我写过一篇话题，是关于一个放疗疗程是多少天，其实就和放疗疗程是怎么确定的，有很大的关系和相同性。由于肿瘤细胞，正常细胞的损伤和修复，都是需要时间的，所以国际上通用的做法是一天做一次，一周做五次，周六周日休息。有的患者会担心，周末停的这两天，会不会影响治疗效果，答案是不会影响治疗效果的。我们知道，DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶。受到一个治疗剂量的照射以后，受致死损伤的细胞并不是全部立即死亡，而是有些还会分裂几次。常规的放射生物观点是，丧失再生殖能力就是受照射后的致死性反应（在肿瘤和正常组织中都一样）。这现象出现在照射后几个小时，是通过对基因组的损伤而产生的。放射治疗对癌症治疗的成功水平，因不同肿瘤以及肿瘤的期别而有很大的差别。一般的临床经验显示，有些肿瘤有很高的治愈性，而有些肿瘤并非如此。肿瘤50%治愈所需要的剂量范围是很宽的，有些淋巴瘤的50%肿瘤控制剂量仅为600～800cGy，有些上皮肿瘤则为2000cGy。胶质瘤和骨肉瘤更高。因此，肿瘤放疗的疗程和肿瘤的性质是有关系的。总之，放疗疗程的确定，并不是那么简单的规定几天，而是根据不同肿瘤的不同分期，病理，以及放射生物效应，而综合考虑的。

      化疗为常见的治疗恶性肿瘤的主要方法，像实体瘤如鼻咽癌，喉癌，食管癌，肺癌，胃癌，肠癌及淋巴瘤，白细胞，多发骨髓瘤等血液系统疾病均需要进行化疗。大部分化疗药物会引起血小板减少，如卡铂，顺铂，奈达铂，奥沙利铂，紫杉醇，多西紫杉醇，吉西他滨，口服化疗药物替吉奥，卡培他滨等等均会引起血小板减少。当出现血小板减少时，可以通过以下方法进行治疗。1，血小板的正常值在120~300x10^9，数值低于120x10^9，就属于血小板减少，这时可以应用重组人白介素11因子进行干预治疗，一般情况下需要1应用周左右，患者如果血小板没有恢复正常，可以应用重组人血小板生成因子进行治疗，当血小板低于20x10^9时，患者出血的风险比较大，要给予输血小板治疗。2，患者化疗后血小板减少不太明显是，可以给予及时补充铁剂，维生素B12，叶酸和维生素C，并足够的休息，减少活动，平衡饮食。同时也可以给予中成药物治疗，如生血口服液，益气维血胶囊等中成药物治疗。可能对于患者的血小板减少的恢复都有帮助。3，像肝癌患者往往合并肝硬化，伴脾功能亢进，患者容易血小板减少，这种情况可以进行脾切除手术，或者脾脏放疗，以减轻脾功能活性，减少对血小板的吞噬。4，化疗后血小板减少的患者，在日常饮食上建议多吃些补气补血的食物，高蛋白食物，高维生素食物，高纤维食物等。对患者恢复都有一定的帮助。

我们知道，化疗在治疗肿瘤的同时，也会对正常组织有所损伤，这就难免会产生一些副作用，比如恶心，呕吐，白细胞下降等。这里我们主要讲一下化疗后引起白细胞下降，应该怎么办？首先，我认为，我们不应该在化疗后引起白细胞下降了，才去重视，才去处理。而应该在化疗之前，就提前的，有针对性的，预防性的，去用一些升高白细胞的药物，比如口服地榆升白片。其次，在化疗后我们会监测血常规看白细胞的情况，如果发现白细胞下降，首先要停止化疗，需要根据白细胞的下降情况，如果白细胞低于4000但是高于3000，则口服升白药物即可，如果白细胞低于3000，那么则需要打升白针。第三，饮食方面要加强营养，全面丰富种类。我们知道化疗就像打仗一样，要消耗体力，所以在营养方面要保证充足有效的供应。蛋类，肉类，奶类，新鲜蔬菜水果，肉汤，鱼汤等，都是可以的。不管在化疗之前，或化疗期间，化疗之后，营养供应不能间断。另外，我们要根据自己的感觉来判断白细胞是否正常。当化疗结束后，发现自己有乏力，食欲不振，恶心，头晕，免疫力下降易感冒的情况，要重视，立刻查血常规看白细胞情况。化疗期间，患者尽可能多休息，避免和外界接触，防止免疫力下降引起感染。说了这么多，相信大家再也不会担心化疗后白细胞下降的问题了。

