良性的脑瘤，手术是最直接、最有效的方法，所以，首选手术治疗。近代显微外科、内镜、电子计算机导航及微创技术的应用，使手术更加精细，疗效提高。手术可分为肿瘤切除手术、内减压手术、外减压手术、脑脊液分流术。有人会问，良性脑瘤需要放疗吗？答案是，一般来说，如果可以完整切除的良性脑瘤，是不需要放疗的。如果手术切除的不干净，有残留，或者术后病理有恶化的倾向，是需要做术后放疗的。另外，对于肿瘤位于重要功能区或部位深在不宜手术者，或病人全身情况不允许手术切除及放射治疗比较敏感的良性脑瘤患者，是可以采取放疗，以达到推迟肿瘤复发或抑制肿瘤生长的目的。所以，关于良性脑瘤，是否需要放疗的问题，我们现在就清楚了。首选的治疗方法是手术，对于完整切除的患者，不需要放疗，对于切不干净，有残留的情况，则需要术后放疗。对于位于功能区或脑干附近，或位置比较深，或患者拒绝手术的，可以选择单纯放疗。另外，对于一些小于3公分的良性脑瘤，比如脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤，可以选择做伽玛刀放射治疗，效果也是很好的。在这里提一下良性脑瘤放疗的方法和剂量问题。放疗可以选择调强放疗或伽玛刀治疗。放疗剂量在5000~6000cGy，对于脑干及脊髓肿瘤用3000~4000cGy。个人建议，在能手术的情况下，尽量手术。对于术后有残留切不干净者，术后补充放疗，对于小于3公分的听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤，可以选择单纯放疗。

简述胸部放疗期间的饮食有哪些注意事项？      放疗是恶性肿瘤治疗的重要手段。放疗是局部治疗，主要是通过射线来杀死肿瘤细胞。胸部放疗的副作用主要有白细胞减少，皮肤溃烂，放射性皮炎，放射性肺炎，放射性食管炎等。那么放疗期间的饮食该注意哪些呢？    首先，胸部肿瘤常见的有:肺癌、食管癌、胸腺癌等。要明确饮食的注意事项，需要分开来简述。①肺癌。肺癌的发病率是我国恶性肿瘤第一位，肺癌的常见病理类型有腺癌、鳞癌、小细胞癌。在肺癌放疗过程中，可能出现放射性皮炎及放射性肺炎，饮食以蛋白类为主，比如鸡蛋，牛奶，蛋白粉，鱼肉等，保持放射部位皮肤干燥，必要时可加用抗生素。②食管癌。食管癌也是常见的消化道恶性肿瘤。放疗也是食管癌常用的治疗手段，其中颈段食管癌可以通过放疗达到根治。如果在放疗期间出现放射性食管炎，会出现进食疼痛的情况，建议以清淡饮食为主，避免进食质硬、过热的食物。③胸部肿瘤放疗引起骨髓抑制，导致白细胞减少及贫血。饮食可以进食阿胶、花生红衣、鲫鱼汤等减轻放疗不良反应。      所以说，胸部肿瘤放疗过程中，要根据放疗出现的不良反应来更改饮食，但是总得来说是饮食维持正常的身体代谢，如果放疗出现严重不良反应，可以静脉输注营养药物维持。

