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引起食管癌的病因有哪些
食管癌我们大家并不陌生,写了好多篇关于食管癌症状和治疗的话题了,今天写一下关于食管癌的病因问题,引起食管癌的病因有哪些?食管癌的确切具体的病因,目前还不是很清楚,但是通过对食管癌高发区和高发人群的调查研究,总结出了一些食管癌相关因素。1.亚硝胺类化合物和真菌霉素。我们知道,亚硝胺是公认的化学致癌物,而在食管癌高发区的粮食和饮水中,硝酸盐、亚硝酸盐的含量非常高。另外,各种霉变食物也能产生致癌物质,而且还能促进亚硝胺的合成。二者在致癌道路上协同作用。2.饮食刺激和食管慢性刺激。调查发现,食管癌患者,多有经常食用粗糙、过硬的食物,喜欢进食烫的食物,咀嚼槟榔或烟丝等习惯,而这些习惯,均能对食管粘膜产生慢性的刺激,进而导致上皮增生,形成食管癌的癌前病变。3.营养因素。在食管癌高发区,人们生活水平普遍较差,在饮食方面不讲究,饮食上缺乏动物蛋白、很少吃新鲜蔬菜和水果,所以摄入的维生素A、 B2和 C缺乏,这些,都是食管癌的危险因素。4.遗传因素。我们发现,食管癌的发病有明显的家族聚集现象,特别是在河南林州一带,一家人能有好几代都患有食管癌。尤其是林州人迁移到其他县居住后,食管癌发病率仍有较高水平。5.癌基因。研究证实,Rb、P53 等抑癌基因失活,与食管癌有关系。6.人乳头状病毒。人乳头状病毒可导致食管上皮增生,食管上皮增生,又与食管癌有关系。7.口腔卫生。河南科技大学高社干教授最新研究发现,食管癌的发生和口腔卫生有一定关系。
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三甲
范昭伟
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主治医师
解放军第九十一中心医院
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如何诊断食管癌
简述如何诊断食管癌?食管癌是比较常见的消化道恶性肿瘤。食管癌的发病因素可能于。进食亚硝胺、进食过快,进食过热等生活习惯有一定的关系。常见的症状有进行性的吞咽困难,还可能伴有进食疼痛等。食管癌的治疗主要以手术,放疗,化疗为主,再辅助以免疫治疗等。那么如何诊断食管癌呢?1、从症状上看,食管癌的典型症状是进行性加重的吞咽困难,也就是说初期症状可能就是进食时偶尔会出现阻档感,没有引起足够的重视,那么就可能继续进展,出现吞咽困难。单纯的从症状只能是大概排除,并不能区分良恶性。2、从辅助检查手段看。食管癌常用的检查手段有钡餐、CT、食管镜。其中钡餐、CT具有易操作、非侵入性等特点,广泛应用于食管癌的检查。但是食管镜下可以直观的看见食管黏膜的病变,通常表现微边界不清楚、触之质软、容易出血。通过辅助检查可以大概判断病变的性质。目前比较流行的PET/CT可以看见病灶的代谢情况,可以比较直观的区分良恶性。3、病理诊断。目前建议所有的恶性肿瘤,以病理诊断为金标准。病理诊断可以明确百分之百的确诊食管癌,而且可以将食管癌进行细胞学学分型,为下一步治疗打下基础。      以上,简单描述食管癌的诊断方法,具体的在临床上要结合多种情况来明确诊断,以免误诊。
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陈映亮
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食管癌化疗能治愈吗
