直肠癌术后便血原因
     直肠癌为我国常见的消化道恶性肿瘤,随诊生活水平的提高,直肠癌发病有上升趋势,多与肥胖,高脂饮食有关,直肠癌是以手术治疗为主的治疗方法,部分患者可出现便血,出血的主要原因可能如下。1,直肠癌患者术后出血可能因为手术区域止血不彻底,结扎线脱落,术中痉挛的的小动脉术后由于体温升高造成血管的舒张引起出血,或者术后患者手术创面较大,广泛出血未得到及时控制,这种情况均会引起直肠癌术后出血,需要详细检查,明确出血原因,及时处理,对症治疗。2,直肠癌患者术后出血,可能因为手术创伤,或者术中出血引起患者机体血小板减少,凝血因子生成障碍,使患者凝血功能受损伤等原因,再者患者术后出血,也有可能由于术中感染等因素造成弥漫性血管内出血,这种情况病情危机,可能会引起感染性休克等症状,可危及生命。3,一般情况下手术会引起应激反应,直肠癌术后患者,应激状态严重,可引起应激性溃疡,可能会引起胃肠道出血。4,直肠癌术后患者,原发病变已经切除,但可能部分癌细胞还存活在患者血液中,患者术后便血,不排除术后复发的可能性,因此需要患者定期复查肠镜,检查手术原发部位及吻合口等部位,以防止复发,做的早发现,早治疗。5,直肠癌术后出血,特别有家族性结肠息肉,肠道腺瘤患者,不排除息肉,腺瘤复发的可能性,需要术后定期复查肠镜检查。
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三甲
张森
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南阳市中心医院
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直肠癌术后肠梗阻怎么办
     直肠癌为我国常见的消化道恶性肿瘤,手术为主要的治疗手段,肠梗阻为其术后的主要不良反应之一,当直肠癌术后患者出现肠梗阻时,可有一下治疗方法。1,直肠术后患者,如果出现恶心呕吐,长期不拍大便或者不能排气,伴腹部疼痛考虑肠梗阻的可能性,可给予腹部平片,腹部ct等相关检查,同时患者给予进食,禁水,静脉营养支持治疗,补充能量,电解质等,并且可以给予消炎药物应用。患者可以给予奥曲肽注射液抑制消化液分泌药物。同时明确梗阻原因,给予相应的治疗。2,直肠癌术后肠梗阻患者,应用上述治疗方法缓解时,如果合并便秘症状,可以给予开塞露等药物灌肠治疗,保持大便畅通。3,直肠癌术后肠梗阻患者,如果梗阻缓解,应注意饮食,减少油腻食物的摄取,增加纤维素的摄取,平时少吃多餐,适当运动,促进肠蠕动,避免生冷,坚硬,辛辣刺激性食物,预防便秘,平时可喝便乃通茶,四磨汤口服液等药物。4,直肠癌术后患者出现肠梗阻时,应化验电解质等相关检查,如果出现血钾明显降低,考虑低钾性麻痹引起的肠梗阻,给予补钾治疗,同时积极纠正电解质紊乱。5,直肠癌术后患者肠梗阻时,如果考虑为吻合口狭窄引起的,可以明确狭窄部位,必要时可以支架植入治疗。6,直肠癌术后患者肠梗阻时,考虑复发引起的,评估身体情况,必要时可再次手术治疗,术后根据情况放化疗治疗。
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张森
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胃窦癌能治愈吗

胃窦癌能治愈吗?其实能不能治愈要看胃窦癌的分期情况,我们先了解下什么是胃窦癌,在看下他的治疗方法,能不能治愈自然迎刃而解了。

第一,什么是胃窦癌呢?很简单就是胃窦上的胃癌,其实老百姓是很难区分胃窦癌和胃癌的,尝尝把两者认为是一个意思,其实不然,胃癌是一个统称,是起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤,而胃窦癌其实是指发生在胃窦位置上的胃癌,所以从定义上来讲,胃癌是个统称,包含了胃窦癌,那么哪里是胃窦呢,其实正常胃分四个部分,包括贲门部、胃底、胃体和幽门部。而幽门部是胃的进出口的部分,它分为幽门管和幽门窦,其中的幽门窦就是我们所说的胃窦了,此部分发生癌变,称胃窦癌。第二,我们要清楚一点,早期胃窦癌患者症状多不明显,有的很多都以为自己只是胃炎、胃溃疡等小毛病,延误了病情,所以大部分胃窦癌患者确诊时已是中晚期了,失去了治疗的最佳时机,但对于早期胃癌患者来说,如果及时发现,治愈的可能性还是比较大的。第三,大家要很明确一点,能治愈早期胃窦癌的唯一有效手段也是治疗首选方法是手术治疗,不管术前和术后配合何种治疗办法,最核心的就是手术,早期胃癌的五年生存率可以达到80%。第四,能否治愈跟诸多因素有关,如胃癌的病理分型,分型好治愈率就高,分型不好治愈就低,再如个人体制、基因因素、心态、治疗情况等。综上所述,早期胃窦癌是可以有机会通过手术治愈,而中晚期的胃窦癌也可以通过手术、放化疗、靶向治疗等来提高生存期和预后。

