乙状结肠癌的手术治疗为其最主要的治疗方法，目前已较成熟， 只要完全按照操作规范进行，一般出现并发症的几率较低 ，目前主要并发症可能如下几个方面。1，乙状结肠癌手术患者，会出现疼痛症状，这种情况需要给予镇痛泵等治疗。2，乙状结肠癌手术患者，可能会出现吻合口瘘，吻合口出血等症状，这种情况需要进行补救性手术治疗，如不及时处理，病死率极高。3，乙状结肠癌手术患者，可能会出现切口感染和开裂，常见原因是营养不良、贫血，低蛋白血症，切口积液，因此术后应给予消炎药物及积极营养支持治疗。4，乙状结肠癌手术患者，可能会出现肠梗阻症状，通常情况下是由于肠粘连引起的，患者便秘也可发生，可先进行保守治疗，给予消炎，灌肠，禁食等方法治疗，如果没有明显好转，需要进行手术探查，以防止肠坏死发生。5，乙状结肠癌手术患者，可能会出现腹腔残余脓肿等，术后需要给予抗菌药物应用，预防脓肿形成。6，乙状结肠癌手术患者，可能会出现输尿管受损伤，多为误扎所致，因此应术中应显露输尿管，避免误伤。7，乙状结肠癌手术患者，可能会出现吻合口狭窄症状，多为术后局部瘢痕引起或肿瘤局部复发所致，术后患者应定期复查。8， 乙状结肠癌手术患者，特别合并心脏病，糖尿病、慢性肺部疾病等患者，可能会出现血栓形成，术后需尽早活动，同时适当给予抗凝药物应用。 

      结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，好发于直肠与乙状结肠交界处 ， 发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食，遗传，家族性结肠息肉有关，其临床表现如下。1，结肠癌临床表现，早期可以没有任何症状，患者可出现腹胀，消化不良等症状，也可以出现腹部隐痛，安静时明显，或者大便排出后减轻等，患者往往症状不太典型，容易忽视病情。2，结肠癌临床表现可表现为，患者出现柏油样便， 往往伴有乏力，贫血症状，这种多为肠道出血引起的，这种情况应行肠镜检查。3，结肠癌临床表现可表现为，腹部包块，局部压痛等情况， 晚期时肿瘤浸润严重，肿块可固定， 当肿瘤较大时，堵塞肠道时会出现腹部疼痛剧烈，肠梗阻表现，患者需要急诊手术治疗。4，结肠癌临床表现可表现为， 长期低热，乏力，消瘦，下肢水肿等症状。5，结肠癌临床表现可表现为， 特别晚期患者会出现干转移可能， 患者可出现黄疸症状，肝区疼痛，CT，超声，核磁共振等影像学检查可见肝脏占位表现。当肝功能失代偿，患者肝脏合成白蛋白减少，可出现胸水，腹水，下肢水肿等症状。6，结肠癌临床表现可表现为，特别是结肠癌晚期患者， 肿瘤细胞或癌栓子也可通过血液转移，到达肺、脑、骨等其他组织脏器，可出现相应的症状体征，如咳嗽，咳血，呼吸困难，头痛，头晕，全身疼痛等。7，晚期结肠癌患者，当长期不能进食，身体出现负氮平衡，可出现恶病质症状。

我们知道，结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。其发病率在世界不同地区差异很大。在我国南方要高于北方。近几年结肠癌的发病率呈上升趋势，搞清楚结肠癌的发病原因就显得尤其重要。关于结肠癌的发病原因，目前研究的还不是完全清楚。目前都认为是和环境因素、遗传因素等综合运用的结果。首先，来说一下环境因素。举个例子来说，中国和日本的结肠癌的发病率明显低于美国，但是研究发现，移民到美国的中国或日本居民的第一代就发现结肠癌的发病率有上升，到第二代时已经和美国人的发病率接近，这充分说明，结肠癌的发病与环境因素，特别是饮食方面有很大的关系。现在大多数专家都认可高脂肪食谱和食物纤维不足是结肠癌主要的相关因素。其次，遗传因素也是重要的一方面。结肠癌可以分为遗传性和非遗传性。这是从遗传学观点分析的，结肠癌具有家族聚集性。第三，其他方面的原因。比如结肠息肉，一般认为肠癌是由腺瘤发展而来，而腺瘤则是由息肉发展而来。腺瘤越大，形态越不规则，绒毛含量越高，上皮异型增生越重，癌变几率越大。还有一些肠上皮化生，属于癌前病变，进一步发展就是结肠癌。溃疡性结肠炎也是可以发生癌变的，这种情况多见于小时候起病、病变范围广病程长的患者。另外，胆囊切除术的病人，胆汁酸排入大肠的量增加，可增加结肠癌的发生率。

