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什么是十二指肠乳头腺癌
简述什么是十二指肠乳头腺癌? 十二指肠腺癌占全消化道恶性肿瘤的1%左右。一般是单发,也可能由十二指肠腺瘤恶变而来。十二指肠腺癌的发病因素目前不明确。可能和胆汁或者胰液的慢性刺激有一定的关系。1、症状。常见的症状可能有上腹部不适,贫血,疼痛(疼痛的性状和溃疡有一定的类似),恶心,呕吐,黄疸,体重减轻等。2、病理分型。从病理类型来看,十二指肠腺癌,多分为乳头状腺癌和管状腺癌。3、诊断。十二指肠腺癌早期没有特殊的症状和体征。所以对于此病的诊断主要依赖于临床的辅助检查。目前常用的是十二指肠造影和十二指肠纤维镜。4、治疗。①十二指肠腺癌首选的方式是根治性的手术切除。但对于不能手术切除的患者,可以姑息性的选择引流的方式,减轻黄疸的症状等。②临床研究看,十二指肠腺癌对于化疗和放疗都不敏感。但有个别的报道,化疗能够适当的延长十二指肠腺癌患者的生存时间。所以要根据不同患者的身体情况,选择适当的治疗方式。5、预后。可手术切除,在十二指肠腺癌患者,五年生存率会25%到60%。但是对于不能手术切除的十二指肠癌患者来说。生存时间一般为四到六个月。很少有报道长期生存的患者。 以上,简单叙述了十二指肠腺癌的症状,诊断,病理分型,治疗以及预后。希望大家有所了解。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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鼻咽癌放疗后脑勺脱发怎么办
关于鼻咽癌的治疗,我们知道放疗是首选的治疗方法,而且是主要的治疗方法。但是任何治疗手段都不是那么完美,在控制肿瘤病灶的同时,总是会难免带来一些副作用,其中明显的一个就是脱发。脱发其实伤害不大,但是对于爱美、心理承受能力差的患者来说,有头发代表着有尊严,有信心。所以,当鼻咽癌患者放疗后脱发怎么办?就显得格外重要。首先,我们在放疗开始之前,就要和患者沟通好,讲解清楚。把放疗的利弊说清楚,让患者明白,在治愈肿瘤面前,脱发就显得格外渺小和不算一回事了。其次,要多鼓励和安慰患者,树立自信心,树立战胜癌症和心理的自信心。第三,患者可以在放疗之前,把头发理成平头或光头,治疗期间可以戴帽子或假发。要清楚一点,脱发是暂时的,在放疗结束后一段时间,头发又会重新长出来的。所以,放疗引起的脱发,并不是永久性的,只是在放疗期间暂时出现的情况。这段时间可以戴帽子或假发,切不可因为暂时的脱发而灰心丧气,影响治疗效果。在这里我还要劝告广大患者,在放疗期间,多喝水,因为放疗会引起口干,咽干,咽部疼痛等症状。也要多做张口锻炼和闭嘴鼓气锻炼,这对以后的恢复都有帮助。至于放疗引起的脱发,真的没有那么重要,只是暂时的影响美观而已。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
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化疗期间口腔溃疡怎么办
我们知道,化疗是治疗肿瘤的重要手段,化疗属于全身治疗,对于降低转移和复发,提高生存率,有着不可替代的作用。但是,化疗在杀灭肿瘤细胞的同时,也是难免会产生副作用的,比如说化疗引起的口腔溃疡,总是让患者痛苦,影响患者的饮食和生活质量。化疗期间出现口腔溃疡怎么办呢?我说几点,供大家参考。首先,要保持良好的口腔清洁卫生,按时刷牙,饭后漱口。良好的口腔卫生,可以减少口腔溃疡的发生。其次,要注意饮食习惯。多吃新鲜蔬菜和水果,特别是富含维生素C的水果蔬菜,比如猕猴桃、橙子、西红柿等。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。平时多喝水,可以用菊花、冬凌草等泡水来喝。第三,当出现口腔溃疡的时候,可以用西瓜霜喷剂来喷到溃疡面处,每日数次,会有很好的效果。