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三甲
王佳天
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胃窦癌的早期症状
     胃癌的病因与饮食和生活习惯有很密切,早期患者往往被忽视,确诊大部分为中晚期患者,治疗相对来说比较困难,效果差,因此能早发现早治疗是最好的。胃癌的早期症状如下。1,疼痛为早期胃窦癌的症状之一,特别心口部隐痛,这种疼痛大部分人可以耐受,与进食没有关系,安静休息时往往会出现,部分病人当做心脏病治疗,当进食后疼痛明显,可能出现溃疡等,病情往往向加重的方向发展。2,腹部饱胀感为早期胃窦癌的症状之一,这种感觉在进食的时候往往更加明显,少量进食即可出现,常常伴有胀气,有时伴有恶心呕吐。多位于心口下方,或者偏右的方向,有时会被误诊为胆囊炎,胆囊息肉,消化不良等疾病,应用消炎药物,帮助消化药物会有缓解,因此确诊时,期别多中晚期,当误病情治疗。3,反酸为早期胃窦癌的症状之一,患者饥饿时会出现,有时伴有胃部灼热样疼痛,应用奥美拉唑抑酸药物及保护胃粘膜药物等药物治疗,这种症状会缓解,患者往往按胃炎治疗,当误病情。4,厌食伴消瘦为早期胃窦癌患者的症状之一,患者往往表现为进食减少,食欲减退,对过去很喜欢的食物失去兴趣,爱清淡饮食,厌油腻,病人可在一个月之内消瘦下去,也有一部分病人,食量并未减少出现消瘦,排除甲亢,糖尿病等内分泌疾病,如果短期内消瘦明显,应高度重视。5,乏力,贫血也为胃窦癌的早期症状之一,患者因肿瘤侵犯胃窦出现溃疡等慢性失血,引起贫血,当出血量大时可出现柏油样黑便,应该高度重视。
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三甲
张森
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胃癌有什么症状
      我国为胃癌高发国家,胃癌患者早期以手术为主的综合治疗,但早期发现率比较低,大部分胃癌患者发现时已是中晚期,失去了最佳的治疗时机。因此,早发现、早治疗对于胃癌患者来说是非常重要的。胃癌患者的主要症状有一下几点。1,胃癌早期患者会出现反酸,嗳气,进食后撑涨,与慢性胃炎,消化不良等疾病类似,给予奥美拉唑抑酸,及消炎,保护胃粘膜药物治疗后患者症状好转或减轻,从而忽略病情,患者往往不愿行胃镜检查,当误诊断治疗。2,胃癌患者会往往会出现左上腹部疼痛,特别为饭后疼痛明显,这种情况应该行胃镜检查。3,部分胃癌患者会出胃出血,大便现黑便,呈柏油状态,往往伴有贫血症状,这种情况应高度重视,行检查治疗。4,胃癌患者会出现不明原因的消瘦,乏力,食欲差等症状,这些症状往往伴有以上现象,需要及时就医,检查治疗。5,部分胃癌患者,病变侵犯贲门,或者幽门会出现梗阻症状,恶性,呕吐等,呕吐物可程咖啡色,或者伴有鲜红色血液,呕吐物伴有恶臭等现象,这部分患者往往比较晚期,失去最佳治疗时间,以姑息治疗,营养支持治疗为主。6,晚期胃癌患者可出现全身多发转移,如肺转移,肝转移,骨转移,腹膜后转移,脑转移,盆腔转移等等,出现相应的症状。7,恶病质也为晚期胃癌的主要症状。不能进食,极度消瘦等。
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三甲
张森
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胰腺癌术后并发症有哪些
