胃肠道间质瘤治疗及用药方案、注意事项。        胃肠道间质瘤是消化道常见的间叶源性肿瘤，常发生于胃。               临床表现:常见的症状有出血，包括呕血、便血或大便隐血，其他症状有吞咽困难、进食梗阻、腹痛、肠梗阻、排便习惯改变等。也可伴有发热、体重下降或因肿瘤破裂导致腹膜炎入院。         胃肠间质瘤的治疗方法和一般肿瘤的治疗方案大同小异，主要以手术、化疗，靶向治疗为主。     1.手术治疗:早期胃肠间质瘤首选手术切除。      2.化疗:传统的化疗方案为多柔比星＋顺铂（AD方案），临床有效率小于10％，疗效欠佳。       3.靶向治疗:伊马替尼是kit激酶活性抑制剂，于2000年应用于临床，主要用于不能手术的患者，也有用于有高危因素的患者。应用方法为400～800mg/天，连续1-2年。伊马替尼用于术前治疗也有一定的疗效。用伊马替尼注意事项:①治疗前应检查肝功能，以后需要每月复查1次。②治疗时宜每周检查血常规。常见不良反应:①白细胞、血小板减少和贫血。②食欲减退，脱水、血钾升高或血钾及血钠降低。③头痛、头晕、周围神经病变。④消化系统：常见恶心、呕吐、腹泻、消化不良等。⑤皮肤：、各类皮炎及皮疹、皮肤干燥、脱发。⑥其他：常见发热、乏力、体重减轻、败血症、肺炎等。

     胃间质瘤肝转移时可通过以下几种方法进行治疗。1，胃间质瘤肝转移时，当转移瘤局限一叶肝脏，病变较小，数量单个，肝肾功能均正常，没有明显手术禁忌症，可以首选手术切除治疗，能到达控制转移的目的。2，胃间质瘤肝转移时，当转移瘤局部血管丰富，可以考虑血管介入栓塞治疗，通过血管介入，碘油堵塞肿瘤周围血管，使肿瘤细胞缺乏血液营养供给，使其缺血坏死，达到控制肿瘤的目的。3，胃间质瘤肝转移时，当转移瘤比较局限，患者不能手术，或者患者不接受手术，可以进行在CT或者彩超引导性进行射频消融手术，使肿瘤细胞通过电极片加热，达到变性坏死，达到控制肿瘤的目的。4，胃间质瘤肝转移时，当转移瘤比较局限，患者不能手术，或者患者不接受手术，也可以进行肿瘤局部注射无水酒精，使肿瘤细胞变性坏死，达到控制肿瘤的目的。5，胃间质瘤肝转移时，当转移瘤比较局限，患者不能手术，或者患者不接受手术，也可以通过冷冻治疗，应用液氮低温到-196℃，通过冷冻疗法，使肿瘤细胞坏死，达到控制肿瘤的目的。6，胃间质瘤肝转移时，当转移瘤比较局限，患者不能手术，或者患者不接受手术，也可以进行立体定向放疗等方法进行治疗。7，胃间质瘤肝转移时，特别是多发转移，患者如果肝功能失代偿，引起腹水等症状，这时需要以姑息治疗为主，减轻患者病痛，提高患者生活质量为主要目的。