也可以用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,在三餐后和睡前,漱口后涂上药液,一般2~3日即愈合。第四,要注意锻炼身体,不喝酒,不吸烟,有好的免疫力,也很重要。总结一下,化疗期间出现口腔溃疡的确很麻烦,严重影响患者饮食和心情,所以,在预防上我们要做好工作,多补充维生素C,避免辛辣刺激,保持口腔卫生。即使出现了,只要做好对症处理,也是没有问题的。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
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肺癌晚期发烧预示什么
简述肺癌晚期发烧预示着什么? 肺癌是常见的呼吸道恶性肿瘤,在我国的发病率一直居高不下,处于恶性肿瘤发病率的第一位。肺癌常见的症状有咳嗽,咯血,咳痰,胸闷,憋喘,呼吸困难,发热等症状。肺癌常见的病理类型有鳞癌,细癌,小细胞癌,大细胞癌等等。肺癌早期的发现一般是通过体检发现的比较多,如果一旦有上述症状,一般都是中晚期。那么肺癌晚期发热预示着什么呢?1、肿瘤因素导致的发热。肺癌晚期发热的原因主要有肺癌引起的阻塞性肺炎,肺癌脑转移引起的中枢性发热,肺癌晚期肿瘤坏死引起的发热。对于这些肺癌晚期引起的发热,治疗上主要以控制体温,抗炎,营养支持,补充电解质等对症治疗为主。结合患者的身体情况,如果患者身体情况允许可以进行化疗,放疗,控制肿瘤,以达到控制发热的目的。由于此类发热是肿瘤引起的,出现此种类型的发热,预示着肺癌晚期病人的病情有加重的倾向。2、非肿瘤因素引起的发热。肺癌晚期病人容易出现免疫力下降,营养不良等情况,容易引起呼吸道感染。进而出现发热。治疗上以抗盐,补充电解质等治疗为主。由于此种发热与原发肺癌没有什么太大的关系,所以说,不一定出现此种类型的发热就表示病情进展。 所以说肺癌晚期病人出现发热,需要明确发热的原因,如果市肿瘤原因引起的发热,那么可能预示着病情有进展的情况,需要积极治疗。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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原发性支气管肺癌的临床表现有哪些
原发性支气管肺癌,属于常见的恶性肿瘤。近5%的肺癌患者没有任何症状,仅在体检的时候通过影像学检查发现肺部有占位。有的患者则是通过肺外的其他表现而就诊的,比如腰疼(腰椎转移)、头晕头疼(脑转移),多数已经是晚期。我总结了一下绝大多数肺癌患者可表现出的或多或少与肺癌有关的症状和体征:1,肺部表现。表现为刺激性干咳,间歇性或持续性痰血,咯血,呼吸困难,喘息,局限性哮鸣音,气道阻塞时,还可引起阻塞性肺炎和肺不张,胸部疼痛。2.肺外胸内扩展表现。常见的有声音嘶哑和上腔静脉综合征。声音嘶哑是由于肿瘤侵犯或淋巴结肿大压迫喉返神经引起。上腔静脉综合征是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯,或者腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。另外,肺尖部肺癌可引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、额部少汗等体征。晚期患者会有胸水,这是因为肿瘤累及胸膜。3.胸外转移表现。小细胞肺癌常见。比如头疼、头晕、恶心、呕吐、癫痫等表现,这是脑转移症状。腰部疼痛、股骨疼痛,这是腰椎转移、股骨转移的表现。4.胸外表现。又叫副癌综合征,主要是非转移性胸外表现。比如,库欣综合征,小细胞肺癌患者常见;厌食、恶心、呕吐等抗利尿激素分泌症状,其特征是低钠和低渗;面部、上肢躯干潮红或水肿、瘙痒、腹泻等类癌综合征;男性轻度乳房发育等异位促性腺激素征。可见,原发性支气管肺癌,并不一定表现的是肺部症状,肺外的其他表现,也要引起重视。
