简述肝癌射频消融治疗效果怎么样？      肝癌是我国常见的恶性肿瘤，发病原因与肝炎病毒感染、过度饮酒、霉变食物的摄入、重金属的接触等有很大的关系。其中，在我国比较常见的是乙肝、丙肝病毒感染引起的肝癌。肝癌的治疗方法有:手术、介入治疗、射频消融、靶向治疗、放疗、化疗等。那么肝癌射频消融的治疗效果怎么样呢？      首先，我们先来看什么样的肝癌适合行射频消融术。①对于早期肝癌，单发肿块，肿块直径小于3厘米，且没有下腔静脉的癌栓，肿瘤不是紧贴于肝被膜下，没有腹水、梗阻性黄疸及出血倾向。这类患者，适合行射频消融。②射频消融术的原理是利用高温来杀死癌细胞，术后会呈现出椭球型的手术区，一般可以吸收、愈合。对于早期不能手术或者不想手术的患者来说，射频消融的效果等同于手术切除，可以通过高温，彻底杀死肿瘤细胞，达到根治的目的。同时射频消融术创伤小、手术后恢复快、易操作。④对于肝癌伴有肺部单发转移灶，在肝部病灶控制稳定的前提下，也可以行肺转移部位的射频消融术，射频的效果也可以达到杀死转移病灶的目的。      总之，不管是对于肝癌原发病灶，以及单个转移病灶，查无禁忌后均可以行射频消融术，此种手术的治疗效果可以完美对于手术根治切除。但有一点需要明确，射频消融术对于技术要求较高，应该就诊正规医院的介入科或者肿瘤科。

肝癌属于常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度很高，发现的时候，基本上都是晚期，治疗效果差，生存期短，被称为癌中之王。我们知道，好多肝癌患者起初并没有明显的临床症状，多是通过体检无意中发现，或者有的已经有了晚期症状进一步检查，才确诊的。所以，肝癌的治疗，关键在早发现，早诊断，早治疗。在这里，我们主要讲一下肝癌常用的检查方法。肝脏的检查，首选超声。对于超声检查发现肝脏可疑占位性病变的患者，需要进行动态增强CT或磁共振检查，以确定肝癌的诊断。CT诊断肝癌的敏感性和特异性分别为55%~80%和89%~96%，磁共振的敏感性和特异性为70%~91%和77%~93%。由于肝脏穿刺活检有2%~3%患者可发生种植转移，且穿刺活检有20%~30%的假阴性，所以穿刺活检需要慎重考虑，一般少用。肝癌有一个特异的肿瘤标志物，是甲胎蛋白( AFP)。作为肝癌的肿瘤标志物，可用于肝癌诊断的补充，当甲胎蛋白值超过400μg/ml的时候，对肝癌的诊断具有重要价值。目前我给大家推荐肝癌非侵入性诊断标准，主要有两点：1.影像学标准，两种影像学检查均显示有＞2cm的肝癌特征性占位性病变。2.影像学结合AFP标准，一种影像学检查显示有＞2cm的肝癌特征性占位性病变，同时伴有AFP≥400。所以，彩超、CT或磁共振，加上甲胎蛋白，基本上就可以确诊肝癌了。

简述肝癌脚肿怎么消肿？      肝癌属于常见的恶性肿瘤，在我国的发病率和死亡率一直居高不下。我国是乙肝大国，这也导致我国的肝癌发病率一直处于前列。肝癌的主要症状有食欲不振，腹痛，体重减轻，黄疸，低蛋白血症等。那么肝癌脚肿怎么消肿呢？      1、低蛋白血症引起的水肿。肝癌造成低蛋白血症的原因主要有:白蛋白合成障碍，肿瘤消耗，进食差引起的营养不良。治疗上主要以补充人血白蛋白，利尿，加强静脉营养治疗为主。利尿的过程中要定期复查电解质，防止水电解质代谢紊乱；进食以进食优质蛋白为主。      2、肝癌淋巴结转移压迫血管引起的下肢水肿。一般情况下，肝癌伴有髂血管旁的淋巴结转移是比较少见的。出现髂血管旁淋巴结转移压迫下肢静脉，可导致下肢水肿。治疗主要以减轻局部压迫为主，可行局部放疗或者靶向治疗。      3、肝癌患者伴有下肢静脉血栓导致的水肿。肝癌患者由于肝功能比较差，凝血因子合成障碍，一般易导致出血，但是也有少数患者可以有下肢静脉血栓导致水肿。首先可以做下肢静脉彩超确诊，然后治疗上利尿，改善循环，必要时行手术治疗。      总之，肝癌引起的下肢水肿原因很多，常见的是低蛋白血症引起的水肿。在治疗过程中，首先要明确水肿的原因，然后根据原因进行对因治疗。