食管癌,是常见的消化道肿瘤之一,主要表现是进行性吞咽困难。在食管癌的治疗方面,有的患者会经历化疗,有人会问,化疗能治愈食管癌吗?这个问题,可以这样回答。单纯的化疗,是不能治愈食管癌的。我们知道,食管癌的化疗,一般用于食管癌切除之后,选用药物主要是铂类。单独使用化疗效果很差。为了提高疗效,以顺铂配平阳霉素、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、长春地辛或丝裂霉素等二联或四联等组合。联合化疗要比单药化疗的疗效有所提高,但是总的来说,食管癌的化疗现状是不令人满意的。所以,回到我们的标题,食管癌化疗不能治愈。其实,食管癌的根治,关键在于对食管癌的早期诊断。除了化疗,治疗方法还有手术、放疗、内镜下治疗和综合治疗。手术治疗主要用于早期中下段食管癌患者。我们国家食管癌的手术切除率已经达到90%以上,术后5年生存率在30%以上。而早期切除,可以达到治愈水平。放疗在食管癌的治疗中,也起着非常重要的作用,主要用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中下段食管癌,其治疗效果并不亚于手术。综合治理,通常是放疗➕化疗,二者可以同时进行,也可以序贯应用,放化疗结合,可以提高食管癌的局部控制率,减少远处转移,延长生存期。所以,食管癌的化疗,主要是辅助治疗,可以在术后用,也可以辅助放疗。
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范昭伟
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食管癌的早期能治愈吗
食管癌早期可以治愈么?      食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,从病理分型上看,以鳞癌为主,鳞癌占食管癌的90%以上。食管癌的发病率占全世界恶性肿瘤发病率的第八位。食管癌常见的症状有进食不顺,吞咽困难伴有疼痛等。食管癌根据部位的不同又分为颈段食管癌、胸上段食管癌、胸中段食管癌、胸下段食管癌。那么食管癌早期可以治愈吗?首先,我们要明确食管癌治愈的标准是什么?一般认为恶性肿瘤经过治疗后生存期超过五年,可被认定为临床治愈。      早期食管癌;①如果粘膜下癌,可以食管镜下粘膜切除手术,创伤小、恢复快、副作用小。②其他的浸润性食管癌,除了颈段食管癌以外首选手术切除,手术可以根治,再结合术后病理结果看是否需要进一步化疗或者放疗。当然也需要结合患者的身体情况等决定。③颈段食管癌由于不具备手术的条件,可行根治性放疗同步化疗,临床早就发现,治疗效果可等同于手术切除。      总之,需要做好定期体检,早期发现食管癌。通过手术可以达到治愈的目的。虽然说从大量的临床数据看,食管癌根治术后五年生存率在30%-40%。也可以从侧面看,即使是手术切除,食管癌的五年生存率还是比较低的。但是,不管是什么部位的肿瘤,早期发现治疗方法多、治疗效果好。
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食管癌遗传吗
经常有患者会咨询,范医生,我的爷爷得了食管癌,我最近感觉喉咙有点不舒服,会不会是食管癌?也有人问,食管癌会不会遗传啊,该注意什么呢?经过我们对食管癌高发区的调查研究发现,食管癌存在明显的家族聚集性,也就是说,一个家庭,有两个或以上患食管癌,有的是丈夫发现食管癌去世两年后,妻子又检查出食管癌。有的食管癌患者是自己的父亲母亲以前就是因为食管癌去世的。这样的情况普遍存在,而且,食管高发区如河南林县的居民,迁移到外县后,患食管癌的几率还是高于当地人群。这充分说明一个问题,那就是食管癌具有遗传因素,有家族聚集性,有食管癌家族史的人群,患食管癌的几率要比正常人群高几倍。虽然食管癌具有遗传因素,尤其是父系高于母系,母系又高于旁系。这个指的是有家族史的患食管癌的几率高,并不是说上辈人有食管癌,下辈人就一定会得食管癌,这里说的遗传因素,并不是这个意思,所以要正确认识。所以,了解了遗传因素这个危险因素后,有食管癌家族史的人群,就要注意了。在平时的生活中,一定要避免吃粗糙、硬的食物,避免吃烫的食物,正确储藏食物,不吃霉变食物,多吃新鲜蔬菜水果,适当补充肉类,让营养均衡。有家族史的人群,年龄超过40岁后,可以把胃镜当成一个体检项目,1~2年做一次。
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范昭伟
