我们知道，吸烟是引起肺癌的重要原因。研究表明，烟草是肯定的致癌物。肺癌发病的危险，和吸烟量、吸烟史有关系。但是，我们在临床中发现，有的人出现咳嗽症状，一直按照炎症治疗，得不到好转，最后检查，却得了肺癌，但是她并不吸烟。我就经常劝朋友戒烟，说吸烟不好，得肺癌的几率高。朋友说，那谁谁吸了一辈子烟也没事，谁谁没吸烟结果得肺癌了。其实他说的这句话没毛病，吸烟是肺癌的独立危险因素，落到个体身上，这个危险因素不会百分百发生作用。再者，吸烟只是肺癌的原因之一，在吸烟之外，还有其他因素，如大气污染、电离辐射、职业因素等。重点说一下大气污染。随着社会进步，戒烟宣传，全球的吸烟率有所下降，但是近年来空气污染已发展为肺癌的重要危险因素，研究表明，全球23％的肺癌死亡是由室内和室外空气污染造成的。 所以世界卫生组织将PM2.5列为环境致癌物。在多伦多举行的第19届世界肺癌大会提出，从未吸烟的女性在暴露于空气污染时，患肺癌的可能性远高于男性。另外，虽然你不吸烟，但是周围有很多的吸烟者，这样会被动吸烟，这种“二手烟”也是影响很大的。所以，吸烟并不是引起肺癌的唯一因素，大气污染更需要引起重视。预防肺癌，除了戒烟，远离二手烟，还要远离污染，改善我们的生态环境。

结肠癌为常见的消化道恶性肿瘤，晚期患者会出现骨转移，结肠癌骨转移可有以下表现。1，结肠癌早期骨转移，可无任何结肠癌骨转移的症状，大多数可通过骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。2，结肠癌骨转移的症状与肿瘤转移的部位、数量明显相关，患者最主要的症状是局部疼痛。这种疼痛一般止疼药物无法控制，需要应用吗啡，羟考酮等强烈止疼药物治疗。3，结肠癌骨转移较严重时，可以出现病理性骨折，通过影像学检查，骨扫描检查结合患者病史等可明确诊断，当患者出现病理性骨折时，患者治疗效果不好，预后往往比较差。4，结肠癌骨转移患者，可以通过唑来膦酸，帕米磷酸二钠，伊班膦酸钠注射液等药物应用，进行治疗，同时可以给予承重骨放疗，以减轻患者疼痛症状；通过系统的治疗，患者疼痛等相关症状往往会得到明显改善，减轻患者病痛，提高患者生活质量。5，对于结肠癌患者，应及时复查骨扫描等相关影像学检查，做到早发现早治疗。6，对于结肠癌骨转移患者，血液学检查碱性磷酸酶水平，也可以作为参考，当患者出现转移时，血清碱性磷酸酶测定一般偏高，局部骨转移控制较好时，碱性磷酸酶水平会随之下降。7，结肠癌患者，如果出现疼痛症状，赢高度重视，及时全身检查，必要时可给予PETCT检查，及早发现及早治疗。

直肠癌的化疗方案有哪些？          直肠癌是大肠癌中发病率最高的。直肠癌病理类型为腺癌、黏液腺癌等。直肠癌的治疗主要以手术、化疗、放疗为主，再结合免疫治疗、靶向治疗、中药治疗等。那直肠癌的化疗方案有哪些呢？下面我们简述一下。      首先，先看看直肠癌常用的化疗药物有什么？1、氟尿嘧啶及氟尿嘧啶衍生物:氟尿嘧啶一直是治疗直肠癌的主要药物。氟尿嘧啶衍生物有替加氟、卡培他滨、替吉奥。还有亚叶酸钙可加强氟尿嘧啶的抗癌作用。2、伊立替康。3、奥沙利铂。4、雷替曲塞。            直肠癌常用的化疗方案有：1、氟尿嘧啶+亚叶酸钙，这是经典的直肠癌化疗方案，虽然目前应用率较低，但是对于直肠癌治疗有效率还是不错的。2、FOLFOX方案（奥沙利铂+5-FU+亚叶酸钙），这是目前常用的直肠癌治疗方案，不管是术前化疗，还是术后辅助化疗，均应用率高。FOLFOX方案有1-7不同的方案。需要根据不同患者进行选择。3、卡培他滨单药方案，一般用于早期直肠癌术后辅助化疗，或者晚期患者不能耐受联合化疗。4、卡培他滨+奥沙利铂，应用静脉注射+口服药物化疗，治疗方便。5、伊立替康+5-FU+亚叶酸钙。6、卡培他滨+伊立替康            直肠癌的化疗方案有多种，具体选择什么样的方案，需要患者病情、化疗药物不良反应、患者经济条件等因素。