简述肿瘤术中放疗的优势有哪些？      术中放疗通俗的讲就是对于可根治性切除的肿瘤或者不可根治性切除的肿瘤，在手术中行大剂量的放疗。那么术中放疗的优势有哪些me？      1、适应证广泛。术中放疗对于根治性切除术、姑息手术术等都可以进行。对于身体深部、表浅等的肿瘤都可以进行术中放疗。不管是对于胸部肿瘤、肺癌、乳腺癌、胰腺癌消化道癌症等都可以行术中放疗。对于表浅的比如恶性黑色素瘤等也可以行术中放疗。      2、治疗效果可靠。术中放疗对于肿瘤的病灶区以及残留肿瘤可以做到直接观察、直接治疗。有效的的杀死肿瘤组织。相对于其他放疗语言借助CT或者磁共振来决定放疗野，治疗效果更直接。      3、治疗周期短。相对于术前、术后放疗，术中放疗一般是一次性大剂量的放疗，房间周期短，可以缩短患者的住院时间以及减少住院费费用，还有就是减轻患者长期住院治疗的心理压力。      4、副作用相对轻。术中放疗是射线不经过皮肤等组织，直接作用于肿瘤病灶区，治疗范围直观、局限，对于周围正常组织影响小，相对于术后辅助放疗来说，副作用相对要轻。      5、减少患者治疗费用。一般的放疗计费是根据次数以及放射野的多少来计费的。术中放疗可以有效的减少放疗的次数，可以有效的减少患者的治疗费用。     以上，简单叙述术中放疗的优势，希望大家有所了解。

简述术中放疗适合于哪些疾病？      术中放疗是比较新型的放射治疗方法，顾名思义就是在手术中对于肿瘤及其周围的病灶区进行放疗。术中放疗对于放疗设备以及手术设备的要求都挺高，一般的医院没有相应的设备，在肿瘤专科医院可有术中放疗。那么哪些疾病适合于术中放疗呢？      1、首先，术中放疗常用于可以手术切除的恶性肿瘤，一般是早期恶性肿瘤。手术过程中切除肿瘤病灶，再根据肿瘤的侵犯程度选择合适的放疗野。适用于:乳腺癌、胃癌、胰腺癌、前列腺癌、直肠癌、肺癌、妇科肿瘤、肾癌、骨肉瘤、腹膜后肿瘤等等。这些肿瘤早期手术过程中可以选择放疗。       2、对于姑息性手术切除的患者来说，手术的目的是减轻症状。比如食管癌出现进食梗阻、直肠癌出现肠梗阻、肺癌出现呼吸困难等。早晚期姑息手术过程中，也可以行术中放疗。姑息性手术的患者，术中放疗的必要性不是很大，主要是因为一旦恶性肿瘤出现转移，及时手术切除了原发病灶，而且也做了术中放疗，但是还是会出现转移部位的肿瘤发展迅速，最终导致生命终结。      总之，根据目前的临床研究，术中放疗可以应用于绝大多数的恶性肿瘤的治疗，早期的根治性手术切除应用最为广泛。但是由于技术、设备、经济投入等的原因，术中放疗在专业的肿瘤医院才可能有开展。

简述软组织肿瘤术中放疗疗效怎么样？软组织肿瘤一般是起源于间叶组织，常见于腹膜后、四肢等。恶性的软组织肿瘤统称为肉瘤，恶性程度高，治疗效果差。软组织肿瘤的治疗以手术、放疗、化疗为主。其中，放疗对于软组织肿瘤来说，起着重要的作用。那么软组织肿瘤术中放疗效果怎么样呢？术中放疗可以应用于多种恶性肿瘤的治疗中。软组织肿瘤的术中放疗，需要明确手术的方式。①根治性切除的术中放疗。根治性切除的术中进行放疗，放疗的目的是对于切除病灶范围进行预防，降低局部复发的几率。此类软组织肿瘤术中放疗效果可，可以有效的降低复发几率，延长病人的寿命。②姑息性手术切除。对于一些无法根治性切除的软组织肿瘤，由于肿瘤体积大，压迫周围的组织出现症状。可以通过姑息性手术，切除一部分肿瘤，减轻压迫症状。术中可以对不能切除的肿瘤进行放疗，尽可能的杀死肿瘤细胞，最大限度的的延长患者的无病生存期，提高生存质量。由于恶性软组织肉瘤的恶性程度高普遍较高，对于早期肉瘤，首选手术切除，术中辅助以放疗，可以使病情得到有效的控制。但是晚期软组织肿瘤的治疗以减轻症状，提高生存质量为主，姑息性手术切除辅助术中放疗，也可以延缓病情发展速度，延长无病生存期。

