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乳腺癌有什么临床表现
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌的发病率随着年龄的增长而增高,在绝经前,增高幅度较大,绝经后增高幅度变小。由于月经初潮年龄降低、第一次生育年龄增高,以及选择不育妇女增多等原因,乳腺癌的发病率呈上升趋势。乳腺癌的症状常见的有很多种,常见的有:乳房肿块、乳头改变、皮肤改变、乳头溢液、乳房疼痛、腋窝淋巴结肿大等。需要强调的是,乳腺癌从开始发生到临床出现症状需要2~3年的时间,大多数早期乳腺癌是没有任何症状的,而是体检时无意中发现的。下面我见到说几个常见的症状,供大家参考。1.乳房肿块。约90%以上的患者都是无意中发现乳房肿块而就诊的。典型的乳腺癌多表现为无痛性肿块,质地硬,表面不光滑,与周围组织界限不清楚。当然,也有一种叫隐匿性乳腺癌,检查乳房内没有可疑病灶。2.乳头改变。比如乳头瘙痒、乳头回缩。这是湿疹样癌和肿瘤侵犯乳头或乳晕下区所致。3.乳房疼痛。乳腺癌大部分是无痛性肿块,少数患者可有乳房牵拉感或轻微疼痛,晚期患者肿瘤侵犯胸壁神经可有明显疼痛。4.皮肤改变。比如“酒窝征”、“橘皮样改变”、溃疡和卫星结节,炎性乳腺癌可表现为乳房皮肤红、肿、皮肤增厚、皮温升高等类似炎症的表现。5.腋窝淋巴结肿大。这主要是发现同侧腋窝肿块。建议广大女性朋友。经常自检,做到及时发现,及时就诊。关于乳腺癌如何筛查预防,我的上一篇话题有专门介绍。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
乳腺癌在乳房上会有哪些表现
乳腺癌仅凭症状是很难发现的,在早期可能没有任何症状,也有的在早期临床表现不典型,且表现的比较隐蔽和轻微,所以不容易引起重视而造成漏诊和误诊。所以我们强调要经常进行自检,一旦发现异常,及时到乳腺外科就诊。这里我把乳腺癌常见的乳房上的表现说一下。1.乳房肿块。这是最常见的体征,约80%的乳腺癌患者是无意间发现乳房内肿块,但是没有任何症状来就诊的。大意的人不重视而容易误诊。肿块多位于外上象限,2~5cm多见,多为一侧乳房单发,较硬实性肿块,形态不规则,边界不清楚,活动度差。2.患侧乳房皮肤可以表现出皮肤粘连、皮肤水肿、浅表静脉曲张、皮肤红肿等类炎症表现、皮肤溃疡如呈火山口样溃疡、橘皮样改变等。3.乳头改变:可见乳头表皮脱屑、糜烂,乳头回缩、固定。比如乳头湿疹样癌早期即表现为乳头表面反复脱屑,继之糜烂结痂,经久不愈。发生在中央区的乳腺癌,早期可引起乳头回缩。但是先天性发育不良或乳晕区慢性炎症也可引起乳头回缩。4.乳头溢液:比如乳汁样、水样、浆液性、脓性、血性乳头溢液,这是因为肿瘤坏死、出血、分泌物增多等原因引起。这要与双侧性生理性溢液相区别。5.乳房疼痛。有大约三分之一的患者,伴有乳房疼痛或憋胀不适。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
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化疗期间可以有性生活
简述化疗期间可以有性生活么? 化疗是目前恶性肿瘤治疗的主要手段之一。化疗可分为术前化疗(也叫新辅助化疗)、术后化疗(辅助化疗)、维持性化疗(一般用于无法手术切除的晚期患者。)化疗有很多副作用,常见的有:骨髓抑制、胃肠道反应(恶心呕吐等)、脱发、皮肤粘膜溃疡、全身乏力、性功能障碍等。那么化疗期间可以有性生活么?①如果是术后辅助化疗,而且没有化疗的副作用,化疗期间可以有性生活。②如果是患者化疗期间出现血小板减少或者白细胞降低,不建议在化疗期间性生活,因为白细胞低人的免疫力下降,性生活后消耗过多的能量,容易导致感染,不仅影响下一周期的化疗,而且可能导致严重感染的发生。