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结肠癌晚期的六大症状
结肠癌为我国常见的消化道恶性肿瘤,早期往往发现比较困难,大多数患者确诊多为中晚期,晚期结肠癌患者家属应该了解和掌握患者的症状,争取做到出现异常症状虽然采取相应的治疗措施。1,结肠癌晚期患者可出现大便次数的改变,患者可出现大便次数多,排不净感觉,往往会出现便秘,腹泻等,有时两者交替进行,患者可出现粘液便或粘液脓性血便,随着病变的进展而逐渐加重。2,结肠癌晚期患者可出现大便带血,患者往往伴有贫血症状,患者早期出血量不多,患者往往不在意,晚期大便带血明显,患者大便多成暗红色,有时伴有鲜血,随着病变的进展而逐渐加重。3,结肠癌晚期患者可出现肠梗阻症状,患者可表现为腹部疼痛,腹胀,便秘,肠蠕动亢进,排气受阻,恶心呕吐等症状,CT等影像学检查可出现液气平面,保守治疗不缓解需要进行急诊手术治疗。4,结肠癌晚期患者可出现腹部包块,早期可随着肠道蠕动而活动,晚期可固定不动,为肿瘤侵犯周围组织引起。5,结肠癌晚期患者可出现恶病质症状,患者不能进食,需要静脉营养支持治疗,患者多表现为严重营养不良,贫血,乏力,消瘦等等。6,结肠癌晚期患者可出现远处转移,如肝转移,肺转移,骨转移,脑转移等等,患者转移时会出现相应的转移症状。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
患有肝血管肿瘤注意事项
肝血管瘤,属于常见的肝良性肿瘤。因为增长缓慢,没有明显症状,多是通过体检发现。我们知道,肝血管瘤如果较小,或者没有明显的压迫症状的时候,观察即可,不需要治疗,只要定期复查彩超对比。如果肝血管瘤较大,有了明显的压迫症状,则需要采取治疗,比如手术、介入。肝血管瘤较小的时候,不需要特别注意什么,心情要乐观,不要当回事,注意定期复查。血管瘤增大后,主要表现为肝肿大或压迫胃、十二指肠等周围邻近器官,引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。这个时候,则需要注意,尤其是当肿瘤直径大于10cm,或肿瘤直径5~10cm但位于肝缘,要避免剧烈活动和磕碰,防止发生外伤性破裂危险。要知道,肝血管瘤最危险的并发症就是肿瘤破裂引起腹腔急性大出血。在饮食方面,没有特别需要注意的。多吃新鲜蔬菜水果,少吃腌腊制品,不吃或少吃油腻的食物,不吸烟,不喝酒,减少肝脏负担。适当的锻炼身体,比如慢跑。以上就是肝血管瘤需要注意的一些事项,总体来说,没有什么特殊的注意。较小,无症状,不需要治疗,每隔3~6个月复查彩超对比,动态观察其变化。最后总结一下,发生了肝血管瘤,不要担心和害怕,乐观的面对,毕竟是良性的肿瘤,只要其不增长,没有明显症状,一般不需要处理。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
肝肿瘤介入术后并发症及注意事项
介入越来越多的运用到肝肿瘤的治疗当中,特别是肝癌的治疗,临床仅15%~30%的肝癌患者有手术机会,还有35%~80%的5年复发率。介入则为肝癌的治疗,开辟了崭新的道路。介入方法我们都知道,有超选择性肝动脉化疗性栓塞术和经皮直接穿刺肿瘤消融术。那么在介入治疗后,会有哪些并发症,以及需要注意什么呢?介入后,会有恶心,呕吐,腹胀,发热(37.5~38.5℃)等症状,也叫栓塞后综合征,这是因为栓塞反射性引起迷走神经兴奋及肿瘤坏死吸收引起,多可自行消失。股动脉穿刺处加压包扎8小时以上,严密观察穿刺部位和加压包扎敷料有无渗血,并注意穿刺侧下肢有无发凉、足背动脉搏动减弱现象。术后要鼓励患者尽早进食,尤其是饮水,开始的时候可先进食低盐、低脂、富含维生素、易于消化饮食,逐步过度到正常饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。