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如何缓解胃癌疼痛
如何缓解胃癌引起的疼痛。      胃癌在临床是常见的恶性肿瘤,发病率位于消化道恶性肿瘤第一位。胃癌的发病因素有过多亚硝酸盐的摄入、幽门螺杆菌感染、饮食习惯、遗传因素等。常见症状有:疼痛、腹胀、恶心、黑便、贫血等。胃癌引起疼痛的原因有:原发部位引起的疼痛、转移灶引起的疼痛。那么胃癌引起的疼痛如何缓解呢?      1、胃癌原发部位引起的疼痛。由于胃癌本身引起的疼痛,可以通过控制原发灶改善。①化疗:通过化疗控制肿瘤发展、缩小病灶可使疼痛减轻,但是需要注意化疗引起的副作用。②放疗:放疗对于恶性肿瘤的止痛效果还是可以的,但是由于胃存在蠕动,位置不固定,放疗时需要找准位置。③常规止痛药物的应用:根据癌痛治疗指南,一阶梯止痛药可先用普通止痛药(布洛芬等)。如果效果欠佳,换用二阶梯止痛药弱阿片类药物,比如曲马多、布桂嗪等。三阶梯止痛药阿片类药物,比如吗啡、羟考酮。      2、转移灶引起的疼痛。胃癌转移到骨和腹膜后淋巴结易引起疼痛。这两个部位引起的疼痛均建议使用放疗止痛。骨转移放疗止痛的有效率在85%左右。如果放疗后止痛效果差,建议加用止痛药物治疗(前面已叙述)。      总之,胃癌引起的疼痛需要先明确疼痛的部位及原因,然后再制定合适的治疗方案缓解疼痛,提高生存质量。
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陈映亮
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胃窦癌症状和治疗方法
简述胃窦癌的症状及治疗方法。        胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤。根据肿瘤部位的不同,分为胃贲门癌、胃底癌、胃体癌、胃窦癌。胃癌常见的症状有腹痛、恶心呕吐、腹胀、黑便、贫血、食欲减退、消瘦等。但是发生于胃不同部位的肿瘤,症状有所不同。下面简单叙述胃窦癌的症状及治疗方法。      胃窦位于胃的出口部位,如果胃窦发生胃癌。可表现为:腹痛(常见为隐痛)、恶心呕吐(由于胃窦部胃癌易发生梗阻,导致胃排空障碍,引起的)、腹部胃型(胃窦部梗阻引起胃残留食物,在查体时可见上腹部有胃型)、黑便、贫血(胃窦部胃癌慢性出血引起黑便和贫血、胃吸收功能障碍也可导致贫血)、消瘦(肿瘤消耗和进食后吸收不良引起)。      治疗方法有:①手术(一般选择远端胃癌根治术,切除胃约3/4);②化疗(分为术前化疗、术后辅助化疗和姑息化疗),需要结合不同的病情选择不同的化疗方案,一般选用的方案有“奥沙利铂+氟尿嘧啶”或者“奥沙利铂+替吉奥”等。③放疗,对于局部晚期患者可行胃窦部及周围淋巴结局部放疗,达到止痛和缓解病情的目的。④靶向治疗,目前研究的阿帕替尼对于化疗失败后的胃癌有一定的疗效,需要结合患者身体情况及经济条件选择。      上述简单叙述胃窦癌症状及治疗方法。最好定期体检,早发现,早治疗。
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胃癌的危害有哪些
简述胃癌的危害有哪些?      我国最常见的消化道肿瘤是胃癌。早期一般没有明显的症状;中晚期可出现腹痛、贫血、黑便等。早中期胃癌可行手术根治,晚期胃癌只能通过化疗、放疗等维持治疗。那么胃癌有哪些危害呢?1、胃癌本身会引起穿孔、出血等危害。由于胃壁具有丰富的血管和神经,但是胃癌很薄。早期胃癌没有什么症状,随着肿瘤的进展。可能会出现肿瘤穿透胃壁组织导致穿孔,引起剧烈腹痛、腹腔种植转移、肠梗阻等危害。2、胃癌转移灶引起的危害。胃癌易转移至肝脏和肺部;可以导致肝功能损伤、黄疸、低蛋白血症等。肺转移瘤可出现咯血、胸闷,严重的可导致心功能异常影响生存期。还可能出现骨转移,导致病理性骨折,最后截瘫,严重影响生存质量。3、胃癌治疗引起的危害。除了少数胃壁患者属于早期外,大部分胃癌病人要经历化疗、放疗、靶向治疗等。治疗过程中可能出现骨髓抑制、恶心呕吐等胃肠道反应。4、对于精神因素的危害。早、中、晚期胃癌都可能对于病人的精神有一定的影响。有的患者承受能力强,可以坚持治疗。有的患者不能接受胃癌的事实,抗拒治疗或者自欺欺人的治疗,还有的病急乱投医等。      总之,胃癌对于人体有多种危害。不管是疾病本身还是治疗疾病引起的危害,都值得我们注意。只有同心协力,将危害降到最低,提高患者的生存质量。