     胰腺癌恶性度比较高,早期发现相对比例较低,但早期患者一般以手术治疗为主,胰腺癌患者术后可能出现一下并发症。 1、胰腺癌术后患者可能出现胰瘘,若发现胰肠吻合口附近的引流量较大,色泽浅淡,无粘性,血清淀粉酶含量明显升高,可为胰瘘发生。胰瘘一经证实即应积极处理,充分引流,必要时二次手术治疗,胰瘘可致腹内感染和腹内腐蚀性出血,危害性大,是术后死亡的主要原因之一,应高度重视。  2、胰腺癌术后患者可能出现术后出血,术中仔细操作和止血是预防术后出血的基本保证,处理好胰瘘可避免继发性出血,引流通畅能防止腹腔脓毒症后期的腐蚀性出血,若发现出血应积极对症处理,严重着可危及生命。 3、胰腺癌术后患者可能出现术后腹内脓肿,术后腹内脓肿乃术后引流不畅所致,其表现为畏寒、高热、腹胀、胃蠕动障碍和白细胞计数增高等。如不及时处理,常可继发腐蚀性血管出血和腹腔脓毒症。必要时还应再次手术引流。 4、胰腺癌术后患者可能出现胆瘘,胆瘘的发生率不高,处理相对较好,只要保持通畅的外引流,自愈的机会很大。 5、胰腺癌术后患者可能出现术后糖尿病,所有全胰切除病人术后都会遗留糖尿病。老年病人胰岛功能差,胰腺手术后更容易出现糖尿病,故术后要经常测定血糖,可应用胰岛素替代治疗。6,胰腺癌术后患者可能出现术后复发,术后必要时需要放化疗治疗,应定期复查。
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三甲
张森
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主治医师
南阳市中心医院
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肺癌水肿怎么办
其实首先这个问题存在歧义,那我们今天主要谈肺癌相关的四肢水肿。我们来了解下水肿的定义,其通常是指皮肤及皮下组织液体潴留,如果体腔内体液增多则称积液。根据分布范围,水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。根据水肿的程度可分为轻、中、重度水肿。了解了水肿的类型及原因,我们就可以进行对症的治疗。最常见的水肿的治疗方案,就是利尿,我们通过利尿药物,比如呋塞米,螺内酯等,增加患者小便的排除,其可带走体内多余的水分,减轻水肿,但在使用药物治疗的同时,我们需要密切的关注患者电解质的变化,以免引起电解质的紊乱,对于病情较重的患者,我们还需要关注患者的血压变化,以免引起低血容量性休克。此外因为癌症患者往往存在食欲下降,进食减少的情况,会导致机体的营养失衡,最常见的是白蛋白低,白蛋白低下会导致血管内的水分向血管外渗透,导致机体的水肿,一旦出现这种情况,需要补充白蛋白,并加强营养支持,若患者可以口服进食,可补充瑞能等口服营养剂,若患者缺失食欲差,无法经口进食,则可加用静脉营养。
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三甲
杨思福
肿瘤内科
主治医师
浙江省人民医院
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化疗后水肿应怎么办
       化疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗方法之一,化疗的副作用比较多,水肿是其主要的副反应之一。我们在日常的生活中,化疗后水肿的这种情况非常的常见,会对患者的生活,心理造成非常大的影响,患者大多不知道应该如何进行处理,从而对患者的身体造成更严重的影响。目前针对化疗患者的水肿,可有有一下方法处理。1,当化疗患者出现化疗后水肿时,特别是初次化疗的病人,应对患者进行心理安慰,避免引起恐慌心理,告知为化疗副作用,如果患者的症状并不是很严重,那么不用过于担心,只要注意饮食的调理,一般一周左右即可自动的消退。2,患者在进行化疗之后,大部分化疗药物会引起恶心呕吐,会损伤消化系统,况且化疗过程中一般情况下患者进食差,患者对于蛋白质的摄入减少,并吸收障碍,患者可能出现低蛋白血症,当血液中白蛋白不足时,会引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,会造成水肿的症状发生。患者症状严重需要补充白蛋白治疗,或者输血浆,同时应用利尿药物,如螺内酯,氢氯噻嗪等利尿药物治疗。3,患者进行化疗过程中,大部分会应用地塞米松等激素类药物,会引起钠水储留。有些化疗药物需要进行水化,如大剂量的顺铂,卡铂等药物,需要大量输液,这些都会引起水肿。这种情况可以给予甘露醇,速尿等脱水药物治疗。