关于结直肠癌的分期问题，在咨询中遇到好多，今天给大家介绍一下结直肠癌是如何确定分期的。首先，关于结直肠癌的分期检查。其中，体格检查，特别要重视直肠指诊。内镜检查，包括肠镜检查+活检。X线检查，包括胸部正侧位相，结肠气钡双重造影。腹腔盆腔CT，主要是了解肝脏、腹膜后淋巴结有无转移，明确结直肠病变部位以及周围有无淋巴结转移。结直肠MRI，这是进行临床分期的重要检查手段。关于诊断，分为术前临床分期（cTNM）、术后病理分期（pTNM）、术前同步放化疗后的病理分期（yp）。其次，关于分期（UICC／AJCC，2002）原发灶（T）Tx：不能发现原发肿瘤T0：无原发肿瘤Tis原位癌：肿瘤侵犯黏膜层或黏膜固有层T1：肿瘤侵犯黏膜下层T2:肿瘤侵犯肌层T3:肿瘤侵透肌层，侵到浆膜层或纤维层或结直肠周围组织T4:肿瘤固定或直接侵犯周围器官或结构和／或穿透脏层浆膜区域淋巴结（N）Nx：不能发现区域淋巴结N0:无区域淋巴结N1:1～3个结肠或直肠周围淋巴结转移N2:大于等于4个结肠或直肠周围淋巴结转移远地转移（M）Mx:不能发现远地转移M0:无远地转移M1：远地转移分期（TNM）0期:TisN0M01期:T1～2N0M02A期:T3N0M02B期:T4N0M03A期：T1～2N1M03B期:T3～4N1M03C期:任何TN2M04期：任何T任何NM1

说起直肠癌，有好多人会恐慌，经常有人问我，范医生，我最近大便带血，是不是直肠癌啊，我最近大便总不成形，是不是得了直肠癌，有些患者的症状，很明显就是痔疮引起的，比如前几天有个患者，因为大便出血，呈喷射状，持续了一周，自己吓得不敢上厕所了，害怕是直肠癌，经过我的问诊和解释，告知这是痔疮的症状。今天我在这里，和大家介绍一下直肠癌的症状表现有哪些。1.大便变形，变细。大便变细是直肠癌的主要表现。我们正常人的大便，都是呈圆柱形的。当发现大便变细的时候，需要重视。2.大便次数增多，排便不尽感。正常人一天1～2次大便。当发现大便次数增多，总感觉拉不尽且排除了腹泻原因时，需要重视。3.便血，脓液。这个需要和痔疮引起的滴血和喷射状出血相鉴别。4.腹痛，腹部包块。在晚期的时候，腹部会扪及包块。5.消瘦。这也是晚期的表现。当我们在生活中，发现大便变细，大便次数增多，便血，排便不尽，腹部包块，消瘦等症状，且持续有一段时间了，且年龄大于40岁，家族有直肠癌患者，这个时候，我们需要特别重视。因为直肠癌的首选的检查是肠镜，所以，我们需要尽快的到医院安排肠镜检查，以排除和鉴别痔疮、腺瘤、直肠癌。肠镜有普通肠镜和无痛肠镜，可供选择。

