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导致脑肿瘤的原因都有哪些
脑肿瘤,又称颅内肿瘤,可以分为原发性和继发性肿瘤两大类。原发性的脑肿瘤,是发生在脑组织、脑膜、脑神经、垂体的肿瘤,比如胶质瘤,脑膜瘤,听神经瘤等。继发性脑肿瘤,则是身体其他部位的恶性肿瘤转移或侵入脑部的肿瘤,比如肺癌脑转移,乳腺癌脑转移等。导致颅内肿瘤的发病原因,目前研究的尚不清楚。有研究提示,细胞染色体上存在着癌症基因加上各种后天诱因可发生脑肿瘤,比如遗传因素、物理和化学因素、生物因素等。总的来说,归纳如下:1.遗传因素,近年来研究认为胶质瘤有遗传的倾向。2.脑胚胎组织发育异常,这个属于先天性的因素。3.化学因素,研究认为致癌物甲基胆葱及甲基业硝脲或乙基亚硝脲口服或静注都可致脑胶质瘤。4.物理因素,比如长期在有辐射的环境中工作或生活。5.转移因素。一些肿瘤的脑转移,比如乳腺癌脑转移,肺癌脑转移。颅内肿瘤的发病部位,以大脑半球发生的机会最多,其次是蝶鞍,鞍区周围,桥脑小脑角,小脑,脑室和脑干。颅内肿瘤的临床表现,主要是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。头痛程度可随病情进展逐渐加剧。呕吐呈喷射状,多伴有恶心。除了这些症状,还可有视力下降,头晕,癫痫等症状。原发性颅内肿瘤的治疗,以手术治疗为主,良性的颅内肿瘤,手术完整切除,可以达到根治。恶性的颅内肿瘤,在术后,需要辅助放疗。对于颅内转移瘤,治疗方法则有手术、全脑放疗、立体定向放疗、靶向治疗等。
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三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
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脊柱肿瘤的早期症状有哪些
简述脊柱肿瘤早期症状有哪些?          脊柱肿瘤是指发生于脊柱的骨骼及其附属组织的原发性和转移性肿瘤及一些瘤样病变。脊柱肿瘤的发生率低,占全身骨肿瘤的5%左右。那么早期脊柱肿瘤有什么症状呢?      其实脊柱肿瘤的早期症状并不明显,而且和其他脊柱类疾病非常相似,比如人们常说的颈椎间盘、腰椎间盘突出等引起的症状。早期脊柱肿瘤常见的症状有:1、疼痛:一般是因为肿瘤破坏骨骼引起的疼痛,性质一般为锐痛,为逐渐加重的腰背部疼痛。如果是恶性肿瘤引起的疼痛可为剧烈性疼痛。2、脊柱肿块:一般为质硬肿块,活动度差;由于脊柱的位置比较深,一般很少能触及到肿块,如果说肿瘤在脊柱后方可以摸到肿块。3、发热:恶性脊柱肿瘤可由肿瘤坏死物质引起肿瘤热,多为低热且有规律性。如果是多发性骨髓瘤,由于人的免疫力降低,也可以引起高热。4、活动障碍、活动受限:肿瘤引起骨质破坏导致日常活动受限,行走姿势等改变。5、神经损伤:肿瘤压迫神经引起的放射痛,比如说坐骨神经痛、臂丛神经压迫引起上肢、下肢牵涉痛等。      脊柱肿瘤早期一般没有明显的症状,一旦有了上述症状可能已经处于中晚期,所有的治疗方案效果差。因此一定要做好定期体检,做到早发现,早诊断,早治疗(特别是恶性肿瘤),才能使病情得到很好的控制。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
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脊柱肿瘤的表现及预防