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三甲
张森
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南阳市中心医院
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化疗水肿吃什么消肿
化疗是全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但同时化疗药物在治疗的同时也对身体的正常细胞造成损害,对器官功能有影响。化疗引起的水肿原因有很多,1.化疗引起的肾功能损害,引起的肾性水肿,软而易移动,临床上呈现凹陷性水肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷,以眼睑和双下肢水肿为主;饮食建议低盐饮食,限制蛋白摄入,限制饮水,补充富含热量的食物,治疗上控制化疗药物的剂量,限制钠盐摄入,利尿、控制血压,减少蛋白尿,药物可以用利尿药和中医药治疗减轻水肿。2.化疗引起的心脏功能衰竭,引起的水肿,心脏排血功能障碍,使静脉系统压力增高及心输出量碱少,继发体液潴留,左心衰竭时主要引起肺水肿,而右心衰竭引起体循环瘀血而导致周围性水肿;治疗原则强心、利尿、保护心脏。3.化疗引起肝脏功能损害引起的水肿,造成低蛋白血症和门脉高压,导致胶体渗透压降低及循环障碍,以腹水为特征的可凹性体液潴留和水肿状态,可以通过补充白蛋白达到消肿目的,另外需要维持水电解质酸碱平衡、抗休克、降血氨,调整氨基酸失衡。4. 营养不良等原因引起的水肿,水肿常从足部开始逐渐蔓延到全身,伴面色苍白、乏力,查血则血浆白蛋白含量下降。肿瘤为消耗性疾病,长期营养缺乏导致低蛋白血症,高蛋白饮食,补充营养,减轻水肿反应。
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李晓
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甲状腺癌术后后遗症
     甲状腺癌是以手术为主的治疗,术后可能有一下后遗症。1,甲状腺癌术后可能出现甲状腺功能减退,患者严重可出现粘液性水肿,表情淡漠,毛发稀少,欲望底下等,影响生长发育功能,患者应术后定期复查甲状腺功能,及时应用甲状腺激素治疗,服用甲状腺激素的时间,应根据体内甲状腺功能的情况,调节甲状腺激素的用量。2,甲状腺癌术后可能会出现低钙血症,特别当患者甲状旁腺功能受损伤,或者甲状旁腺合并切除是,患者低钙血症表现为手脚抽出,血清钙含量降低,引起的一系列并发症,这种情况需要及时补充钙剂治疗,定期抽血化验。3,甲状腺癌术后可能会引起声音嘶哑,饮水呛咳等,特别喉返神经,喉上神经受损伤,或者术中不小心切除时,患者症状往往难以恢复,因此甲状腺癌术后应他别小心期周围的神经情况,以防损伤这些神经。4,甲状腺癌术后可能会引起局部出血,出血血肿,压迫喉装软骨,使其塌陷等,患者从而会出现呼吸困难等,严重可危机生命,这种情况往往出现在术后24内,需要紧急处理,必要时行二次手术治疗。5,甲状腺癌术后可能会引起颈部淋巴结水肿,特别是颈部淋巴结转移患者,行术后颈部淋巴结清扫术,术后又行局部放疗的患者,更容易出现,这种水肿往往不容易治疗。
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三甲
张森
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甲状腺癌术后吃什么好