放疗在恶性肿瘤的治疗中，起着很重要的作用。70%以上的恶性肿瘤都需要放疗参与。所以，我们要了解放疗，知道放疗期间应该注意什么，放疗期间有很多的注意事项。今天我们来说一下放疗期间患者的皮肤护理。肿瘤患者在放射治疗过程中，为了更好的保护好照射区域的皮肤，要穿宽松、柔软、纯棉的内衣，最好是吸水性强的内衣，这样是为了减少衣物对局部皮肤的摩擦、潮湿等刺激。照射区域皮肤，要保持干燥，不要进行用力搓洗和抓挠刺激。如果皮肤上画有放疗照射野的标记，一定要保持这个标记清晰可见，如果天气热容易出汗导致标记模糊不清，一定要及时找放疗医生重新标记，不可自己涂画。不可以在照射区域皮肤上粘贴胶布、涂抹红汞、碘酒等刺激性药物，照射区域皮肤要避免直接暴晒，不能用肥皂等碱性物质清洗，要避免一切理化因素的刺激。如果在放疗期间出现了皮肤损害，特别是位于颈部、腋下、腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的区域，当剂量累积到一定程度，会产生皮肤损伤，如红斑、烧灼感、刺激痒感。这个时候，切记不可抓挠刺激，可以用手掌轻轻拍打局部皮肤，也可涂干燥的滑石粉，一定要要保持照射区域皮肤干燥、通风，不可湿敷。如果患者年龄较大，陪护的家属，一定要做好皮肤的护理，只要做好上述的注意事项，一般都是可以减少放疗皮肤损伤的。

简述放疗后皮肤会烧焦溃烂么？该怎么处理？放疗属于局部治疗，在恶性肿瘤的治疗中有重要的作用。当然，每种治疗方法都是有副作用的，放疗也不例外。放疗常见的也是病人最多问的就是皮肤反应了。下面我们就简单谈一谈。1、放疗会导致皮肤烧焦溃烂么？放疗的皮肤反应大致可以分为4度，1、2度的皮肤反应主要表现为皮肤泛红、可伴有皮肤脱屑、瘙痒等。一般如果出现皮肤水泡样、伴有皮肤变黑属于3-4度皮肤反应。常见于头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌的放射后出现。但是并不是每个病人都会出现，要根据不同的病情、个人体质不同，放疗的不良反应也是不同的。2、出现放疗皮肤反应该怎么治疗？一般来讲，从临床看，1-2度的皮肤反应是最常见的，此时建议患者保持皮肤的干燥、清洁，不要刻意涂抹护肤品。避免阳光的直接照射。出现3-4度皮肤反应，建议停止放疗，可预防性试用消炎药物防止感染，应用康复新液、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进皮肤修复，补充维生素，静脉可以应用激素类药物减轻反应，等待皮肤反应减轻后，再根据病情选择放疗。总之，放疗后有可能会出现皮肤溃烂，要根据放射部位的不同，个人体质不同而不良反应不同。同时，出现不良皮肤反应并不可怕，有相应的治疗措施减轻反应，可以保证放疗的继续进行。

简述放疗后用的皮肤膏药有哪些？由于放疗引起的皮肤损伤一般称之为放射性皮炎。主要的临床表现为瘙痒、红斑、脱屑、色素沉着、溃烂、坏死等。那么放疗后出现放射性皮炎该用的皮肤膏药有哪些呢？1、急性放射性皮炎。是短期内接受大量的辐射导致的，可表现为脱屑、脱毛、水泡形成等。治疗上主要是保护局部皮肤，避免物理性刺激。保持放射区域皮肤的干燥、清洁，如果出现渗出，可以用3%的硼酸溶液湿敷。如果出现皮肤溃烂，可用三乙醇胺乳膏、艾沃、激素类乳膏(皮炎平等)、重组人表皮生长因子外用等药物进行治疗。根据病情及不良反应，必要时停止放疗。2、慢性放射性皮炎。长时间的接受小剂量的射线导致。可以表现为皮肤干燥、汗腺减少、皮肤纤维化、毛细血管扩张、色素沉着、毛发脱落等。对于慢性放射性皮炎，以保护皮肤为主，避免人为导致皮肤破溃，如果一旦破溃，可以应用的膏药有:重组人表皮生长因子凝胶等进行促进愈合，保持皮肤区域干燥、清洁，避免引起感染等加重病情。总之，放射性皮炎在放疗中是常见的不良反应，以预防为主，一旦出现放射性皮炎要积极治疗。可用的局部药物上述已经简单叙述，在临床治疗过程中能不能应用、什么时候应用要积极与主治医生进行沟通，不要随便乱用药，以免加重病情。