③对于生殖部位的恶性肿瘤(比如龟头癌、阴茎癌、阴道癌、宫颈癌等),未行手术切除的患者,维持性化疗期间,即使没有化疗副作用,也不建议有性生活。这些部位的肿瘤易导致大出血的可能,一旦破裂出血,易危及生命。④对于术后辅助化疗的病人,如果病人体质差,身体抵抗力欠佳,不建议化疗期间有性生活,容易但是免疫力下降后引起感染。 总之,对于化疗期间能否有性生活,需要积极结合患者的病情,是否存在化疗副作用等相关方面进行全面评估,使患者在最佳的治疗期间、最佳的医疗措施维护,有最佳的生活体验。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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肝癌术后的护理
简述肝癌术后护理需要注意什么? 肝癌是我国常见的恶性肿瘤。在我国概的发病原因主要有乙型肝炎病毒感染,丙型肝炎病毒感染,酒精性肝硬化,化学物质的接触等等。肝癌的主要症状有右上腹隐痛,食欲下降,黄疸,小便发黄,大便发白,出血主要表现为牙龈出血,皮下淤点等等。肝癌的治疗手段有手术,靶向治疗,化疗,放疗。那么肝癌术后护理需要注意什么呢?1、肝癌切除术后。肝癌早期首选手术切除。常用的手术方式有常规开腹手术和腹腔镜肝癌切除手术。不管选择哪种手术方式,术后需要卧床休息,保持切口敷料干燥。术后的饮食要以清淡为主,尽量避免服用过油腻的食物。饮食上可以加强营养为主,牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼肉等高蛋白饮食是可以服用的。如果病人术后自行活动有困难,要适当的翻身拍背,活动下肢,预防术后坠积性肺炎和下肢血栓的形成。2、肝癌介入术后、射频消融术后等微创手术。啊盖的介入手术和射频消融都属于微创手术,术后只有一个小的针眼。介入术后是从大腿根部的动脉穿刺。术后需要手术侧的下肢禁止活动,在此期间,护理的主要问题是患者的饮食和大小便的护理。 总之,肝癌不管是手术切除还是微创介入,术后都需要严格的尊重医生的嘱托进行护理。出现术后不良反应,要及时向医生反应,及时处理,及时治疗。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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什么是肝癌介入治疗方法
简述什么是肝癌介入治疗方法? 在我国,肝癌的发病率一直位于恶性肿瘤前列,主要原因是我国是乙肝大国,乙型肝炎病毒感染的患者易发展成为肝癌。肝癌的主要症状有:食欲不振、黄疸、右侧季肋部隐痛、肝区疼痛等。肝癌的治疗方法主要有手术(手术切除和介入手术)、靶向治疗,化疗和放疗也用于肝癌的治疗。那么什么是肝癌的介入治疗方法?通俗的讲,介入手术其实是堵塞肿瘤的血管或者通过血管往肿瘤里打药物使肿瘤坏死。①通过股动脉穿刺进导丝,找到肝动脉,进一步造影找到肝肿瘤血管,应用药物比如无水酒精、碘油、微球、载药微球等堵塞肝肿瘤血管,使肿瘤失去血供或者失去大部分血供,使肿瘤坏死,延缓肿瘤生长或者控制肿瘤生长。②根据目前的临床治疗,微球和载药微球作为首选治疗原则,微球的优势是进入肿瘤血管后可以完全阻塞血管,同时载药微球可以缓慢释放药物起到持久性药物治疗。③介入治疗的优势是:创伤小、术后恢复快、对病人心理压力小、局部治疗药物浓度高效果理想。 对于不同的病人,结合患者的病情、身体情况选择介入用的药物以及选用的治疗方案。肝癌介入手术适用于中晚期患者,以及早期不适合行手术切除的病人。临床需要严格掌握适应征,最大限度的控制病情。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