给予3~5天的预防感染药物,5~7天的保肝治疗,5~7天的甲基强的松龙应用以减轻栓塞后反应。5~7天后要复查血常规和肝功能,4~6周后复查血常规、肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超和肝脏CT平扫,决定是否强化血管内介入治疗,或配合非血管性介入治疗、局部消融治疗。以后每4~6周要定期复查上述项目,了解有无肿瘤复发或再发,以及时强化治疗。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
食管癌的早期信号是什么
食管癌是太行山一带常见的消化道恶性肿瘤。有一句话叫,全球食管癌高发在中国,中国食管癌高发在河南。现在随着生活条件逐步改善,高发地区食管癌得到了一定的控制。但是在一些农村地区,仍然是常见病,原因是人们对这个病认识不足,不够重视,早期没有及时发现。今天我们讲一下食管癌的早期信号。吞咽不畅是食道癌的早期症状。当60岁老人出现进行性吞咽困难的时候,需要特别重视,尽早的去医院进一步检查。食管癌早期还会出现以下症状 ,当出现的时候,也需要尽早进行排除:吞咽食物时有梗噎感 ,食管内有异物感 ,食物通过缓慢并有停留感 ,咽喉部有干燥感和紧迫感 ,胸骨后有闷胀不适感 ,胸骨后疼痛 ,剑突下疼痛。上面讲的几条,属于食管癌早期的典型表现,如果出现了,特别是食管癌高发区的,有家族史的,年龄大于60岁的,出现这些情况时,要首先想到是不是食管癌,及早的进行检查和排除。我们推荐的检查方法是胃镜。当然,并不是所有的吞咽困难都是食管癌,比如食管炎、慢性咽炎等,也会出现进食梗噎感、喉部异物感等,所以要进行区别对待。食管癌早期是可以治愈的,所以,我们要了解这些早期的典型表现,以做到早发现,早诊断,早治疗。这是食管癌能够有好的预后的关键所在。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
抽烟喝酒的人易患食道癌吗
长期吸烟、喝酒易患食管癌么?食管癌是我国常见的消化道肿瘤,而且我国是世界上食管癌高发地区。发病年龄多在40岁以上。食管癌症状有:进食阻挡感、烧心感、胸骨后烧灼感、进食疼痛、饮食呛咳、声音嘶哑消瘦等。那么有人就问了,什么样的人易得食管癌?吸烟、喝酒易患食管癌么?下面我们简述一下食管癌的病因。 目前有研究的食管癌食管癌发病因素有:1、化学因素:亚硝胺。经过科学研究,在食管癌高发地区的食物、饮水、土壤中,甚至是高发地区土壤中生长出来的农作物中,测的亚硝胺含量很高。2.感染因素,如:真菌感染,也有一部分病毒感染引起。3.缺乏铁、锌、硒等微量元素。4.缺乏维生素,比如维生素A、B2、C等,不吃蔬菜、水果等。5.长期饮酒、吸烟、进食过快、进食过热等均可能与食管癌的发生有关。6.遗传因素,食管癌与遗传有一定的关系。 那么吸烟、喝酒的人易患食管癌么?先看食管癌发病因素第五条,吸烟、饮酒与进食过快、进食过热放在一块。进食过快、过热,特别是固体食物,没有经过充分的咀嚼,食物体积大、温度高,易对食管造成损伤,长期如此导致食管糜烂,引起溃疡,长期慢性炎症刺激导致癌症。长期吸烟、饮酒也是这个道理,烟草中含有尼古丁等致癌物,饮酒易造成食管水肿、糜烂,所以说长期吸烟、喝酒易患食管癌。 总之,不管是什么原因可能导致食管癌,归咎原因都可能是不良生活习惯导致的。所以说规律饮食,规律作息,戒除不良嗜好,可以有效预防癌症。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
食管癌可以靶向治疗吗