      脊柱肿瘤一般主要发生于脊柱的骨骼,也有的发生于脊柱附属组织。分为原发性脊柱肿瘤和继发性脊柱肿瘤。临床上常见的继发性脊柱肿瘤有:肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移导致的。那么脊柱肿瘤有哪些表现?有什么预防措施?       根据脊柱肿瘤发生的部位不同,临床表现不同。常见的临床表现有:1、疼痛:多数是由于肿瘤破坏骨骼正常结构引起的疼痛,持续性疼痛伴有加重,如果突然出现疼痛剧烈限制活动,不排除骨折的可能。2、肿块:如果肿块位于脊柱后方,可以触摸到,表现为质硬肿块,无明显压痛。3、发热,一般是由于肿瘤引起的发热,常为低热,不伴有寒战。如果是骨髓瘤,可导致严重感染。4、活动障碍:由于脊柱肿瘤体积大,侵犯范围大,影响正常肢体活动,也可能需要强迫性体位。5、神经损伤:脊柱内有人体走形的神经,支配四肢、内脏的活动,如果肿瘤压迫神经引起四肢疼痛或者活动障碍,严重的影响呼吸、心跳等。            脊柱肿瘤的预防和其他常见肿瘤大同小异,重要的就是定期体检,如果出现上述症状中的一些,可以做好相应的检查,排除肿瘤的可能。还有就是积极锻炼身体、不熬夜、规律饮食及作息、保持良好的心态。以上简述脊柱肿瘤的表现及预防,希望大家对于脊柱肿瘤有一定的认识。
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三甲
陈映亮
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肿瘤患者能吃发物吗
      发物,一个经常在医院内听到的词汇,贯穿于我国悠久的历史中。发物是指一类富含有营养物质的食物,在特定的时间段易诱发某些疾病或加重某些疾病。          一类富含有营养物质的食物比如:牛肉、鱼肉、鸡蛋、虾蟹类、羊肉等。适量食用对大多数人不会产生副作用,只是对某些特殊体质或者某些疾病才会有影响。发物诱发和加重某些疾病的原因有哪些?1、含有激素成分激素:某类激素可能会导致人的身体代谢紊乱。比如:糖皮质激素类可能导致溃疡出血、使感染加重等。2、某些人由于个人体质不同,对于此类食物过敏:特别是虾蟹类等海鲜食物,很多人都有过敏史,在生命期间,人体身体机能减弱,可能由于过敏诱发其他自身免疫疾病,以皮肤病多见。3、刺激性食物:比如辣椒中含有辣椒素,多量进食后可能导致皮肤疖痈的发生,继而继发感染。      肿瘤病人能否吃发物呢?肿瘤是一种消耗性疾病,临床很多带瘤生存的患者均不同程度的出现营养不良;肿瘤患者因加强营养,提高自身体质来对抗肿瘤。发物均是一类有营养的物质,但是肿瘤病人以加强营养为主,如果肿瘤病人没有过敏的食物,一般不需要忌口。而且不管是肉类、蛋类,都含有人体代谢所需的营养物质。加强营养、合理膳食,使患者保持良好的身体条件,才能抵抗肿瘤的侵蚀。
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三甲
陈映亮
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肿瘤病人有哪些饮食禁忌
肿瘤病人有哪些饮食禁忌?      俗话说,患病三分靠治疗,七分靠修养。恶性肿瘤病人更是如此,因为肿瘤是一种消耗性疾病,一旦无法手术根治切除,治疗就是“持久战”,需要有好的身体条件,才能对抗肿瘤侵蚀,才能对抗抗肿瘤治疗的不良反应。那么肿瘤病人有哪些饮食禁忌呢?      首先,我们需要看看肿瘤病人有哪些饮食误区。1、多喝汤就可以补充营养;在我国饮食文化中存在各种汤类,比如鸡汤、鱼汤、牛尾汤、海参汤等等。其实汤里边的营养成分单一,大量喝汤会导致其他食物进食过少,长期如此易营养不均衡。2、吃的有营养,肿瘤长得更快;其实肿瘤的生长速度与病人吃多少好东西是没有关系的,即使是营养不良的患者,肿瘤细胞也会生长。3、不能吃发物;好多患者都在说发物会加重肿瘤的发展,但是目前没有循证医学证据来支持这一观点。4、不能吃辛辣刺激性食物;这个也缺乏科学依据,因为国内很多地方吃辣已成习惯,有的患者不进食辛辣食物没有食欲,导致进食量减少,导致营养不良。      通过上面的几点,是不是大家常见的饮食误区。其实肿瘤病人没有什么饮食禁忌,需要明确的是肿瘤病人要加强营养、合理膳食,使患者保持良好的身体条件,保持乐观的精神状态,减轻治疗副作用、更好的抗肿瘤治疗。
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陈映亮
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肾癌骨转移怎么办