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淄博市中心医院
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乳腺癌术后如何化疗
简述乳腺癌术后如何化疗? 在我国,乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,目前乳腺癌的发病有年轻化的趋势。乳腺癌的发病原因有,月经初潮早,绝经晚,还有长期使用激素类避孕药等。乳腺癌常见的症状有乳腺肿块,乳头凹陷,乳腺皮肤的改变,乳头溢液,腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌的治疗方式主要有手术,放疗,化疗,靶向治疗,内分泌治疗等。那么乳腺癌术后如何化疗呢?1、首先,我们来看看什么样的乳腺癌术后需要化疗。一般来说,乳腺癌术后伴有淋巴结转移是需要化疗的。但是对于如果乳腺癌没有淋巴结转移,患者年龄小于35岁,乳腺肿瘤体积大于两厘米,有脉管癌栓,神经侵犯,激素受体阴性等需要术后辅助化疗。2、其次,我们再看看乳腺癌的化疗方案有哪些。一般乳腺癌常用的化疗药物有蒽环类药物,紫杉醇类药物,环磷酰,卡培他滨,长春瑞滨等。3、化疗药物的途径及化疗周期数。乳腺癌术后一般化疗师经过静脉输注化疗药物,如果患者身体情况较差,不能耐受化疗,可以考虑口服单药化疗。一般乳腺癌术后化疗四到六个周期,但需要结合患者的术后病理结果,如果术后病理分期较晚,建议化疗六到八个周期。 以上,简单叙述了乳腺癌术后化疗的指征,如何化疗以及化疗药物的选择等。希望大家有所了解。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
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放疗和化疗有什么区别
简述放疗和化疗有什么区别? 目前,对于恶性肿瘤治疗的三大手段有:手术、化疗、放疗。日常生活中,人们对于放疗和化疗只知道是治疗恶性肿瘤的常用方法,并不知道本质的区别。下面简单叙述放疗和化疗的区别有哪些? 1、放疗是利用高能射线杀死肿瘤细胞,一般是使用加速器来做放疗。化疗是化学药物治疗的简称,通俗的讲就是应用化学药物来杀死、控制肿瘤细胞,以达到控制病情的目的。 2、放疗是局部治疗,和手术差不多,只能对于恶性肿瘤局部来治疗,通过射线控制肿瘤的生长。化疗可有静脉化疗和腔内化疗。①静脉化疗是将化疗药物输注静脉,起到全身治疗的目的。②腔内化疗一般常见的有:胸膜腔、腹膜腔、心包腔等灌注化疗,可起到局部治疗的目的。 3、放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗。根治性放疗常用于早期不能或者不适合手术切除的患者。姑息性放疗的目的是减轻症状。化疗分为术前、术后、姑息性化疗。不同的化疗方式,对应的化疗作用不尽相同,总体来说化疗常用于全身治疗。 总之,在恶性肿瘤的治疗过程中,放疗和化疗是相辅相成的,放疗无法代替化疗,化疗也不能代替放疗。在恶性肿瘤的治疗中,结合患者情况,选择合适的治疗方式,最大限度的控制病情,减轻病人痛苦的前提下,尽量延长寿命。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
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食道癌放疗需要注意什么