      乳腺纤维瘤为女性常见的良性疾病， 好发于青年女性，青春期后任何年龄的女性都有可能患病，可能与体内激素分泌有关，患者可以通过自身触摸，超声检查，钼靶检查等发现。确诊乳腺纤维瘤后可以通过如下方法治疗。1，对于首次发现乳腺纤维瘤的患者，首先不要恐慌，该病是良性疾病，癌变的可能性很小， 况且该病发展缓慢，一般情况下没有症状，不影响患者的生活和工作，当肿瘤小于1cm时，可以密切观察，定期随诊。2，乳腺纤维瘤患者，在观察过程中，如果肿瘤有增大倾向，伴有乳房疼痛等症状，患者可考虑局部手术切除治疗，肿瘤较小时可通过微创切除，一般不影响患者美观。3，乳腺纤维瘤患者，不建议进行推油，按摩等保健，同时应避免蜂胶、蜂王浆、花粉等富含雌激素的保健品食用，这些保健品有加重乳腺纤维瘤的风险。4，乳腺纤维瘤患者， 备孕之前，建议进行纤维腺瘤切除术，怀孕过程中由于体内激素的增高，可使纤维瘤增大， 再者，一般情况下哺乳期不建议手术治疗。5，乳腺纤维瘤患者，直系亲属有乳腺癌家族病史的患者，可提前进行手术切除治疗。6，乳腺纤维瘤患者，如果瘤体比较大，影响患者生活时，可进行手术切除治疗。7，乳腺纤维瘤患者，应养成良好的生活饮食习惯，作息规律，避免辛辣刺激性食物，避免生气及劳累，保持愉悦的心情，积极向上的心态，适当运动，对疾病的预后均有好处。

乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，其病理成分是由腺上皮和纤维组织两种构成，通常如果腺上皮多而纤维组织少的称为纤维腺瘤，而纤维组织多，但腺上皮少的称腺纤维瘤，还有一种是几乎都是腺上皮的就叫腺瘤了。这三种虽然在病理上的构成比例有区别，但是在临床表现、治疗预后等方面并无区别，所以可笼统称为乳腺纤维腺瘤。

乳腺腺瘤作为一个良性的实体肿瘤，其最显著的表现就是肿块，一般好发在乳腺的外上象限，患者常可以自己摸到，圆形或类圆形的规则肿块，并且一般是一个无痛性的肿块，有的患者可能还有肿块的伴随症状，比如乳腺疼痛、乳头溢液等。

乳腺纤维瘤主要表现是无痛性的肿块，故而女性可能都是无意中发现的，比如洗澡或者体检时，当然也有细心的老公发现的。这时候一定不要慌，我们可以通过自己给自己做一大体的检查看看是否是良性的纤维瘤，那么怎么自己初步检查分析呢，我们可以通过肿块的触感来大体判断下：

第一，要估计下肿块的大小，一般的乳腺纤维瘤不会超过3公分的，当然有的小于1公分的可能自己也摸不到。

第二，摸一摸肿块的形态，一般来说良性的纤维瘤都是圆圆的或者椭圆的，一般形态都是很规则的，边缘都是很规整，而且摸着表面很光滑。

第三，按一按肿块的质地，一般肿块比较韧，有弹性，而且按着不会疼。

第四，推一推肿块的位置，一般肿块活动度很大，而且不会和表面的皮肤黏连。

综上所述，乳腺纤维瘤主要的表现就是肿块，可以通过自己大体检查来初步判断，但是如果要明确诊断就要到乳腺科让医生帮您查体以及辅助影像学、病理学等检查来确诊。

乳腺纤维腺瘤是一个良性的实体肿瘤，其最显著的表现就是肿块，一般好发在女性乳腺的外上象限，患者常可以自己摸到，圆形或类圆形的规则肿块，并且一般是一个无痛性的肿块，有的患者可能还有肿块的伴随症状，比如乳腺疼痛、乳头溢液等。虽然是良性的肿瘤，但是也是有可能恶变的，可能会变成肉瘤或者是乳腺癌，也就是我们所说的恶性肿瘤，故而一经发现还是推荐积极治疗，对于乳腺纤维瘤主要的治疗手段是手术治疗，要根据患者具体情况和病情来决定是否需要手术治疗。那么什么样的乳腺纤维瘤患者需要做手术呢？大体上分以下三种情况：第一，如果这个瘤子直径大于两公分，无论境界是否清楚，无论边缘是否规则，无论表面是否光滑，无论质地软硬，无论有无压痛，无论活动度大小等，不管如何都是推荐手术治疗。第二，如果瘤子直径不超过两公分，但大于一公分时，就要看患者近期是否有妊娠和哺乳的需要了，因为妊娠和哺乳会加重纤维瘤的，故而，大于一公分小于两公分的患者在妊娠和哺乳前是建议手术切除的。第三，除了上述两种情况，当患者年龄较大时，一般超过35周岁的女性，一经发现乳腺纤维腺瘤也是建议手术的。综上所述，乳房纤维腺瘤是一种良性肿瘤，但是有恶变可能，故一旦发现，且符合以上三种情况下，都应积极的手术治疗。