肾癌骨转移怎么办?      肾癌泌尿系统常见的恶性肿瘤。常见的临床症状是无痛性全程肉眼血尿,也可伴有腰痛、腹痛等。肾癌的治疗主要以手术为主。肾癌常见的转移部位有腹腔淋巴结、肺。肾癌骨转移较少见。下面我们谈谈肾癌骨转移该怎么治疗。           如果肾癌患者伴有进行性加重的骨痛,首先需要排除骨转移瘤。常用的检查方法有:X线、骨扫描、CT、磁共振。目前X线应用于骨转移瘤的诊断已基本淘汰。骨扫描可早期诊断骨转移瘤。CT和磁共振可以确定骨转移瘤的具体范围。             一旦发现骨转移瘤,需要明确转移的范围及引起的症状。①骨转移伴有疼痛。可根据转移的部位行局部放射治疗,放疗的目的是止痛也可以防止肿瘤进一步破坏以免导致病理性骨折。②肾癌伴有脊柱转移。可行骨水泥成型术,由于脊柱是人体承重的部位,易导致病理性骨折引起截瘫。先应用骨水泥加固后再行进一步治疗。③应用双磷酸盐类药物。一般常用的药物有唑来膦酸、伊班膦酸、帕米膦酸等。④单个骨转移瘤。如果骨转移瘤局限于单个肋骨,骨扫描结果未见其他部位骨异常。可根据病人身体情况,考虑行肋骨骨转移手术切除术,但是需要全面评估患者情况。             总之,肾癌出现骨转移属于晚期。治疗原则是控制原发病,延缓病情发展。治疗的目的是减轻患者痛苦,适当延长生命,提高生存质量。      
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三甲
陈映亮
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肾上腺髓样脂肪瘤是怎么回事
关于肾上腺髓样脂肪瘤,单从名字看就很长,很多人不知道这个是什么东东,下面我把我所了解的肾上腺髓样脂肪瘤的情况给大家介绍一下。肾上腺髓样脂肪瘤,在临床上很少见,没有任何症状,多是在体检或尸检的时候意外发现。肾上腺髓样脂肪瘤,属于非功能性的良性肿瘤。什么是非功能性的肿瘤?就是这个肿瘤不会引起一些症状。常见的功能性肿瘤,如肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤等,可以引起高血压、低血钾、糖尿病、肥胖等症状。而肾上腺髓样脂肪瘤无任何症状,所以是非功能性肿瘤,属于良性,没有恶变倾向。影像学表现:CT:肿瘤表现为单侧、偶为双侧性肾上腺肿块,类圆或椭圆形,直径多小于10公分,较大的很少见。呈混杂密度,由不等量的低密度脂肪灶和软组织密度灶构成。增强后部分发生强化。MRI:显示肾上腺肿块信号不均匀,内含不规则短T1高信号和长T2高信号灶,且与皮下脂肪信号强度相同。要注意一点,不均质肾上腺肿块内含有显著成熟的脂肪组织,是肾上腺髓样脂肪瘤的特征,不管CT还是MRI,均能确切显示这种特征,诊断不难。但是需要与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别,因为它也含脂肪,但是肾上腺髓样脂肪瘤肾上极显示完整。在治疗方面,如果肿瘤直径小于3公分,可以先不治疗,观察为主。如果较大的肿瘤,需要手术切除,多采用腔镜手术方式。
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范昭伟
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肾肿瘤的早期症状有哪些
简述肾癌早期症状有哪些?      肾癌是常见的泌尿系统肿瘤,发病率仅次于膀胱癌排在泌尿系统肿瘤第二位。肾癌的发病因素目前没有完全明确,但是研究发现与肥胖、吸烟、高血压、慢性炎性刺激、遗传因素等有关;肾癌的病理类型有:肾透明细胞癌(最常见),乳头状肾细胞癌,髓样癌等等。肾癌的治疗主要以手术、细胞因子药物、靶向药物治疗为主。那么肾癌早期有什么症状呢?             肾癌的早期可能的临床表现主要有血尿,腰痛,腹部肿块这三个症状是肾癌经典表现,但在临床上检查出上述三个症状的患者很少,比率不到百分之十五。还有的患者会在早期出现副瘤综合征,主要表现有血压升高(既往有高血压病史患者,血压会进一步升高)、贫血(肾功能下降,促红细胞生成素减少)、消瘦(肿瘤消耗)、发热、高钙血症(肾功能异常,导致电解质代谢紊乱)、血糖升高(肾功能异常,导致代谢异常)等。有的肾癌早期出现转移,患者就诊以转移灶症状为主,如:咳嗽、胸闷、咯血(考虑肺转移引起)、骨折、骨痛等症状。              肾癌早期一般没有明显的症状,目前临床发现的早期肾癌,有大部分是无症状和偶然发现的,主要是定期体检,应用腹部彩超及CT检查的结果。所以说要做好定期体检,改善不良生活习惯,防范于未然。