食道癌的主要治疗方法有手术和放疗。任何分期的食道癌都可以选择放疗。上段食道癌首选放疗。食道癌的根治剂量为6000cGy,单次200cGy,每天一次,一周五次,共30次。这里我们说一下食道癌放疗需要注意什么。在放疗开始前,医生会和家属或患者谈话,告知放疗可能出现的反应,比如恶心、呕吐、白细胞下降、皮肤色素沉着、放射性皮炎等。患者要有乐观的心态,来迎接可能出现的反应。接下来就是定位了,医生会在患者身上做几个标记画线,患者需要注意保护好这几个标记,有的患者容易出汗,所以,标记一旦不清楚,要及时找放疗医生重新标记。所以在这里我建议患者在定位前最好进行洗澡,因为放疗需要6周,这期间如果洗澡,标记容易掉。因为放疗期间会产生皮肤反应,所以患者要穿宽松纯棉内衣,减少衣物对放射区皮肤的摩擦刺激。放疗期间要多喝水,来缓解放疗引起的食道刺激。饮食方面要以软食、流食为主,主要是容易消化,不可吃硬的、粗糙的食物,减少食物对食道损伤,少食多餐。放疗期间,要每周差一次血常规。目的是为了监测白细胞和血小板的情况。如果出现了相应的减少,需要药物对症处理,严重时应停止放疗。有的家属比较担心陪着患者去做放疗,会不会有辐射,这一点可以放心,只有在机房内,进行治疗的时候,才会有辐射,机房外没有辐射,患者治疗完身上也没有辐射。放心的照顾即可。食道癌的放疗效果很好,家属要多鼓励患者,树立信心。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
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食道癌化疗的方案
简述食管癌化疗的方案有哪些? 在我国食管癌常见的类型,主要是鳞癌。而根据材料看,西方国家食管癌常见的是腺癌。食管癌常见的症状是吞咽困难表现为进行性加重,进质硬食物为主,也可以伴有进食疼痛感。食管癌的治疗方式主要有手术,放疗,化疗。那么食管癌的化疗方案有哪些呢?以下我们简单叙述几种化疗方案。1、FOLFOX方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)。是目前常用的食管癌化疗方案,特别是对于食管腺癌来说。此方案一般是两周化疗一周期,四到六周期后复查一次,评价化疗效果。2、紫杉醇类药物+铂类药物。常用于食管鳞癌的一线化疗和食管腺癌的二线化疗方案。常见的副作用有恶心,呕吐,白细胞减少等。此方案是化疗两个周期之后复查评价化疗效果。3、奥沙利铂+卡培他滨。常用于食管癌术后患者没有进食梗阻的情况。此方案需要注意奥沙利铂引起的末梢神经损伤,在化疗期间和化疗后六个月之内注意保暖。4、单药卡培他滨。此种方案适用于患者身体情况差,不能耐受两药联合,或者说患者化疗后需要维持化疗的情况。 总之,食管癌选择什么样的化疗方案,需要根据食管癌的病理分型,术后的病理分期,还有患者的身体情况,经济情况等决定。不管什么样的化疗方案都会有副作用,在化疗期间密切监测患者的不良反应,尽量减轻患者的不良反应。
三甲
陈映亮
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鼻咽癌化疗后吃什么好
简述鼻咽癌化疗后吃什么好? 鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤。发病因素可能与病毒,细菌的感染有一定的关系。鼻炎癌的主要症状有血涕(回缩性),颈部肿大淋巴结,面麻,鼻塞,耳鸣,听力下降等。鼻咽癌的治疗方式主要有放疗,化疗。那么鼻咽癌化疗后吃什么比较好呢? 1、化疗后无副作用。鼻咽癌化疗后没有副作用,建议化疗后饮食以高蛋白饮食为主,增加营养,比如说可以进食蛋白粉,鱼肉,瘦肉,鸡蛋,牛奶等。多进食蔬菜,促进胃肠蠕动,保持大便通畅。 2、化疗后伴有副作用。鼻炎癌化疗常见的副作用有食欲下降,恶心,呕吐,贫血,白细胞减少,血小板减少等。化疗后首先要注意复查血常规,一旦出现白细胞减少,要积极应用药物治疗。①在饮食上建议服用牛尾汤,鲫鱼汤对白细胞减少有一定的作用。②服用阿胶,花生红衣,红小豆,枸杞等有助于改善贫血和血小板减少的情况。③适当的增加营养,以清淡饮食为主。因为患者一旦出现化疗后恶心,呕吐,油腻的食物是忌讳的。在清淡的前提下,尽量多进食含有蛋白质高的食物,也可以直接进食蛋白粉。 总之,鼻咽癌化疗后的进食,以保证营养为主。如果患者出现化疗后严重的胃肠道反应,恶心呕吐影响进食。必要时可以静脉输注营养药物维持。