食管癌治疗方法有哪些以及是否可以靶向治疗? 食管癌是常见的消化道恶性肿瘤。食管癌的主要临床症状是:吞咽困难且进行性加重;其主要病理分型有:鳞癌、腺癌、小细胞癌等。食管癌的治疗方案有手术,放疗,化疗,靶向治疗,置入食管支架等。 1、手术:对于早期食管癌可选择内镜下粘膜切除术,或者是食管癌根治术。只要患者可以耐受手术,治疗建议首选手术切除。 2、化疗:食管癌的化疗可有术前化疗目前主要应用于局部晚期患者,化疗可是肿瘤体积缩小,消除转移淋巴结,可为根治性手术提供机会。食管癌化疗药物的一般有:氟尿嘧啶,多西他赛,铂类等。 3、放疗:目前放射治疗广泛应用于食管癌的治疗中,因为食管癌以鳞癌多见,而鳞癌对于放疗敏感;不管是根治性放疗、术后辅助放疗、姑息性放疗,均可取得不错的治疗效果。 4、靶向治疗:重点来了,食管癌到底可不可以行靶向治疗呢?目前食管癌的靶向治疗尚处于临床研究阶段,且食管癌的治疗指南没有明确提出靶向治疗药物。但是目前临床上,对于多线化疗后、放疗后,病情仍进展、控制不佳的患者,可试用阿帕替尼等靶向药物,但需要明确一点,阿帕替尼说明说是对于晚期胃癌为适应证,所以具体该不该用、怎么用靶向治疗,需要患者的主治医师全面评估、权衡利弊后指导使用,也需要得到患者及其家属同意。 总之,对于食管癌的治疗,不同的患者不同的病情,不同的病情不同的治疗方案,选择最适方案,避免走弯路。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
乳腺癌晚期引起胸膜炎的原因
简述乳腺癌晚期引起胸膜炎的原因? 乳腺癌是女性中常见的性肿瘤。近年来发病率居高不下。乳腺癌的常见症状有我同信的乳房肿块儿,可有乳头内陷、乳房皮肤改变、乳头溢液等等。乳腺癌的治疗方式主要有手术,化疗,放疗,靶向治疗,内分泌治疗等等。晚期乳腺癌的症状也有很多,比如:胸腔积液、心包积液、腹水、胸膜炎等。那么乳腺癌晚期引起胸膜炎的原因有哪些呢?下面我们简单叙述一下。1、感染性胸膜炎。①乳腺癌晚期身体素质差、抵抗力差;或者经过抗肿瘤治疗后导致粒细胞缺乏,全身免疫力下降。容易引起感染性胸膜炎。②晚期乳腺癌合并大量胸腔积液,在治疗胸腔积液的同时;由于操作失误或者无菌操作不规范,导致外部细菌侵入引起胸膜炎。常表现为高热、寒战、胸闷、憋喘等。严重的病人可合并炎症性胸腔积液,可导致脓胸。积极抗感染治疗,同时注意引流胸腔积液。2、无菌性胸膜炎。乳腺癌晚期容易引起肺转移、胸膜转移,导致大量胸腔积液。胸腔积液中有各种的细胞因子及肿瘤因子,长期刺激胸膜引起无菌性胸膜炎,常表现为深呼吸疼痛感,听诊有胸膜摩擦音,但一般不伴有高热、寒战。 以上,简单叙述了乳腺癌晚期引起胸膜炎的原因。在晚期乳腺癌的治疗过程中,需要积极预防并发症的发生,提高的生存质量,使患者更好的接受治疗。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
肺癌化疗后嗓子哑了怎么处理
肺癌化疗后嗓子哑的原因及治疗办法。 化学治疗目前广泛应用于恶性肿瘤的治疗。肺癌化疗常见的副作用主要有骨髓抑制及胃肠道反应;骨髓抑制通俗点就是骨髓造血功能异常,比如白细胞减少、贫血、血小板减少。胃肠道反应常见有恶心、呕吐、食欲减退等。有些肺癌患者化疗后出现嗓子哑,下面我们分析原因及治疗方法。 一、疾病本身原因:肺癌常见类型有:腺癌、鳞癌、小细胞癌。中晚期肺癌一般伴有纵膈淋巴结转移,化疗后出现声音嘶哑,考虑是化疗效果差,病情进展,压迫喉返神经引起的。特别是发现时即有纵膈淋巴结转移,由于淋巴结血供少,化疗效果差,易导致压迫喉返神经。 二、化疗的原因:1、化疗药物引起喉返神经损伤导致声嘶,还有的化疗药物易导致水钠潴留,使胸腔积液或者心包积液增多,同样可以影响喉返神经导致声音嘶哑;2、化疗易引起胃肠道反应,常见的有恶心、呕吐、食欲下降。胃肠道反应重的患者,进食后即出现呕吐,更有甚者喝口水都呕吐。如果长时间呕吐,易导致咽部水肿,累及声带导致声带水肿,最终引起声音嘶哑。 肺癌化疗后嗓子哑的治疗办法。 化疗后出现声音嘶哑,首先需要明确原因,可先做喉镜观察声带情况,适当应用营养神经药物,利尿药物减轻水钠潴留;如果病情进展,及时更换化疗方案控制病情。 总之,肺癌化疗后嗓子哑,首先需要明确病因,积极配合医生治疗,最大限度提高生活质量。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