       直肠癌为我国常见的消化道肿瘤，早期症状不太明显并不太典型，患者往往忽视，发现多为中晚期，因此当患者出现以下症状时，应注意去医院检查，以免当误病情。1，直肠癌早期症状可表现为，无明显原因引起的体重减轻，患者正常饮食情况下引起的体重减轻，应高度重视，查明原因，避免当误病情治疗。2，直肠癌早期症状可表现为，肠道功能紊乱，腹泻与便秘交替进行，有的一腹泻为主，有的以便秘为主，大便不成型，或者大便形状改变、变细、变扁或带槽沟，这种情况应引起患者注意， 直肠癌早期症状 可以行肠镜检查，或者消化道造影检查。3，直肠癌早期症状可表现为，大便带血，有的时间程鲜血，特别伴有痔疮的患者，往往不受到重视，长期出现便血的患者应高度重视，去医院检查诊治。4，直肠癌早期症状可表现为， 腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退等症状，患者多按照消化道不良症状治疗，症状不缓解时应高度重视。5，直肠癌早期症状可表现为， 大便内有脓血或粘液血丝，多数患者按照肠炎治疗效果无明显改善，应引起注意。6，直肠癌早期症状可表现为， 经久不愈的肛门溃疡、持续性的肛门疼痛，这种情况有癌变的可能性比较大，患者应去医院及时诊治。7，当患者出现上述症状时，不要忽视大意，及时去医院诊治，做到早发现，早治疗。

简述低位直肠癌保肛手术及手术原则。直肠癌是我国大肠癌中发病率最高的恶性肿瘤。直肠癌根据肿瘤位置的不同分为高位直肠癌和低位直肠癌。低位直肠癌顾名思义，就是肿瘤位置低，靠近肛门，一般是指距离齿状线5cm以内直肠癌。目前治疗的方式主要以手术切除为主。手术方式包括Mils手术(肛门封闭腹部造瘘)和低位直肠癌的保肛术。下面谈谈什么是低位直肠癌保肛手术及手术原则。从字意上理解很简单，通俗的讲低位直肠癌保肛术就是在切除肿瘤的同时，保留肛门正常的排便、排气功能。但是这种手术要严格地掌握适应症。其实在首先保证能完整切除肿瘤的前提下。保留肛门的正常功能。不能一味地追求保肛而使局部复发率增高。那么哪种情况适合做低位直肠癌保肛手术？第一，要求保肛，必须保证肛门括约肌功能正常。手术前应该详细了解病史，对于那些术前有大便失禁等应怀疑肛门括约肌功能不全的患者，需要做相应的检查以便确认。如果肛门功能正常，而且又没有肿瘤侵犯的证据，可考虑保肛手术。但是手术前一定要和患者交代清楚，术后可能出现比较差的控制排便功能。第二，一定要注意肿瘤与肛缘的距离，目前公认的直肠癌远端的切除长度大于两公分就已经足够。为了达到肿瘤根治，可靠切除肿瘤远端距下切缘的距离，根据TNM分期，T1T2为1cm，T3T4为2cm。 目前低位直肠癌保肛手术盛行。但是，保肛一定要在保证肿瘤完整切除的前提下而保肛，不能是为了保肛是局部复发率增高而使病人付出生命的代价，那保肛的意义何在？

       直肠癌为我国常见的消化道恶性肿瘤，随着生活水平的提高，以及高脂肪，高蛋白，低纤维素等饮食生活习惯，目前直肠癌的发病率明显上升，其主要原因可能为如下几个方面。1，直肠癌的发生与饮食生活习惯密切相关， 长期饮酒患者，以及高脂肪，高肉食，低纤维饮食，肥胖患者，缺乏运动患者，这种生活习惯的人群直肠癌明显升高。因此应该变这些饮食习惯，戒烟戒酒，低脂饮食，少吃肥肉，红肉等食品，多吃新鲜水果蔬菜，以及粗纤维类的食物，对于肥胖患者，积极运动，减肥等，减少这些危险饮食，对于预防直肠癌的发生均起到积极的作用。2， 直肠癌的发生与遗传因素相关，家族中，特别是直系亲属患直肠癌的，其子女患直肠癌的几率明显增高，有患者直肠癌的家族人群，应定期复查肠镜，并避免高脂油腻食物， 多吃新鲜水果蔬菜，以及粗纤维类的食物，积极运动等。3， 直肠癌的发生与直肠息肉明显相关，特别是有遗传性家族性息结直肠肉病的患者人群，直肠癌的发病率明显升高，这种病人，随着年龄的增长应定期复查肠镜。4， 直肠癌的发生与炎症刺激有关，慢性溃疡性结肠炎患者， 慢性细菌性痢疾，慢性阿米巴肠病等患者，由于病菌长期刺激肠道， 反复的破坏及修复肠壁细胞，从而使纤维组织增生，形成多发性息肉和慢性肉芽肿，进而发生癌变。因此有这些慢性肠炎患者应积极治疗，能起到预防直肠癌的发生。