三甲
陈映亮
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胃癌术后化疗要几个流程效果怎么样
简述胃癌术后化疗要几个疗程以及效果怎么样? 胃癌是指原发于胃的恶性肿瘤,在我国消化道恶性肿瘤中居首位。男性的发病率要高于女性。胃癌的发病因素主要有慢性炎症的刺激,癌基因的激活,抑癌基因的缺失等有一定的关系。化疗一直在胃癌的治疗中起着重要的作用。那么胃癌术后要化疗几个疗程?1、胃癌根治术后。根据化疗方案选择的不同,术后化疗的周期数不同。常用的胃癌术后化疗方案有:FOLFOX、DP方案、FAM方案。一般术后化疗四到六个疗程,其中FOLFOX是2周一个疗程,建议化疗8-12个疗程。需要根据患者的身体情况和术后病理是否有高因素决定是否延长化疗疗程。2、胃癌姑息术后。对于局部晚期或者晚期有远处转移的胃癌患者,合并有幽门梗阻,手术的目的主要是解除梗阻。此种患者化疗的疗程数没有明确的界定。一般建议每化疗两个疗程之后复查,评价化疗效果,如果评价化疗有效,就建议继续化疗两个疗程。 胃癌术后化疗的治疗效果怎么样呢?通过目前的临床经验看,由于胃癌早期的诊断率较低,绝大部分的胃癌患者在确诊时已处于中晚期阶段,尽管辅助以术后化疗,但是胃癌的五年生存率仍较低。 总之,胃癌术后积极行术后辅助治疗,可以降低复发的几率。在目前快节奏的生活当中,建议做好定期体检,及时发现病情及时治疗。
三甲
陈映亮
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黑素瘤需要做放疗吗
看过电影《非诚勿扰》的都知道黑色素瘤是恶性程度很高的恶性肿瘤,其无病存活率及带瘤生存率很低。以至于有很多人看见正常的色素痣,也担心是黑色素瘤。这里我给大家简单介绍一下黑色素瘤的治疗方法。恶性黑色素瘤的生物学行为高度恶性,早期即可发生区域淋巴结及血行转移,即使经根治性手术后亦可复发或转移。对于晚期有转移的患者,放疗和化疗很少能明显延长生存期。尽管这样,手术扩大范围切除仍是黑色素瘤的主要治疗方法,进行病灶广泛切除,中晚期加区域淋巴结清扫,必要时截肢(趾)。尽管全身化疗的缓解率很低,但对于晚期黑色素瘤仍然是主要的治疗方法。那么黑色素瘤需要放疗吗?或者说适合放疗吗?以往认为黑色素瘤对放疗抗拒,随着放疗技术的进步,现在大分割照射对黑色素瘤有较好的敏感性被人们认识。放疗作为手术后的辅助治疗,可减轻转移性黑色素瘤的症状,特别是对有中枢神经系统和骨转移的患者。放疗对3期黑色素瘤淋巴结切除后及发生远处转移的黑色素瘤有局部控制作用。黑色素瘤放疗分为根治性放疗、术前放疗、术后放疗和姑息放疗。对肿瘤位于特殊部位,为不影响功能或美容、有手术禁忌症及拒绝手术者,可选择根治性放疗;术前放疗有助于防止肿瘤扩散,可提高生存率;术后放疗可降低局部复发率;大分割照射对转移病灶有较好的效果。
三甲
范昭伟
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良性肿瘤需要化疗吗