关于乳腺纤维瘤，在咨询中经常有患者问，我应该什么时候切除比较好，是不是必须切除，不切除会自己消失吗？服用药物会缩小吗？答案是肯定的，乳腺纤维瘤的唯一有效办法就是手术。药物是不会缩小和消失的。至于什么时间切除，这个不是必须的，我先讲一下什么是乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，其产生和增长，和体内激素水平有关系，高发于20～25岁女性，（可能是卵巢功能期有关系），或者经常吃或用含有激素的食物、药物。乳腺纤维瘤一般没有明显的症状，不会有疼痛，多是自己无意中发现或体检的时候发现乳房有肿块，进而检查发现的。这个要与乳腺增生（乳房肿块，在心情不好或者月经前后会疼痛或加重疼痛，多为刺痛）区别。乳腺纤维瘤服用药物没有效果，不会自己缩小或消失，唯一有效办法是手术，而且在手术切除后，其他地方有再生长的可能。有人问了，说了这么多，乳腺纤维瘤到底是不是必须切除呢？其实不是必须切除的，比如在乳腺纤维瘤较小的时候，是可以观察的。只要增长缓慢，或者一直不增长，是可以暂时先不切除的。等到纤维瘤大于2公分了，可以考虑手术切除。当然，也有的女性，主观上非常要求手术，那可以随时去切除的。现在手术方式都是选择微创，美观，恢复快。

     手术是治疗乳腺癌的主要方法之一，乳腺癌术后应注意以下几种事项。1，乳腺癌术后患者，应增加营养，饮食上应以高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，如鸡蛋，牛奶，鱼肉，瘦肉等少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物，这样对患者伤口愈合帮助比较明显。2，乳腺癌术后患者， 应避免剧烈运动，防止手术刀口裂开， 以免影响伤口愈合过程，后期应该积极锻炼患肢的功能。3，乳腺癌术后患者， 保持引流管通畅，防止感染或者其他并发症出现，当患者出现引流管不通，患者伤口有感染症状时及时告知主管医生，对症消炎，抗感染治疗等等。4， 乳腺癌术后患者，应根据术后病理情况，以及免疫组化结果，进一步了解乳腺癌的分类，分期，分型，分级等情况 ，以及患者保乳或者未保乳术后等， 制定进一步治疗方案，如放疗，化疗，靶向治疗等等，防止出现复发或者转移症状。5，乳腺癌术后患者，放疗过程中出现放射性皮炎的几率比较大， 放疗中注意个人卫生，保持切口的清洁，干燥，同时应该穿柔软，棉质，透气的内衣，经常的更换，同时可提前给予放射皮肤保护剂应用，以减轻放疗反应。6， 乳腺癌术后患者，放化疗后患者应定期复查，肝肾功能，血常规，肿瘤标志物，以及脑部核磁共振，胸腹部增强CT，骨扫描等，防止复发转移，若有异常，及时处理，做到早发现，早治疗。7，同时，适当运动，乐观积极的心态对患者预后均匀明显帮助。