我们知道，化疗是治疗肿瘤的主要手段，但是，由于化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，会损伤正常细胞，所以，很多患者或家属会望而却步。最常见的化疗副作用，就是骨髓抑制。什么是骨髓抑制呢？简单点理解，就是白细胞，血小板的下降。表现的症状就是乏力，抵抗力差，容易出血。这就是我们为什么在化疗期间，每周要化验一次血常规了。主要是看白细胞和血小板的情况，如果出现不同程度的下降，就是骨髓抑制。就化疗引起白细胞下降来说，也是分为四度的，下降的越多，分度越高，也就越危险。当白细胞低于4000的时候，就需要用升高白细胞的药物了，这时候用的是口服的药物，如地榆升白片。当白细胞低于3000的时候，口服升白药物已经没有用了，需要用升白针才能有可能升上来。同样的道理，如果发现血小板有不同程度的下降，也是需要用升高血小板的药物或者输注血小板的。化疗产生的骨髓抑制很常见，每个患者的体质不同，反应程度也不同，有的患者体质好，营养好，骨髓抑制可能就很少发生，或者反应小。有的患者体质差，营养差，骨髓抑制可能就发生的机会大，且反应重。但是当出现骨髓抑制的时候，我们不要慌乱害怕，根据不同的情况，对症处理就可以了。切不可因为一点弊端，而忽视了化疗的益处。

      肿瘤热疗，通俗的说就是用加热的方法杀死肿瘤细胞的方法，或者使肿瘤细胞变性坏死。可以配合放疗，化疗等治疗。肿瘤热疗已成为继手术，放疗，化疗，免疫疗法之后的第五大治疗肿瘤的疗法，副作用较小，患者容易耐受。1，人体正常组织在体温升高的情况下，血管扩张，血流加速，散热较快。由于机体的保护作用，当体温达到41.5～43℃时，正常组织损伤不大，且能够修复。一般情况下，恶性肿瘤组织的温度往往高于邻近正常组织温度8～10℃，当体温达到41.5～43℃时，恶性肿瘤内部的温度在50℃左右。这一温度可使肿瘤细胞受热致死，而正常组织却不受损害。2，肿瘤热疗可分为局部热疗(包括浅表加热、腔内加热和插植热疗技术)，区域热疗(主要指深部肿瘤的加热、以及各种热灌注技术)，全身热疗。其中常规高温热疗技术在临床上应用的最广泛,主要是配合放射治疗、化学治疗。体温达到41.5～43℃。一般放疗后一小时，给予局部热疗，一周2-3次，或者行胸腔热关注化疗，对于胃癌，卵巢癌腹腔有转移时可以应用腹腔热关注化疗。3，高温射频消融治疗也属于热疗范畴，像肝脏内肿瘤，应用射频针通过ct或者彩超下引导穿刺下，到达肿瘤内部，给予局部加热温度到90摄氏度左右，使肿瘤细胞变性坏死，能起到立竿见影的效果。4，对于疼痛患者，局部热疗也能减轻患者的疼痛。