简述良性肿瘤需要化疗么? 目前,对于恶性肿瘤的治疗,化疗的作用是非常明显的。化疗最初是应用于少许的白血病患者,经过发展,已多用于恶性肿瘤的治疗。 1、化疗药物可以分为:①烷化剂,是比较早的细胞毒性药物,在体内时间短,但是毒性大。②抗代谢药,主要的作用是抑制细胞的DNA生成。③抗生素类,这类是来源于微生物的抗肿瘤药。④抗肿瘤植物药。 2、化疗药物的应用主要是静脉应用,或者肌注,或者局部灌注给药。化疗药物的代谢一般需要经过肝肾代谢,在用药前要保证肝肾功能正常。 化疗,一般用于恶性肿瘤的治疗。恶性肿瘤又可以分为癌和肉瘤。对于癌症和肉瘤来说,化疗的效果好坏,决定于癌症的类型。不同类型的癌症对于化疗的敏感性不同。不过,总的来说,肉瘤对于化疗不敏感,化疗效果不理想(只是一般规律,并不是绝对的)。 对于良性肿瘤来说,由于肿瘤生长缓慢,且没有侵犯周围组织的情况,治疗主要以手术为主。良性肿瘤术后是不需要化疗的,而且化疗用于良性肿瘤的治疗来说是不规范的。因为即使手术有残留,良性肿瘤也不会发生转移,也不会影响到其他的脏器功能,所以,良性肿瘤是不需要化疗的。 化疗这个字眼对于普通老百姓是比较敏感的。其主要应用于恶性肿瘤的术前、术后、维持性治疗,对于良性肿瘤,不需要化疗。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
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化疗后脸色发黑怎么办
简述化疗后脸色发黑怎么办? 化疗,放疗,手术是目前公认的恶性肿瘤治疗的三大手段。化疗的主要目的就是应用化学药物杀死、控制肿瘤细胞的生长。化疗可以分为新辅助化疗,术后辅助化疗,姑息性化疗,腔内化疗等。对于早期手术后的患者,术后的辅助化疗可以降低复发的几率,延长生存时间。那么化疗后脸色发黑该怎么办呢? 1、化疗因素导致的脸色发黑。某些化疗药物对于末梢神经有一定的损伤,而且长期使用可能导致色素沉着,比如紫杉醇,多西他赛,奥沙利铂,氟尿嘧啶等。化疗导致的色素沉着是不可避免的化疗副作用,化疗期间建议多饮水,促进药物代谢,减少药物在体内的停留时间,可有效地减轻化疗的不良反应。一般化疗药物引起的脸色发黑,在化疗停止后半年之后就会得到有效的缓解。 2、非化疗因素引起的脸色发黑。某些恶性肿瘤,比如肝癌,肺癌肝转移,乳腺癌肝转移等病人;在化疗过程中出现面色晦暗,考虑是肝功能异常引起的,不考虑是化疗因素引起的脸色发黑。建议积极给予保肝等对症支持治疗。 总之,化疗会导致全身各个系统的不良反应。在出现化疗期间脸色发黑的时,首先要明确是否与化疗药物的应用有关,结合患者的病情,给予对症支持治疗。最重要的是和病人做好沟通、解释,使化疗能够顺利进行。
三甲
陈映亮
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肿瘤化疗后怎么调理
简述肿瘤化疗后该怎么调理? 化疗是常见的恶性肿瘤治疗方法。化疗主要是经过静脉或者口服化疗药物进入身体,杀死肿瘤细胞。目前常用的化疗药物有细胞毒性药物,烷化剂,抗代谢药,抗生素类。那么恶性肿瘤化疗后该怎么调理呢? 1、化疗后出现化疗不良反应。常见的不良反应有骨髓抑制,恶心,呕吐,便秘,腹泻,肝肾功能异常,心脏功能损伤,末梢神经损伤等。出现化疗后骨髓移植需要及时复查血常规,明确骨髓抑制的程度,给予升高白细胞等对症支持治疗。同时可以服用促进食欲的药物,给予止吐,止泻,止痛等对症治疗。多喝水,促进药物的代谢,减轻肝肾负担。对于有末梢神经损伤的患者,可以服用营养神经的药物,以及避免接触过凉的物品。 2、化疗后没有明显的化疗副作用。建议化疗后每周复查一到两次血常规。如果出现有全身乏力,食欲不振等,建议及时复查血常规,明确是否有化疗后骨髓抑制。加强营养,调理身体,注意休息,避免感冒,因为感冒后会影响下一周期化疗的进行。在出院时要和主治医师明确下周计划了的时间,按期行化疗。 3、化疗后出现严重的不良反应,比如Ⅳ度骨髓抑制,腹泻未见好转迹象。出现严重的不良反应,需要积极就诊于公立医院肿瘤科,行专科治疗。切不可病急乱投医。 总之,恶性肿瘤化疗后要根据患者对于化疗药物的耐受程度,看是否有不良反应,再给予不同的治疗方案。
三甲
陈映亮