简述肝血管瘤的手术后遗症有哪些？       肝血管瘤是常见的肝部占位性病变。目前的发病因素没有完全明确，可能和先天发育、激素异常分泌等有关系。血管瘤的症状可有疼痛、黄疸、食欲不振、肝功异常等。肝血管瘤的治疗方法有:手术切除、动脉栓塞、射频消融、硬化剂注射等。那么肝血管瘤手术后遗症有哪些呢？      1、疼痛。对于直径＞5厘米、有肝功损伤的病人可选择手术治疗。不管是手术切除还是动脉栓塞，都是有创操作。在治疗过程中不可避免的损伤神经，引起术后疼痛。在手术后伤口恢复疼痛可减轻。根据个人体质，一般不会有术后遗留疼痛。      2、肝功能损伤。肝血管瘤手术治疗，会损伤正常的肝组织，手术后可能出现肝细胞坏死引起的转氨酶升高。治疗可用保肝药物，比如还原性谷胱甘肽、异甘草酸镁等治疗。      3、手术切口感染。手术后由于护理不当或者换药不及时，可导致切口感染，一般可能出现发热、寒战、疼痛、长期不愈合。治疗以抗炎为主，行切口分泌物做细菌培养明确敏感抗生素给予对症治疗。       4、出血。出血主要见于手术后早期出现的症状。主要是由于手术导致的血管损伤。可应用止血药物，比如止血敏，云南白药等治疗。       以上，简单叙述了肝血管瘤术后可能出现的后遗症，希望大家有所了解。

简述肝癌手术后需要化疗么?目前肝癌在我国的发病率呈持续增高的趋势。主要的发病因素是肝炎病毒的感染、酒精性肝硬化、放射性物质的接触，重金属的接触等。临床肝癌的治疗方式以手术、介入治疗、射频消融、靶向治疗、放疗、化疗。那么肝癌术后需要化疗么?1、肝癌根治切除术后。对于早期肝癌，首选的治疗是手术切除。手术后行病理诊断，可以明确病理类型。肝细胞肝癌是我国最常见的肝癌类型，根据肝癌的治疗指南，手术根治切除术后，无需进行术后辅助化疗。而且来说术后辅助化疗的有效率也是比较低的。2、肝癌姑息术后。肝癌肿块大，出现压迫症状，可以进行局部切除，术后可根据患者的身体情况进行化疗。但是根据目前的临床研究，不管是肝细胞肝癌还是胆管细胞型肝癌，化疗的效果都不理想。肝癌的治疗方案以手术、介入、射频、靶向治疗为主。其中化疗这一种方案，但是对于早期可手术切除的肝癌来说，不建议术后化疗。姑息术后的可以进行化疗，虽然说有效率较低，但是也是一种治疗手段。总之，肝癌术后可以进行化疗，建议全面结合患者的病情、手术的切除程度、术后恢复情况等决定。化疗常用的药物是氟尿嘧啶、奥沙利铂、卡培他滨等。要注意在化疗过程中出现的不良反应，积极对症治疗。