      结肠癌患者，可以有贫血，便血，腹部疼痛，腹部包块，恶心呕吐，消化不良，腹泻，便秘等大便习惯的改变等等，因此却确诊需要进行一下检查。1，血液学检查很必要，如血常规，肝肾功能，电解质，肿瘤标志物如cea，ca199，ca125等等，血凝常规，大便常规等等。2，有上述症状的一个和多个患者，可以进行结肠镜检查，结肠镜是明确结肠有没有占位，判断良性肿瘤，恶性肿瘤，是否有息肉等最关键，最直接的检查。3，如果结肠检查，发现息肉，占位等病变，需要进行组织活检病理检查，组织活检是明确是否结肠癌的金标准，是确诊结肠癌的最主要证据。患者病理确诊后，如果经济条件好的话可以考虑进行免疫组化，基因检测等，这些对患者的下一步治疗有指导意义，对需要什么化疗药物，及靶向治疗药物都有指导。4，结肠癌需要进行肺部ct检查，肝脏彩超或者ct检查等等，对患者有没有远处转移及分期都有指导意义。5，结肠癌患者需要进行腹部，盆腔增强ct检查，可以进行判断病变周围有没有淋巴结转移等情况，对患者手术及预后均有指导意义。6，结肠癌患者，需要进行核素骨扫描检查，以判断有没有骨转移等情况。7，病理明确的结肠癌患者，条件允许的情况下可以进行petct检查，评估患者有无全身转移等情况。

简述结肠癌晚期有什么症状呢？     结肠癌是较常见的消化道恶性肿瘤。结肠癌的发病因素主要有：进食高脂肪和低纤维素食物；慢性炎症刺激，比如：慢性结肠炎；家族性结肠息肉病；肥胖等。结肠癌的治疗主要以手术、化疗为主，免疫治疗、中药辅助治疗。那么结肠癌晚期有什么症状呢？ 1.腹痛，是结肠癌最常见的症状，可以是隐痛、胀痛乃至剧烈绞痛，主要是肿瘤压迫腹腔神经引起，或者肿瘤影响正常的肠蠕动导致疼痛，如果合并肠梗阻会有剧烈腹痛。 2. 肠梗阻，结肠癌肿块过大，或者本身为腔内型肿瘤，引起肠腔不同，导致梗阻。3、肠道出血，结肠属于下消化道，一般以血便为主，也有可能出现肿瘤破裂大出血。4、下腹部肿块，常为可移动性肿块，有压痛。5、腹水，主要原因是肿瘤有腹膜或者肝转移，引起低蛋白血症、淋巴回流受阻等引起腹水。6、呼吸困难，结肠癌晚期可出现肺部转移或者肺部癌性淋巴管炎，引起肺通气、换气功能障碍，导致呼吸困难。7、恶病质状态，通俗地讲就是极度消瘦，四肢肌肉萎缩，无皮下脂肪，主要是由于肿瘤晚期多发转移伴肿瘤消耗引起。      需要强调一点是，结肠笼统分右半结肠、左半结肠，由于两侧结肠所常见的结肠癌病理类型不同，症状也不同。可以简单的通过症状来区分肿瘤位置。比如：右半结肠癌可有腹痛、腹部包块、贫血、恶病质表现。左半结肠癌易引起肠梗阻。         总之，如果确诊是已是结肠癌晚期，那么可有的治疗方式很少，治疗效果不佳。所以需要做好定期体检，早发现，早治疗。