 我国甲状腺癌,女性高于男性,占头颈部恶性肿瘤的比例相对较少,但近年来发病有上升的趋势。甲状腺癌可分类为分化型和未分化型,分化型甲状腺癌又可分类为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌,甲状腺癌乳头状癌的恶性程度低,占总的甲状腺癌比例较高,病程发展慢,预后好,一般情况下以手术治疗为主,经过手术治疗后总得生存率比较高。术后患者可注意一下饮食习惯。1,甲状腺癌术后患者,禁烟酒。烟酒可加重患者复发转移的几率。2,甲状腺癌术后患者,在甲状腺切除后的一个月内,术后一般情况下不能吃含碘量高的海藻类,如海带紫菜等食物。应不吃或者少吃含碘盐。3,甲状腺癌术后患者,可以食用高维生素,高蛋白,易消化的食物,如鸡蛋,牛奶,瘦肉,豆腐等,同时可以吃新鲜的水果蔬菜,这种食物能促进伤口愈合。避免辛辣油腻食物,如辣椒,生蒜,生姜,花椒,芥末等,这种食物对伤口愈合有影响。4,甲状腺癌术后患者,不应吃酸菜,泡菜等长期腌制食品,发霉变质食品及烤鱼,烤肉,熏肉,熏肠等食物,这些食物都含有高度的致癌物质,对身体均有害。5,甲状腺癌术后患者,除了饮食禁忌外,还需要定期复查甲状腺功能,根据情况给予甲状腺素片的剂量调节,多了就会甲亢,少了就会甲减。同时保持良好的心情,适当运动,及积极向上的心态对疾病的预后都有帮助。
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三甲
张森
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甲状腺癌术后复发怎么办
      甲状腺癌一般情况下以甲状腺乳头状癌居多,早期手术预后很好,但受众多因素的干扰,甲状腺癌都有可能再发作,经切除后的甲状腺癌病者,复发患可有一下治疗方法。1,甲状腺癌中的乳头状癌复发的患者,可以给予口服碘粒子治疗,碘粒子具有放射性,聚集在甲状腺组织,应用自身的放射线杀甲状腺癌细胞,以达到治疗的目的。2,甲状腺癌术后局部复发患者,没有远处转移,可应用应用医用直线加速器,行三维施型调强放疗技术,给予甲状腺及区域淋巴结外照射,以达到治疗的目的。也可以放疗同时配合局部热疗技术治疗,能减轻放疗反应,增加治疗疗效。3,甲状腺癌术后复发患者,伴有远处转移的,一般情况下以化疗为主,化疗药物通过血液传输到各个复发,转移的部位,控制肿瘤的进展。4,甲状腺癌术后复发患者,也可以通过免疫治疗,如白介素,干扰素等药物治疗,可能起到一定的疗效。5,甲状腺癌术后复发患者,可以服用甲状腺激素。甲状腺激素是一种人工合成的药物,主要作用是抑制脑垂体分泌的促甲状腺激素的释放,对甲状腺癌的发生发展有一定的抑制作用。6,甲状腺癌术后复发患者,也可以根据术后病理基因检测情况,选择性的应用靶向治疗药物,以控制肿瘤进展。7,甲状腺癌术后复发患者,应积极配合治疗,不应有消极的情绪,同时适当运动,保持良好的心情,对治疗都有很大的帮助。
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三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
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胃溃疡变成胃癌要多久
胃溃疡是常见的消化性溃疡,属于全球性常见病。胃溃疡的癌变率为2%~5%,癌变时间在10年以上。今天咱们来认识一下胃溃疡。胃溃疡的病因:1.幽门螺杆菌。幽门螺杆菌为胃溃疡的重要病因。2.非甾体抗炎药。服用非甾体抗炎药患者发生胃溃疡及其并发症的危险性显著高于普通人群。3.胃酸和胃蛋白酶。胃溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化所致。4.其他因素。如吸烟、遗传因素、急性应激、胃十二指肠运动异常等均与胃溃疡的发生有不同程度的关系。胃溃疡的临床表现:上腹痛是胃溃疡的主要症状。也有的患者没有症状而以出血、穿孔等并发症为首发症状。典型的胃溃疡有以下特点。1.慢性过程,病史可达数年至数十年。2.周期性发作,发作与自发缓解相交替,发作期可为数周或数月,缓解期长短不一,短者数周,长者数年,发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发。3.发作时上腹呈节律性,服用抗酸药物缓解。胃溃疡的治疗目的是消除病因,缓解症状,愈合溃疡,防止复发和防止并发症。少数的胃溃疡可发生癌变,胃溃疡癌变发生于溃疡边缘。长期慢性胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警惕。对可疑癌变者,在胃镜下取多点活检做病理检查,在积极治疗后复查胃镜,直到溃疡完全愈合,必要时定期随访复查。