我们知道，乳腺癌的治疗，首选手术。200多年来，乳腺癌的根治术，一直是乳腺癌的标准治疗术式。20世纪50年代扩大根治术问世，但是随着手术范围的扩大，发现术后生存率并无明显改善。另外由于人们对美观的要求，这就促进了不少学者采取缩小手术范围治疗乳腺癌。但是在手术方式的选择上，很多患者和家属都不太了解，特别是保乳手术和根治手术，什么是保乳手术，什么是根治手术，现在我给大家简单介绍一下乳腺癌的几种手术方式。1.乳腺癌根治术：是指包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。2.扩大根治术：在乳腺癌根治术的基础上，再切除胸廓内动、静脉和周围的淋巴结。3.改良根治术：保留胸大肌，切除胸小肌，淋巴结的清除范围与乳腺癌根治术一样，该术式是目前常用的手术方式。4.全乳切除术：必须切除整个乳房，需要包括腋尾部及胸大肌筋膜。5.保乳切除术：指完整切除肿块，腋淋巴结清扫。对于1期，2期的乳腺癌患者，特别适合，但是要求乳房需要有适当的体积，这样术后才能保持好的外观效果。对于多个病灶、切除后肿瘤切缘阳性，再次切除后切缘仍阳性的情况，是该手术的禁忌。对于原发灶的切除范围应当包括肿瘤、肿瘤周围1～2cm的组织及胸大肌筋膜。并且需要确保标本的边缘无肿瘤细胞浸润。对于保乳手术，在术后必须辅助放疗和化疗。

       乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤，一般情况下以手术治疗为主，术后根据不同的病理结果给予放疗，化疗，靶向治疗等等，大多数患者可能控制良好。但少数患者，治疗仍然不尽如人意。1， 恶性肿瘤都有复发转移的风险，乳腺癌也不例外， 化疗一般情况下为预防性治疗，或者姑息性治疗控制病情，大部分乳腺癌患者，化疗后复发转移得到预防，但病理恶性程度高的患者，有的即使化疗，也会出现转移的。化疗可以起到癌细胞扩散的作用，但无法完全杀死癌细胞，所以癌症会出现淋巴转移，血行转移，种植转移的情况。所以说在化疗期间是不能保证癌细胞不会转移的，而一旦癌细胞转移，就说明病情进一步恶化了，需要进一步的治疗。2，像乳腺癌化疗过程中，部分患者出现头痛头晕，恶心呕吐等症状，患者可能就是出现脑转移的可能性，这种情况需要完善头部核磁共振等检查，如果发现又转移，需要及时进行头部放疗等治疗。乳腺癌化疗中出现头部转移的情况并不少见，主要原因是由于血脑屏障的存在，好多化疗药物并不能通过血脑屏障到达脑组织，起不到预防性作用。3，乳腺癌患者当中，三阴乳腺癌恶性度比较高，这种乳腺癌往往治疗效果不佳，容易出现复发转移，即使在化疗过程中也不例外。因此，患者治疗过程中应及时检查，如果明确复发转移等，及时处理，及早干预，早发现早治疗，提高患者生活质量，延长生命。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，随着规范化治疗以及全程管理的实施，新型靶向药赫赛汀的进入国家医保报销目录，乳腺患者的生存期越来越长。这里要好好介绍一下乳腺癌的靶向治疗。大家现在应该都知道了，靶向治疗是针对靶标的治疗。那乳腺癌的靶向药赫赛汀，化学名字——曲妥珠单抗，主要针对的就是乳腺癌细胞上的Her-2受体。这个受体就好像一把钥匙，它会打开肿瘤细胞的锁，刺激肿瘤细胞快速生长繁殖和转移。而使用赫赛汀以后，会停止这种刺激，这样肿瘤细胞的增殖和转移速度就会明显下降。使用赫赛汀靶向治疗还需要注意以下几点：1.条件：那么，使用赫赛汀也是需要条件的。首先要看切除或者穿刺的肿瘤组织的免疫组化结果，如果是3+，那就可以使用赫赛汀治疗。如果是2+，还需要进一步做一种FISH检测，如果还是阳性才能使用赫赛汀治疗，如果是阴性，就不需要使用靶向治疗了。2.时间：如果是手术后的靶向治疗，只需要治疗一年就可以停止了。但是如果是晚期病人，就要一直使用下去，除非发生不可耐受的副作用。3.副作用：赫赛汀对心脏有一定毒性，所以使用期间需要定期检查心脏超声，确定射血分数没有明显下降，才能使用。不过，不用担心，即使出现心功能的损害，一般停药后也基本可以恢复。

