检查是大多转移性鳞癌,低分化,未分化癌,这种情况需要结合鼻咽镜检查结果。4,部分患者出现耳鸣,耳闷,听力减退等症状,去医院耳鼻喉科检查发现的鼻咽癌。5,头疼也为鼻咽癌的主要症状,患者多表现为闷痛,头顶部疼痛,可能因为鼻咽癌颅底骨质破坏引起,脑膜刺激反应,需要完善检查治疗。6,鼻咽癌部分患者会出现,视力减退,眼球突出,眼球固定得症状,为肿瘤侵犯视神经,动眼神经,外展神经等引起的症状。7,晚期鼻咽癌脑转移,会出现恶性呕吐,头疼,头晕等症状。8,晚期鼻咽癌骨转移,会出现固定部位骨痛等症状。9,鼻咽癌症状繁多,多为以上几种,如果出现应高度重视。
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鼻咽炎和鼻咽癌的区别
     鼻咽炎和鼻咽癌的区别有一下几点。1,鼻咽炎为良性的炎症,鼻咽癌为恶性肿瘤。2,鼻咽炎为鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症,分为急性和慢性两种。多由病毒感染、细菌感染、环境因素等引起的。临床上主要表现为鼻咽干燥,黏稠分泌物不易咳出,咳嗽频繁等。鼻咽炎一般情况下以抗病毒,消炎药物治疗为主,能治愈。经过合理的治疗预后良好。3,鼻咽癌为鼻咽部的恶性肿瘤,病理学多为低分化,未分化的鳞状细胞癌,病因不太明确,目前可能与一下因素有关,EBV病毒感染,遗传因素,长期接触亚硝酸盐类食品,长期接触镍元素等等,使鼻咽部细胞基因突变,变成癌细胞,通常给予消炎,抗病毒药物治疗效果差,需要放化疗治疗。临床上可出现回吸性血涕,颈部淋巴结肿大,耳鸣,头疼,视力下降,眼球固定等。鼻咽癌发现之后一般情况下以放化疗治疗为主,经过治疗后可有复发转移等情况。早期预后相对良好,晚期预后差,病人多因复发转移而死亡。4,鼻咽炎一般情况下通过病史,症状及体征,就可以诊断,鼻咽镜检查可见鼻咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。鼻咽癌确诊一般情况下需要,组织活检病理检查,EBV病毒检查,头颈部增强核磁共振,增强CT检查可明确诊断。确诊后两者的治疗方法不同,患者预后也不相同。
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鼻咽癌是怎样引起的
      鼻咽癌我国南方高发,其主要愿意可能为一下几点。1,鼻咽癌病因不完全明确,目前认为鼻咽癌是一种多基因遗传病,多个基因之间或基因与环境之间的交互作用引起的。研究发现EB病毒感染患者,鼻咽癌明显高发,其病毒感染指数与预后关系密切,病毒治疗过程中没有转阴性,其复发转移的几率明显升高,因此鼻咽癌发病与EB病毒感染密切相关。2,研究发现,鼻咽癌与地理环境,生活饮食习惯密切相关,好食腊肉,咸鱼,腌菜,泡菜等亚硝酸盐含量高的食物地区,鼻咽癌的发病率明显升高。3,研究发现,微量元素的摄入失衡为鼻咽癌的发病因素之一,镍元素摄入过多,硒元素摄入过少,会诱发鼻咽癌,调查发现,广东,广西,福建等鼻咽癌高发地区的土壤,饮水,大米中的镍含量明显高于其他地区,因此食物中的镍元素含量高是鼻咽癌的诱发因素。4,鼻咽癌的发病与遗传因素明显相关,蒙古人种的鼻咽癌发病率明显高于其他类人种,移民欧美多年的潮汕人及其后代,其鼻咽癌的发病率明显当地欧美白人,黑人,棕色人种。鼻咽癌高发的家族中,其族人的鼻咽癌明显高于没有鼻咽癌的家族。因此家鼻咽癌有家族族遗传性。     因此,改变不良的生活饮食习惯,脱离含镍元素多的地区对鼻咽癌有一定的预防作用。
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肠癌放疗的副作用
放疗是结直肠癌治疗的一种重要手段,而且起着越来越重要的作用。但是在放疗之前,总是担心这样那样的副作用,甚至有传言放疗会加剧死亡,这让家属和患者望而却步,其实随着放疗技术和设备的进步,越来越精准,放疗并没有那么可怕。今天我给大家说一下肠癌放疗的副作用。1.恶心,呕吐,白细胞下降。恶心,呕吐是放疗常见的副作用,出现这种情况的时候,用胃复安或者昂丹司琼等止吐药对症处理即可。白细胞下降是放疗引发骨髓抑制引起的,每周要化验一次血常规,如果出现白细胞下降,要停止放疗,可以用地榆生白片或升白针来对症处理,等正常后再继续放疗。2.腹痛,腹泻,小腹下坠感。由于肠癌的放疗,主要是针对盆腔部位,会引起肠道功能紊乱,从而有上述症状。建议在放疗之前,开始口服益生菌,可以防止腹泻发生。3.尿频,尿急等膀胱刺激症。因为膀胱位于照射区,当照射到一定剂量时,会出现。4.皮肤反应。照射区皮肤红,痒等皮炎症状。照射区皮肤不可以搓洗,不能抓挠,穿宽松纯棉内衣。一般皮肤反应不重。以上是肠道肿瘤放疗常见的副作用,由于个人体质不同,不是所有人都会有这些反应,也不去所有人的反应程度都会一样,体质好的反应小或没有反应,反之体质差的人反应会明显点。但是经过对症处理,都是可以坚持做完放疗的。
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腹腔镜手术是全麻吗