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三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
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气管癌早期能治愈吗
医学界将气管癌称为支气管肺癌,简称为肺癌。任何肿瘤在早期,通过手术都有治愈的可能性,但也都有复发的可能。但肿瘤一旦到了晚期,就基本失去了治愈的可能。所以目前我们建议吸烟的患者,有肺癌家族史的患者在50岁以后应该定期体检,行低剂量的螺旋CT检查。目前早期肺癌的治疗方法是手术治疗,根据肿瘤病灶的大小,可以选择开胸手术,在技术比较好的医院可以选择微创治疗。肺癌的分型主要分为两大类,一类是非小细胞肺癌,另一类是小细胞肺癌。而非小细胞肺癌又可以分为腺癌和鳞癌,不同类型的肿瘤,预后不同,在治疗上也存在差异,小细胞肺癌恶性程度高,在早期就可能出现隐匿性转移,治愈的概率较低。而非小细胞肺癌,经过手术治疗后,会进行手术后一个病理分期,并根据术后的病理分期,决定是否需要化疗及放疗。目前恶性肿瘤的治疗方法越来越多,治疗上越来越强调,个体化治疗,我们会使用患者术后的组织标本,进行基因检测,肺癌最常见的基因突变是EGFR基因,若该基因的19,21外显子存在突变,则在治疗上可以考虑靶向治疗。另外,ALK基因突变存在于3-5%的患者当中,若检测出ALK基因突变,可以予以克唑替尼及色瑞替尼等药物靶向治疗,可以取得比较好的治疗效果。
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三甲
杨思福
肿瘤内科
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浙江省人民医院
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气管癌早期有什么症状
谈到气管癌,大家可能都很陌生。因为原发于气管的恶性肿瘤很少见,占全部恶性肿瘤的0.1%~0.35%。有研究报道,大约每180例气管源性肿瘤发生一例气管癌病人,每75例喉癌病人有1例气管癌病人。气管癌的病因与肺癌相似:1.吸烟。吸烟是主要的致癌因素之一。2.电离辐射。3.硅尘。4.砷。这个主要与职业性暴露无机砷有关系。5.其他。临床症状:气管癌最常见的症状和体征是上呼吸道阻塞、咳嗽、咯血、反复发作的肺炎、声带麻痹、气短。诊断步骤:早期病人症状轻微,即使出现上述症状,胸部X线片也可以正常。支气管镜有助于决定是否手术,如果有威胁生命的情况时,也可以行切除手术以缓解气管阻塞。气管癌最常见的原发癌是鳞状细胞癌和腺样囊性癌,其他类型恶性肿瘤少见。预后因素:影响气管癌预后的因素主要是组织学类型、部位、以及手术情况,包括淋巴结侵犯以及手术切缘阳性都对预后有显著性影响。综合国内外报道,腺样囊性癌进展慢,预后好,恰当的治疗可获得长期生存。治疗原则:1.手术治疗。气管癌的治疗首选原发肿瘤的切除加气管的再吻合术。2.术后放疗。术后放疗应常规进行。气管癌术后复发率高,切缘阳性、局部复发、淋巴结阳性者应补加放疗。3.单纯放疗。单纯放疗效果欠佳。目前临床上很少使用,除非病人不适合手术才行单纯放疗。放疗对病期晚、不能手术或手术后局部复发或姑息手术后肿瘤残存的患者可缓解症状,是较有效的治疗手段之一。4.单纯化疗。单纯用化疗效果不好。但是可以与其他疗法联合使用。
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三甲
范昭伟
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高分化鳞状细胞癌治疗