三甲
范昭伟
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卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别
卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,可发生于任何年龄。临床上可以分为良性的卵巢肿瘤和恶性的卵巢肿瘤。其不同之处在于:1.良性的卵巢肿瘤。肿瘤较小的时候常没有特殊症状,多是在妇科检查的时候偶然发现的。当肿瘤增大时,可以感觉到腹胀或在腹部扪及肿块。肿瘤较大占据盆腔、腹腔时,可以出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。体格检查可见腹部膨隆,包块活动度差,叩诊呈实音,没有移动性浊音。双合诊和三合诊检查可以在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块,肿块多是囊性的,表面是光滑的,可以活动,和子宫没有粘连。2.恶性的卵巢肿瘤。早期多数没有症状。在晚期的时候主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。部分患者可有消瘦、贫血等恶病质的表现。当肿瘤向周围组织浸润或压迫,可以引起腹痛、腰痛或下肢疼痛,当压迫盆腔静脉的时候可以出现下肢水肿,如果是功能性肿瘤则可出现不规则阴道流血或绝经后出血。三合诊检查可以发现在直肠子宫陷凹处能触及质硬的结节或肿块,肿块多是双侧,呈实性和囊实性,表面凹凸不平,活动度差,与子宫界限不清楚,而且常伴有腹腔积液。另外,也可在腹股沟、腋下或锁骨上触及肿大的淋巴结。上面就是卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的区别,主要是肿块硬度、活动度、与周围组织界限是否清楚、是否有不规则出血、肿块呈实性或囊性、是否有淋巴结肿大等方面做出鉴别。
三甲
范昭伟
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主治医师
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前列腺癌的早期诊断方法
前列腺癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,据研究报道,不同种族间前列腺癌的发病率有很大差异。关于前列腺癌的病因,有研究表面,饮食结构和营养改变可改变人类前列腺癌的发病率,中国人移居美国后,第一代亚裔美国人以动物性饮食为主,和中国以植物性饮食为主的男性相比,前列腺癌的发病率增加了3~7倍。遗传因素也是很重要的一方面。由于前列腺癌多数来源于外周带,远离尿道,所以其早期很少出现什么症状。如果出现症状差不多已经出现扩散或转移了。比如侵犯尿道和膀胱,会引起排尿梗阻、血尿、尿路刺激症状。侵犯射精管会引起血精、射精量少。神经血管束受侵犯会发生勃起功能不全。骨转移可以引起骨疼痛。总的来说,前列腺癌的主要临床症状,是尿频、尿急、排尿不尽、血尿等。关于前列腺癌的诊断方法:1.肛门指诊。肛门指诊发现前列腺硬结约有一半以上活检证实为癌。肛门指检操作方便、易于进行,是前列腺癌早期诊断的重要检查手段,如果发现前列腺上有石头样坚硬的结节,要高度怀疑有前列腺癌的可能。2.血清psa检测。这个是前列腺癌的肿瘤标志物。如果检查发现psa高于3则为可疑。需要结合彩超或穿刺结果来证实。3.前列腺彩超。可以明显发现前列腺异常情况。4.前列腺穿刺活检。当PSA指标>4,且有临床症状时,需做前列腺穿刺活检来进一步明确。如果穿刺结果是阳性,基本就能确诊是前列腺癌。
三甲
范昭伟