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三甲
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肾癌术后如何进行复查
简述肾癌术后需要复查什么项目?           肾癌是常见的泌尿系统肿瘤,发病率排在泌尿系统肿瘤第二位。肾癌的发病因素与肥胖、吸烟、高血压、遗传因素等有关。肾癌的治疗主要以手术、细胞因子药物、靶向药物治疗为主。其中手术仍是肾癌治疗的主要手段,肾癌术后需要定期复查;那么肾癌术后需要复查什么检查呢?     首先,我们先看看什么样的肾癌适合手术切除。1、根据肾癌的TNM分期及临床分期;Ⅰ期(T1N0M0)、Ⅱ期(T2N0M0)、Ⅲ期(T1,2N1M0、T3N0,1M0)肾癌首选手术切除。2、Ⅳ期(T4N0,1M0、任何TN0,1M1)肾癌患者应采用以内科治疗为主的治疗方案,但对于肺、骨转移灶行手术切除,可使一部分患者获得长期生存的机会。3、对于一部分晚期肾癌引起的严重血尿等症状的患者,通过姑息性手术切除,以达到缓解症状,提高生存质量的目的。      根据肾癌手术方式的不同,术后复查项目有区别。1、早、中期肾癌术后复查项目:肿瘤标记物(CEA)、腹部增强CT或者增强磁共振、胸部平扫CT、颅脑磁共振、骨扫描(根据病情决定)。2、晚期姑息肾癌切除复查项目:肿瘤标记物(CEA)、腹部增强CT或者增强磁共振、胸部增强CT(肺转移术后患者)、颅脑磁共振(脑转移放疗后患者)、骨扫描(骨转移患者)。          总之,不管早、中、晚期肾癌,术后需要定期复查,及时评价病情,密切随访,早发现病情复发或进展,及早治疗。
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肾癌的治疗方法有哪些
简述肾癌的治疗方法。      肾癌是常见的泌尿生殖系统肿瘤,在我国发病率仅次于膀胱癌。肾癌的发病率呈逐年上升趋势,发达国家比发展中国家的发病率平均高10到15倍。肾癌的病理组织分类主要有肾透明细胞癌,乳头状肾细胞癌,肾嫌色细胞癌,多囊性肾细胞癌,髓样癌等等。肾癌的确切病因尚不清楚。流行病学调查发现,除遗传因素啊,其余发病相关的因素还包括吸烟,肥胖,高血压及抗高血压治疗。肾癌的诊断要点腹部b超和腹部ct扫描是诊断肾癌的主要方法。     肾癌的治疗方法。一、早、中期肾癌首选根治性手术切除,但对于根治性手术切除后的早期和局部进展,目前尚没有证据显示术后辅助治疗具有生存优势,即使对有淋巴结转移和非根治性切除的患者,术后局部放射治疗没有确切益处。晚期患者应采用以内科治疗为主的综合治疗,但对于肺、骨转移手术切除转移灶,可使部分患者获得长期生存的机会。随机对照临床研究对同时伴远处转移,一般状况良好的肾癌患者切除肾脏原发灶,可提高细胞因子治疗时的疗效。还有对于晚期肾肿瘤引起的严重血尿,疼痛的患者也可通过姑息性肾切除走路达到缓解症状,提高生存质量的目的。二、‌肾癌的内科治疗。肾癌对于传统的化疗,放疗抗拒。细胞因子是标准治疗方案。常用的细胞因子有,白介素-2,干扰素α。三、‌化学治疗,肾癌对于化疗药物普遍抗拒,其原因于肾癌细胞高表达多药耐药基因有关。长春碱和氟尿嘧啶类药物是最常用的化疗药物。四、‌靶向治疗;常用的靶向治疗有索拉非尼,舒尼替尼,贝伐珠单抗,替西罗莫司,依维莫司。    总之,需要结合病人病情及其他因素,选择最适治疗方案,是病人得到最好的治疗。
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影响肾癌的预后因素有哪些