简述结直肠癌化疗常见的副作用及治疗方法。       结直肠癌统称为大肠癌，为我国消化道常见的恶性肿瘤；治疗方法有：手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、中药治疗等。那么大肠癌常见的化疗反应有哪些呢？       首先，要了解化疗副作用，先看常用的化疗方案有哪些？大肠癌常用的化疗方案有：奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙，这是目前常用的大肠癌治疗方案；卡培他滨+奥沙利铂；伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙；卡培他滨+伊立替康。上述化疗药常见的不良反应有：骨髓抑制，胃肠道反应，还有肝肾功能异常，末梢神经的损伤等。1、化疗造成骨髓抑制，通俗讲就是骨髓造血功能下降，主要表现为白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板等减少。根据不同的下降程度，骨髓抑制分为：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制；①Ⅰ度骨髓抑制治疗以口服药物为主，如:地榆升白片、利可君等。②Ⅱ-Ⅲ度骨髓抑制的治疗需要应用升高白细胞的针剂，如重组人粒细胞集落刺激因子针。③Ⅳ度骨髓抑制:除了应用升高白细胞的针剂以外，还需要预防性的使用抗生素，必要时需要住无菌病房。2、化疗期间出现胃肠道反应，比如:食欲下降，恶心呕吐等。可以应用促进食物药物，如：甲地孕酮分散片；止吐药物如：甲氧氯普胺（乳腺癌禁用），托烷司琼、昂丹司琼等。3、化疗药物引起的肝肾功能的损伤，需要根据肝肾功能损伤程度，选择是单药保肝还是联合保肝药物，必要时将化疗药物减量。4、化疗导致的末梢神经损伤：常见的是应用奥沙利铂后出现末梢神经损伤，表现为双手、双脚遇冷后麻木、刺痛；严重反应是进食凉食物后引起喉痉挛；所以用奥沙利铂化疗期间，一定要避免进食、接触凉物品，可服用甲钴胺片营养神经。        化疗中出现这些不良反应，除了必要的药物治疗外，饮食治疗也是十分重要的一个方面。在化疗时应当高蛋白饮食，如:瘦肉，鸡蛋，牛奶，鱼；以清淡饮食为主，也可以同时服用开胃食品，如山楂等，同时需要多吃富含维生素的水果，如苹果，葡萄。                总之，化疗后出现不良反应，应当积极配合医生治疗，选择最适方案，切记不要自以为是，使小病大化，造成不必要的损失。

     乙状结肠癌术后半年一般情况下需要进行如下检查。1，乙状结肠癌术后半年，化验系统需要进行，血常规，电解质，肝功能，肾功能，肿瘤标志物如cea,ca199,ca125等，血凝常规，大便常规检查等等，若果有异常，及时处理。2，乙状结肠癌术后半年，如果未行腹壁造瘘手术，需要进行电子结肠镜检查，电子结肠镜是最直观的检查，可以看看有没有复发情况。3，乙状结肠癌术后半年，需要进行肺部ct检查，结肠癌容易引起肺部转移，早期往往没有明显症状，ct能比较早发现转移病灶，若果出现问题，可以尽早治疗。4，乙状结肠癌术后半年，需要进行肝脏检查，如彩超，ct，或者核磁共振等等，肝脏也是结肠癌容易转移的部位，因此在复查时不能忽视，若果发现有转移病灶及时进行局部治疗，对患者预后及生存时间均有明显帮助。5，乙状结肠癌术后半年，需要进行盆腔增强ct检查，或者盆腔增强核磁共振检查，这些可以看看吻合口及原发病变部位，及周围淋巴结有没有问题，如果有明显异常，考虑复发转移可能性，需要根据情况性放化疗，靶向治疗等等。6，乙状结肠癌术后半年，如果患者伴有疼痛，不排除转移的可能性，有条件的患者可以进行PETCT检查，以明确是否转移，及转移的部位，对患者的如何治疗，及治疗方法均有指导作用。