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得胃癌的原因有哪些
我们知道,胃癌是常见的消化道肿瘤之一,胃癌多见于六七十岁老年人,虽然近年胃癌有年轻化趋势,但还是少的。但是在咨询中,有好多年轻人会因为一些腹痛,食欲不振等常见的症状?就怀疑是胃癌,有好多是因为对胃癌的病因不够了解。今天简单介绍一下为什么会得胃癌,得胃癌的原因有哪些?首先,环境和饮食因素。我们发现,有好多地区的胃癌特别多,也就是我们所说的胃癌高发区,而当这些地区的人移居到其他地方生活时,胃癌发病率下降25%,且下一代继续下降,到第三代则和当地居民发生胃癌几率相当。这说明,环境因素在胃癌的发生中起重要的作用。研究表明,胃癌高发区的人们,经常食用霉变食物,咸菜,腌制烟熏食品,而多吃新鲜蔬菜和水果,使用冰箱,正确储藏食物等习惯,可降低胃癌发生率。其次,幽门螺杆菌感染。研究表明,幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有很大关系。胃癌高发区的人们,幽门螺杆菌感染率高,而幽门螺杆菌感染人群胃癌发病率高于阴性人群。第三,遗传因素。胃癌有明显的家族遗传倾向,有家族史的,发病率是普通人的2~3倍。第四,癌前状态。这包括了癌前疾病(慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎)和癌前病变(肠型化生、异型增生)。总之,胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程。所以,要做到有效的筛查和预防,对于高发区或有家族史或60岁以上老人,做胃癌普查,是一个可行办法。
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范昭伟
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治疗胃癌的手术方法有哪些
简述治疗胃癌的手术方式有哪些?      作为消化道最常见的恶性肿瘤,胃癌的治疗手段在漫长的医学发展过程中有了不断的更新变化。但是手术在胃癌的治疗中具有不可替代的作用。即使目前科学技术飞速发展,医疗技术也得到了很大的提高,传统的手术切除仍然是胃癌治疗的首选方法。那么治疗胃癌的手术方式有哪些呢?我们下面简单叙述一下。1、传统的开腹下胃癌根治术。此种手术的优点是可以直观的观察胃部肿瘤的位置,以及肿瘤和周围组织血管的关系。还可以探查周围的淋巴结是否有肿大或者怀疑转移。缺点是手术一般切除的范围较大、术后恢复时间长、术后出现切口疝等问题。2、腹腔镜下胃癌根治术。目前主流的手术方式是腹腔镜,创伤小、恢复快、不改变解剖结构、副作用小等特点。但在操作的过程中一定要注意保护周围的正常组织,防止肿瘤组织随意散落发生种植转移。3、介入手术治疗。一般适用于晚期不能手术根治的胃癌患者。首先明确肿瘤的部位,还需要明确胃部血管供应的情况。通过阻塞相应的血管,减少肿瘤的血供,切断肿瘤的营养,从而达到控制肿瘤的目的。      临床上,需要积极完善相关辅助检查,进行全面评价。如果适合于手术切除,建议手术根治。具体是开腹还是腹腔镜做手术,需要结合患者的身体条件以及患者的意愿进行选择。
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三甲
陈映亮
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胃癌化疗药物有哪些