影响肾癌预后的因素有哪些?      肾癌是最常见的肾实质恶性肿瘤,男性肾癌的发生率比女性高2.5~3倍。常见的病理类型有:透明细胞癌、颗粒细胞癌、嫌色细胞癌等肾癌早期可完全没有症状,一般常见的症状有血尿、腰痛、肿块等。肾癌治疗方法有:手术、细胞因子药物治疗、靶向治疗、化疗等。那么肾癌的预后影响因素有哪些?      肾癌预后有时难以估计。但是有很多因素影响肾癌的预后。一般早期肾癌经肾切除治疗5年生存率35%~40%,10年生存率17%~30%。中晚期肾癌姑息术后的患者,生存期时间也有所延长。肾癌的预后影响因素有:1、肿瘤大小及是否有血管癌栓,有一些肾癌,发现时已经有下腔静脉的癌栓,即使手术切除,也会较早复发,影响生存期。2、局部淋巴结转移的患者,由于淋巴结血供少,不管是化疗、靶向治疗,药物所能达到淋巴结的浓度较低,淋巴结治疗效果不佳。3、需要从组织学上看,细胞分化程度越低,恶性程度越高。而且肾癌中,纯透明细胞癌的患者预后较好,颗粒细胞癌或混合型略差,梭形细胞癌预后最差。4、患者的身体情况及心里状态:良好的身体条件以及心态,有助于病情的恢复。而且不管做了什么治疗,都需要定期复查,不要自作主张,不当回事,那样有可能前功尽弃。       以上简述肾癌预后的影响因素,希望大家可以简单了解。
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三甲
陈映亮
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肾癌晚期的靶向治疗药物
简述肾癌的靶向治疗药物有哪些?       肾癌目前的治疗方法有:手术、细胞因子药物治疗、靶向治疗、化疗、放疗。那么肾癌的靶向治疗药物都有哪些呢?      首先,我们先看看靶向药物的作用机理。目前应用于肾癌的靶向药物作用机理有:抗肿瘤细胞增殖、抗肿瘤血管生成。下面将应用于肾癌的靶向药物进行分类。1、抗肿瘤血管生成药物:索拉菲尼、舒尼替尼、帕唑帕尼、贝伐珠单抗。2、抗肿瘤细胞增殖的药物:索拉菲尼、舒尼替尼、帕唑帕尼、替西罗莫司、依维莫司。其中兼顾抗肿瘤细胞增殖及抗肿瘤血管生成的药物有:索拉菲尼、舒尼替尼、帕唑帕尼。目前国内常用的靶向药物有:1、索拉菲尼每日服用,如果出现耐药或者副作用太大,停药。2、舒尼替尼,一个治疗疗程为连用4周休息2周。3、靶向药物序贯治疗:目前也有研究显示:先用索拉菲尼再用舒尼替尼,患者可获得更长的生存时间。       肾癌的靶向药物有很多的不良反应,常见的有:高血压、手足综合征、出血、心脏损伤、皮疹、恶心、呕吐、蛋白尿等;因此在治疗过程中要密切监测患者的不良反应,一旦患者有明显的副作用,要及时停药。      总之,不同的患者病情不同,不同的病情治疗方案不同;什么时候选择靶向治疗,选择什么样的靶向药物,均需要全面评估患者病情后作出决定。
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三甲
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肺腺癌和肺鳞癌的区别
肺癌有不同的病理类型,鳞癌和腺癌分别是其中的之一。肺鳞癌和肺腺癌虽然都是肺癌,但是在诊断,发病规律,发病部位,影像学,转移,治疗等方面,都有着很大的差别。这里来简单从以下几个方面做一下区别,当然,也有特殊情况,并不是绝对的,但大部分都是这样的。首先,肺鳞癌发病年龄大多数在50岁以上,男性占多数。肺腺癌发病年龄较小,女性相对多见。其次,肺鳞癌大多数起源于较大的支气管,常为中央型肺癌,肺腺癌多数起源于较小的支气管上皮,多为周围型肺癌。这个在CT上很容易看出。第三,肺鳞癌生长速度较缓慢,病程较长,肺腺癌一般生长也较慢。第四,肺鳞癌通常先经淋巴转移,血行转移发生较晚。肺腺癌有时在早期即可发生血行转移,淋巴转移较晚发生。第五,肺鳞癌对放疗和化疗比较敏感。肺腺癌在基因突变的情况下可以有靶向治疗。第六,影像学表现。肿块+液化坏死 ≈ 鳞癌,肺门肿块,肿块侵入支气管,考虑鳞癌,假如出现阻塞性肺炎,则更支持鳞癌。磨玻璃影,里面有高密度的实性成分,接近100%是腺癌。肿块,结节,在肺部外周,毛刺,分叶,胸膜牵拉,大部分是腺癌,准确性接近90%。以上是肺鳞癌和肺腺癌在某些方面的一些区别,但是病理才是诊断的金标准。当我们发现疑似肺癌的时候,要先做穿刺活检,明确病理类型,再做下一步的治疗。