 乳腺原位癌与乳腺癌的区别主要有一下区别。1，通常我们所说的原位癌又叫做“上皮内癌”， 指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。 乳腺原位癌是乳腺癌的早期病变， 又包括小叶原位癌和导管原位癌以及乳头派杰氏病。通过手术切除， 经正规的药物治疗等综合治疗，效果确切，可达到痊愈目的，且很少出现复发和转移。2， 我们通常所说的乳腺癌，常指浸润性癌，是指癌组织突破了管壁基底膜，从而出现复发与转移的可能， 另外很多浸润性的乳腺癌也常伴随有乳腺原位癌的成分 。 乳腺原位癌如果不进行治疗，进一步可发展为乳腺浸润性癌，其治疗以手术，放化疗，靶向治疗为主，预后及患者生存时间明显没有原位癌好。3，癌的生长和扩展都是从原位癌，到早期浸润再到广泛浸润。乳腺癌也不例外，细胞癌变到肿瘤达1cm，一般情况下需要历时约2～3年，因此应该对于平时自觉有乳腺肿物的患者应及时体检，做到早发现早治疗。4，对于30岁以上的女性，及家族中有乳腺癌病史的高危人群，应该定期行乳腺超声，高清晰x线检查，条件好的话可以行乳腺核磁共振检查等等，如果发现乳腺有异常，及时就诊。

我们知道，乳腺癌的治疗，首选手术治疗。但是在临床上我们发现，有些患者是在术后进行化疗，有的患者则是先进行了化疗，然后才进行了手术切除。这就让出现这些不同的治疗的患者出现了疑惑，为什么我的不先手术而先化疗呢？其实这是和患者的分期有关系的。如果是早期的乳腺癌，首选手术是没有问题的。当有些患者一发现乳腺癌的时候，已经达到晚期，病灶太大，或者有其他的转移病灶，这个时候直接手术并不是最佳选择，从而先采取化疗，让病灶缩小，从而为手术创造机会。这样做，对病情更有利，有的病灶太大，和周围组织粘连分不清楚，如果这个时候手术，切除困难，不能切除干净，而经过化疗，病灶缩小，很容易手术切除。我们知道，乳腺癌的治疗方法有手术，放疗，化疗，内分泌治疗，靶向治疗。根据不同患者的不同分期，采取多种方法相结合，或者先手术再化疗，或者先化疗再手术。其目的都是为了更好的治疗，实现个体化精准治疗。所以如果有和别的患者不同的情况，不要慌，这是主管医生根据您的情况制定的个体化治疗方案。在手术切除后，根据免疫组化结果，如果er或pr阳性，则可以进行内分泌治疗。如果her2阳性，还适合靶向治疗。只要积极的配合治疗，乐观心态，定期复查，乳腺癌的预后还是很好的。