胃癌,在我国属于常见的恶性肿瘤之一,胃癌的好发部位,依次为胃窦,贲门,胃体,全胃或大部分胃。胃癌的治疗可以分为手术治疗,内镜下治疗,化学治疗等。其中外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前治疗胃癌的主要手段。今天主要说一下胃癌的化学治疗,胃癌的化疗药物都有哪些。目前的胃癌化疗状况:早期胃癌且没有任何转移病灶者,手术后一般不需要化疗。胃癌对化疗并不敏感,目前应用的多种药物以及多种给药方案的总体疗效评价很不理想,尚没有标准的方案。化疗的失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关系。所谓的肿瘤多药耐药性,指的是肿瘤细胞对某一化疗药物产生了耐药性后,对其他化学结构及机理不同的化疗药物也产生交叉耐药性,这一问题严重制约了对肿瘤的化疗效果。胃癌的化疗,分为术前化疗,术后化疗。术前化疗,就是常说的新辅助化疗。目的是使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈的机会。术后辅助化疗,对于降低转移和复发,提高生存率有帮助。常用的化疗药物,有5氟尿嘧啶,替加氟,丝裂霉素,阿霉素,顺铂,卡铂,亚硝脲类,足叶乙甙等。单一药物化疗,只适用于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗的患者。联合化疗通常是采用两种以上化疗药物的方案,一般是2~3种药物联合。
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三甲
范昭伟
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胃癌是怎么引起的
 简述胃癌是怎样形成的?       胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,发病率处于消化道肿瘤第一位。胃癌的发病是一个慢性发展的过程。每个人身体里边都有癌基因和抑癌基因;这两个基因使胃细胞的增殖和凋亡处于动态平衡。一旦癌基因被激活,抑癌基因被抑制,胃细胞的增殖得不到有效控制,甚至无限增殖,则可能导致胃癌。那么胃癌怎样早期防治呢?我们从胃癌的发病因素来分析。1、环境和饮食因素。有科学研究,长期进食亚硝酸盐含量高的食物、高盐饮食、霉变食物等可能导致胃癌。所以,应该清淡饮食(但不是不吃盐,每日盐摄入人均不超过6克),多吃水果、蔬菜,正确应用冰箱储藏食物。2、幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染引起的慢性炎症长期刺激可能导致胃癌。目前幽门螺杆菌感染比较普遍存在,如果体检发现有幽门螺杆菌感染,如果合并有胃溃疡或者其他临床症状,建议抗幽门螺杆菌治疗,可早期防治胃癌。3、遗传因素。胃癌的发病有遗传因素。,特别是浸润型胃癌有更高的家族聚集倾向。所以如果有胃癌家族史,建议定期体检,早期防治。4、癌前病变及疾病。胃癌的发生,与很多癌前病变有关,比如胃粘膜肠化、异型增生、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等。所以有上述病情的,如果定期复查,密切随访。            以上,简单描述胃癌的成因,希望大家有所了解。
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三甲
陈映亮
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肺癌早期可以微创手术吗