      直肠癌为我国常见的消化道肿瘤，与肥胖，高脂肪，高蛋白，低纤维素饮食明确相关，治疗以手术为主的放疗，化疗，靶向治疗等综合性治疗。具体可参考一下几个方面。1，直肠癌T1,T2患者，无淋巴结转移，及远处转移的患者，以手术治疗为主，如果病理分化良好，术后定期复查，对于肿瘤组织分化差的患者，脉管癌栓，切缘阳性的肿瘤，还需要进行术后放化疗治疗，随后定期复查，随访。2，直肠癌cT3/cT4伴有周围淋巴结阳性患者，可以选择先同步放化疗（放疗剂量45-50.4GY/25-28F，同步化疗药物为单药卡培他滨片，825mg/m2，每天2次，每周5天。，不建议除临床试验以外，应用奥沙利铂，伊立替康，贝伐单抗，西妥昔单抗等药物治疗），同步放化疗治疗后，通过5-12周的间歇期恢复，再进行手术治疗，以减轻术前放化疗治疗的毒性反应。术后还需要辅助化疗。总疗程为6个月。3，直肠癌cT3/cT4伴有周围淋巴结阳性患者，也可以选择短疗程放疗，目的为了减轻放化疗的毒性反应，具体25GY/5F， 每天一次，共5天连续照射，放疗后一周行根治性手术，放疗同时不应用化疗及靶向药物治疗。术后还需要辅助化疗。总疗程为6个月。 4，不可切除的直肠癌患者，或者出现远处转移的患者，以放化疗治疗，靶向治疗等进行治疗为主，通过转换治疗，MDT等，使患者得到最好的治疗方法，延长生存时间，提高生活质量。5，直肠癌术后随访，一般情况下头3年每3个月1次，然后半年1次至5年，5年后1年至少随访1次。

直肠癌的早期症状不明显，一旦没有及时发现，进入晚期，则可能会出现以下症状：1. 粪便改变： 日本的一位著名消化道疾病专家曾经说过，健康人的大便每天应该排1-2次，性状像香蕉一样，一共3-4根。 直肠癌晚期一般大便都会表现出异常。大便条从原来的比较粗的性状变得很细，鲜血便可能带有粘液，鲜血可能在大便表面，也可能会便后滴血，需要及时和痔疮、肛裂出血鉴别。2. 排便习惯改变：可能有里急后重，表现为经常有便意，但是去厕所却不一定有大便，这是由于肿瘤对直肠的刺激引起的。3. 腹部症状：腹部隐痛，低位直肠癌在肛门指诊时可以摸到肿块，质地硬，表面凹凸不平，指套往往会染血。4. 全身症状：发热、乏力、贫血、消瘦，食欲不振。贫血往往是出血造成的，所以是小细胞低色素的贫血。 直肠是肠道的最末端了，比较靠近体表，如果细心一点，其实可以早期发现直肠癌。有一项重要的检查就是直肠指诊。直肠指诊其实自己也能做，带一次性手套，涂上甘油、石蜡油等润滑剂，就可以自己进行触摸。去医院也是在门诊不需要排队的。而这样简单的检查对于早期发现低位直肠癌，有非常重要的意义，因为低位直肠癌涉及到一旦不能保留肛门，病人的生活质量大打折扣。 而无论怎样的肿瘤，到了晚期都不好控制。总之，大家要对身体给出的信号给予足够的重视，及时发现身体的异常。