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子宫内膜癌的高危因素
简述子宫内膜癌的高危因素有哪些? 子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的恶心肿瘤,一般以子宫内膜腺癌最常见。近年来发病率呈上升趋势。子宫内膜癌的病因不是很明确,可以分为两种类型,一种是雌激素依赖性。另一种是非雌激素依赖性。子宫内膜癌的病理类型很多,可以分为内膜样腺癌,腺癌伴鳞状上皮分化,浆液性腺癌,透明细胞癌。那么子宫内膜癌的高危因素有哪些呢?1、从发病类型看。①对于雌激素依赖型的患者,一般以年轻患者为主,雌激素,孕激素受体阳性率高。可伴有肥胖,高血压等症状。肿瘤分化好,预后好。②非激素依赖型的患者,病理类型比较少见,常见的有透明细胞癌,腺鳞癌,粘液腺癌等。常见于老年体弱的妇女。肿瘤恶性程度高,分化差,雌孕激素受体阴性,预后不良。2、从术后病理看。肿瘤分化程度低(一般来讲,肿瘤分化程度越低,恶性程度越高),肿瘤浸润深度大于1/2肌层,侵犯宫颈角,有淋巴结转移,阴道浸润,侵犯膀胱,直肠粘膜,脉管癌栓,神经侵犯,这些都是宫颈癌复发的高危因素。 总之,子宫内膜癌治疗后应该定期随访。有临床数据表示85%左右的复发是在术后两到三年内发生的。所以治疗后要做好定期复查,对于有上述高危因素的患者来说,更应该做好术后定期检查,一般治疗后两到三年内建议每三个月复查一次。
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陈映亮
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保守治疗子宫内膜癌方法有哪些
子宫内膜癌的治疗方法,有手术、放疗及药物治疗。临床中我们需要根据患者的具体情况,如体胖程度、有无严重基础病。还需要根据详细的妇科检查,如彩超、CT、MRI等检查结果来选择合适的治疗方案。此外,还需要注意一些问题,比如子宫大小及宫腔深度、宫颈侵犯与否、侵犯和转移程度、病理类型和分级、雌激素及孕激素受体测定等结果来决定治疗方案的选择。一般来说,子宫内膜癌首选手术,手术是治疗子宫内膜癌的基本手段。随着放疗技术的进步,放疗作为独立的根治子宫内膜癌的方法,逐渐被认可。放疗可以分为腔内放射治疗和体外照射。由于放疗本身的一些缺点,目前多倾向与手术综合治疗,比如术前放疗、术后放疗。近年来,子宫内膜癌的药物治疗越来越受到重视,已经作为晚期患者的最后姑息治疗手段的地位,进入到有效的综合治疗的行列。由此可见,子宫内膜癌的首选方法,是手术。根据肿瘤的大小、侵犯或转移程度,来选择手术与放疗、化疗的结合,以达到最佳效果。对于晚期患者,则可采取比较保守的方法,所谓保守方法,就是手术以外的姑息治疗,包括单纯的放疗、放化疗结合、内分泌治疗等。我们治疗子宫内膜癌,如果有手术机会,一定要选择手术,毕竟手术目前最有效的方法,保守治疗多是针对晚期患者。
三甲
范昭伟
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子宫内膜癌切除子宫后还会复发吗
简述子宫内膜癌切除子宫后还会复发么? 子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤。在我国的发病率一直处于妇科肿瘤的前列。子宫内膜癌的发病,你大约占全身恶性肿瘤的7%左右。子宫内膜癌的治疗方式主要有手术,化疗,放疗,孕激素治疗。那么子宫内膜癌切除子宫后还会复发吗? 首先我们需要看子宫内膜癌的分期。一般对于子宫内膜癌肌层浸润深度浅,而且病理分化好,没有淋巴结转移,没有子宫周围侵犯的患者可以选择根治性手术切除。根据手术后的病理情况决定是否需要手术后辅助化疗和放疗。术后放化疗是子宫内膜癌主要的辅助治疗手段。可以明显的降低复发几率,提高生存率。 手术切除后的子宫内膜还是有可能复发的。如果术后病理显示肿瘤侵犯到深肌层,且伴有淋巴结转移,盆腔和阴道残留病灶的患者,复发几率高。①局部复发的患者,需要明确复发的部位。如果复发的病灶比较局限,可以考虑手术切除,然后再行术后化疗和放疗。②如果复发后为不可手术切除者。也可以采用孕激素治疗的方法。由于激素有很多的副作用,长期使用孕激素类药物。可以导致水钠潴留,浮肿或者药物性肝损伤等副作用。服药期间需要密切监测。 所以说,子宫内膜癌切除子宫后,并不是说不会复发。需要根据手术后的病理结果,看是否有复发的高危因素,需要做好术后定期复查。