      鳞癌是鳞状细胞癌或鳞状上皮癌的简称,多见于有鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤,口腔,唇,食管等部位。高分化癌是指恶性肿瘤或多或少都有向正常细胞分化的特点,肿瘤细胞分化越接近正常细胞,则越成熟,通常称为高分化。一般来说,分化高的肿瘤具有良性行为,分化低的肿瘤多有恶性表现,因此高分化鳞癌的恶性程度相对较低。其治疗方法有一下几种。1,高分化鳞状细胞癌一般情况下接近正常组织细胞,恶性程度比较低,患者一般可以采用手术进行切除治疗,早期切除,一般是可以根治性的,能达到治愈的目的。2,高分化鳞状细胞癌患者如果出现周围淋巴结转移,可以根据临床分期及术后病理检查结果进行局部放射治疗,有远处转移的患者也可以考虑术后全身化疗,随后定期复查。3,高分化鳞状细胞癌患者,特别年龄偏大不能耐受手术的患者,发现比较早,也可以直接行根治性放射治疗,通过高剂量的放射线,达到消灭肿瘤的目的。4,高分化鳞状细胞癌患者,如果发现有远处转移,一般情况下以化疗为主的综合性治疗,患者如果转移病灶为单发,适合手术治疗,转移病灶也可以局部放疗或者手术切除。5,高分化鳞状细胞癌患者,全身多发转移,一般情况下以姑息治疗为主,提高患者生活质量,减轻患者疼痛为主的治疗。
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张森
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鳞状细胞癌是什么病
我们经常在病理报告单上看到“病理提示:鳞状细胞癌”,但是对于患者或家属来说,鳞状细胞癌是一种什么病,根本不知道。今天我来给大家介绍一下,鳞状细胞癌,到底是个什么东东。首先,要说明一点,鳞状细胞癌,简称鳞癌,是指发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤,简单来说,就是在鳞状上皮覆盖的地方发生的恶性肿瘤。它是一种病理类型。与腺癌、小细胞癌、大细胞癌等一样,属于病理类型的一种。并不能单独说鳞状细胞癌是一种什么病,它代表一种病理类型,它可以见于好多恶性肿瘤。这么说大家可能还是不太明白,举个例子吧。食管癌,在我国的河南林州,河北磁县一带属于高发病,而食管癌最常见的病理类型,就是鳞状细胞癌,我们经常见一个食管癌患者的胃镜报告单上写着,食管中下段鳞状细胞癌。这里的食管中下段,代表发病的部位,鳞状细胞癌代表是哪一种食管癌,也就是病理类型。需要说明一点,在我国,食管癌主要是鳞状细胞癌,在美国,常见的是腺癌。所以不同的病理类型,治疗和预后,也是不一样的。鼻咽癌,常见的病理类型,也是鳞状细胞癌,而鳞状细胞癌对放疗也是比较敏感的,加上鼻咽癌的解剖特点,也就决定了鼻咽癌的治疗首选放疗。再有,最常见的鳞状细胞癌是皮肤癌。我们知道皮肤癌可以分为基底细胞癌和鳞状细胞癌,这我们也就明白了,鳞状细胞癌到底是一种什么病了,它是一种病理类型,可以见于多种恶性肿瘤。
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三甲
范昭伟
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腹膜肿瘤为何引起腹水

腹膜肿瘤为何引起腹水呢?那我们先来了解下什么是腹水,这样就能很好的理解腹膜肿瘤为何引起腹水了

腹水全程叫腹腔积液,它的形成其实是腹腔内液体的产生和吸收失去动态的平衡,没错,我们正常人体的腹腔是会产生腹水的,产生的腹水起着润滑腹腔的作用,同时腹腔也可以吸收这些腹水,所以正常情况下,我们腹腔内的液体是在产生和吸收同时运转中维持着动态平衡的,如果有某些原因,比如腹膜肿瘤,就会引起这种平衡被打破,致使液体从血管或者淋巴管里跑到了腹腔里,这时就出现腹水。

腹水根据其性状的特点分为两大类,即漏出性腹腔积液和渗出性腹腔积液,两种积液有着明显的区别。漏出液形成一般是门静脉高压的结果,所谓漏出可以理解为大分子物质,如蛋白质通过血管或者淋巴管进入到腹腔当中了,所以漏出液的蛋白量很高,乳酸脱氢酶也是一种蛋白质,其含量也高,一般PH值偏酸;而渗出液,恰恰相反,一般蛋白含量低,乳酸脱氢酶含量也低,一般都是炎症或者恶性的肿瘤所引起液体主动深入到腹腔当中。