很多朋友有疑问,腹腔镜手术是全麻吗?答案很肯定,腹腔镜手术是全麻,而且是必须需要要全麻。

一、不想全麻?

腹腔镜是微创手术这句话大家耳熟能详,所以可能有些朋友觉得既然是微创,创伤小,可能不是很疼,可能就局部麻醉就可以了,不用全麻,其实这种想法大错特错了,腹腔镜手术如果不全麻,患者可能非常疼,非常疼,非常疼,重要的事说三遍,故而腹腔镜手术是必须需要全麻的,我们来看下什么是腹腔镜手术,为什么必须需要全麻。

二、什么是腹腔镜手术

简单来说,腹腔镜手术是在腹壁上开2-3个小孔,然后从小孔中插入手术管道,管道里可以通行特制的手术器械和摄像头,手术就在摄像头监控画面下通过机械的操作来完成。相比开放式手术而言,腹腔镜优势很多,如创伤小,瘢痕少,对组织损伤小,术后相对不易发生黏连,术后的疼手轻,有些可能住需3天便可出院,一周可以完全恢复等优点。

二、腹腔镜手术需要全麻

全身麻醉是腹腔镜手术的首选麻醉方法。对于绝大多数腹腔镜手术而言,都是要做全麻的,只有一小部分人可以考虑硬膜外麻醉。腹腔里遍布我们人体器官,腹腔镜进到里面视野不好,所以必须要用气体使腹腔内充气膨隆,这样医生才能方便做手术,打个比方就想气球,不吹起来,无法在气球里面做操作。

三、那如果患者不做全麻会怎么样?

第一,患者会出现这种腹腔膨胀状态,我们叫它气腹,气腹情况下患者是十分难受的,并且会影响呼吸,而本身用作充气的多为二氧化碳,患者术中二氧化碳过高会对心脑系统产生影响,不做全麻就不能解决这两个问题。

第二,疼,疼,疼,重要的事再说三遍。

第三,真有不怕难受,不怕疼的患者呢?那么第三点来了,一旦术中出现突发情况,需要其他操作,你醒着没办法处理,会有更糟糕的情况,没办法控制,甚至有生命危险,所以除去前面两点不说为了你自己生命安全也必须做全麻。