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食道癌放疗后的副作用
食道癌的治疗,分为手术和放疗。对于早期中下段食管癌患者,首选手术。对于上段食管癌、中晚期食管癌、体质差、年龄较大、或者不愿意手术的患者,放疗是最佳的选择,其效果不比手术差。但是由于放疗属于射线照射,在治疗肿瘤的同时,由于患者体质差异,可能会出现一些副作用:1.恶心、呕吐、白细胞和血小板下降。恶心和呕吐属于常见的消化道反应,当放疗十次以后,会开始出现这些症状。白细胞和血小板下降,属于常见的骨髓抑制反应,所以每周都需要查一下血常规。2.皮肤反应。常见的皮肤反应有色素沉着、干湿性皮炎、皮肤瘙痒、溃烂。这种反应出现在照射野穿过的皮肤区域,一般都是可以耐受的。在放疗期间,要注意不可搓洗照射区域的皮肤,要穿宽松纯棉的内衣,当出现瘙痒的时候,不要抓挠。对于皮肤变黑色素沉着,会持续加重,在放疗结束后,会慢慢恢复。如果出现溃烂,则需要停止放疗,用药物对症处理。3.放射性脊髓炎、截瘫。这主要是考虑到放疗会穿过脊髓,所以做计划的时候一定要尽可能的避开脊髓,运用调强技术来保护脊髓,把脊髓的照射剂量控制在3000cGy以内。上面是食道癌放疗常见的一些副作用,由于放疗技术的进步和放疗设备的更新,三维适形放疗技术、调强放疗技术的运用,可以把肿瘤剂量集中到最高,周围正常组织的损伤降到最低。副作用和治疗效果比起来,利大于弊。
三甲
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胃癌化疗的副作用有哪些
简述胃癌化疗的副作用有哪些? 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率位于消化道恶性肿瘤第一位。胃癌的致病因素目前没有完全明确,亚硝酸盐的摄入、慢性炎症的刺激均有可能导致胃癌。胃癌常见的症状有腹痛,恶心,呕吐,贫血,全身乏力,腹胀等。胃癌常用的治疗方式有手术,化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗等。那么胃癌化疗的副作用有哪些呢?1、骨髓抑制。是最常见的化疗副作用。常见的是白细胞减少,血红蛋白减少,血小板减少。根据骨髓抑制的情况,一共可以分为一到四度骨髓抑制。所以在化疗期间或者化疗后一定要密切监测血常规的变化情况。2、胃肠道反应。常见的有恶心,呕吐,腹胀,便秘,腹泻等。在化疗期间,都会使用减轻患者恶心呕吐的药,但是止吐药物的副作用常容易导致便秘。3、末梢神经的损伤。胃癌常用的化疗药物中的奥沙利铂,易导致末梢神经的损伤。在应用奥沙利铂期间及应用后半年内,避免进食、应用凉物品,注意保暖。4、肝、肾功能损伤。化疗药物需要经过肝、肾代谢,且化疗药物毒副作用均很大。化疗期间定期复查肝肾功能。 所以说,在化疗期间要密切监测患者的化疗副作用,同时给与止吐,提高免疫力,保肝等对症支持治疗。使患者能够按时完成化疗周期,达到最好的化疗效果。
三甲
陈映亮
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胃癌化疗后可以吃东西吗
简述胃癌化疗后可以吃东西吗? 胃癌的治疗手段有手术,化疗,放疗,靶向治疗等,其中化疗是胃癌的重要治疗方法。 化疗在胃癌的治疗中可以分为术前化疗,术后辅助化疗,晚期维持性化疗。术前化疗又叫新辅助化疗,是对于局部晚期的病人,先化疗后再决定是否可以手术切除。那么胃癌化疗后可以吃东西吗?1、胃癌术前化疗。对于局部晚期胃癌不能手术切除的患者,可以选择术前化疗。需要结合患者的病情,如果患者术前化疗存在胃排空障碍,比如幽门梗阻或者胃巨大溃疡型肿瘤,化疗后建议先不进食,以静脉输注营养药物维持为主。因为进食会导致梗阻加重或引起肿瘤破裂出血。2、胃癌术后辅助化疗。胃癌根治术后,如果根据术后病理需要行术后辅助化疗。化疗后建议进食清淡食物为主,高蛋白饮食加强营养;可以多进食蛋白粉,瘦肉,鱼肉,青菜。3、胃癌晚期维持性化疗。这种情况和术前化疗一样,如果患者没有胃排空障碍或者幽门梗阻的情况,化疗后是可以进食的。 因此,胃癌化疗后是否可以进食,需要结合患者的病情来决定的。一般对于没有幽门梗阻的情况,患者化疗后建议进食清淡为主,必要时可以多补充营养,提高免疫力。有的化疗方案中有奥沙利铂,化疗后不能进食凉食物,容易引起喉痉挛,危及生命。