鼻咽癌治好后如何预防复发
我们知道,鼻咽癌在早期通过放疗是可以达到治愈水平的。有好多患者在治好后担心复发问题,或者说不知道治疗结束后该注意什么。今天我们就简单说一下鼻咽癌在治疗结束后的一些注意事项,希望对大家能有所帮助。1.首先要保持乐观的心态。我们说情志因素对疾病的发生发展和转归有着很重要的影响。乐观的心态,可以促使疾病向好的方面发展,悲观的情绪则促使疾病向坏的方面发展或复发。所以,在治疗结束后,保持一个乐观向上的心态,树立自信心,非常有必要。2.注意功能锻炼。我们知道,鼻咽癌的主要治疗手段是放疗。而放疗会产生一些副作用,其中很重要的就是产生肌肉纤维化。所以,我们要勤做张口锻炼和闭嘴鼓气锻炼。3.饮食方面。这也是很多患者关心的问题。在饮食方面,我们要求规律合理的饮食,虽然没有特殊的禁忌,但是辛辣刺激还是要少吃的。另外,要多喝水,特别是可以用菊花、冬凌草、胖大海等泡水喝。4.良好的生活习惯。适当锻炼身体,提高免疫力,不熬夜,不劳累。戒烟限酒。5.一定要做到定期复查。鼻咽癌的定期复查很重要,定期的复查对比,便于及时发现新的问题。在治疗结束后1个月、3个月、6个月分别复查对比,以后做到每年复查一次。复查的项目必须有磁共振。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
鼻咽癌的症状有哪些
鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为头颈部恶性肿瘤之首,其主要有以下症状。1,鼻塞为鼻咽癌的主要症状之一,患者早期往往按鼻炎进行治疗,容易误诊。2,无明显原因出现的颈部肿大淋巴结为鼻咽癌的主要症状之一,淋巴结可进性增大,增多融合成团,这时一般情况需要进行组织活检病理检查。3,回吸性血涕,鼻出血为鼻咽癌的主要症状之一,特别是在早晨起床后最为常见,如果出现这种情况应行鼻咽镜检查。4,耳鸣,听力减退为鼻咽癌的主要症状之一。多因肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口所引起的。5,头痛为鼻咽癌的主要症状之一。临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞部,顶部,枕部等,多表现为钝痛。6,面部麻木,疼痛,霍纳综合征等为鼻咽癌的主要症状之一。多因肿瘤侵犯颅低神经引起的,当侵犯到三叉神经,会令面部感觉减退,同时面部麻木,出现痛觉过敏或者痛觉缺失的情况。7,鼻咽癌患者可出视力障碍,视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎,多因肿瘤侵犯眼眶或与眼球相关的神经,这种情况多为晚期。8,鼻咽癌可出现颅内神经受侵犯,如三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经等受侵犯,出现相应的对应症状。9,晚期鼻咽癌可出现远处转移,如骨,肝,肺部等等,出现疼痛,咳嗽等等症状。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
鼻咽癌患者饮食禁忌是什么