三甲
陈映亮
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乳腺癌骨转移的概念及诊断方法
骨转移,指的是原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长,形成子瘤。而乳腺癌骨转移的概念,就是指原发于乳腺的恶性肿瘤,转移至骨继续生长形成的子瘤。在骨转移中,乳腺癌骨转移是最常见的,约65%~75%的晚期乳腺癌患者发生骨转移。这其中许多患者会出现病理性骨折及骨并发症,而且还有一个较长的中位存活时间约2~3年,所以会严重影响患者的生活质量。乳腺癌骨转移,主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压迫,其中以骨疼痛最常见。当乳腺癌患者发现某一部位的骨头特别疼痛,且成持续性加重的时候,要首先考虑是否发生骨转移。接下来可以借助一些检查来确定和排除。骨放射性核素扫描(ECT)是骨转移初筛的诊断方法,优点是灵敏度高、早期发现、全身成像不易漏诊。在复查的的时候,可以做ECT来发现是否骨转移。MRI是骨转移的影像学确诊检查方法。当ECT扫描发现异常,我们应针对可疑骨转移灶部位进行MRI,以确诊骨转移并了解骨破坏的严重程度,必要时需要通过骨活检取得病理诊断。有人会问是否可以用pet ct呢,由于pet ct价格昂贵,且不报销,存在假阳性,所以不作为常规推荐检查方法。骨转移的治疗:手术、介入、化疗、内分泌治疗、放疗、双瞵酸盐药物治疗等。
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范昭伟
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如何治疗乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤,为最常见的乳腺良性肿瘤,好发于性激素活跃期,原因可能与雌激素水平增高有关系,高发年龄为18~25岁。常在无意中发现乳房肿块而就诊,一般没有任何症状。乳腺纤维瘤的大小,多在1~2公分,一般不超过3公分,很大的少见。可单发,也可多发,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,活动度好。一般生长缓慢,但是当有妊娠或哺乳时,增长速度变快。临床上也有比较大的乳腺纤维瘤,可达5公分甚至10公分以上,但是少见。关于乳腺纤维瘤的治疗,是人们比较关心的问题。都有哪些治疗方法,选择哪种治疗方法,在这里我简单说一下。首先,乳腺纤维瘤属于良性肿瘤,其恶变率不到0.1%,药物治疗无效,不会自己缩小或消失。治疗方法有开刀手术、微创旋切术、超声下射频消融术。对于小于3公分的,增长比较缓慢的,不需要治疗,定期复查对比即可,一般建议半年复查一次彩超。对于较大的或多发的,可以选择性治疗。手术是唯一有效的办法。当然,由于美容效果,更多人会选择微创手术。随着介入技术发展,射频消融术的应用也越来越广泛。在手术之后,患者要注意饮食问题,避免吃含有激素的、高蛋白食物,这样可以减少其他部位再长纤维瘤。对于手术时机,建议在备孕期就切除。
三甲
范昭伟
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乳腺癌手术常见并发症有哪些