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肺癌晚期骨转移疼痛怎么办
      骨转移为肺癌晚期患者转移的主要部位之一,晚期肺癌患者约30%-40%伴有骨转移,骨转移大多会引起患者剧烈疼痛,当出现骨转移疼痛时,可以进行一下治疗方法。1,肺癌骨转移可转移到椎体,肋骨,四肢长骨,盆腔等部位,严重的患者可出现病理性骨折,治疗肺癌骨转移的目的是减轻患者疼痛症状,并治疗或者预防骨折发生,提高患者的生活治疗。2,当肺癌出现骨转移疼痛时,可以进行止疼药物治疗,遵循三阶梯给药的治疗方法,先用非甾体类药物,如对氨基水杨酸类,布洛芬等,到弱阿片类如盐酸曲马多,到强阿片类如,吗啡,氢考酮等,可以推荐应用美施康定吗啡控释片,奥施康定等药物,滴定后给予合适的药剂量。3,当肺癌出现骨转移疼痛时,可以给予局部转移骨放疗,放疗一般情况下能减轻70%-80%左右的患者疼痛,一般情况下推荐40GY每20次,30GY每10次,20GY每5次,转移部位比较局限可应用射波刀治疗,进行立体定向放疗。4,当肺癌出现骨转移疼痛时,当脊柱转移部位比较局限,可外科手术治疗并行椎体固定,或者局部注射骨水泥等。5,当肺癌出现骨转移疼痛时,考虑为溶骨性骨转移,可以给予唑来膦酸注射液,帕米膦酸二钠注射液,伊班膦酸钠注射液等抑制骨转移药物应用。
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肺癌治疗后会复发吗
肺癌治疗后会复发么?      肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤,发病率居恶性肿瘤第一位。肺癌的发病因素有:吸烟,工业废气,慢性炎症刺激,遗传因素等。肺癌的治疗方法有:手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。那么有人想问,肺癌治疗后会复发么?      目前能给予的答案是有可能复发。下面先看几组数据:1、非小细胞肺癌术后辅助化疗后5年生存率为48.8%;2、早期非小细胞肺癌单纯根治性放疗后,5年生存率为26%-37%;3、肺内转移患者但不伴有其他部位转移,5年生存率约为30%;4、肺癌单纯脑转移患者可能从手术中获益,术后5年生存率约为10%-20%。仅仅列举上述几个数据可以看出,肺癌不管是早期、中期、晚期,均有复发的几率。       不管怎么说,手术切除仍是肺癌治疗的首要方法。术后高危复发因素有:分化差、神经侵犯、脉管癌栓、神经内分泌癌(分化程度好的内分泌癌除外)、肿瘤直径大于4厘米、淋巴结清扫不足等等。术后结合化疗、化疗等治疗手段,尽可能的降低复发几率。       总之,肺癌的治疗应当采取综合治疗结合个体化治疗,要根据患者的身体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围、周围组织密切程度等选择治疗方案,达到提高患者的生存率、延长无病生存时间、提高患者生存质量的目的。
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肺癌中药治疗有用吗
      肺癌目前发病率居我国恶性肿瘤首位;常见症状有:咳嗽、咯血、胸闷、发热、消瘦等。那么肺癌治疗方法有哪些?中药治疗有效么?我们下面简单叙述治疗指南上肺癌的治疗方法。          肺癌的治疗主要有手术、化疗、放疗、靶向治疗,再辅助免疫治疗、生物治疗等。根据肺癌不同的病理分型,治疗方法是不同的。肺癌大致可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。1、从肺癌的治疗指南上看,早期肺癌首选推荐手术切除。对于手术指征小细胞肺癌和非小细胞肺癌是不同的,在这我们就不一一赘述。2、化疗:目前广泛用于肺癌的治疗,包括新辅助化疗,术后辅助化疗,还有姑息性化疗。化疗通俗的讲就是把化疗药物输入静脉中,可以杀死血液中的肿瘤细胞。一线化疗方案的有效的一般在60%到70%左右。3、放疗:目前在肺癌的治疗中起着重要的作用。