简述鼻咽癌患者饮食禁忌有哪些? 鼻咽癌是指原发于鼻咽部的恶性肿瘤的,目前发病率渐上升。鼻咽癌常见的症状有:回缩性血涕、颈部淋巴结肿大、鼻塞、出血等。常见的转移部位有:颈部淋巴结转移、肺转移、脑转移、骨转移等。鼻咽癌的治疗以放疗、化疗、手术、免疫治疗为主。那么鼻咽癌患者有什么饮食禁忌么?1、鼻咽癌早期根治性放射治疗。一般在鼻咽癌放疗期间会出现鼻咽部及口咽部粘膜破溃、溃疡行成,进食时建议柔软食物为主,避免进食辛辣刺激性食物,烟酒是必须要戒除的。高蛋白饮食:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等。多补充维生素,比如西红柿、猕猴桃、苹果、橙子等。2、鼻咽癌化疗期间。化疗常导致的副作用有恶心呕吐、白细胞减少、贫血等。化疗期间建议不要吃油腻食物,清淡为主,多吃绿叶蔬菜;可辅助以清淡的汤类,比如:鸡汤、鱼汤等。对于化疗引起的贫血,可以服用红豆、红枣、花生红衣、枸杞熬粥服用。 对于肿瘤病人的饮食,在临床上,一直是病人家属提问的较多的问题。按照西医的理论,饮食没有明显的禁忌,只是在患者出现在由于治疗引起的副作用时,需要控制饮食来减轻饮食刺激的影响。并不是说饮食对于肿瘤本身的影响。所以说,正常饮食是肿瘤治疗的必要保证,不仅保证正常营养所需,最主要的是保证治疗的顺利进行。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
鼻咽癌的致病因素有哪些
鼻咽癌致病因素有哪些? 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。目前认为鼻咽癌发生与遗传、病毒及环境因素等有关。1、遗传因素家族聚集现象:许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。种族易感性:鼻咽癌主要见于黄种人,少见于白种人。地域集中性:鼻咽癌主要发生于我国南方五省,即广东、广西、湖南、福建和江西,占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。2、EB病毒鼻咽癌患者体内不仅存在高滴度抗EB病毒抗体,且抗体水平随病情变化而波动。近年应用分子杂交及聚合酶链反应(PCR)技术,检测到鼻咽癌活检组织中有EBV DNA特异性病毒mRNA或基因产物表达,证实EB病毒在鼻咽癌发生中的重要作用。EB病毒的感染广泛存在于世界各地人群,而鼻咽癌的发生有明显的地域性,说明EB病毒感染并非是鼻咽癌致病的唯一因素。3、环境因素鼻咽癌高发区的大米和水中微量元素镍含量较低发区高,鼻咽癌患者头发中镍含量亦高。动物实验证实镍可以促进亚硝胺诱发鼻咽癌,维生素缺乏和性激素失调也可以改变黏膜对致癌物的敏感性。中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学)潘世晟等应用二亚硝基哌哔嗪通过前鼻孔灌注或皮下注射在大白鼠内可诱发出鼻咽癌。 以上简单叙述鼻咽癌的致病因素,但并不是说有这些因素就一定得鼻咽癌,也不是说没有这些因素就不得鼻咽癌。做好定期体检,有症状及时检查,做到早发现,早诊断,早治疗。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
鼻咽癌的发病原因有哪些