简述乳腺癌手术常见的并发症有哪些? 乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤中,发病率位于第一位。乳腺癌的发病因素有:月经年龄早,绝经晚,肥胖,乳腺癌家族史等。乳腺癌常见症状有:肿块、乳头内陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等。治疗方法有:手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。那么乳腺癌手术常见的并发症有哪些? 首先,手术是乳腺癌根治治疗的常用方式。可分为:改良根治术、保乳术、乳腺扩大切除术等。现阶段手术的主要目的是根治乳腺肿瘤,和/或清扫区域淋巴结。常见的并发症有:①出血,一般乳腺癌的切除范围都比较大(除保乳术外);术后可能会出现手术切口处出血,一般会持续2-3天。②疼痛,手术不可避免的损伤细小的神经,术后可引起疼痛及手术部位感觉异常,可服用营养神经药物减轻并发症。③感染,术后由于护理不当等可能会导致伤口感染。要勤换药,必要时可做切口分泌物培养。④淋巴水肿。多见于乳腺癌改良根治术术后,由于清扫腋窝淋巴结,造成手术侧上肢淋巴回流受阻,出现淋巴水肿。术后患侧上肢避免干重活,勤锻炼。 以上,简单叙述乳腺癌手术的并发症。在治疗过程中,要积极观察病人手术后出现的不良反应,及时和医生沟通,给予对症治疗。
三甲
陈映亮
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得了乳腺癌怎么办
简述得了乳腺癌该怎么办? 在我国,乳腺癌是常见的恶性肿瘤,99%发生于女性,男性乳腺癌发病率不到1%。乳腺癌常见的症状有乳腺肿块(一般是无痛性的)、乳头凹陷、溢液,腋窝淋巴结肿大、乳房皮肤改变等等。目前乳腺癌的治疗方法有很多,下面我们谈谈得了乳腺癌该怎么办?1、手术切除。手术切除是乳腺癌常用的治疗方式,包括有:乳腺扩大切除术、乳腺癌改良根治术、保乳手术、乳腺癌姑息切除。目前早期的手术方式倾向于保乳手术,保留乳房的同时切除肿瘤,但是需要严格掌握保乳手术的适应征。2、化疗。化疗在乳腺癌的治疗中也应用广泛,一般对于术后存在高危复发因素或者不能手术的患者,化疗可以起到关键的治疗效果。3、放疗。乳腺癌术后辅助放疗,多用于保乳术后、腋窝淋巴结转移、有高危复发因素等病人。放疗的目的是降低术后复发的几率。也有用于晚期乳腺癌的姑息放射治疗。4、靶向治疗。对于术后病理HER-2阳性的患者,应用靶向药物比如(赫赛汀、吡咯替尼)等可以降低复发几率。5、内分泌治疗。根据病理结果,激素受体阳性的病人,需要接受内分泌治疗,一般要服用内分泌药物5年,常用的有他莫昔芬和来曲唑。 以上,简单叙述乳腺癌常用的治疗方法,在临床需要结合病人不同情况,制定最适宜的治疗方案。
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陈映亮
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早期乳腺癌需要化疗吗
我们知道,化疗属于全身治疗,对降低肿瘤复发率,提高生存率,有着不可替代的作用。乳腺癌的术后辅助化疗,已经成为乳腺癌治疗中不可缺少的重要组成部分。这是为什么呢?主要是乳腺癌血行转移是治疗失败的主要因素,乳腺癌血行转移常在早期即可发生,所以,要控制血行转移,化疗就显得格外重要。但是,有人会问,早期乳腺癌需要化疗吗?是不是需要化疗的都是晚期患者?其实,不能单纯以早期晚期来决定是否需要化疗,乳腺癌的术后化疗是有指征的,比如,肿瘤大于2 cm,淋巴结阳性,激素受体阴性,HER-2阳性,组织学分级为3级等情况,是需要进行术后化疗的。当然,如果是很早期的乳腺癌患者,术后的各项指标没有上述的危险因素,则不需要化疗;如果早期乳腺癌在术后的各项指标符合上述标准,则是需要进行术后化疗的。现在我们就搞清楚了,早期乳腺癌不一定需要化疗,或者说,不是绝对的不需要化疗,主要是看肿瘤大小、淋巴结是否阳性、免疫组化结果、组织学分级等因素的危险程度来决定的。当然,乳腺癌术后化疗也有禁忌症,比如妊娠早、中期乳腺癌患者,应慎重选择化疗,年老体弱且伴有严重内脏器质性病变的乳腺癌患者,则不适合化疗。对于早期乳腺癌患者有化疗指征的,还是需要进行积极化疗的,虽然化疗会有一些反应,但是总体来说,利大于弊。