简述放疗期间的皮肤反应及护理。      放疗是恶性肿瘤常用的治疗方法，常用于肺癌，乳腺癌，直肠癌等的治疗。放疗可以分为术前放疗，术中放疗，术后辅助放疗，姑息性放疗等。那么放疗期间的皮肤反应有哪些呢？      放疗的皮肤反应常见于乳腺癌，头颈部恶性肿瘤的放疗。皮肤反应可以分为4级。1级为皮肤的表皮正常，仅有轻微的变黑，色素沉着。2级皮肤反应可以是皮肤表现为红斑，有局部的疼痛，瘙痒，可伴有轻度水肿。3级皮肤反应，表现为皮肤痒，烧灼感比疼痛。4级皮肤反应，表现为皮肤坏死性溃疡。      对于放疗引起的皮肤损伤的护理，一般在放疗前要保持放射野皮肤的清洁。嘱患者穿质软，纯棉，吸水性强的是衣服，勤换内衣，禁用粗硬的毛巾，胶布，刮毛刀等。出现皮肤瘙痒，切忌用手抓挠或者剥去脱落的皮肤。保持放射野皮肤的清洁，避免阳光直射。饮食建议可以以高维生素C，维生素E饮食为主，可适当进食高蛋白饮食，增强营养。药物治疗可以用重组人表皮生长因子凝胶治疗。      总之，在放疗期间要注意观察患者的皮肤反应，对于在急性期皮肤反应比较重的患者，要评估患者的反应情况，必要时需要先停止放疗，等待皮肤反应减轻后，再行放疗。同时也需要在放疗之前和患者及其家属交代清楚放疗可能出现的皮肤反应，做好放疗前的准备工作，尽可能的减轻放疗皮肤反应。

简述放疗后皮肤变黑多久能恢复？      放疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一。放疗的主要原理是利用放射线杀死肿瘤细胞，一般多用于局部治疗。其中，鳞状细胞癌、小细胞肺癌、精原细胞瘤等对于放疗敏感，治疗效果可观。那么放疗后皮肤变黑多久能恢复？      1、首选，不同部位的皮肤，对于放射线敏感性不同。一般的敏感性是:面＞颈>腋窝>四肢曲部>腹部。皮肤有炎症、糖尿病病人较敏感。      2、放射性皮肤损伤可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度主要表现为红斑、脱毛。Ⅱ度表现为水泡。Ⅲ度表现为溃疡、坏死。       3、Ⅰ度放射性皮肤损伤，首先表现为瘙痒、可伴有脱毛，在放疗剂量达到5Gy以上出现。放疗后2-3周后可出现皮肤色素沉着，皮肤变黑。此时可能伴有脱屑、斑疹、皮肤角化。对于放疗后皮肤变黑，主要是色素沉着引起的，在放射性皮肤损伤恢复期，一般需要4-6周恢复。也就是说，放疗后皮肤变黑，根据每个人病情不同，最起码需要2个月左右的恢复期。在此期间，避免抓挠放疗区域皮肤，保持干燥、避免阳光直射、衣服尽量穿纯棉软质。       总之，放疗引起的皮肤损伤在不同的部位、不同的病人表现的严重程度不同。在出现皮肤损伤时积极与医生进行沟通，对症治疗。在不影响放疗的疗程的基础上，减轻放疗皮肤损伤。