     化疗为恶性肿瘤的主要治疗方法之一，化疗有很多副作用，神经毒性为其主要副作用之一，与应用药物和药物累加剂量关系明显，像铂类如顺铂，奥沙利铂，卡铂，洛铂，紫杉类药物如紫杉醇，多西紫杉醇，白蛋白紫杉醇，脂质体紫杉醇等等均会引起手脚发麻等毒性反应，如果出现这些反应可以通过一下方法对症处理。1，患者出现手脚发麻毒性副作用，可以局部保暖处理，避免冷水，生冷，凉的东西，患者出现这种情况，如果与这种东西接触可能会出现点击样感觉，保暖很重要，特别是冬天的时候，要带手套，穿保暖鞋，患者受凉手脚发麻症状可能会加重，同时可以应用温水泡手，泡脚等，里面可以加艾草等中成药物，促进血液循环，对患者手脚发麻症状有一定的缓解。2，患者出现手脚发麻毒性反应，可以应用营养神经类药物治疗，如甲钴胺片及b组维生素药物治疗，对患者的恢复有一定的帮助，当患者麻木伴疼痛时可以应用对症止疼药物治疗。3，当患者出现手脚发麻等毒性反应时，如果还需要继续化疗，可以应用化疗药物减量，或者应用其他化疗药物，在不影响化疗药物疗效的情况下替代治疗，也为选择的方法之一。4，患者出现化疗后手脚麻木时，也可以考虑中医治疗，中医治疗上会多用中药外洗，可以缓解手脚麻木的出现。

      化疗为恶性肿瘤的治疗方法之一，其治疗的周期与化疗方案，及应用的药物有关，不同的恶性肿瘤应用化疗药物不太一样，其治疗方案也不一样，化疗周期也不一样。1，实体恶性肿瘤，如头颈部肿瘤，鼻咽癌，喉癌，下咽癌，及胸部肿瘤，肺癌，食管癌等应用常用化疗药物如紫杉醇＋顺铂方案，多西紫杉醇+顺铂方案化疗，紫杉醇＋卡铂方案，培美曲塞＋卡铂方案，吉西他滨＋顺铂方案等这些方案的化疗间隔是21天一个周期。2，血液病的方案绝大多数是28天1周期，还有的化疗方案间隔时间更长，可能是6周或者8周。3，脑胶质瘤的化疗方案一般情况下应用替莫唑胺口服药物，一般情况下需要28天一个周期。4，像结肠癌的化疗方案，可以有两周方案，三周方案等等。5，像同步放化疗的患者，可以给予周方案化疗，一周用药一次，也可以三周用药一次，如顺铂增敏的鼻咽癌患者同步放化疗。像直肠癌同步放化疗的患者口服单药卡培他滨治疗，脑胶质瘤患者同步放化疗的患者口服替莫唑胺治疗，需要配合放疗，放疗当天给药，一般情况下需要一周五次，直至放疗结束。6，因此具体的化疗方案及给药时间，还要根据疾病以及制定的方案来最后确定。同时还要考虑患者的耐受情况，及病情的严重程度，局部病人具体对待，根据自身条件选择合理的治疗方案。

     化疗是恶性肿瘤治疗的主要方法之一，但化疗由于药物毒性，有很多不良反应，骨髓抑制为期主要副作用，骨髓抑制的主要之一就是白细胞降低，当白细胞降低时，患者会出现免疫功能降低，乏力，感染等，严重可危及生命。如果出现白细胞减少可有一下治疗方法。1，患者白细胞降低，但白细胞大于3.0时，可以观察，同时给予参麦注射液，贞芪扶正颗粒等药物治疗。同时饮食可以给予鲫鱼，猪蹄等食疗，患者进食好转对于身体白细胞恢复有一定的帮助，特别化疗后病人，应鼓励多进食，高蛋白，低脂肪，高维生素饮食。2，当患者出现Ⅱ度骨髓抑制时，这时白细胞在于2.0到3.0之间，患者需要应用升白药物治疗，如重组人粒细胞集落刺激因子等药物的治疗，患者往往一两天之内能升到正常，可以配合参芪扶正液等中成药物治疗，对于患者的恢复可能有一定的帮助。3，当患者出现Ⅲ度骨髓抑制时，这时白细胞在于1.0到2.0之间时，患者往往极度乏力，没精神，部分患者会合并感染出现发热等症状，这种情况给予生白细胞药物同时，需要应用抗感染药物治疗，进行血液细菌培养，给予敏感的抗菌药物治疗。4，当患者出现Ⅳ度骨髓抑制时，这时白细胞在于1.0一下，这种情况患者比较急危，需要积极对症治疗，患者会有什么危险。