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怎样进行乳腺癌筛查
我们知道,乳腺癌早期可能没有明显的症状,一些没有癌症意识的人,可能对于一些平时的症状,不够重视,没有当回事。乳腺癌的治疗,关键在早发现,早诊断,早治疗。怎么做到早发现呢?那就需要自己平时就进行乳腺的筛查。我们一般建议女性朋友在每次洗澡的时候,可以适当的进行自我检查,这样当然没有乳腺外科医生检查的那么专业,但是还是可以发现异常的。具体办法是每次洗澡的时候可以摸一下乳房是否有肿块,检查一下乳房皮肤是否有异常。这是自检。另外,我们可以观察平时有没有乳房疼痛的症状,乳房有没有明显的包块,腋窝有没有肿块。如果有肿块,要摸一下,感知肿块的硬度、活动度,与周围组织是否粘连。如果发现有这些异常,就需要到乳腺外科进行进一步的检查。乳房首先的检查方法是彩超,我们一般建议35岁以下女性单纯做彩超就可以了,35岁以上女性,除了彩超,还需要再做一个钼靶。自己发现肿块后,到乳腺外科,让医生触诊,然后再进一步选择彩超和钼靶检查。根据彩超观察到乳房肿块的形状是否规则、边界是否清楚,是否有钙化和血流信号。然后会根据程度分不同的级别,3级以下都是良性的。4级以上要怀疑恶性的可能。如果4级以上,需要考虑进一步穿刺活检,因为病理是诊断的金标准。如果检查是良性的,又很小,则不需要治疗,定期复查对比即可。如果是恶性,则应根据情况,尽早选择手术治疗。
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乳腺癌疾病在早期可以治愈吗
简述乳腺癌疾病在早期可以治愈么? 乳腺癌一直危害着女性的健康,近年来乳腺癌的发病率没有明显的下降。常见的乳腺癌症状有:乳腺无痛性肿块,一般在洗澡时无意中触摸到;乳头溢液、乳头非生理性内陷、乳腺皮肤的改变,一般像橘子皮样变化、腋窝淋巴结肿大等等。乳腺癌治疗方法有:手术切除、化疗、放射治疗、靶向治疗、内分泌治疗等。那么乳腺癌早期可以治愈么? 根据肿瘤的治愈标准,是指恶性肿瘤病人治疗后生存期超过5可视为临床治愈。早期乳腺癌首选手术切除。手术一般有单纯乳房切除术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术等。目前更倾向于保乳手术。根据术后的病理结果,如果我高危因素比如肿瘤体积大于2厘米,脉管癌栓、神经侵犯、激素受体阴性、Her-2阳性、淋巴结转移等,需要手术后辅助放化疗。早期乳腺癌切除后,规律性行术后辅助放化疗,一般是不影响生存期的。一般可以达到临床治愈的标准。 总的来说,早期乳腺癌的治愈率是不错的,一般手术切除后对于病人的生存期没有什么影响。但是不同的病人体质不同、肿瘤的恶性程度也不同。虽然同属于早期,但是由于恶性程度存在差异,生存期也会有所不同。所以在治愈的问题上不能一概而论,具体情况具体分析,针对不同病情最终结果是不同的。
三甲
陈映亮
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怎么能确诊乳腺癌