    大肠癌为我国常见的消化道恶性肿瘤，与饮食生活习惯，遗传因素，环境污染等饮食息息相关，如果预防大肠癌的发生，需要一下几点。1，饮食生活上应做到，拒绝烟酒，多吃富含膳食纤维素，如青菜，菜花，菠菜，芹菜，全麦，豆类，胡萝卜，燕麦，苹果等，这些食物富含纤维素，促进胃肠蠕动，减少粪便在体内聚体；减少高热量食物，如脂肪的摄入及动物性高蛋白摄入，如牛羊肉，肥肉等；拒绝咸菜，腌菜，泡菜等富含亚硝酸盐类食物，及烤肉，熏肠，腌肉等等肉类加工品，这些都含有致癌物质。2，平时多吃一些抗癌类食物，如大蒜，蒜里面含有的大蒜素能够更好的抑制大肠癌以及食管癌的发生。菌菇类，如木耳、金针菇、香菇和冬菇，里面所含有的多糖体，抗癌效果是非常好的。含有丰富的维生素c水果，维生素c可以阻断致癌物质亚硝酸胺在身体里面的合成，从而减少了大肠癌和胃癌的发生。3，要积极的治疗肠道疾病。如慢性的结直肠炎，慢性痢疾等，这些慢性肠道炎症，如果没有得到及时治疗的话很容易诱发大肠癌的发生。4，对于有家族性结肠息肉患者，及有大肠癌家族病史患者，应定期行肠镜检查，如果发现有肠道息肉等，应尽早切除，定期复查结直肠镜，做到早发现早治疗。5，对于肥胖患者，及超重患者，长期吸烟者，长期大量饮酒者，久坐不动者，应改变不良习惯，戒烟戒酒，积极参加运动，并行减肥，这种都有利于大肠癌的预防。

结肠癌晚期出现腹部鼓包该怎么治疗？           结肠癌是较常见的消化道恶性肿瘤。其发病因素主要有：进食高脂肪和低纤维素食物；慢性炎症刺激，比如：慢性结肠炎；家族性结肠息肉病；肥胖等。结肠癌的晚期症状有：腹痛、肠梗阻、出血、腹部肿块、腹水、恶病质状态等。那么结肠癌晚期出现腹部鼓包该怎么治疗？首先，需要明确导致腹部鼓包的原因：1、结肠癌肿瘤：既然是结肠癌晚期，说明肿块体积大、有多发转移，一般出现腹部鼓包，如果包块较固定且长期存在，首先考虑肿瘤本身导致的，如果患者身体情况可以，建议选择化疗，如果化疗方案有效，肿瘤体积缩小，腹部鼓包会得到缓解。2、肠梗阻引起的肠形：结肠癌晚期可导致肠梗阻，影响正常的胃肠蠕动。肿瘤上方正常的肠管蠕动时，肿瘤部位不能有正常的蠕动节律，形成腹部鼓包，一般伴有剧烈的疼痛。这种情况需要外科介入，解除肠梗阻（单纯的肿瘤切除或者造瘘）。3、肠系膜、腹膜后肿大淋巴结：晚期结肠癌伴有淋巴结转移，如果淋巴结肿大明显，可出现腹部包块，一般位置固定，伴有腹痛；建议化疗。           所以，结肠癌晚期出现腹部鼓包，需要先找到病因，对因治疗，结合患者身体情况，选择最合适的治疗方案，需要家属与医生密切陪护，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

骨肉瘤，是最常见的恶性骨肿瘤，好发年龄为11～30岁，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。有人会问，骨肉瘤可以治好吗？骨肉瘤属于恶性肿瘤，其恶性程度高、发展快，是治不好的。但是这么多年随着早期诊断和化疗迅速发展，骨肉瘤的5年存活率提高到50%以上。骨肉瘤的临床表现可以概括为疼痛、局部肿胀和运动障碍。骨肉瘤的主要临床表现为局部的疼痛，疼痛多为持续性，逐渐加重，晚上尤其加重。可伴有局部的肿块，以及附近关节的活动受限。局部表面的皮肤温度增高，静脉怒张。有些还可以导致病理性骨折，严重的会有全身恶病质。通过核素显像，可以确定肿瘤的大小和转移病灶。骨肉瘤的肺转移率很高，多数在早期即发现肺转移。骨肉瘤的检查，主要有X线、CT、MRI，绝大多数骨肉瘤依据X线平片即可确立诊断，典型的X线表现为：可以看到长骨干骺端髓腔内边界不清的骨质破坏区，穿破骨皮质生长并伴有软组织肿块形成，内见瘤骨、Codman三角和（或）日光照射样骨膜反应，有时可发生病理性骨折。但是，CT和MRI可以发现平片上不易显示部位的病变，所以是必不可少的补充。骨肉瘤的治疗，采取综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术，术后继续大剂量化疗。