简述肺癌早期可以做微创手术么?        肺癌发病率居高不下,严重威胁着人们的生命。肺癌早期一般没有明显的症状,可能有的症状是:咳嗽、咳痰、痰中带血丝,偶有胸闷、发热等。肺癌的治疗方法有:手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。那么肺癌早期可以做微创手术么?      首先,需要先看肺癌肿瘤的位置,如果肺肿瘤体积小,和主气管、大血管分界清楚,病人身体情况可以,可以考虑行微创手术。常用的微创手术有胸腔镜下肿瘤切除、肺癌射频消融手术、肺动脉栓塞手术。      胸腔镜下肿瘤切除是目前常用的肺癌微创治疗方法,创伤小、术后恢复快、副作用小,不破坏原有的胸壁解剖结构。适合于肿块小,可以肺部楔形切除的患者。      射频消融治疗肺癌也常用于临床,简单的讲就是用高温度来烧死肿瘤细胞。适用于肿瘤直径小于3公分,且位于肺外周带,肺功能良好(无肺大泡等)。手术是仅在胸壁有个针眼大小的创口,3-5天就可以愈合。术后1个月左右需要复查胸部CT,评价消融效果。      肺动脉栓塞用于不能手术切除的肺癌患者,通过阻塞肺肿瘤的血管,使肿瘤血供减少,控制肿瘤生长。但是由于肺癌血供复杂,此治疗方法一般减少应用。      以上,简单叙述肺癌的微创治疗及其治疗方法。临床上需要全面评估患者病情,选择最适治疗方案。
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陈映亮
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脚气病性心脏病症状有哪些
       脚气性心脏病?很多人望文生义,以为脚气性心脏病与真菌感染,也就是红色毛藓菌感染有关,会联想起脚气,香港脚这一类名词。然而,实际上,它与真菌感染无关!       脚气性心脏病为维生素b1,也就是硫胺素严重且长时间缺乏而引起的一种高排量型心脏病。       脚气性心脏病有什么症状呢?       1.干性脚气病。        表现最常见的是周围神经炎感觉和运动障碍表现为肌力下降,肌肉酸痛,小腿部的腓肠肌为重。可出现走路时,出现跨阈步态。脑神经中迷走神经损伤最为严重,其次为视神经动眼神经严重的患者可以出现出血性上部,脑灰质炎症综合征或脑性脚气病,表现为眼球震颤,健忘,定向障碍,共济失调,意识障碍等等临床表现。       2.湿性脚气病。       表现为疲劳,心悸,气急,有些人可能会因右心衰而出现厌食、恶心、尿少、周围性水肿等。心率增快,常常超过120次每分钟,血压低,脉压差大。       3.急性爆发性心脏血管型脚气病。       这种情况是最危急的一种情况,表现为急性循环衰竭,气短,血压下降,出现严重的周围型发绀,心率快,颈静脉怒张。有些人可能在数小时或者数天内死于急性衰心力衰竭。       什么样的人需要怀疑是脚气性心脏病呢?       1.长期食用精白米或者米饭洗蒸不当者。2.慢性肠炎吸收不良者。3.长期营养缺乏者。 4.慢性消耗性疾病。5.慢性酒精中毒者。       和心脏有关的事,都不是小事,如果出现了以上症状,并且有缺乏维生素b1饮食三个月以上的人,需要怀疑有脚气性心脏病,需要您尽早就诊,以免贻误病情。
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王峥
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腮腺癌术后有什么注意事项
简述腮腺癌术后有哪些注意事项?      腮腺癌是指原发于腮腺的恶性肿瘤,在腮腺肿瘤中发生率较低。腮腺癌症状有:腮腺肿块、颈部淋巴结转移、疼痛、面瘫、溃烂、出血等。腮腺癌的治疗方法有:手术、放疗(术后放疗开始时间不超过术后6周)、化疗,免疫治疗等。以外科手术、放疗为主。那么腮腺癌术后该注意哪些呢?1、早期腮腺癌术后注意事项。根据早期切除腮腺的范围,早期手术一般不需要清扫淋巴结。由于腮腺可以分泌粘液,术后可能会出现口干等症状,建议多饮水,保持口腔湿润。术后定期复查。2、腮腺切除及淋巴结清扫注意事项。手术切除范围一般要大于肿瘤边缘1厘米以上,以免术后复发。手术清扫颌下、颈部淋巴结,术后可能会出现颜面部淋巴液回流受阻,导致水肿,可以单纯应用利尿药物对症治疗。3、根据手术切除范围不同,术后注意事项不同。有的腮腺癌侵及面神经,在手术分离过程中伤到面神经,导致术后面麻,可给予维生素B12营养神经治疗。4、术后注意咀嚼功能的锻炼。由于腮腺离咀嚼肌较近,手术切除腮腺后,对于咀嚼功能有一定的影响;而且手术瘢痕导致张嘴困难,注意锻炼咀嚼及张嘴练习。      对于不同分期的腮腺癌,手术切除范围不同,术后注意事项不同。最直接的一点是做好术后定期复查。