化疗作为治疗癌症的一种重要手段，对于降低转移和复发，提高生存率，起着不可或缺的作用。我们知道，化疗是全身性的，在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常组织也会有损伤，有种说法叫“杀敌一千，自损八百”。而化疗最常见的副作用，就是消化道反应，如恶心，呕吐。所以，在化疗期间，做好预防和护理，就显得格外重要。首先，我们要多鼓励和安慰患者，有足够的自信，从心理上，不惧怕化疗，乐观的面对一切。其次，从饮食上也要注意，化疗期间吃清淡、容易消化的食物，可以少食多餐。烂面条，小米粥，炖烂的肉，鱼汁等，都是可以的。既要保证营养，又不能妨碍消化吸收。第三，化疗前提前预防用药。一般在化疗前几天，主管医生会在每天输的液体里加入止吐的药物，如昂丹司琼、托烷司琼、格拉司琼等司琼类止吐药。第四，在化疗后出现恶心呕吐的对症处理。在化疗后出现了恶心呕吐的症状，需要用胃复安、氯丙嗪、异丙嗪等药物来对症处理。也可以针灸或按摩内关、合谷、足三里等穴位，或者足三里穴位注射。不管怎么样，恶心、呕吐是常见的化疗副作用，我们不能因为一点副作用，而忽视了化疗对治疗肿瘤的效果。不过也不需要太恐惧，因为患者体质的不同，恶心呕吐出现的情况也是不一样的，体质好的，可能反应轻或没有反应，所以心理上要战胜。即使出现了恶心呕吐，我们用药物对症处理即可。

      化疗为恶性肿瘤的治疗方法之一，中晚期癌症病人，白血病患者，淋巴瘤患者的治疗一般情况下都是通过化疗进行治疗的，化疗患者的副作用主要有一下几个方面。1，恶心呕吐，胃肠道反应为化疗药物的主要副作用，特别联合顺铂药物治疗时，患者大部分为一过性的，通过药物治疗，大部分能缓解，减轻症状。2，化疗过程中，患者可能出现便秘，腹泻等症状，如果出现该症状，需要应用通便类药物，如四磨汤口服液，麻仁丸等便秘严重的患者，需要灌肠治疗，当出现腹泻时需要应用止泻类药物治疗，如思密达，金双歧片，复方谷氨酰胺等药物治疗。3，化疗过程中可能出现骨髓抑制，当白细胞减少时，需要化疗后给予重组人粒细胞集落刺激因子治疗，当血小板减少时，可以给予白介素11因子，重组人血小板生成因子治疗，患者有血小板严重减少，必要时输血小板治疗，患者贫血严重时，需要输红细胞治疗纠正贫血。4，化疗过程中出现严重骨髓抑制，可引起感染发热，这种情况给予升白细胞治疗时，应用消炎药物，加强抗感染治疗，患者病情严重，出现感染性休克，可能危机生命。5，部分化疗药物会引起脱发，像紫杉醇，多西他赛药物，部分化疗药物可能引起肺纤维化，如博来霉素等，部分化疗药物会引起心脏毒性，如表柔比星，多柔比星等药物，部分患者可因化疗药物引起过敏反应。6，化疗前应详细检查，评估患者化疗药物的耐受程度，当出现出现以上反应及时处理。