鼻咽癌是在我国广东、广西地区常见的恶性肿瘤。鼻咽癌的发生与EB病毒有关系,鼻咽癌不属于遗传性疾病,但是遗传背景在鼻咽癌的发病过程中起着十分重要的作用,鼻咽癌具有家族聚集性。致癌物和促癌物的接触,也是重要原因。另外,鼻咽癌的发生,与人种也有关系。我在中山学习的时候,听老师讲鼻咽癌可能与当地人说粤语发音习惯有一定关系。以上就是鼻咽癌产生的一些病因。虽然EB病毒感染和鼻咽癌有一定关系,但是不是说EB病毒就等于鼻咽癌。鼻咽癌的治疗关键,在于早发现,早诊断,早治疗。特别是EB病毒阳性的,有家族史的,需要重视。如果发现有以下症状,要及时进一步检查。1.早晨起床后发现回吸性血涕,2.头疼,头晕,3.不明原因的鼻塞,4.不明原因的视力下降,5.发现颈部肿块(较硬,活动度差,与周围组织粘连)。如果有这些症状,则需要到五官科做进一步检查,如,鼻咽部磁共振,鼻咽镜。病理是诊断的金标准。关于鼻咽癌的治疗,放疗是首选的治疗方法,而且是可以根治的方法。因为鼻咽癌的特殊解剖关系,手术空间有限,鼻咽癌(鳞癌)对放疗敏感,所以,放疗成为鼻咽癌的首选治疗方法,特别是早期鼻咽癌,可以达到治愈水平。而中晚期鼻咽癌,则需要结合化疗。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
黑色素瘤疾病会出现遗传吗
经常有患者会咨询,我的身上这个痣会不会是黑色素瘤啊,黑色素瘤会不会遗传呢?这其实是对黑色素瘤的治病因素不够了解。下面我们先了解一下黑色素瘤的致病因素。我们知道,黑色素瘤的发病,主要与长期日光照射密切相关,紫外线照射是其主要致病因素。也有研究证明,黑色素瘤的发病,与位于9p的抑癌基因cdknsa的缺失相关,当然也有有的患者是因为恶性雀斑样痣、发育不良性痣细胞痣、先天性痣细胞痣等演变而来。外伤、病毒感染、机体免疫力下降等也是和本病有关系的。有的人会问,黑色素瘤会有遗传吗?我想说,准确的说,黑色素瘤不会遗传,但是,黑色素瘤可以有家族史。我们知道黑色素瘤在白种人发病率很高,而在我们亚洲人发病率很低。所以,当长辈有黑色素瘤病史的时候,我们不必担心,不必害怕,不要认为会遗传给你。只要我们避免这些致病因素,锻炼身体,提高免疫力,对于身上的良性色素痣,不去刺激挤压,一般是没有问题的。黑色素瘤的恶性程度非常高,所以我们也要对其引起足够的重视。对于黑色素瘤的治疗,以手术扩大范围切除为主,必要时需要截肢(趾)。这个病对放化疗不敏感,术后需要提高免疫力,有条件的可以结合生物治疗。总而言之,黑色素瘤不遗传,其主要原因是长期日光照射。黑色素瘤可以有家族史。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
认识腺癌与鳞癌的区别
鳞癌和腺癌的区别是什么? 癌症根据不同的病理类型分为鳞癌,腺癌,大细胞癌,小细胞癌等。那么不同的类型有什么区别呢?下面简单的叙述鳞癌与腺癌的区别。 一、生长部位不同;1、鳞癌就是指癌症发生于鳞状上皮细胞,人身体中有鳞状上皮覆盖的部位有很多,大致可以分为食管以上的大部分为鳞状细胞覆盖,但是也有例外的,比如宫颈、阴道、阴茎等会阴各处。2、腺癌是发生于腺上皮细胞,多见于消化道、乳腺、各种分泌腺体、肝、气管、子宫体等。 二、临床表现不同,1、鳞癌有高分化的,有电低分化的,但是大部分鳞癌发展速度慢,病程长,如果鳞癌发生转移,一般首先经淋巴道转移,而后才是血行转移(但不是绝对的)。2、腺癌恶性程度一般高,发展速度快,病程短,肿瘤常与正常组织界限不清。晚期可发生多发的转移,导致病人生存质量急剧下降。 三、侵犯及转移途径有区别;1、鳞癌:比如皮肤的鳞状细胞癌呈菜花状,易出血,边缘不死平,对于放射治疗敏感,但是也可以出现放疗抗拒,导致病情进展。2、腺癌:浸润和转移能力强,一般原发病灶小即出现转移,比如肺腺癌可伴随有癌性淋巴管炎。 四、对于治疗敏感程度不同。一般来讲,鳞癌对于放疗敏感,比如皮肤鳞癌、鼻咽部鳞癌、食管鳞癌等都可以放疗根治。相较于鳞癌,腺癌对于放化疗敏感性不强,一般中晚期不能手术的病人,放化疗疗效相对于鳞癌有差别。 以上简单的叙述鳞癌和腺癌的区别,希望大家有所了解。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
宫颈癌放化疗后多久可以同房