当然,除了渗出性和漏出性腹水外,腹水还有一种特殊情况,就是血性腹水,这种腹水更是严重,是血管或者毛细血管破裂或者血管渗透压增高或者凝血机制出现问题等,使血液深入或者漏入腹腔中了,腹膜肿瘤很容侵犯血管,造成这种血性腹水。

综上所述,一旦出现腹膜肿瘤把原有平衡打破,这种腹腔液体可能是产生的多和(或)吸收的少,造成液体在腹腔蓄积,最后形成了腹水,如果肿瘤侵犯到血管是血液也进入到腹水当中,就会出现血性腹水。以上就是腹膜肿瘤为何引起腹水了。

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三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
话题
腹膜肿瘤有什么症状
      腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪组织,疏松结缔组织,肌肉组织,血管,神经系统,淋巴组织等,并不包括肾脏,胰腺,肾上腺,输尿管等的原发肿瘤,这种肿瘤相对较少,良性和恶性肿瘤均有,刚开始时一般无明显症状,当肿瘤慢慢长大,可能会出现一下症状。1,腹膜后肿瘤患者可出现腹部包块。早期患者大部分无明显的症状,多在查体时或无意中发现,有的病人体检彩超发现,患者可有腹部不适,上腹部饱胀感,食欲较前减少等现象,部分患者也可以伴有腹部疼痛。肿瘤较大时可以到达纵膈影响呼吸,有的患者伴有下腹部易有坠胀感等。2,腹膜后肿瘤患者可出现腹部压迫症状。患者可表现为腹部膨隆,有时出现恶心、呕吐等现象,当肿瘤压迫肠道时,患者也可出现排便次数增多,肠肠梗现象,当肿瘤压迫输尿管时患者可出现肾盂积液,尿频,尿急等症状,当肿瘤压迫压迫静脉或淋巴管时可引起下肢水肿等症状。3,腹膜后肿瘤可出现腹部疼痛症状,大多为肿瘤较大,侵犯背膜,有的侵犯神经所致。4,腹膜后肿瘤为确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤时,肿瘤会分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,可出现阵发性高血压,有的时间会随体位改变而改变。5,腹膜后肿瘤为继发性恶性肿瘤时,患者多为晚期,可表现为持续性腹部疼痛,体重减轻,发热,乏力食欲不振,甚至恶病质症状。
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三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肝肿瘤早期症状是什么
说到肝肿瘤早期症状,人们更多的会想到“癌中之王”肝癌,我们知道肝癌恶性程度很高,且在早期没有明显症状,一般是通过体检偶然发现,或者出现症状的时候检查发现的,这个时候,已经多属于进展期肝癌。虽然早期肝癌没有明显症状,但是在这里要介绍一下肝癌常见的主要表现。1.右下腹部疼痛。这是肝癌最常见的主要症状,疼痛呈持续性,特点是隐痛,一般都是以这个症状而就诊的。2.右腹部包块。这个在晚期患者常见。肝区可扪及包块。3.恶心,呕吐,嗳气,腹胀,食欲不振,消化不良,有的可有腹泻。4.黄疸。这个多见于晚期患者,由于肿瘤压迫或侵犯胆管,而引起阻塞性黄疸。5.腹水。腹水也是晚期患者的表现。当出现腹水的时候,提示预后差,90%的患者出现腹水后生存期不超过2个月。6.发热。肝癌患者的发热,一般为不规则低热,没有寒战。7.消瘦,乏力。随着肝细胞受损,肝功能减退,消化不良,吸收减少,越来越重,则会出现消瘦和乏力,这也是晚期患者的症状。总的来说,肝癌的起病是比较隐匿的,早期没有明显的症状,仅凭症状,是很难发现早期肝癌的。所以,体检就显得尤其重要。我们一般建议一年做一次肝脏彩超,化验一次甲胎蛋白。这样能够及时发现、诊断和治疗。由于肝癌多是有肝炎引起,所以预防肝炎,就可以把肝癌消灭在萌芽。
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三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
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