纵膈肿瘤有哪些治疗方式？      纵膈肿瘤起源于纵膈的肿瘤，包括胸腺瘤，胸内甲状腺肿，支气管囊肿，皮样囊肿，畸胎瘤，淋巴肉瘤，恶性淋巴瘤，心包囊肿等。纵膈内组织和器官较多，胎生结构来源复杂，所以纵膈区内肿瘤种类繁多，有原发的，有转移的，原发肿瘤中以良性居多，也有相当一部分为恶性。    早期纵膈肿瘤没有临床症状，多于体检时发现恶性。纵膈肿瘤的症状一般是由于压迫引起的。压迫气管和肺组织导致胸闷、咳嗽、咯血较少见；压迫神经产生各种症状，如隔神经受惊引起呃逆及膈肌运动麻痹，喉返神经受侵导致声音嘶哑，交感神经受累，产生霍纳综合征等。      纵膈肿瘤的治疗原则，手术为主要治疗方法。纵膈肿瘤手术可以明确诊断，防止良性肿瘤恶变，解除受压器官、减轻瘤负荷和为放化疗创造条件。放疗:恶性淋巴源性肿瘤和恶性肿瘤晚期无法切除或有远隔转移的适合放疗。放疗是局部治疗，副作用较小。化疗:恶性淋巴肿瘤晚期无法切除或有远隔转移。化疗一般选用静脉化疗，密切监测化疗不良反应。        因此，除恶性淋巴源性肿瘤适合放疗外，绝大多数原发总膈肿瘤只要无其他手术禁忌，均应首选外科治疗。放疗和化疗适合于恶性淋巴源性肿瘤或者恶性纵膈肿瘤外侵邻近器官无法切除、恶性纵膈肿瘤已有远处转移、术后辅助治疗。

好多人对纵隔肿瘤不明白，经常会问，范医生，什么是纵隔肿瘤啊，纵隔是哪个部位？纵隔肿瘤，首先要明白什么是纵隔。从解剖上讲，纵隔，实际上是一个间隙，前为胸骨，后为胸椎，两侧为纵隔胸膜，上连颈部，下止于膈肌。纵隔内有很多重要器官，如心脏、食管、气管、胸腺等。纵隔肿瘤有良性和恶性之分。常见的纵隔肿瘤有神经源性肿瘤、畸胎瘤与皮样囊肿、胸腺瘤、纵隔囊肿、胸内异位组织肿瘤和淋巴源性肿瘤以及其他肿瘤。临床表现：一般而言，纵隔肿瘤阳性体征不多，其症状与肿瘤大小、部位、生长方向和速度、质地等有关。良性肿瘤由于生长缓慢，向胸腔方向生长，一般无症状或很轻微，恶性肿瘤生长迅速，侵蚀程度高，症状明显。胸痛、胸闷、压迫症状，是纵隔肿瘤常见的表现。比如，压迫神经系统时，可出现Horner综合征、声音嘶哑、上臂麻木、肩胛区疼痛及上肢放射性疼痛；压迫气管时，则可有剧烈咳嗽、呼吸困难；压迫大血管时，可出现上腔静脉综合征；压迫食管时，可出现吞咽困难。纵隔肿瘤的治疗，除恶性淋巴源性肿瘤适合放疗外，绝大多数原发性纵隔肿瘤只要没有禁忌证，都可以手术治疗。如果恶性纵隔肿瘤已经发生周围组织粘连入侵或远处转移，则要禁忌手术，根据病理性质给予放疗或化疗。