虽然医生和科研工作者一直在努力，肺癌仍然是威胁人类健康的头号杀手。除了部分幸运的病人可以首选靶向治疗以外，多数肺癌病人的治疗仍然不能脱离放疗和化疗。不过，很多病人和家属分不清化疗和放疗，经常说错。那么，放疗和化疗有什么区别呢?首先，放疗是放射线治疗，是针对肿瘤的局部治疗，它对照射范围内的正常组织也有影响，不过通常放疗医生是会尽最大努力减少正常组织的射线受量的。随着放疗设备的更新以及技术的提高，放疗变得越来越精准了。其次放疗的效果相对化疗来说也是更持久一点，当然副作用也相应不容易消除。第三就是放疗一般用于早期病灶或者治疗后残存病灶，也可以用于晚期姑息减轻症状。而化疗是通过吃药或者输液，让化疗药进入病人体内，通过血液循环进入肿瘤细胞，所以化疗是全身治疗，一般是应用于晚期已经扩散的肿瘤，当然像白血病和淋巴瘤等对化疗敏感的恶性肿瘤，是以化疗为主的。化疗因为是针对细胞生长周期的毒性药物，所以，很多生长迅速的正常组织都会受到化疗的影响，不过这些组织恢复也比较快。所以化疗的疗效和副作用持续时间都相对较短。既然两种治疗方法不尽相同，也各有优缺点，而面对强大又狡猾的对手——恶性肿瘤时，就需要两者的全面联手，有的时候甚至是同时来做放疗和化疗，来战胜对手，争取生存期的延长。

       手术，放疗，化疗，均为治疗食管癌的方法，但某些患者由于肿瘤负荷加大，病变比较长，直接手术比较困难，需要通过术前放化疗治疗，带病变缩小之后，有利于手术切除，因此对于分期偏晚的患者，通过术前放化疗能达到手术的目的，使患者受益，因此食管癌术前放疗有一下作用。1，食管癌患者，术前放疗，对于瘤负荷较大的病变，能降低手术分期，提高手术R0切除率，能使原来不能手术的病例得以手术治疗。2，食管癌患者，术前放疗，能消灭早期的亚临床转移病灶，减少远处转移的风险。3，食管癌患者，术前放疗，能减少手术当中肿瘤细胞种植转移的风险，减少手术后局部复发率。4，食管癌患者，术前放疗， 能减少食管瘤床及肿瘤周围的小血管，淋巴管闭塞，降低转移风险，提高患者术后生存率。5，食管癌患者，术前放疗，与手术患者放疗相比，耐受性较好，像放射性食管炎，放射性肺炎等发生几率相对出现反应交轻，反应出现的几率相对较少，患者依从性比较好，安全性较高，大多数患者都能耐受，不良反应相对比较低。6，食管癌患者，术前放疗，能减轻患者术中出血的风险，有利于手术的进行。7，食管癌患者，术前放疗，能不增加术后并发症如吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染等风险， 因而不增加手术当中的死亡率。8，食管癌患者，术后放疗，能减少局部复发率，提高总的生存率。

我们知道，放疗是食管癌的主要治疗方法之一，随着放疗设备的更新和放疗技术的进步，放疗适用于食管癌的任何分期，甚至可以起到和手术相媲美的效果。而在上段食管癌患者，是首选放疗的。在晚期患者，放疗可以起到很好的姑息减症作用。可见，放疗对于食管癌的治疗，有着很重要的作用。但是，任何事物都不是完美无缺的，尽管已经达到现代精确放疗，但是在放疗期间或放疗结束后，还是会或多或少的存在一些副作用，或者说放疗的不良反应。1.恶心呕吐反应。这主要发生在放疗10次以后。因为放疗剂量是小剂量逐渐累积的，当10次以后，剂量达到2000cGy，会产生放射性食管炎，会有恶心呕吐、反流等不良反应。2.放射性水肿。在放疗进行到一半（15次）的时候，患者会感觉本来减轻的吞咽困难症状，又加重了，这是因为肿瘤病灶经过射线照射，产生水肿的原因。3.放射性皮炎。因为放疗需要几个不同角度的照射野，在放疗15次以后，这些照射角度穿过的皮肤，会产生发黑发红，像太阳晒黑一样，有的在放疗结束的时候照射区皮肤甚至出现瘙痒和破溃，这都属于放射性皮炎。4.骨髓抑制现象。在放疗几次后，有的患者会出现乏力、食欲不振，这个时候检查血常规会发现白细胞有不同程度的下降。如果有出血点或出血现象，则血小板会有不同程度的下降。这些属于放疗引起的骨髓抑制不良反应。当然，不良反应只是放疗的一部分，和治疗效果比起来，是利大于弊的。不良反应可以对症处理，放疗要坚持到底。