三甲
陈映亮
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肺鳞癌化疗用什么药
简述肺鳞癌化疗用什么药? 目前,我国肺癌的发病率处于恶性肿瘤第一位。肺癌的病理类型可分为:腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、类癌等。其中,腺癌的发病率增高。鳞癌也是肺癌常见的病理类型,特别是对于吸烟的男性患者,肺鳞癌比例高。肺鳞癌的治疗方式有:手术,化疗,放疗,靶向治疗等。那么肺鳞癌化疗用什么药? 化疗作为肺鳞癌治疗的三大手段之一,在肺鳞癌治疗中发挥着重要的作用。下面谈谈肺鳞癌常用的化疗药物:1、吉西他滨。目前研究看,吉西他滨对于肺鳞癌有效率高,但是需要注意一点,吉西他滨不能用于肺鳞癌的同步放化疗。容易导致肺纤维化。2、紫杉醇类。紫杉醇、紫杉醇脂质体、白蛋白结合型紫杉醇等,多用于肺鳞癌的化疗。需要注意紫杉醇的过敏反应,用药前要预处理。3、铂类。代表性的有:顺铂、卡铂、奈达铂、洛铂,其中以顺铂最为常用;但是需要注意顺铂的肾毒性以及胃肠道反应。4、替吉奥。通过目前临床来看,替吉奥应用于肺鳞癌三线化疗用药,口服用药,比较方便,出现副作用可随时停药。 以上,简单叙述了肺鳞癌化疗用药。一般肺鳞癌一线、二线化疗方案耐药后,三线化疗方案没有明确的规定,以有效率高,副作用小为用药基本原则。在化疗方案的原则上,要根据主治医生评估后选择。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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肠癌转移化疗会怎样
简述肠癌转移化疗会怎么样? 在临床上,肠癌常见的是大肠癌。大肠癌又分为结肠癌和直肠癌。肠癌的发病因素和慢性炎症刺激和息肉等有一定的关系。肠癌主要的症状有腹痛,大便带血,带脓,体重减轻,贫血,乏力,大便习惯的改变等。肠癌的治疗方法主要有手术,化疗,放疗,靶向治疗等。肠癌常见的转移部位有肝脏,肺,腹腔淋巴结等。那么肠癌转移化疗会怎么样呢? 1、化疗有效,肿瘤缩小,症状改善。根据临床经验看,肠癌对于化疗还是比较敏感的。肠癌转移后分期属于晚期,晚期的治疗以化疗为主。化疗后可能会出现肿瘤缩小,转移灶缩小或者消失的情况。化疗过程中要做好定期复查,一般化疗两个周期之后复查评价化疗效果,如果转移灶没有缩小或者有增大的趋势,建议更换化疗方案。 2、化疗后效果不佳,肿瘤继续进展。肠癌转移化疗并不是说百分之百有效,化疗是有效率的问题,化疗后也可能出现肿瘤对于化疗不敏感,继续增长,出现腹痛或者压迫肠管出现肠梗阻的情况。 3、化疗后由于化疗反应重,身体耐受情况差,只能停止化疗。化疗药物毒副作用比较大,化疗过程中可能出现严重的化疗反应。患者身体情况难受不了,只能停止化疗,这在肠癌转移的化疗过程中也是可能出现的。 总之,肠癌转移后属于晚期治疗,以化疗为主,化疗可能出现以上三种情况,在临床过程中要根据患者身体情况,密切监测患者的化疗不良反应。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
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