简述所有的食管癌都可以进行放疗吗？       食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，食管癌的病理类型以鳞癌为主。食管癌的主要发病因素是不良的饮食习惯，比如进食过硬，过烫，长期食物中缺乏维生素，长期吃腌制的食物，霉变的食物，咀嚼槟榔，吸烟，饮酒，慢性炎症的刺激等。食管癌的治疗方式主要有手术，放疗，化疗。那麽所有的食管癌都可以进行化疗吗？       1、早期颈段食管癌。颈段食管癌由于手术难度大或者不能进行手术，首选的治疗是根治性放疗。从临床研究看，根治性放疗的治疗效果和手术的治疗效果是类似的。      2、食管癌根治术后。①食管癌根治术后，如果存在高位的复发因素，比如分化程度低，淋巴结转移，脉管癌栓，神经侵犯等，可以辅助术后放疗，放疗的目的是降低复发的几率。②食管癌根治术后没有高危复发因素，可以不行术后放疗。      3、食管癌伴有多发转移未行手术切除。①合并有进食困难。可行食管局部放疗，放疗的目的主要是解除进食梗阻，为后续的治疗提供营养支持。②未合并有进食困难。如果食管癌伴有多发转移，但是没有进食梗阻，首选的治疗是以全身化疗为主，此时可暂不行局部放疗。      总之，并不是所有的食管癌都需要放疗，也并不是所有的食管癌患者都适合行放疗。需要结合患者的实际病情，权衡利弊，制定合适的治疗方式。

简述阴道癌腔内放疗应该注意什么？      阴道癌是女性恶性肿瘤中较少见的。发病因素与长期的慢性阴道炎症刺激、病毒感染、不良的卫生习惯等有关。阴道癌的症状可有出血、脓性分泌物、疼痛，晚期压迫尿道、直肠可出现尿路梗阻、排便障碍等。阴道癌的治疗方式中，放疗起着重要的作用。那么阴道癌腔内放疗应该注意什么呢？     腔内放疗是一种近距离放疗手段，能直观的作用于阴道肿瘤。①腔内放疗需要定期检测血常规，防止出现白细胞减少，血小板减少等。一般放疗期间建议一周复查一次血常规，有不舒服症状随时复查。②保持放射部位的清洁，建议可以定时应用药物进行清洗，保持清洁。因为放疗可能会导致阴道粘膜损伤，出现溃疡等，保持清洁防止有细菌或者病毒感染。③饮食建议高蛋白饮食为主，可以适当应用提高免疫力的药物，也可以应用纠正贫血的药物比如复方阿胶浆等。④保持固定的放疗体位。也就是说保持每次放疗一样的姿势，可以有效的保证放疗的准确性，防止摆位误差影响放疗效果。⑤如果出现疼痛、出血等不良反应，及时向医生反应，保持和医生的实时沟通，能够有效的避免不良反应。      因此，阴道癌腔内放疗过程中要注意以上注意事项，积极与医生进行沟通，保证放疗的正常进行，更有利于控制病情。