     手术，放疗，化疗均为胃癌治疗的主要方法，胃癌术后患者，根据病理检查，手术分期，分级，及患者的病理分化状态，大多数患者均需要性术后化疗，以防止患者病情复发转移，但化疗过程中可能出现一下不良反应，胃癌术后化疗患者需要注意一下事项。1，胃癌术后化疗患者 ，饮食上应注意，以半流食，软食为主，少吃多餐，清单饮食，可吃一些高蛋白，低脂肪，低油低盐饮食，如蒸鸡蛋，牛奶，酸奶，鱼肉，鸡肉，瘦肉等，也可以和八宝粥，瘦肉粥，小米粥等，避免辛辣刺激性食物，及烧烤，腌制食品，油腻食物。2，胃癌术后化疗患者 ，大多应用奥沙利铂注射液化疗药物，该药物可能出现神经毒性，或者过敏反应，患者用药期间需要保暖，避免接触生冷，凉的东西，以防过敏反应的发生。3，胃癌术后化疗患者，化疗过程中或者化疗后会出现恶心、呕吐反应，多数患者伴有厌食症状。应该在化疗前后给予格拉斯琼或盐酸托烷司琼等止吐药物治疗，如果患者厌食严重，可给予醋酸甲地孕酮片等促进食欲类药物治疗。4，胃癌术后化疗患者，化疗过程中可能出现腹泻症状，这种情况可以给予思密达保护胃黏膜止泻类药物，同时可以给予金双歧片调节肠道菌群类药物，适当补液，注意电解质平衡。5，胃癌术后化疗患者，化疗过程中或者化疗后可出现便秘症状，严重便秘可引起肠梗阻的发生，这是应适当多吃，新鲜蔬菜，等纤维素含量高的食物，多饮水，促进胃肠蠕动，可以吃乳果糖口服液，麻仁胶囊，四磨汤口服液等保持肠道通常。

靶向治疗，是精准治疗时代的一种治疗新方法，顾名思义，靶向治疗就是针对肿瘤靶标的治疗，而这些靶标在不同的肿瘤上表现不同，所以靶向药物也不同。但是，同时要提起注意的就是：这些靶标有可能存在于正常细胞上，所以靶向药物也会有多种副作用，尤其是一些多靶点的抗肿瘤药物。这样就需要在治疗前，由有经验的肿瘤内科医生通过检测，确定靶标的存在，以便有的放矢，提高疗效，节省资源。靶向药物多数是口服的，所以即使是晚期肿瘤患者，只要没有急需处理的急症，基本上也可以在家里吃药治疗。而且，即使靶向治疗也会出现耐药，但是大部分副作用可以耐受。唯一的缺点是价格都比较贵，不过现在很多也纳入了国家医保目录，而且还有源源不断的靶向药物在走向临床，为控制肿瘤带来新的希望。再来说说化疗。化疗全称是化学药物治疗，特指针对肿瘤细胞的治疗。化疗使用的药物都是用来杀死增殖的肿瘤细胞，也叫细胞毒药物。大部分是静脉输液的药物，少部分是口服的。不管是哪种方式，因为是吸收到全身，所以化疗是可以作用于全身的。又因为是细胞毒药物，所以在杀死肿瘤细胞的同时，那些代谢速度快的正常细胞，比如毛囊细胞、消化道黏膜细胞、骨髓的造血细胞等等，也会受到化疗药物的影响，相应出现脱发、口腔溃疡、胃胀、呕吐、白细胞、红细胞和血小板的下降。虽然靶向治疗和化疗有这样明显的区别和不同的治疗机制，两者并不是对立的，对于肿瘤的治疗，很多时候仍然不能离开化疗。