宫颈癌放化疗后多久能同房? 宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤,发病年龄大约在45-55岁之间。近年来,由于宫颈癌筛查的普遍应用,宫颈癌的发病率及死亡率均在下降。宫颈癌症状有:出血、阴道排液增多伴有恶臭、区域淋巴结肿大、晚期可伴有尿频、血尿等。宫颈癌的治疗方法主要有:手术、化疗、放疗。那么宫颈癌放化疗后多久可以同房? 1、早期宫颈癌术后,由于有高危复发因素,比如:脉管癌栓、神经侵犯等;需要术后辅助放化疗降低复发几率。术后化疗一般需要4个周期。放疗根据病情选择不同的放疗方式。宫颈癌术后放化疗都完成后,建议1个月后全面复查(CT及阴道镜都需要做),如果没有放疗引起的粘膜损伤,可以同房,但是不要太频繁。 2、中晚期宫颈癌未行手术切除。根据宫颈癌的分期,分期ⅡB期以后的宫颈癌不适合手术治疗,建议放化疗。①如果宫颈癌对于放化疗敏感,治疗后宫颈肿块消退明显,复查影像学及阴道镜检查未见明显异常,可同房(但具体放化疗后多久不好说,需要结合复查结果看)。②如果宫颈癌治疗后,肿瘤对于放化疗不敏感,肿块仍持续存在,且伴有出血、腹痛等症状。此时不适合同房,如果抱有侥幸心理同房,易造成肿瘤破裂大出血,危及生命。 所以,需要根据患者的身体情况、宫颈癌不同的分期、采取的不同的治疗方法,才能决定放化疗后多久可以同房。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
如何治疗食管贲门癌术后的并发症
简述如何治疗食管贲门癌术后的并发症? 食管贲门癌是指原发于食管与胃交界部位的肿瘤,目前发病率逐年增长。病理分型常见是腺癌。常见的症状有:进食阻挡感、进食疼痛、反酸、腹痛、大便发黑等。治疗方法有:手术、化疗、放疗、免疫治疗、中药调理等。那么食管贲门癌术后有什么并发症呢?该怎么治疗?1、术后反流。由于贲门的主要功能是防止胃部食物反流入食管。手术后此屏障功能丧失,进食的食物及胃液易反流入食管。建议术后高枕卧位,适当服用抑酸药物(奥美拉唑等)、促进胃排空药物(多潘立酮、莫沙必利等);避免进食过甜、过酸的食物。2、术后消化功能障碍。根据手术切除胃的范围不同,有的病人会出现术后消化功能下降或者紊乱。建议术后进食易消化食物,以汤类为主。多进食蔬菜,促进胃肠蠕动。3、手术切口隐痛不适。由于开胸手术创伤大,手术时不可避免的损伤细小的神经,术后出现隐痛及手术区域感觉异常,建议服用甲钴胺等药物营养神经治疗。4、出血。手术切除肿瘤后,行食管、胃吻合,术后可能出现吻合口出血,必要时行胃镜检查,明确出血位置及出血量,给予止血治疗。5、吻合口狭窄。此类并发症常见于瘢痕体质的患者,术后出现进食不畅,可先调整饮食,流质为主,避免进食质硬食物。 总之,食管贲门癌术后出现不同的并发症,明确并发症的类型,给予对症治疗。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
贲门癌化疗后能痊愈吗
贲门癌又叫胃食管交界肿瘤,主要的发病因素有:长期慢性炎症刺激(反流性食管炎等)、食用亚硝胺含量高的食物、进食过快、过热、吸烟、嗜酒等。贲门癌的治疗以:手术、化疗、放疗为主;有人就想问了,贲门癌化疗后可以治愈么?下面我们简单叙述这个问题。 贲门癌的化疗分为:术前化疗、术后辅助化疗、维持性化疗。1、术前化疗:一般用于局部晚期患者,也就是说肿瘤体积较大,侵犯周围组织,不适合手术切除。术前化疗的目的是为了缩小肿瘤,为手术赢得机会。如果肿瘤对于化疗敏感,化疗效果可,手术切除肿瘤后有可能治愈。2、术后辅助化疗:早期贲门癌首选手术切除,根据术后病理结果(脉管癌栓、神经侵犯、淋巴结转移等高危因素)需要术后辅助化疗,术后辅助化疗顾名思义就是辅助作用,降低复发几率,可起到治愈肿瘤的作用。3、维持性化疗:对于晚期贲门癌,失去手术机会,可选用化疗,但是一线化疗方案有效率约70%左右,一般化疗6个周期后,评价化疗效果,如果病灶稳定,可以定期复查。但是维持性化疗很难起到治愈的效果。 总之,要想治愈贲门癌,早期手术切除是唯一的办法。化疗的目的是为了手术铺路或者辅助治疗或者维持治疗。以上简述化疗在贲门癌治疗中的作用,希望大家简单了解。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