不管是术后辅助放疗还是肿瘤转移放疗,可以起到控制病情、缓解患者的症状的目的。4、靶向治疗。目前肺腺癌伴有有基因突变的患者首选靶向药,而且目前靶向药更新换代快,有效率不断提高,常用的靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼、埃克替尼、阿法替尼等。应用靶向药的同时,要密切监测靶向药物的副作用,比如高血压,蛋白尿,手足综合征,心脏损伤等。          从肺癌的治疗指南上看,目前不推荐中药治疗肺癌。癌症病人用中药可以起到调理身体、提高免疫力的作用,但是没有有效、大量科学的实验数据来支持中药抗肿瘤。所以在肿瘤的治疗过程中,要根据正规医院肿瘤科医生建议进行治疗,切不可病急乱投医。
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肺癌化疗后有哪些远期副作用
      化疗为治疗肺癌的主要治疗方法,但化疗后可能有以下远期副作用。1,肺癌多周期化疗后,可能会引起骨髓抑制,可表现为贫血,血小板减少,白细胞降低,严重的可持续白细胞减少,患者可出现,乏力,肺部感染等,因此化疗后应定期复查血常规,若有异常,及时处理。2,肺癌多周期化疗后,会引起,恶性,呕吐,腹泻等胃肠道反应,多为化疗药物毒性反应,应及时处理。3,肺癌多周期化疗后,部分化疗药物像紫杉醇,多西紫杉醇等可引起肺部纤维化等,不可逆的长期肺损伤。4,肺癌多周期化疗后,生育年龄期,人体生殖细胞处于明显增殖阶段,细胞代谢分裂较快,像肿瘤细胞一样,生殖细胞也容易受到抗癌药的影响,像烷化剂,在男性患者容易造成睾丸萎缩,精子减少;女性患者卵巢功能受损,子宫内膜增生低下及不育。5,肺癌多周期化疗后,会引起脱发现象。6,肺癌多周期化疗后,可能会引起肝肾功能受损伤,因此化疗后应定期检测肝肾功能,如有异常,及时对症处理。7,肺癌多周期化疗后,可引起心脏毒性,部分化疗药物应用后可引起心率失常,心力衰竭,心肌病综合征,心电图出现异常等等。8,肺癌多周期化疗后,可引起免疫功能低下,肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药,对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时,肿瘤不易被控制,反而加快复发或转移进程。9,肺癌多周期化疗后,还会引起神经毒性反应等。     因此,肺癌化疗因人而异,并非多多益善。
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肺癌放疗后出现副作用该如何应对
放疗是治疗肺癌的主要手段,特别是非小细胞肺癌、中晚期不适合手术的肺鳞癌、腺癌,甚至现在早期肺癌通过SBRT治疗,也可以取得和手术相当的效果。可见,放疗在肺癌的治疗中,起着越来越重要的地位,在某些地方,甚至已经有取代手术的趋势。但是,肺癌的放疗并不是完美的,在放疗治疗肿瘤的同时,也会有一些副作用,但是其治疗效果要远远大于副作用的,当出现副作用时,做出相应的处理即可。这里我们把肺癌放疗常见的副作用和处理方法,简单介绍一下。1.恶心,呕吐。这是肺癌放疗常见的消化道反应。因为照射肺部病灶,难免会有照射野穿过食管、胃等消化器官,所以,当出现恶心,呕吐的时候,我们可以对症的应用止吐药物,如胃复安、司琼类止吐药。2.白细胞下降。这是常见的骨髓抑制反应,在肺癌放疗期间,我们要每周化验一次血常规,观察白细胞情况,如果出现下降,可视情况给予口服升白药物或打升白针。3.放射性肺炎。这个是肺癌放疗中很常见,又非常需要重视的副作用,如果处理不当,有危及生命的可能。当出现放射性肺炎的时候,需要呼吸科会诊,给予大剂量激素冲击治疗。有报道中医药治疗也有明显效果。4.皮肤反应。在胸部或背部照射野穿过的皮肤,会有颜色变红、变黑等色素沉着、放射性皮炎,甚至瘙痒、破溃。轻度的色素沉着和皮炎,在放疗结束后会逐渐恢复,不需要特殊处理。发生破溃的时候,应暂停放疗,可用紫草油、地塞米松软膏等处理。放疗期间要穿宽松纯棉内衣,照射区皮肤不可抓挠和搓洗。
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解放军第九十一中心医院