      化疗为治疗中晚期食管癌的主要方法之一，治疗食管癌的化疗药物有多种，主要有以下药物。1， 氟尿嘧啶类药物为治疗食管癌的主要药物之一， 氟尿嘧啶是临床上是目前应用最广的抗嘧啶类药物，对消化道癌及其他实体瘤有良好疗效，在肿瘤内科治疗中占有重要地位。常用的药物有氟尿嘧啶注射液，替加氟注射液，口服的药物有卡培他滨片，替吉奥胶囊等，目前食管癌患者均有使用。主要不良反应为黏膜炎反应，骨髓抑制等副作用。2，铂类药物为治疗食管癌的主要药物之一， 该品可与DNA链交叉连接， 造成DNA损伤，破坏DNA复制和转录，高浓度时也抑制RNA及蛋白质的合成，具有抗癌谱广、乏氧细胞有效、作用性强等优点。常见的药物如顺铂，卡铂，洛铂等药物，主要副作用可出现恶心呕吐，骨髓抑制，血小板减少，白细胞减少等副作用。3，紫杉类药物为治疗食管癌的主要药物之一， 是一个具有抗癌活性的二萜生物碱类化合物。常见的药物有紫杉醇注射液，多西紫杉醇注射液，脂质体紫杉醇注射液，白蛋白紫杉醇注射液，后者不良反应交轻，但价格昂贵。主要副作用为脱发，骨髓抑制， 血小板减少，白细胞减少，以及心脏毒性等副作用。4，食管癌患者化疗过程中也可以应用如阿霉素，表阿霉素等药物，及吉西他宾注射液化疗药物。5，食管癌患者化疗，一般情况下可以选择单药或者2药联合方案，不同的病情可以选择不同的方案配伍，起到最佳的治疗效果。

       结肠癌是以手术为主要治疗的消化道常见恶性肿瘤之一，手术后结肠癌术后患者是否需要化疗，与术后病理分期明确相关，一般情况下需要以下几个方面，具体如下。1， 结肠癌术后患者 ，病理分期为Ⅰ期（T1-2N0M0）的，患者期别较早，手术可以根治，复发转移率比较低，目前认为术后可以定期随访，无需行辅助化疗（低分化癌，未分化癌除外）。2，结肠癌术后患者， 病理分期为Ⅱ期（T3-4N0M0）的结肠癌，目前认为具有以下复发转移危险因素的高危Ⅱ期患者，推荐术后行辅助化疗，包括肿瘤细胞分化差（低分化）、T4病灶、伴有穿孔或梗阻、神经血管浸润、清扫淋巴结数目<12枚，年龄因素，患者身体情况耐受能力。3，结肠癌术后患者 ，病理分期为 Ⅲ期（T1-4N1-2M0）的结肠癌，这部分患者复发转移风险比较高，因此这部分患者术后是必须进行化疗的。4，IV期患者，因肠梗阻引起的姑息性手术治疗，这种情况是以化疗为主的治疗。5，结肠癌术后患者，需要进行辅助化疗时，辅助化疗应在术后4-8周内进行；化疗疗程目前推荐持续6个月。6，结肠癌术后患者，术后常用的化疗方案如， XELOX和FOLFOX等，可分3周方案，2周方案等等。 身体条件差的患者可以考虑给予卡培他滨，替吉奥等口服单药化疗，经济条件好的患者，可以行基因检测，根据情况给予联合靶向治疗，如贝伐单抗，西妥昔单抗等等。IV期患者也可以加入临床试验，如近两年提的比较热的免疫治疗等等 。

     化疗为淋巴瘤患者的主要治疗方法之一，淋巴瘤患儿化疗前可做如下准备。1，淋巴瘤患儿化疗前，应该完善，血常规，尿常规，大便常规，血液生化，电解质，心肌酶等化验检查，同时还要进行心电图检查，CT，核磁共振等相关检查，明确疾病分期，及淋巴瘤的具体病理检查结果，选用合适的化疗药物及化疗方案。2，淋巴瘤患儿化疗前，应进行心理疏导，可以告知化疗过程中的各种反应及应对措施，如恶心，呕吐，腹泻，便秘，脱发，感染，发热，骨髓抑制等，提前告知可以避免化疗过程中过度反应，给心理上有个预期。对于不可避免出现的不良反应，要积极面对，调整好心态。3，淋巴瘤患儿化疗前，饮食上应该清淡，可以食用高蛋白，低脂肪，高纤维素，维生素的食物，如鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼类，豆腐等， 新鲜的水果蔬菜，如苹果，香蕉，菠菜，番茄等， 保证足够的营养。避免不干净的食物，及粗硬，辣椒，生蒜，生姜，花椒等辛辣刺激性食物。4，淋巴瘤患儿化疗前，在没有心脏疾病和肾脏疾病的情况下，鼓励患者多饮水，多饮水，多排尿才能有效减少，甲氨蝶呤，环磷酰胺，顺铂等这些药物对人体的毒副反应，同时能减少或者缓解便秘的发生。5，淋巴瘤患儿化疗前，对于白细胞减少的患儿，要注意预防感染，洗手，漱口，坐浴，口罩，减少不必要的探视。骨髓抑制时积极应用对应药物治疗同时，要静卧休息，避免过度活动，避免情绪波动。