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三甲
陈映亮
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肝癌晚期出血怎么办
简谈肝癌晚期出血怎么办?       在我国,肝癌的病因主要是病毒性肝炎引起的,其中以乙型病毒性肝炎感染最为常见。乙肝-肝硬化-肝癌这是俗称的肝癌三部曲。肝癌号称癌中之王,不仅是因为肝癌发展快、生存期短,还因为肝癌的前一阶段肝硬化会有致命的并发症。其中上消化道大出血就比较常见。那么肝癌晚期出血该怎么治疗呢?         首先需要看出血的部位及出血量。1、肝癌引起的上消化道大出血。原因是因为门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,血管破裂出血。常用的治疗方法有:急诊消化内镜止血、三腔两囊管压迫止血、静脉应用抑酸药物,生长抑素或者垂体后叶素止血、动脉栓塞止血。治疗的原则是控制出血量及出血速度,延缓疾病进展。2、肝癌引起的凝血因子合成减少导致出血。肝癌的患者肝功能损伤严重,合成凝血因子能力下降,导致血液中凝血因子减少。可导致皮下出血、牙龈出血、胃肠道出血等。治疗可以输注血浆、静脉补充维生素K等治疗。3、肝癌本身破裂出血。肿瘤破裂出血病情急、进展迅速。一旦腹腔诊断性穿刺穿出不凝血,结合病史,考虑肝癌破裂出血。积极给予静脉补液、止血等对症支持治疗,必要时转入ICU治疗。        因此,肝癌晚期的出血,需要明确出血的部位以及出血量,积极给予相应的治疗,已达到控制病情的目的。
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老年癌症病人急性感染症状
简述老年癌症病人的急性感染症状有哪些?      通常说的老年患者是指年龄大于60岁以上。由于各种癌症在老年患者中的发病率较高。所以说,关注老年癌症患者的各种临床情况是十分必要的。那么老年癌症患者的急性感染症状有哪些呢?1、急性呼吸道感染症状:可有咳嗽,咳痰,胸闷,憋喘,发热等呼吸道常见症状。由于癌症是消耗性疾病,导致老年患者免疫力骤降,出血感染性休克等症状,危及生命。2、急性消化道感染症状:腹痛、腹泻、腹胀为三大表现。通常为水样便,通过大便培养可发现致病菌,应用止泻、抗炎等对症支持治疗。3、急性泌尿系统感染:常见的症状有尿频、尿急、尿痛;严重的可伴有血尿及腰痛(一般急性肾盂肾炎引起)。由于泌尿系统严重感染易引起肾功能异常,所以需要积极控制感染,并及时监测肾功能等指标。4、急性中枢神经系统感染:常见高热、头痛、头晕、恶心呕吐、严重的可引起精神症状甚至昏迷。细菌性脑炎、脑膜炎;病毒性脑炎、脑膜炎等都可能会危及生命。      由于老年患者本身抵抗力差、身体素质弱,再合并有癌症的大量消耗,容易是感染的症状无限放大,治疗的过程中需要密切监测患者的生命体征。及时根据药敏实验更换抗生素,做到对症下药、及时控制感染,为后续抗肿瘤治疗打下基础。
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三甲
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老年癌症病人急性感染怎么办