综上所述,腹腔镜手术是全麻,而且首选全麻。

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三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
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腹腔镜胃袖状切除术是什么

腹腔镜胃袖状切除术也叫腹腔镜缩胃手术,是利用腹腔镜把胃的大弯切除,从而达到缩小胃的容积作用。因其手术后由于胃大弯被垂直切除后,残留的胃呈袖状故而得名腹腔镜胃袖状切除术。

一、腹腔镜胃袖状切除术什么作用

腹腔镜胃袖状切除术是把通过手术把胃部分切除,达到缩小胃的目的,胃缩小后影响进食,利用食物摄入减少达到减肥的目的,一般可用肥胖症患者和肥胖型的2型糖尿病患者。

二、腹腔镜胃袖状切除术的适宜人群

单从治疗肥胖症也好还是2型糖尿病也罢,都是可以通过一些保守手段治疗的,一般迫不得已也不做腹腔镜胃袖状切除术,因为毕竟是手术,手术就有损伤和并发症。比如肥胖的人,可以通过饮食控制、锻炼、或者改善生活方式、药物治疗等达到治疗的目的,而体重指数超过27.5kg/m2的肥胖病人医生才会根据其具体情况酌情考虑是否需要做这个手术。而2型糖尿病的患者虽然可以通过这个手术减低体重达到治疗控制2型糖尿病的目的,但也是有严格指证的,比如2型糖尿病患者的病程一般不可以超过15年且胰岛仍有分泌功能等,这种情况才会慎重考虑是否要做这个手术,因为本身糖尿病的手术后恢复就不好,而且非肥胖型的2型糖尿病做这个效果也不明确。

三、腹腔镜胃袖状切除术优缺点

腹腔镜胃袖状切除术自身也有有点,如腹腔镜微创手术,损伤小,恢复快,术后第二天即可下床等优势,但也尤其不足,比如术后的并发症就是一大难题,最常见就是胃食管反流,这事最困扰术后患者的一件事。

综上所述,腹腔镜胃袖状切除术也叫腹腔镜缩胃手术,是用微创腹腔镜把胃部分部分切除,达到缩小胃容积,从而减轻体重的一项手术技术,其适用范围是有严格指证的,建议肥胖症和2型糖尿病患者在转移内分泌医生指导下进行合理治疗。

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王佳天
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胰腺癌的鉴别诊断
      胰腺癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,早期的确诊率低,患者大多发现时多为晚期,手术死亡率较高,而治愈率很低。早期患者症状不典型,最多见的为食欲不振,伴有恶心,呕吐,消瘦,乏力,常常按其他疾病治疗,当误病情治疗。胰腺癌多于一下疾病相鉴别。1,胰腺癌应与胃炎鉴别,胰腺癌,可以出现腹痛,食欲差,体重减轻,黄疸等症状,可以通过查血,血清标志物CEA,ca199,腹部彩超,增强核磁共振,增强CT检查,及穿刺活检可以确诊。胃炎症状有反酸,嗳气,食欲差,可以行消化道内镜确诊。2,胰腺癌与黄疸型肝炎鉴别,两者都会出现黄疸,肝功能损伤,胰腺癌主要是侵犯,压迫胆管引起的,是恶性肿瘤,黄疸性肝炎是由病毒感染引起的,通过保肝抗病毒治疗可以治愈的。3,胰腺癌与胆石症,胆囊炎鉴别,两者都会出现腹部疼痛,通过彩超等影像学检查可以判断。4,胰腺癌与原发性肝癌鉴别,两者的共同点都是恶性肿瘤,胰腺癌是原发在胰腺的恶性肿瘤,原发性肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤,可以通过影像学检查,血液学检查,肿瘤标志物CEA,ca199,AFP,及组织活检病理检查相鉴别。5,胰腺癌与急性胰腺炎鉴别,两者都会出现腹部疼痛,急性胰腺炎,一般血清淀粉酶,尿淀粉酶增高,及早治疗可以治愈的。胰腺癌属于恶性肿瘤,预后查。
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张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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