淋巴瘤是常见的血液系统恶性肿瘤，不管是年轻人还是老年人都可以发病。不过淋巴瘤属于对化疗相对敏感的肿瘤，而且也随着利妥昔单抗和西达本胺的加入医保报销范围，使得淋巴瘤患者生存率大大提高。但是，想要治愈淋巴瘤，还是离不开化疗。一些患者相信普通人的以讹传讹，把化疗妖魔化，其实化疗真的没那么可怕。想要战胜病魔，需要战略上藐视敌人，战术上重视敌人，加上坚持，再坚持！那么，淋巴瘤患者化疗后需要注意什么呢？1.讲真，化疗确实是杀敌一千，自损八百的治疗方法，但是没办法啊。所以，要坚信，正常细胞是能够抗住考验的。所以，必胜的信心一定要有！相信不舒服是暂时的，相信化疗是必要的，努力进食容易消化又营养均衡的食物。即使没胃口，也要尽量经口补充哪怕比如佳膳一类的肠内营养剂，多喝水，促进化疗药物在体内的代谢，保持大便通畅。吃饭偏食的患者，建议加一些维生素比如金施尔康或者21金维他。2.化疗对身体增殖快的细胞都有一定伤害，这也是患者容易出现掉头发、口腔溃疡以及恶心呕吐、血细胞下降的原因。所以，必须定期查血常规，尤其是停止使用化疗药一周至十天之间。在这个时期，血细胞基本会达到最低点，当然，这不是绝对的，有的患者血细胞下降时间会提前或者延迟。如果出现血细胞下降，需要及时口服生血药物，甚至打升白针，升血小板针或促红素等，并且要注意卫生，预防感染。3.化疗犹如一场战役，在对敌过程中，免疫会受到暂时的抑制，而且化疗药物可能对末梢神经存在伤害，可能会刺激血糖升高，可能对心脏产生影响，所以化疗后尽量待在家里多休息，室内通风、干燥，少吃点心和饮料，四肢注意保暖，不养宠物，不要接触陈年灰尘和拆迁场所，以免发生真菌感染。总之，化疗后衣食住行小心，加上及时化验血常规，您的化疗必将顺利度过！

即使在新药飞速涌现的靶向治疗和免疫治疗时今天，在恶性肿瘤的治疗里面，化疗仍然有它不可替代的地位。但是在很多人眼中，化疗仍然是令人谈之色变。著名小品演员赵丽蓉就说过，化疗比老虎凳、辣椒水还厉害。不光是化疗期间的恶心呕吐、乏力等消化道反应，还有化疗后的血细胞减少、发热等后续反应可能发生，也给病人带来不少困扰。这里，只谈对好厉害红细胞降低的处理。红细胞减少，几乎都伴有血红蛋白的降低，也叫做贫血，会引起乏力、免疫力低下、胃口不佳等症状，它的发生原因，一般有以下几种：1.失血：化疗可能引起血小板减少，从而导致皮肤黏膜出血、女性月经过多、鼻出血、牙龈出血、胃出血、尿血等，这样会造成红细胞丢失。2.化疗引起的骨髓抑制：化疗药物因为杀死增殖速度快的各类细胞，所以，血细胞首当其冲受到影响，红细胞也不例外。3.进食异常：化疗药物引起病人食欲减退、味觉异常，所以病人会出现偏食，这样会影响造血原料如铁、叶酸、维生素B12的摄入，进而导致贫血。既然知道了原因，那就找到了解决的办法：1.及时发现各种隐匿性出血灶，及时止血，升高血小板或者补充血浆。2.皮下注射促红细胞生成素来刺激骨髓造血。3. 化验造血原料有无缺乏，如有缺乏，及时补充铁剂、叶酸或者维生素B12。相应的食物比如富含铁剂的猪肝；富含叶酸的绿叶菜；富含维生素B12的肉类，也要有目的地增加。及时纠正化疗后的贫血，有利于化疗的顺利进行哦。