我们经常在生活中会发现颈部有肿块，或者在体检的时候无意间发现甲状腺有结节，进而会恐惧担心，这些肿块或结节，是否会癌变？心理素质不好的则严重影响生活质量。今天我就把甲状腺结节的恶变特点，也就是在什么情况下可能会有癌变，简单介绍一下。我们对甲状腺结节的检查，主要是超声检查。这里我主要说一下恶性的甲状腺结节的超声征象。1.微钙化。当我们发现甲状腺结节超声提示有微钙化这一描述时，则要重视了。2.边缘不规则。这个好理解，一般恶性肿瘤的形状都是不规则的，而且与周围组织边界是不清楚的。3.纵横比大于1。超声医生会把纵横比标记出来，当大于1的时候，则有恶性可能。4.低回声。低回声也是评价恶性的重要指标。以上几个描述，都是甲状腺结节有癌变的特征，当发现有一个或多个特征时，则说明癌变的级别高低。也有患者咨询，我的超声提示有血流信号丰富，是否会癌变？这也是经常见到的，好多患者一看血流信号丰富就懵了，觉得是癌变了，其实不然，目前已经把血流信号丰富这一描述，不作为恶变的特征了。所以我们只需要注意超声上面是否有微钙化、形状不规则、纵横比大于1、低回声等四个描述就可以了。随着生活水平的提高和医疗水平的提高，甲状腺癌的发病率越来越高。甲状腺超声检查，也就越来越被人们重视。发现甲状腺结节，不要惊慌，冷静分析，及时就诊，才是关键。

       甲状腺癌是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。病理学可分为乳头状癌，髓样癌，低分化癌，未分化癌等，甲状腺乳头状癌站的比例最高，预后相对来说也比较好。主要治疗方法如下。1，手术治疗是甲状腺癌的主要治疗方法。特别对于甲状腺乳头状癌的患者来说，如果肿瘤小于1厘米，没有周围淋巴结转移，手术能达到根治的目的，预后相当的好。患者的10年生存率能达到90%以上。因此对于甲状腺乳头状癌来说，早发现，早手术治疗是关键。2，甲状腺髓样癌也是以手术为主的治疗，但相对乳头状癌术后复发转移的几率相对来说，要大一点。甲状腺乳头状癌有周围淋巴结转移，及甲状腺髓样癌患者术后可以应用，放射性131碘治疗，能使病情得到控制并改善患者生活质量。特别是45岁以上患者，多发性癌灶，局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者风险患者。3，甲状腺低分化癌，及甲状腺未分化癌恶性程度相对来说比较高，肿瘤进展比较快，复发转移明显，患者吸碘率低，患者明确诊断后，可以进行放化疗治疗。这种患者往往进展很快，预后比较差，特别是未分化癌。4，甲状腺癌患者术后，及术后应用131碘放射治疗的患者，可能会引起甲状腺功能地下，引起甲状腺激素分泌不足 一般情况下均需要甲状腺素片替代治疗。5，晚期甲状腺癌患者，可通过基因检测，行分子靶向治疗。

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在近年来呈上升趋势。在性别方面，发病率和死亡率几乎都是男性高于女性。肺癌的病因。1.吸烟。我们知道，吸烟是肺癌的主要致癌因素之一。国际抗癌研究中心收集近年来世界各地所做的流行病学调查结果表明，烟草是肯定的致癌物。肺癌发病的危险，和吸烟量、吸烟史有关系。其中重度吸烟者（每天40支以上）的肺癌发病率为不吸烟者的20倍左右，中度吸烟者（每天10～20支）的肺癌发病率为重度吸烟者的一半左右。吸烟史的长短对肺癌发病率的影响更为明显。比如，一个人在15岁时吸烟，患肺癌的危险性要比一个在25岁开始吸烟的人高5倍。吸烟的历史越长，越容易患肺癌。而戒烟则可以减少患肺癌的危险性。2.电离辐射。天然背景辐射是全世界最主要的辐射暴露来源。在欧美的某些地区，由地表下层花岗石、片岩和砂石材料所释放出的氡气能在居室中积聚，在较低的楼层更明显。瑞典进行的一项研究提示，随着室内空气中氡含量的升高，患肺癌的危险性也在上升。氡和吸烟在致癌上有协同作用。3.硅尘。这个主要是职业因素。在锻造、陶器制造、矿业和采石业群体中存在硅尘暴露，调查研究表明，硅暴露者肺癌发病率升高。4.砷。职业性暴露无机砷的人群肺癌发病率高。津巴布韦金矿的矿石砷含量高，当地矿工肺癌患病风险上升了6～14倍。5.遗传因素。肺癌有家族聚集史。吸烟是引起肺癌的主要原因，防止肺癌要从戒烟做起。