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肺癌的影响因素是什么
肺癌的影响因素是什么?        肺癌发病率位于恶性肿瘤第一位。肺癌主要的病理类型有:腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌等。常见的症状有:咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、疼痛、神经损伤等。肺癌的治疗手段有:手术、化疗、放疗、靶向治疗等。那么肺癌的影响因素有哪些呢?       首先,先看看肺癌行成的影响因素:吸烟、空气污染、化学制剂吸入、慢性炎症的刺激(肺结核、气管炎等)、厨房油烟、遗传因素等,这些都是影响肺癌的行成因素,所以在日常生活中要尽量避免这些因素。       肺癌诊断中的影响因素:1、早期肺癌一般没有临床症状,通过体检可以发现,手术治疗后,通过术后病理就可以明确病理类型。2、中晚期肺癌无手术机会,需要行气管镜或者穿刺活检明确病理,由于做活检时只是取到一部分肿瘤组织,所做出的病理类型并不能都代表整个肿瘤的类型,有的肿瘤是混合成分,这就对于治疗产生了影响,但这种影响是不可避免的。        肺癌治疗中的影响因素有:1、肺癌的病理类型不同,对于治疗的敏感性不同,一般小细胞肺癌对于放化疗敏感,治疗初期就可以得到很好的治疗效果。2、肿瘤由于基因突变,对于治疗也产生很大的影响,目前肺腺癌有基因突变首选靶向治疗,对于没有基因突变的患者,只能常规治疗。虽然靶向治疗并不是百分之百有效但是一旦靶向治疗有效,效果较明显临床症状缓解率高。3、肺癌术后高危因素,比如:脉管癌栓、神经侵犯、淋巴结转移等都影响手术后的生存期。        所以说,肺癌的影响因素很多,需要从各方面详细考虑,尽可能排除影响因素,积极治疗。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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得了肺癌怎么治疗是否会传染他人
简述肺癌治疗方法及肺癌是否是传染性疾病?     肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤,长期占据恶性肿瘤发病率第一位,并有逐年增长趋势,且女性患者发病率明显增高。肺癌的发病因素有:吸烟,长期接触石棉、工业废气,电离辐射,慢性炎症刺激(既往有肺结核、支气管扩张等),遗传因素等。常见症状有:咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、声音嘶哑、发热、消瘦等。那么肺癌该怎么治疗呢?肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。一、小细胞肺癌:发病率占肺癌15%左右,早期首选手术切除,手术切除可以治愈肺癌,但是小细胞肺癌恶性程度极高,除了体检早期发现外,其他患者发现即是中晚期,失去了手术切除的机会。目前中晚期小细胞肺癌主张同步放化疗,前提是患者身体情况能耐受同步放化疗的副作用;且放化疗结束后,如果患者原发病灶得到完全缓解,肺癌治疗指南建议行预防性颅脑放疗。   二、非小细胞肺癌发病率占肺癌80%左右:常见的是腺癌、鳞癌;1、肺腺癌的治疗,肺腺癌患者早期仍首选手术切除。中晚期患者建议先行基因检测,如果存在基因突变,首选靶向治疗。对于没有基因突变的患者,建议化疗或者放疗,具体先化疗还是先放疗,需要根据患者病情决定。2、肺鳞癌的治疗:早期首选手术切除,中晚期患者建议化疗或者放疗,一般先化疗后放疗。          还要说明一点,肺癌不传染,在我国传染病目录中,没有肺癌这一项;日常接触或者亲密接触均不传染。        上述只是简单的叙述肺癌的治疗方法,具体选择什么样的治疗方案,需要临床医生完善相关辅助检查,权衡利弊后做出决定。
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