简述腮腺癌放疗后脸肿是怎么回事？      腮腺癌是比较常见的头颈部恶性肿瘤，一般以腮腺腺癌最为常见。腮腺癌的临床表现主要有腮腺肿块，结节，伴有疼痛，如果肿块过大压迫面部神经，可以导致面瘫；晚期有肺，肝，骨及淋巴结转移，可以出现相应的转移部位的症状。腮腺癌的治疗方式主要有手术，放疗，化疗的。那么腮腺癌放疗后脸肿是怎么回事？      1、放疗引起的淋巴回流障碍导致脸肿。放疗在腮腺癌的治疗中起着举足轻重的作用，一般应用于术后辅助放疗，放疗可导致颈部皮肤纤维化，或者淋巴管闭塞，引起面部，颈部的淋巴液回流障碍，导致放疗后的脸部浮肿。一般此类情况出现的时间是放疗后三到六个月，甚至更长的时间。      2、放疗效果不佳，病情进展引起的脸肿。放了，作为综合治疗的内容之一，主要是为了减少术后复发的几率。对于腮腺癌，如果没有手术切除的患者，可以行姑息性放疗。放疗效果不佳的话，腮腺肿瘤进展，且伴有颈部淋巴结转移，会导致淋巴回流障碍或者血液回流障碍引起面部水肿。      3、腮腺癌患者病情进展出现肾功能不全。癌症本身就是一个消耗性疾病，如果腮腺癌患者病情进展，导致全身脏器功能衰竭，出现肾功能不全，水，电解质代谢紊乱可引起面部浮肿。      总之，腮腺癌放疗后出现面部水肿，需要先明确水肿的原因，然后再给予对症支持治疗。

我们知道，食管癌的主要症状是进行性吞咽困难，放疗是其主要治疗手段。有的患者会有问，食管癌做完适形放疗后，会脱发吗？在这里我可以很明确的告诉大家，如果治疗的部位是食管原发病灶，那么在放疗后是不会引起脱发的。也就是说，食管癌适形放疗后脱发是不正常的，要寻找脱发原因，最起码和放疗没有关系，食管病灶的放疗，是不会引起脱发的。当然，如果是食管癌脑转移患者，做的是头部的适形放疗，则是会有引起脱发的可能。所以，关键需要搞清楚放疗部位。如果治疗原发病灶，大家可以放心，绝对不会引起脱发，因为放疗属于局部照射，其反应属于局部的反应，和脱发没有一点关系。只有脑部的放疗，才会引起脱发。再往深层次说一下，食管癌的放疗技术，有普通放疗、三维适形放疗、调强放疗。普通放疗属于二维放疗，现在已经被淘汰，很少用。三维适形放疗和调强放疗，都属于精确放疗，可以把射线剂量集中到病灶，尽可能的保护周围正常组织，属于先进的放疗技术。尽管如此，食管癌的三维适形放疗还是会有一些反应或副作用。比如恶心、呕吐、白细胞和血小板下降、皮肤色素沉着、干湿性皮炎、放射性肺炎等，属于食管癌常见的放疗副作用，至于脱发，真的是和食管癌适形放疗没有一点关系。

简述哪些直肠癌适合术中放疗。      直肠癌是大肠癌中常见的恶性肿瘤。直肠癌的注治疗方法主要有手术，放疗，化疗，其中放疗又可以分为术前放疗，术中放疗，术后放疗，姑息性放疗。那么哪些直肠癌适合术中放疗呢？‌       术中放疗主要是通过手术充分暴露恶性肿瘤的病灶区，在手术过程中放疗，可以直观地杀灭肿瘤细胞。但是术中放疗并不只用于早期根治性手术，对于晚期姑息性手术也可以进行手术，通过术中放疗，可以尽可能的杀灭肿瘤细胞，减轻患者的瘤负荷。①直肠癌根治术术中放疗。对于早期直肠癌，肿瘤直径小，未侵犯周围的腹膜、膀胱，没有远处脏器的转移，适合行术中放疗。术中放疗的主要区域包括原瘤床区，也可以包括淋巴引流区，但是放疗范围不宜过大，因为术放疗的放射剂量都比较大，如果放疗区域过大的话，容易导致局部严重的副作用。②直肠癌姑息性手术。对于晚期直肠癌合并有肠梗阻，手术的主要目的是解除肠梗阻，在手术过程中，可以结合患者的身体情况，适当的对于病灶区进行放疗，放疗的目的是尽可能的杀死肿瘤细胞，减轻瘤负荷，延缓肿瘤的进展。‌        因此，在直肠癌的治疗过程中，要结合患者的病情，适当的进行手术中的放疗，可以有效的控制病情，降低复发几率，延长病人生存时间。