淋巴瘤的主要表现，是无痛性进行性淋巴结肿大，可伴有低热，乏力，盗汗，消瘦，瘙痒等全身症状。当我们发现身体某部位有无痛性的肿块且增长非常快的时候，就要注意了。淋巴瘤的诊断金标准，就是穿刺活检取病理。上面说的是最常见的发生于淋巴结的淋巴瘤。还有一种情况是原发于淋巴结以外的淋巴组织器官的淋巴瘤，比如鼻腔，胃肠道，皮肤等。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的预后要明显好于非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤的治疗原则应根据患者的全身状况、病变部位、病理类型、临床分期、进展情况、肿块大小和年龄等各种因素进行综合考虑。治疗以化疗、放疗为主，生物治疗、造血干细胞移植治疗是治愈此病的重要手段。总体而言，外科手术仅占次要地位，但在少数恶性淋巴瘤的治疗上，手术治疗地位重要。例如原发于胃肠道、脾脏等器官的恶性淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的治疗原则：早期霍奇金淋巴瘤以往以放疗为主，国内外经验均证明了有效性，可获得70%～90%的生存率。三、四期治疗原则变化不大，仍采取化疗为主、放疗为辅的综合治疗。非霍奇金淋巴瘤的治疗原则：应根据具体情况进行综合考虑。当前治疗仍以化疗为主，放疗、生物治疗、造血干细胞移植是提高疗效的重要方法。非霍奇金淋巴瘤由于恶性程度高，侵袭性强，易于扩散，更是一个全身性疾病，所以化疗就更为重要。

      骨髓瘤是一种较为严重的恶性肿瘤疾病，是由于体内浆细胞恶性增生引起的。骨髓瘤通常表现为贫血，发热，骨痛，出血等免疫力下降等症状。骨髓瘤的发病原因迄今为止不太明确，具体的病因也没有确切的证据，不过有些因素会导致这种疾病已经得到普遍的认同。1，电离辐射可诱发骨髓瘤的发生，这种因素是比较危险的，长期或者电离辐射剂量过大可能会引起该病。据研究发现在日本原子弹爆炸地区内的骨髓瘤患者，明显高于日本其他地区的人数。如果有接触电离辐射的工作环境中的群体，如核电工作人员，核物理研究工作者，医院的放射科，放疗科医生等应行有效的放射防护措施，定期体检，检测受照射的剂量，如果超出预期，应远离工作环境。2，环境因素可能是骨髓瘤诱发因素，随着工业的不断发展，环境污染的程度也在不断加重，特别是苯及其他一些有机溶剂等也是导致骨髓瘤的高危因素，应该引起足够的重视。因此应保护环境，从自身做起，人人有责。3，骨髓瘤的诱因可能和病毒感染有关，特别是能人类的8型疱疹病毒感染与骨髓瘤的发生有一定的相关性。4，骨髓瘤的病因还和一些慢性炎性刺激有关，这是因为慢性的炎性刺激会导致人体的一些淋巴细胞出现突变或者是增值变异的情况，这样有可能导致骨髓瘤发病。