简述怎么能确诊乳腺癌? 在女性当中,乳腺癌的发病率一直居高不下,而且有年轻化的趋势。乳腺癌的发病因素与女性激素的分泌有很大的关系,而且与不规律的生活习惯有一定的关系。乳腺癌的症状常见的有:乳房肿块,一般是无痛性肿块为主,可伴有乳头溢液、皮肤改变(橘皮样外观)、乳头凹陷等症状。那么怎么能确诊乳腺癌呢?常用的乳腺癌检查方法有:彩超、钼靶、穿刺活检、术后病理诊断。1、乳腺彩超。在临床上,对于有乳腺结节或者乳腺疼痛等症状的病人,建议首选乳腺彩超检查,可行乳腺彩超BI-RADS分级,根据分级可初步诊断乳腺癌。2、钼靶。乳腺钼靶也常用做乳腺癌的诊断,很快钼靶的表现,可以基本确诊。3、穿刺活检做病理诊断。此种方法是对于临床高度怀疑乳腺癌的患者,可以先做穿刺活检,做相应的病理诊断,根据病理诊断定下一步治疗方案。4、手术切除后做病理诊断。在临床上,有极少数的病人是穿刺活检显示良性,但术后病理是恶性乳腺肿瘤。这是因为穿刺活检只是取极少部分乳腺肿瘤组织做化验,有可能存在穿刺取的组织中不含有癌细胞的可能,所以需要手术切除后做大病理才能明确诊断。 以上,简单叙述了怎么能确诊乳腺癌,在临床中,常用的几种方法供大家参考。
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乳腺癌的并发症都有哪些
简述乳腺癌的并发症有哪些? 乳腺癌的发病率位于女性恶性肿瘤的第一位。乳腺癌常见的症状有乳房肿块,乳头内陷,乳头溢液,乳腺皮肤的局部改变,腋窝淋巴结肿大,疼痛等。那么乳腺癌有哪些并发症呢? 1、乳腺癌术后。目前乳腺癌的手术方式有改良根治术,保乳术,扩大切除术等。通过临床来看,常用的手术方式是乳腺癌改良根治术。术后由于切除面积大,可能出现患侧上肢的淋巴水肿、患侧上肢活动障碍。手术后患者肢体不能干重活、不能提重东西、不能揉面、不能洗衣服。 2、乳腺癌未行手术治疗。乳腺癌一般首选的治疗方式有手术,化疗,放疗,靶向治疗,内分泌治疗等。如果乳腺癌不能手术切除,说明处于晚期或者局部晚期阶段。 ①乳腺癌伴有肺转移可出现咳嗽,胸闷,咯血,发热,感染等症状。②乳腺癌伴有肝转移可以出现黄疸,腹痛,食欲下降,乏力,消瘦和恶心呕吐等。③乳腺癌伴有骨转移,主要症状有骨痛,如果患有腰椎转移,压迫神经引起双下肢活动障碍,严重的病人可出现截瘫、病理性骨折。④乳腺癌半岛转移可以出现头晕,头痛,癫痫发作,肢体活动障碍。⑤局部晚期乳腺癌可以出现胸壁皮下转移,表现为皮肤广泛的结节性红斑。 以上简单的描述了乳腺癌的并发症,希望大家有所了解。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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乳腺癌在早期的时候是如何诊断的
简述乳腺癌在早期是如何诊断的? 在我国,乳腺癌是较常见的恶性肿瘤,绝大部分是女性患者,有极少数男性也可以患有乳腺癌。乳腺癌的常见症状有乳腺肿块儿,乳头内陷,乳腺皮肤的改变,乳房不明原因的溢液,有时还可能会出现腋窝淋巴结,或者锁骨上淋巴结肿大。那么乳腺癌在早期是如何诊断的呢?从早期乳腺癌的发现来看。①有的病人进行常规的体检,检查肿瘤标志物,查糖类抗原ca153,这是一个对于乳腺癌比较敏感的肿瘤标志物。如果此类标志物检查结果高于正常参考值的两倍以上,且持续升高,需要进行乳腺的全面检查,以排除乳腺癌。②是患者在无意中触摸到由乳房肿块或者患者进行规律的体检,发现有乳腺结节或者乳房肿块。通过做彩超可以有BIRADS分级,一般认为分级4级以上需要进一步检查。彩超是常用的乳腺辅助检查手段。③如果通过彩超发现乳房肿块,且怀疑有恶性的可能,可以进一步进行穿刺活检。病理诊断是乳腺癌确诊的金标准。 在临床上,由于近年来人们对于常规体检的重视,早期乳腺癌的诊断有所增加。通过常规的体检以及恶性肿瘤的筛查,可以做到早发现,早治疗。从而增加乳腺癌临床治愈的机会,降低乳腺癌的死亡率。所以说做好常规的体检,对于自身疾病的发现非常重要的作用。
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陈映亮
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