简述肝癌晚期放疗有用吗？在我国，肝癌的发病率居高不下。肝癌常见的发病因素有乙型、丙型肝炎病毒的感染，酒精性肝硬化，重金属物质接触，苯类化合物接触等。肝癌的症状主要有右侧季肋部隐痛，食欲不振，消瘦，黄疸，下肢水肿等。肝癌的主要治疗方式有手术，介入治疗，射频消融，放疗靶向治疗等。那么肝癌晚期放疗有用吗？      1、肝癌伴有骨转移。肝癌晚期伴有骨转移，出现骨转移处疼痛。可以行骨转移处局部放疗，放疗的主要目的是止痛治疗。 一般来讲，恶性肿瘤伴有骨转移放疗止痛的有效率在85%左右。       2、肝癌伴有腹腔淋巴结转移。如果伴有腹腔淋巴结转移，可能会出现淋巴结压迫肠管，导致肠梗阻的可能。可以考虑行局部放疗，放疗的目的仅仅是为了解除肠梗阻。但是本身淋巴结就是血供比较少，放疗的有效率也比较低。 ‌       3、肝癌晚期伴有腹水等多发脏器转移。  此时需要结合患者的身体情况看，如果患者身体情况可以可以考虑行局部放疗，放疗的主要目的是减轻症状，减轻痛苦，适当延长寿命。 ‌       4、通过临床治疗看，单纯的肝癌行肝脏放射治疗，有一定的有效率，但是有效率比其他脏器的肿瘤放射治疗率要低。 ‌      总之，对于肝癌晚期患者，治疗以综合治疗为主，单纯的放疗目的是减轻患者的痛苦，放疗的必要性和有效率还是存在的。

我们知道，肝癌属于常见的恶性肿瘤之一。早期肝癌，手术是首选的根治性手段。由于肝癌起病隐匿，早期很难发现，确诊的时候大部分已经属于晚期，约有85%以上的患者由于肿瘤较大或弥漫、侵犯大血管、长期肝炎或肝硬化肝功能差、全身状况不佳、肿瘤位置不适合手术，如何化疗这些肝癌患者，成了很棘手的问题。上世纪90年代，由于当时放疗技术还停留在二维时代，对身体的损伤较大，不能有效的保护正常组织，肝癌的放疗没有得到很好的发展，有些医生甚至认为肝癌不适合放疗。随着放疗设备的更新和放疗技术的进步，人们越来越认识到，肝癌对放疗是敏感的，其敏感程度相当于低分化鳞癌。肝癌的放疗技术有三维适形放疗、调强放疗、立体定向放疗，通过大量临床数据表明，不适合手术的弥漫性肝癌，经过放疗后得到了很大的缓解率，中位生存期得到了延长。但是，随着我们治疗手段的增加，多学科会诊制度的进步，对弥漫性肝癌采取综合治疗，起到了1+1大于2的效果。比如，介入栓塞联合放疗，其生存期相比单纯介入或单纯放疗，提高了20%左右。总结一下，弥漫性肝癌适合做放疗，有较好的效果。临床上，我们推荐弥漫性肝癌患者做介入栓塞联合三维适形放疗，这样能取得更好的治疗效果。

简述直肠癌放疗后肛门肿痛的原因有哪些？      直肠癌是常见的大肠癌，在我国发病率居高不下。直肠癌治疗方式有:手术、化疗、放疗等。那么直肠癌放疗后肛门肿痛是什么原因呢？      1、放疗引起的副作用。放疗是利用射线来杀死肿瘤细胞，属于局部治疗。在杀死肿瘤细胞的同时，也对于正常的细胞有杀伤。①直肠癌放疗后由于放疗导致局部皮肤粘膜水肿，可引起肛门肿痛。这种情况一般出现在放疗15次左右，但也有少数病人是放疗疗程结束后出现的。建议保持放射部位的干燥、清洁，可用康复新液保留灌肠，同时应用激素冲击治疗。②放疗后白细胞减少，引起病人免疫力下降，导致肛周脓肿。先复查血常规，明确白细胞减少的程度，积极升高白细胞治疗；再应用抗炎药物治疗，必要时做切开引流。       2、非放疗原因引起的肛周疼痛。患者在放疗后出现肛门疼痛，一般都会联想到是放疗引起的副作用，但是有的病人是由于内痔或者外痔引起的肛门肿痛，和放疗没有什么关系。出现此类情况，建议就诊于肛肠外科，明确肛门疼痛的原因，再给予对症治疗。      因此，直肠癌病人在放疗过程中要密切监测可能出现的副作用。一旦出现不良反应，要明确是否与放疗有关系，如果是放疗导致的副作用，权衡利弊，看是否需要停止放疗。