      肺癌这种疾病，好多非专业人士人不知道如何诊断，具体要检查哪些项目很多人也不是很了解，大家可以通过一下方法对肺癌进行检查。1，普通人群可以胸部X线片筛查，胸部X线片可以显示肺脏，心脏，气管，肺部血管等，是最常见也是最简单的检查方法，适用于大众人群，一般情况下体检常用。对于一些细小的病变和隐匿部位的病灶，通常胸部X线片难以发现，这时需要CT进一步检查。2，当肺部通过胸部X线发现疑似病变时，可以通过增强CT扫描、增强MRI成像检查：CT、MRI检查比X线检查更为清晰，但费用往往更高。3，经济条件好的话可以通过正电子发射断层扫描(PET)检查，PET是通过向体内注射一种携带有放射性原子的特殊葡萄糖，这种葡萄糖在肿瘤聚集，通过这样就可以发现癌肿的存在。4，当患者疑似有骨转移时，可以通过同位素骨扫描检查。这种同位素注射入人体后，如果骨骼内有癌肿转移，同位素活性往往会比较高，能定位骨转移部位。5，病理检查是确诊肺癌的金标准，一般情况下通过纤维支气管镜检查和经皮细针抽吸活检，需要直接获取部分肺脏组织，并行病理检查，准确率比较高，确诊率可以达到90%以上，并发症发生率很低，缺点是侵入性检查有一定不适感。6，痰脱落细胞学检查也是确诊肺癌的检查方法之一。是非侵入性、无创伤和无痛苦的，可以重复检查，而且比纤维支气管镜检查费用低，但阳性率比较低。7，可以通过血液学检查，进行肺癌肿瘤标志物检查，如果明显升高，有疑似肺癌的可能。8，肺癌的确诊，一般情况下CT，常规X线，核素扫描以及MRI等影像检查，与血液学检查互相补充、相辅相成的，但而最后的定性诊断仍需细胞病理检查，这种是判断肺癌的金标准。

      尘肺是职业病的一种，由长期吸入粉尘，如石棉，玻璃纤维，石英，灰尘等物质，这些细小的物质在肺内潴留，会引起肺组织弥漫性纤维化，时间久了就会变为尘肺。肺癌为肺部组织细胞癌变。      尘肺的病因由职业生产环境关系密切，粉尘中游离二氧化硅含量越高，吸入量大，发病时间越短，发病程度越严重。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措施差，长时间会形成尘肺。像煤矿工人，隧道工人等，这种职业环境中的人应定期体检。肺癌多与吸烟，环境空气污染，汽车尾气污染，厨房油烟等因素有关。    尘肺可表现为咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困难，咳血等。这些症状与肺癌类似。需要进一步详细检查。    尘肺有职业暴露病史，可合并肺结核，肺气肿等疾病。在接触高浓度的石英粉尘、病情严重的病例，长时间可形成尘肺。肺癌多与吸烟，慢性炎症刺激，大气污染，汽车尾气等关系比较大。    部分尘肺患者会出现肺部癌变，尘肺和肺癌的鉴别诊断。肺癌患者肿瘤的发生部位可分为中央型、周围型和弥漫型。两者的最主要鉴别诊断在于组织活检病理检查。病理检查是确诊两者的金标准。     尘肺的治疗是脱离粉尘污染环境，治疗和预防各种并发症为主，防止并发症会延缓尘肺的进展。而肺癌的治疗需要抗肿瘤治疗，如放化疗，手术治疗，靶向治疗，免疫治疗等等。

      肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤。肺癌大体分为中央型，周围型肺癌，病理一般分为小细胞肺癌类型、非小细胞肺癌类型。 目前认为肺癌的主要形成原因如下。1，吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。吸烟与被动吸烟均会引起肺癌。香烟点燃后产生的烟雾中含有多种有毒化学物质，如尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中的多种致癌物质、放射性同位素,以及重金属元素等，这些物质均有致癌性。再者肺癌与烟龄和吸烟的数量程正向关系。2，目前认为与下列物质接触的职业与肺癌的发生有关，如长期接触石棉，砷化合物，铬化合物，玻璃纤维，矽尘，滑石粉，甲醛以及电焊，建筑，油漆，石油提炼等职业。均是引起肺癌的高危职业。3，肺癌与大气污染等环境污染明显相关，工业废气，汽车尾气，煤燃烧排放的气体，厨房内的油烟污染均为肺癌的诱因。4，室内的装修建筑材料氡气会引起肺癌，氡是一种放射性物质,广泛的存在于自然界的土壤、岩石、建筑材料中。5，再者肺结核，肺炎，慢性支气管炎，肺气肿等慢性病长时间刺激也会引起癌变。     肺癌的主要预防如下。1，禁烟禁酒。2，少吃烟熏油炸食品。3，改变自身居住环境，注意厨房里的污染，加强厨房通风及室内通风。4，养成良好的生活习惯，提倡健康的生活方式，不吸烟，少饮酒，适当运动。对高危人群进行健康体检，定期做肺癌的普查和筛选，早期发现，早期治疗。