简述老年癌症病人急性感染怎么办?      老年癌症病人急性感染是临床常见的,发病原因有①癌症导致身体免疫力下降;②抗肿瘤治疗后引起的免疫功能缺失;③病人本身身体素质低导致的感染。那么老年癌症病人急性感染该怎么办呢?      老年癌症病人急性感染的症状主要有:高热、咳嗽咳痰、痰为黄色、胸闷、憋喘;腹痛、腹泻;尿频、尿急、尿痛等。      首先治疗上先明确病因。如果是由于抗肿瘤治疗引起的白细胞的减少,需要积极的可以升高白细胞等对症支持治疗,常用的药物有:重组人粒细胞刺激因子针等。必要时需要入住无论病房治疗。      其次:明确感染的部位。通过CT、痰培养、血培养等相关的实验室检查,明确感染的部位及病菌,结合药敏实验正确、及时的应用抗生素。控制感染,减轻症状。      再次:在控制感染的同时,需要加强营养治疗。由于高热出汗后容易导致电解质紊乱等,需要积极补充电解质,补充白蛋白等营养物质。通过加强营养来提高病人的抵抗力。同时在护理方面要勤拍背,避免坠积性肺炎等多重感染;适当活动下肢等。      总之,由于老年患者本身身体机能衰退,如果合并有感染,需要积极找到病因,控制病情进展;根据相关的辅助检查给予对症治疗。治疗感染更重要的预防感染;家属密切陪护,平常生活中注意生活小细节,就可以降低感染几率。
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老年癌症病人急性感染如何护理
简述老年癌症病人急性感染如何护理?      老年癌症病人在癌症病人中占有大多数,由于老年人身体机能、免疫力等各方面较年轻时大大降低,一旦老年人得癌症,会更易出现急性感染。那么老年癌症病人急性感染该怎么护理呢?1、普通急性感染。老年癌症病人由于身体免疫力下降、抗癌治疗后骨髓抑制等原因,常易出现呼吸道、消化道感染。表现为发热、咳嗽、咳黄痰、腹泻、腹痛、食欲不振等。在用药治疗的同时,建议家属陪护病人适当活动,保暖后外出散步、饮食以高蛋白饮食为主,多进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等。合并贫血的病人可进食阿胶、花生红衣等。2、严重感染。如果老年癌症病人急性感染渐加重,影响正常的日常活动。感染后长期卧床易出现坠积性肺炎、下肢血栓、褥疮等。护理上建议①勤翻身、拍背(每两个小时翻身、拍背促进排痰);②适当活动双下肢,揉捏下肢肌肉,促进血液回流,防止血栓行成。③饮食上进食易消化食物,流质饮食为主,可进食蛋白粉等营养物质。④多与患者沟通交流,调整患者的心情,有良好的心态抵抗病症。      所以说,对于老年癌症病人出现急性感染,积极用药治疗是必须的,家属做好护理工作,积极与患者、医生进行沟通,做好沟通的桥梁。以上简单描述家属护理注意事项,希望大家有所了解。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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老年癌症病人急性感染药物治疗管用吗
老年癌症病人急性感染药物治疗有用么?      目前癌症的发病率逐年增加,且老年人的癌症发病率减少也有明显的增加。由于老年人身体功能进入衰退期、自身抵抗力差,癌症合并感染的风险较年轻癌症病人高,一旦老年癌症病人合并感染,需要积极完善检查,明确感染原因,积极治疗。那么老年癌症病人急性感染药物治疗有效么?      存在感染,用药是必须的,但是用药有没有效果,需要需要明确感染的原因是什么?常见的感染原因有:1、抗肿瘤治疗后骨髓抑制继发感染;2、癌症骨髓转移导致的继发感染;3、癌症导致的阻塞性炎症(比如阻塞性肺炎、肠梗阻导致感染等)。      根据不同的原因,治疗方案不同。1、骨髓抑制引起的继发性感染。治疗首先需要积极纠正骨髓抑制,同时给予抗炎药物(单用、联合用药),由于老年人身体情况差,住院治疗后建议单间隔离,臭氧消毒或者负离子消毒,必要时入住层流病房。2、癌症骨髓转移导致的感染。这种情况比较少见,由于骨髓造血功能严重下降,治疗主要是控制感染为主,一般需要联合应用抗生素,密切监测生命体征。3、癌症本身引起的感染,如:肺癌引起的阻塞性肺炎、肠道肿瘤引起肠梗阻导致肠道感染。治疗以抗肿瘤治疗为主,同时抗感染治疗,肿瘤缩小后,阻塞性炎症得到缓解。      因此,老年癌症病人急性感染,需要明确感染的原因,才能对症用药,才能明确用药的效果。
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