肾上腺神经母细胞瘤是怎么回事？      肾上腺神经母细胞瘤是胚胎时期神经在分化成肾上腺髓质的过程中发生的肿瘤。肿瘤发生于肾上腺髓质多见，少数发生于周围神经。下面简单叙述什么是肾上腺神经母细胞瘤，从三方面简单描述。 一、首先从临床表现看:常见的临床表现可依据肿瘤的大小不同，症状不同。早期肿瘤小可无症状，随肿瘤的增大可出现发热、呕吐、食欲差、体重减轻，还可能出现压迫症状，导致腹痛，腰背部疼痛等。 二、从临床检查看:1.从实验室检查来看患者尿儿茶酚胺及代谢产物增高，测定患者24小时尿香草扁桃酸和高香草酸有很大的意义。B超检查 可了解肿瘤大小和范围，还可以初步了解肿块的周围组织的关系。 CT检查 对肿瘤定位和了解与周围结构的关系极为重要，同时可发现淋巴结转移灶和远处转移灶。 三、从治疗看:治疗主要以手术、放疗、化疗为主。手术是根治，且肿瘤对放疗敏感，不能手术切除可选择放疗。如果发现时已有转移，先尽可能切除原发灶及转移灶，减轻瘤负荷，术后放疗及化疗。原发肿瘤较大时，可先行放疗、化疗，待肿瘤缩小后再行手术切除。            以上简单叙述了肾上腺神经母细胞瘤，但是此肿瘤通常预后不良，但是早期手术切除可根治，中晚期也需积极治疗，尽可能控制病情。

首先，听神经瘤属于良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%，听神经瘤的诊断，主要还是依靠具体的临床表现。听神经瘤的临床表现有：1.患侧的神经性耳聋伴有耳鸣，同时前庭功能障碍。2.同侧三叉神经及面神经受累，表现为同侧面部感觉部分减退及轻度的周围性面瘫。3.同侧小脑症状，主要是表现为眼球震颤，闭上眼镜不能站立或摇晃，走路步态摇晃不稳，以及同侧肢体的共济失调。4.肿瘤较大时还可有IX、X、XI等后组脑神经症状吗表现为饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑等。5.颅内压增高的症状，比如头痛、头晕、恶心呕吐。当然，除了上述的临床表现，还需要一些影像学检查。比如，头颅增强CT或MRI扫描可显示桥脑小脑角处的肿瘤团块影像。听力测定提示感音神经性耳聋，无复聪现象，提示病变部位在耳蜗之后。听神经瘤属于良性的颅内肿瘤，其治疗以手术切除为主，全部切除后可以达到根治。如果切除不干净，则容易复发。如果听神经瘤的直径没有超过3cm，用伽玛刀治疗，可以取得很好的效果。需要注意一点，因为手术切除常常会损伤面神经，从而有导致面瘫的风险，但是随着显微外科技术的进步和应用，面神经保留率得到了明显的提高。听神经瘤的诊断，主要还是靠临床症状，结合影像学检查，不难诊断。

首先，我们了解一下什么是癌胚抗原。癌胚抗原（Cea）是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是细胞膜的结构蛋白。以前，我们把癌胚抗原当做是结直肠癌的肿瘤标志物，通过临床逐步发现，在乳腺癌，肺癌，胃癌患者的癌胚抗原也会升高。所因此，癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，并不是某种恶性肿瘤的特异性指标。那么问题来了，当我们发现癌胚抗原升高了该怎么办？一定就是癌症吗？答案是否定的。当我们在体检中发现癌胚抗原升高了，不要慌乱，首先要看其具体的数值，升高了多少。我们知道癌胚抗原的正常范围是小于5ng／ml，如果您的体检结果显示癌胚抗原仅是轻度的升高，那么，我们是不需要担心的，因为某些炎症，如结肠炎，胰腺炎等，也会引起癌胚抗原的升高。所以此时我们的处理方法是，观察，定期复查对比。我们一般建议一个月后复查癌胚抗原，多数是恢复正常了。另外一种情况，就是癌胚抗原呈数倍升高，比如上百或上数百了，这个时候，我们就需要重视了，要重点排除一下消化道肿瘤。比如，结合自身症状，有无大便形状或次数的改变，进而进一步检查肠镜。有无胃部不适，食欲不振等情况而进一步做胃镜检查。有无腹部疼痛，消瘦，黄疸，食欲下降等情况而做胰腺彩超。等等。所以，癌胚抗原升高后，我们要论升高数值情况而定，论有无具体的临床症状而定。切不可认为癌胚抗原升高就一定是癌症。