肺癌在我国的恶性肿瘤中，不论男女，发病率和死亡率都高居榜首。到2017年，中国肺癌发病率已经上升到70万例，而死亡率也基本相当。所以，肺癌仍是威胁生命的头号杀手。不过也有好消息，那就是随着分子生物学和基因组学的进展，越来越多的靶向药开始走向临床应用，还有更多的药物在进行临床试验。下面就简单说说已经上市的肺癌靶向药有多少，受限于信息的接受程度，可能存在种类不全。1. EGFR敏感基因突变：厄洛替尼，吉非替尼，埃克替尼，奥希替尼，阿法替尼，达可替尼，波奇替尼。2. ALK突变：克唑替尼，色瑞替尼，劳拉替尼，阿来替尼。3. MET突变：克唑替尼，卡博替尼。4. BRAF突变：达拉菲尼，曲美替尼，威罗非尼。5. PIK3-CA突变：依维莫司，雷帕霉素。6. ROS-1突变：克唑替尼，卡博替尼，色瑞替尼，劳拉替尼。7. ERBB2突变：T-DM1，达可替尼。8. RET突变：凡德他尼，卡博替尼。9. K-RAS突变：曲美替尼，帕泊西尼。10. 抗VEGF：雷莫芦单抗，尼达尼布。11. 免疫治疗：PD-1，PD-L1。最后还是要强调一点，既然是靶向治疗，最好还是请医生先确定有治疗的靶点，再根据药物的疗效和可及性，进行合理的选择。

我们知道，非小细胞肺癌，在查出基因检测有突变的情况，比如EGFR突变，ALK重排，c_MET扩增等，是适合用靶向药物治疗的。但具体的药物都有哪些呢？今天简单给大家介绍一下。1.EGFR突变可以用的靶向药物。这其中有厄洛替尼、阿法替尼、吉非替尼、奥西替尼等靶向药。其中，厄洛替尼的用法用量是口服150mg，每日一次。阿法替尼的用法用量是口服40mg，每日一次。吉非替尼的用法用量是口服250mg，每日一次。奥西替尼的用法用量是口服80mg，每日一次。2.ALK重排阳性靶向药物。这其中有艾乐替尼，克唑替尼，色瑞替尼，布格替尼等靶向药物。其中，艾乐替尼的用法用量是口服600mg，每日2次。克唑替尼的用法用量是口服250mg，每日2次。色瑞替尼的用法用量是口服750mg，每日一次。布格替尼的用法用量是口服90mg，一日1次，连用7日，若耐受，7日后增至1次180mg，一日1次。3.ROS1重排阳性的靶向药物，首选克唑替尼，也可选择色瑞替尼。4.BRAF V600E基因阳性的靶向药物，一线使用达拉非尼联合曲美替尼。其中，达拉非尼口服150mg，1日2次，曲美替尼口服2mg，一日1次。只要基因检测有突变，就可以选择适合的靶向药物治疗非小细胞肺癌。

       肺癌是目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其治疗是人们关注的焦点。大部分肺癌患者确诊时已属晚期，多数患者需要接受全身治疗。传统的化疗和放疗缺乏特异性，虽然近些年已经取得一定进展，但晚期肺癌患者仍难以长期生存。选择肺癌细胞特异的分子靶点，应用针对该靶点的药物进行治疗，在取得明显疗效的同时，又避免对正常细胞的伤害。这种高效低不良反应的治疗模式，越来越被肿瘤学术界和广大患者所认同。但靶向治疗不适合所有肺癌，肺癌的靶向治疗一般情况下需要在基因检测下进行。1，如吉非替尼(Gefitinib，Iressa,易瑞沙)；埃罗替尼（Erlotinib, Tarceva）均为表皮生长因子受体(EGFR)阻断剂，适合于患肺腺癌，不吸烟，亚洲女性患者，需要在基因检测下进行。2，如克唑替尼，色瑞替尼，是一种酪氨酸激酶受体抑制剂，适合基因检测ALK阳性的患者。3，安罗替尼是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能有效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等激酶，具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用，对于晚期非小细胞肺癌也有一定的效果。4，目前针对肺癌当中的小细胞肺癌还没有明显的特效靶向药物，一般情况下还以放化疗治疗为主。