脑膜瘤可以治好的吗
脑膜瘤属于常见的颅内肿瘤,高发年龄是30~50岁,其发生率仅次于脑胶质瘤,约占颅内肿瘤总数的20%,关于脑膜瘤是否可以治好,是需要分情况的。一般来说,脑膜瘤属于良性肿瘤,治疗首选手术治疗。因为脑膜瘤有完整的包膜,如果手术能够将其完整彻底的切除干净,则可以治好。彻底切除应包括受侵犯的硬脑膜及与之相邻的颅骨。相反,如果切除不干净不彻底,则容易复发。还有一种情况,脑膜瘤中有一种类型,是脑膜肉瘤,属于恶性脑膜瘤,约占脑膜瘤总数的5%,肿瘤切除后容易复发,预后较差。这种脑膜瘤在手术后建议辅助放疗。关于脑膜瘤的治疗,和其大小也有关系。当然,在可以手术的情况下,应当首选手术。也有不愿意手术的,如果肿瘤直径小于3公分,则可以考虑伽玛刀治疗。脑膜瘤大部分可以手术全切。据报道,全切者占80%,次全切或大部切除者占20%,全切和大部切除者的5年、10年生存率分别为80%、75%和61%、39%。以往认为脑膜瘤对放疗抗拒,或者说不敏感。现实证实放疗是有效的。放疗可改善临床症状和体征,降低术后复发率,提高生存率。对于肿瘤没有全切及复发性脑膜瘤不适合再次手术的患者,或不愿意手术的患者,可以考虑根治性放疗。50Gy,25次。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
恶性肿瘤放疗后脸部肿是什么原因
恶性肿瘤放疗后脸部浮肿的原因及治疗方法。 放射治疗目前广泛应用于恶性肿瘤的治疗。放疗的副作用很多,分为全身副作用和局部副作用。全身副作用主要表现为乏力,头晕,恶心,呕吐等等。局部副作用主要表现为皮肤反应。有皮肤红斑,充血,水肿,糜烂,脱皮等。远期副作用还可能有组织纤维化等。下面我们谈谈恶性肿瘤放疗后脸部浮肿的原因及治疗方法。 一、疾病本身原因 首先需要明确,脸部浮肿是由于血液回流受阻或者淋巴液回流受阻导致的。如果疾病本身导致的,比如:1、肺癌淋巴结转移压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征;2、鼻咽癌、下咽癌、牙龈癌等恶性肿瘤颈部淋巴结转移,压迫双侧颈静脉;3、乳腺癌、胃癌锁骨上淋巴结转移导致血液、淋巴液回流受阻。4、恶性肿瘤癌栓阻塞淋巴管引起水肿等等。如果是疾病本身导致的血液、淋巴液回流受阻,不能归咎于放疗引起的。 二、放疗原因 放疗局部副作用很多,如果放疗时间长、放疗剂量大,可能会引起肿瘤或者转移淋巴结坏死,影响淋巴回流。一般在放疗早期不会出现水肿,一般在放疗结束后可能出现。还有一种可能是由于放疗引起组织纤维化,导致血液、淋巴液回流受阻引起水肿。 放疗后脸部浮肿的治疗 放疗后出现脸部水肿,可以应用利尿药物,比如氢氯噻氢、螺内酯等,但要定期复查电解质,防止利尿药物过量引起电解质代谢紊乱;如果单纯淋巴液回流受阻,可以用地奥司明治疗。患者饮食要调整,避免进食辛辣刺激性食物,加强营养,进食高蛋白饮食。 总之,放疗后出现脸部水肿,首先需要明确病因,对因治疗才能使病情得到控制,提高患者生活质量。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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