我们在体检的时候，经常会有所谓的肿瘤套餐，其中包含多种肿瘤标志物，通过抽血来化验，看看其数值，从而对某些癌症来做出评估风险。这个时候，有的人会坚信，通过抽血检查，就可以查出是不是癌症了。也有的人会疑问，仅仅是抽了管血，就真的可以化验出癌症吗？首先，我要肯定的是，一般来说，抽血只是个初步的筛查，并不能最终的来确诊肿瘤。我们抽血检查癌症，指的是针对肿瘤标志物进行抽血化验，但是，需要注意一点，有的肿瘤标志物，并不是很特异，有的肿瘤标志物，只是轻度的升高，某些炎症，也会导致肿瘤标志物的升高，所以，单纯凭借抽血化验肿瘤标志物，是不能准确的检查出癌症的。那么正确的做法应该是什么呢？举个例子，肝癌的肿瘤标志物是AFP（甲胎蛋白），通过抽血化验肿瘤标志物AFP，如果其值轻度升高，我们则认为意义不大，如果其值大于400，则我们可以高度怀疑肝癌，这个时候，需要再结合临床表现，肝脏彩超，AFP的监测，来综合的诊断是否肝癌。再比如，盆腔肿瘤的肿瘤标志物ca125，乳腺癌肿瘤标志物ca153，消化道肿瘤的肿瘤标志物cea，ca199，这些都是比较特异的肿瘤标志物，只有当其数倍甚至数十倍升高时，我们才可以怀疑肿瘤，从而进一步的做检查来排除或确诊。

肺部有积液是癌症么？         胸腔积液又称胸水，简单讲就是胸腔积液内液体增多。胸水的发病机制有：胸膜毛细血管内静水压增高(心衰等引起)、胸膜毛细血管内渗透压降低、胸膜通透性增加、胸膜淋巴引流障碍、外伤(食管破裂、胸导管破裂等)、药物(胺碘酮、甲氨蝶呤等)原因等。胸水临床表现有：胸闷、胸痛、发热、咳嗽、消瘦等。那么有胸腔积液一定是癌症么？         胸水根据性质分为：漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性胸水。各个胸水病因是不同的。1、漏出性胸水：常见于心衰、心包炎、肝硬化、上腔静脉阻塞、急性肾炎、肾病综合征、药物过敏等。2、渗出性胸水：胸膜恶性肿瘤、胸膜炎、肺梗塞、系统性红斑狼疮、胸部手术等。3、脓性胸水：各种肺部感染、肺结核、气胸、食管瘘、胸部外伤、胸穿后感染等。4、血性胸水：肺部恶性肿瘤（肺癌、胸膜间皮瘤等）、肺结核、胸外伤、气胸等。5、乳糜性胸水：胸导管外伤、胸导管阻塞。          根据上面的简述，有胸腔积液不一定是癌症引起的，需要根据诊断性胸穿和胸水检查、CT、B超检查、PET/CT（对于少量胸水可寻找原发灶）、胸腔镜、胸膜活检等。通过胸水的检查，查胸水乳酸脱氢酶含量、腺苷脱氨酶、胸水癌胚抗原等可区分良、恶性胸水。