靶向治疗顾名思义就像打靶子一样，是一种精准化的治疗手段。在靶向治疗出现之前，晚期肺癌的主要治疗手段是化疗，我们都知道化疗对人体的损伤性很大，就是因为它没有靶点，化疗主要针对的是我们体内分裂比较活跃的细胞，因此其不良反应很多，因为我们的胃肠道、头发、骨髓造血细胞都分裂活跃，因此会出现恶心呕吐，脱发，骨髓抑制等常见的不良反应。而靶向治疗的副作用很轻，最常见的副作用是皮疹和腹泻。我们以肺癌最常见的靶向药易瑞沙，特罗凯以及我们国产的凯美纳为例。这三种药物我们成为第一代的TKI药物，其针对的靶向是EGFR基因的19，21外显子的突变，在我们肺腺癌当中，大概有40-50%的突变概率。我们可以通过手术、穿刺标本甚至血液进行基因检测，一旦上述的基因突变，我们就可以给予靶向治疗。靶向治疗不仅副作用较化疗明显减少，而且因为其精准，因而有效率更高，对患者的生命可以有效的延长。但是靶向药存在的问题就是会出现耐药，我们的肿瘤细胞很聪明，随着用药时间的延长，肿瘤细胞会不断的改变自己，最终导致靶向药物失效，我们第一代的TKI有效的时间在11个月左右。目前我们已经有第三代的TKI药物了，奥西替尼，第一代TKI药物耐药以后，肺癌患者还可以改用第三代的奥西替尼，将进一步的延长肿瘤的控制时间。

简述结肠癌常见的转移部位有哪些？      结肠癌是常见的消化道肿瘤，在大肠癌中，发病率较高。结肠癌的发病因素有很多，常见的有:慢性炎症刺激(溃疡性结肠炎、克罗恩病等)、生活习惯问题(饮食青菜不足、过油腻等)、遗传因素等。结肠癌诊断方法有:结肠镜、钡剂造影、病理诊断，其中以病理诊断为金标准。结肠癌的治疗主要以:手术、化疗为主。那么结肠癌常见的转移部位有哪些呢？1、局部侵犯、转移。结肠位于下腹部和盆腔，结肠癌晚期可以侵犯周围的脏器，比如:小肠、脾脏、膀胱、子宫附件(女性)等脏器。2、经淋巴系统转移。淋巴系统分布于全身各个部位，伴随血管走形，腹腔淋巴系统丰富，结肠癌易经过淋巴系统转移至腹腔淋巴结。可导致腹腔疼痛、肠梗阻。转移到颈部、锁骨上、腹股沟、纵膈淋巴结，容易引起压迫症状，导致活动障碍、肢体水肿等。3、经血液转移。结肠癌经过血液一般容易转移到肝脏、肺、脑、骨等脏器。易导致黄疸、腹痛、胸闷憋喘、咯血、头痛、头晕、恶心呕吐、骨痛、甚至瘫痪等症状。       以上，简单描述了结肠癌常见的转移部位，在临床需要结合不同患者的病情、不同的临床表现、再结合患者辅助检查结果。做到明确病情、明确诊断，根据诊断进行分期，给予最佳治疗。

       手术是结肠癌治疗的主要方法之一，随着手术技术的完善及方法及器械的改进， 以及结肠癌腔镜切除具有切口小、痛苦少、恢复快的特点深受患者的欢迎，但腔镜下切除可能也有以下副作用。1，  结肠癌腔镜切除手术患者可能出现，与气腹相关的症状，如高碳酸血症，皮下气肿，气体栓塞等副作用。2，  结肠癌腔镜切除手术患者可能出现，腹腔穿刺并发症，如腹腔内实质脏器及空腔脏器的损伤，腹膜后大血管的损伤，穿刺气孔疝等并发症。3，  结肠癌腔镜切除手术患者可能出现，腹腔镜中手术器械使用不当的副作用，如电热引起的胆管缺血性狭窄，高频电流引起的空腔脏器穿孔等。4，  结肠癌腔镜切除手术患者可能出现，输尿管，脾脏，十二指肠，胰腺等周围器官的损伤的副作用。5，  结肠癌腔镜切除手术患者可能出现，血管损伤，止血效果不佳引起的大出血副作用。6，  结肠癌腔镜切除手术患者可能出现，吻合口出血，吻合口狭窄，吻合口瘘等副作用。7，  结肠癌腔镜切除手术患者可能出现，切口感染，腹腔感染等并发症。8，  结肠癌腔镜切除手术患者可能出现，肠腔黏连，肠梗阻等并发症。9，  结肠癌腔镜切除手术患者可能出现，结肠造口并发症。10，结肠癌腔镜切除手术并发症出现但对较少，一旦发生相当棘手，因此应引起足够重视。