简述直肠癌放疗后肛门疼痛怎么缓解？      直肠癌是大肠癌中最常见的类型，也是消化道肿瘤中常见的。直肠癌症状有大便习惯的改变，便秘，腹泻，大便带血，腹痛等。直肠癌的主要治疗手段有手术，化疗，放疗。那么直肠癌放疗后肛门疼痛怎么缓解呢？      1、放疗引起的肛门疼痛。直肠癌术后如果有高危复发因素，比如分化程度低，脉管癌栓，神经侵犯，淋巴结转移等。如果是低位直保肛术后，放疗的部位需要包括肛门，放疗后出现肛门疼痛，考虑是肛周皮肤破溃等引起的。首先建议保持肛门部皮肤干燥，穿质软内裤，同时可以应用促进皮肤愈合的药物，比如重组人表皮生长因子凝胶等。如果出现严重的放疗皮肤反应，导致肛门区域的皮肤破损严重，必要时需要形外科植皮。      2、非放疗因素引起的肛门疼痛。有的患者放疗后出现肛门疼痛，有可能是肛周脓肿引起的，有可能是放疗导致的白细胞减少，免疫力下降导致的。出现肛周脓肿一般表现为肛门周围的跳痛，可伴有发热等不适。治疗以抗炎为主，可以就诊于肛肠外科行脓肿切开引流，排出脓液，配合以温水坐浴，促进愈合。同时可以给予普通的止痛药物，比如布洛芬止痛治疗。      总之，直肠癌放疗后出现肛门疼痛，需要首先看肛门是否在放疗野内，如果在放疗野内，引起的疼痛很大程度与放疗有关。积极给予止痛治疗，减轻患者的痛苦。

简述直肠癌术后放疗指征有哪些？      直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，是最常见的大肠癌。直肠癌的发病因素主要有慢性炎症的刺激，比如溃疡性结肠炎，长期饮食、作息不规律等。直肠癌的主要症状有大便习惯的改变，比如腹泻，便秘交替，大便带血，带脓，体重减轻等。直肠癌的主要治疗方式有手术，化疗，放疗，靶向治疗等。那么直肠癌术后放疗指征有哪些呢？      1、直肠癌根治术后。直肠癌的根治手术一般分为保肛手术和封闭肛门腹壁造瘘。直肠癌常见的病理类型是直肠腺癌。要根据直肠癌的术后病理情况，看是否有放疗指征，常见的放疗指征有分化程度低、侵透浆膜、脉管癌栓，神经侵犯，淋巴结转移，术前有穿孔或者肠梗阻。      2、直肠癌姑息术后。有的直肠癌患者发现病情的时候，已经出现直肠癌多发转移。但是如果此时合并有急性穿孔或者肠梗阻。可以行直肠癌姑息切除手术，手术的主要目的是解除肠梗阻或者修补穿孔。姑息手术切除术后需要常规进行放化疗，此时无需看放疗指征，因为本身手术就没有做到根治，所以术后需要常规放疗。       总之，直肠癌术后是否需要化疗，首先需要看做的什么类型的手术，其次再看是否有复发的高危因素，最后再看是根治治疗还是维持治疗。肿瘤的治疗是全面分析，全面治疗，并不能说一种治疗方式就能根治肿瘤，除非是极早期恶性肿瘤。