      咳嗽为肺癌术后的常见不良反应，其主要的治疗方法有如下几种仅供参考。1，肺癌术后患者咳嗽，应找明病因，当刚刚手术治疗后，由于炎症刺激，手术切块刺激等原因，可能会出现胸腔积液，这种情况会出现刺激性的咳嗽 ，患者需行胸腔内负压引流，让胸腔内的残余的液体引流出来，减少对胸膜的刺激反应，咳嗽会减轻或者好转。2，肺癌术后患者咳嗽，不排除术后肺部感染，特别咳嗽伴有咳脓性痰时，应行胸部ct检查，同时给予痰培养，血培养等，给予敏感的抗菌素治疗，应足量，足疗程应用，当感染控制，咳嗽会减轻，或者好转。3，肺癌术后咳嗽患者，伴咳痰，可以应用止咳，化痰类药物，如痰热清注射液，盐酸氨溴索注射液，如果咳嗽严重可以应用可待因片止咳治疗，同时应明确病因，给予病因治疗。4，肺癌术后咳嗽患者，应用半卧位体位，有利于肺的舒张，同时翻身，扣背，特别老年患者，不能下床活动的病人，更应该注意，防止坠积性肺炎的发生。5，肺癌术后咳嗽患者，如果没有明显的积液，感染等问题，可以口服的止咳药物，像复方甘草合剂、川贝止咳露，苏黄止咳颗粒，橘红颗粒等等这些常用的止咳药物治疗。6，肺癌术后咳嗽患者，也可以通过饮食调节，可以应用百合，莲子，杏仁，白木耳等煮粥，起到润肺止咳化痰的作用，禁忌辛辣刺激性食物，同时适当运动，对患者都有一定的帮助。

       肺癌在我们生活中是很常见的肿瘤疾病之一，发病原因不明，和吸烟，环境污染，大气污染等因素明显相关，其治愈率低，复发转移率高，晚期肺癌的治疗也主要是以控制症状为主，以达到稳定病情为目的的姑息治疗，提高患者的生活质量，减轻患者病痛。晚期肺癌患者有一下症状。1，晚期肺癌患者可出现出血，癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的。当侵犯肺部大血管时可出现咯血，有时比较紧急，出血难以控制，患者会出现，出血性休克而死亡。2，晚期肺癌患者可出体表或深部触摸到包块，特别是颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到，多为癌细胞转移所致，当颈部，上纵膈转移明显时，可出现上腔静脉压迫综合症，患者出现面部水肿，颈部水肿，呼吸困难等急症，需要及时放化疗治疗。3，晚期肺癌患者可出现呼吸困难，胸腔积液，心包积液等。当胸膜，心包受侵犯时，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液，或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致呼吸困难。4，肺癌晚期患者可出现声音嘶哑，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了。5，肺癌晚期患者会出现疼痛，出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。特别全身骨转移时，疼痛比较明显，需要应用美施康定，奥施康定等止疼药物姑息治疗为主。6，肺癌晚期患者会出现恶病质症状，特别是肿瘤消耗较快，患者进食差的情况下。7，肺癌晚期患者脑转移时会出现恶心，呕吐，头疼，头晕等症状，这时需要详细检查，对症姑息治疗。