      贫血为结肠癌常见的症状之一，大多数为肿瘤侵犯肠道引起的失血所致， 患者在手术诊断之前就存在贫血。手术治疗后，一般情况下上病灶消失，患者不应该再出现贫血，如果仍然有贫血出现，需要进一步检查可治疗，可通过以下几个方面。1， 结肠癌术后严重贫血可进行输血治疗，纠正贫血，同时完善检查血常规，必要时进行骨穿刺检查，看看贫血的原因。 首先查看患者是否存在造血不足，如铁、叶酸等造血原材料缺失，如果出现这些原因引起，可以给予硫酸亚铁，维生素B12等药物治疗，同时也可以食补，鼓励患者多进食，吃一些含铁丰富的食物，如蛋黄，猪肝，猪血，鸭血，羊血等富含铁元素的食物， 定期复查血常规检查， 如果口服因吸收障碍引起补铁无效也可以静脉补铁 。2， 结肠癌术后严重贫血考虑为造血不足，如果因为铁、叶酸等造血原材料缺失引起的贫血，也可以应用中医药治疗，如当归，黄芪，阿胶，党参等药物治疗。3， 结肠癌术后严重贫血 ，如果经检查排除造血不足，如铁、叶酸等造血原材料缺失引起的贫血，首先应考虑肿瘤复发或转移引起的消耗性贫血，可以给予，电子结肠镜，增强CT，增强核磁共振，必要时PETCT ，明确是否因为局部复发引起，如果考虑肿瘤复发，可给予再次手术治疗，手术困难，可行，放化疗，靶向治疗等控制病情。

简述乙状结肠癌怎么治疗？      乙状结肠癌是大肠癌中常见的恶性肿瘤。发病原因有:长期的慢性炎症刺激、肠道溃疡、遗传因素等等。乙状结肠癌常见的症状有:大便习惯的改变(便秘或者腹泻)、大便带血，一般为鲜红色血液、可伴有腹痛、下腹部坠胀不适、晚期侵犯膀胱可导致尿频、尿急等症状。那么乙状结肠癌该怎么治疗呢？1、手术。目前手术是乙状结肠癌治疗的常用方法。早期可行根治性手术切除，术后根据病理结果再决定是否需要术后化疗。晚期出现肠梗阻，可以姑息手术切除解除肠梗阻。2、化疗。①乙状结肠癌术后，根据术后病理有分化程度低、脉管癌栓、神经侵犯、淋巴结转移等高危因素，需要术后辅助化疗，降低复发几率，提高生存率。②姑息性化疗，适合于晚期乙状结肠癌不能手术的患者，化疗先化疗2个大周期，复查评价化疗效果，如果化疗效果可以，一般总的疗程是6个大周期。化疗后定期复查。3、靶向治疗。对于晚期乙状结肠癌，如果患者身体情况可以，经济条件能承受，可以考虑靶向药物(西妥昔单抗等)治疗，注意靶向药物的副作用。      以上，简单描述乙状结肠癌的治疗方法，还有免疫治疗、生物治疗等治疗手段。在临床工作中，需要结合患者的病情，结合不同的经济条件，选择不同的、最佳的治疗方案。