简述靶向治疗适合什么癌症？      靶向治疗通俗的将就是利用药物的精准的作用于肿瘤，起到治疗肿瘤、控制肿瘤发展的目的，但是目前并不是所有的癌症都适合靶向治疗，下面列举常见肿瘤的靶向治疗药物。      一、肺癌：作为发病率第一位的恶性肿瘤，肺癌的靶向治疗目前研究较多，特别是肺腺癌的靶向治疗，目前已用于基因突变患者的一线治疗。根据突变基因不同，靶向药物选择不同。1、靶点EGFR：吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼。2、靶点EGFR  T790M：奥希替尼。3、靶点ALK：阿来替尼、赛瑞替尼、布格替尼、克唑替尼。4、靶点ROS1：克唑替尼、色瑞替尼。5、靶点VEGF：贝伐珠单抗、安罗替尼。6、多靶点：恩度。      二、胃癌、食管癌及胃食管结合部癌：1、靶点HER-2：曲妥珠单抗。2、靶点VEGFR2：雷莫芦单抗、阿帕替尼。3、靶点MSI-H/dMMR:帕姆单抗。      三、结直肠癌：1、靶点VEGFR：索拉菲尼、瑞戈非尼、乐伐替尼、卡博替尼。2、靶点VEGFR2：雷莫芦单抗。3、靶点PD-1：纳武单抗、帕姆单抗。      四、乳腺癌：1、靶点HER-2：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、来那替尼、拉帕替尼、吡咯替尼。2、靶点CD4/6K：哌柏西利、瑞博西尼、阿贝西尼。3、靶点mTOR:依维莫司。4、靶点BRCA1/2：奥拉帕利。      以上简单叙述常见肿瘤适用的靶向药物，需要根据不同的病情选择不同的药物，希望大家通过这篇小小的文章对靶向药物有简单的了解。

食管癌早期症状有哪些？      食管癌是常见的消化道恶性肿瘤。发病年龄多在40岁以上。目前有研究数据的食管癌发病原因有：1、长期进食含有亚硝胺含量高的食物。2.感染：比如真菌、病毒感染。3.缺乏维生素A、B2、C等。4.缺乏微量元素。5.长期进食过快、饮用烈酒、进食过热等 。6.食管癌与遗传有一定的关系。食管癌的症状与其病理分型有很大的关系，常见的食管癌病理分型有：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型及腔内型。那么食管癌早期有什么比较典型的症状呢？             早期食管癌的典型症状有：1、进食阻挡感，通俗地讲就是咽食物不痛快，常见于缩窄型和腔内型食管癌，特别是进食质硬食物时明显，而且这种症状会随着时间的推移而加重；2、烧心感、胸骨后烧灼感，可能的原因是肿瘤分泌粘液引起的不适感；3、进食疼痛感，出现疼痛一般多见于溃疡型食管癌，进食时食物经过肿瘤创面引起疼痛。  4、也有一少部分的食管癌恶性程度极高，比如食管小细胞癌，恶性程度极高，早期可能会出现淋巴结转移，压迫喉返神经引起饮食呛咳、声音嘶哑，压迫大血管引起上肢水肿、颜面部水肿等。      在这里，要进一步说明的是，早期食管癌没有明显的症状。早期食管癌的发现是通过定期体检，比如定期做食管镜检查而发现的，所以说做好定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

简述神经内分泌肿瘤的治疗方法及能否治愈。      神经内分泌肿瘤是一类罕见的肿瘤，常发病于胃、肠、胰腺等；近年来神经内分泌肿瘤发病率及诊断率均显著提高。神经内分泌肿瘤按肿瘤的增殖活性分级：G1（低级别，Ki-67≤2%）、G2（中级别，Ki-67为3%-20%）、G3（低级别，Ki-67＞20%）；随后将神经内分泌肿瘤分为：神经内分泌瘤（分级G1和G2）和神经内分泌癌（分级为G3）。那么神经内分泌肿瘤能治愈么？         首先，先看看神经内分泌肿瘤的治疗方法：手术、放射介入治疗、靶向治疗、生物治疗、化学治疗。1、外科手术：对于神经内分泌肿瘤首选手术切除，如果合并淋巴结或者远处器官转移，原则上应切除原发灶、清扫淋巴结，尽可能切除转移病灶。手术治疗目前是根治神经内分泌肿瘤的主要方法。2、内科治疗：包括靶向治疗、生物治疗、化学治疗。①靶向治疗目前主要应用于G3期的患者治疗，一般选用依维莫司。②化疗：也主要应用于G3期的患者治疗，但总体上看化疗效果不佳；常用的化疗方案有：EP（依托泊苷+顺铂），总有效率在60%左右。          总体上看，要想根治神经内分泌肿瘤，手术是唯一的根治方法，但是需要明确的一点是，恶性肿瘤的治愈标准是术后生存期超过五年，所以说恶性肿瘤治愈并不是说长期生存。定期体检，做到早发现，早治疗，争取早期手术切除，提高生存几率。