简述常见的淋巴瘤有哪些？      淋巴瘤是指淋巴造血系统恶性肿瘤的总称，可以简单的分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的发病因素主要与感染有关，幽门螺杆菌的感染和EB病毒的感染与淋巴瘤的发病有很大的关系，还有就是免疫缺陷、射线的接触，笨类化合物的接触等。那么常见的淋巴瘤有哪些呢？ ‌     1、从病理学上看，霍奇金淋巴瘤的病理类型可以分为结节性淋巴细胞为主型的淋巴瘤，结节硬化型，混合型，淋巴细胞型。非霍奇金淋巴瘤可以分为B细胞淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，边缘区淋巴瘤，套细胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤。 ‌     2、通过临床数据来看，再结合中国医学科学院肿瘤医院的临床数据分析，B细胞淋巴瘤占发病率最高，可达65%左右，T细胞淋巴瘤占34%。其中弥漫大b细胞淋巴瘤占三分之一左右，原发纵膈大b细胞淋巴瘤占5%左右，T细胞淋巴母细胞瘤占4%左右，套细胞淋巴瘤、脾边缘大b细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤比较少见，发病率小于5%。 ‌     总之，从临床上来看，淋巴瘤中最常见的是非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤由于种类繁多，不过其中以B细胞淋巴瘤的发病率最高。结合患者的临床表现，比如有局部肿大的淋巴结，可伴有发热等症状，进行穿刺活检明确病理类型，再根据相应的病理类型做相应的治疗。

简述多发性骨髓瘤如何止痛？      多发性骨髓瘤隶属于血液内科疾病，主要的病变累及骨髓为主。常见的表现是我这破坏骨髓造血功能异常，以及血浆和尿中的M蛋白增多。多发性骨髓瘤的病因尚没有完全明确。常见的病因可能是感染，慢性炎症的刺激，放射线的接触等。多发性骨髓瘤的主要症状有疼痛，高钙血症，肾功能损伤，贫血，感染，出血等。那么多发性骨髓瘤如何止痛治疗呢？      1、局部放疗止痛。多发性骨髓瘤出现骨质破坏，伴有疼痛，可以进行局部放疗，局部放疗止痛的有效率一般在80%到90%。而且放疗不仅能止痛，而且还能降低病理性骨折的概率。目前常用的放疗方式由普放，适形放疗，调强放疗等。      2、应用止痛药物治疗。多发性骨髓瘤出现疼痛，可以按照癌痛治疗指南进行用药，用药的原则是:口服为主，按阶梯给药，按时给药个体化治疗。先可以口服比较普通的止痛药，比如布洛芬，如果止疼效果差的话，可以改用第二阶梯的止痛药，比如曲马多，布桂嗪等，如果止疼效果还不理想，可以换用吗啡，羟考酮缓释片等高级别的止痛药治疗。      3、化疗控制病情，减少骨质破坏，可以起到止痛的效果。常用的化疗药物是硼替佐米。药物有效的话，疼痛会得到控制。      总之，多发性骨髓瘤的止痛治疗，以放疗，药物止痛，化疗为主，结合患者的身体情况和疼痛的原因，选择合适的治疗方式。

随着免疫学、细胞分子生物学等基础学科飞速发展、人们对淋巴瘤的认识不断深入，新的诊断技术和治疗方法不断引入临床，使得淋巴瘤的预后取得很大提高。霍奇金淋巴瘤的治疗：1.病变局限的霍奇金淋巴瘤的治疗。该类患者无论病变发生的部位或组织学类型，大多可以治愈。两个疗程的ABVD方案化疗加上病变部位的放疗可使95%的患者治愈。2.进展期霍奇金淋巴瘤的治疗。进展期也采用ABVD方案化疗作为一线治疗方案。联合放疗可以显著提高患者10年疾病无进展生存率，但不能改善总的生存。3.难治或复发的霍奇金淋巴瘤的治疗。大剂量化疗/自体造血干细胞移植可能会获益。也可根据具体情况选择再次放疗或化疗。非霍奇金淋巴瘤的治疗：1.化疗。惰性淋巴瘤发展较慢，早期主张观察和等待的姑息性治疗原则，尽可能的推迟化疗，联合化疗可用CVP方案或CHOP方案，病情进展不能控制者可试用FC方案；侵袭性淋巴瘤不论分期均应以化疗为主，对化疗残留肿块、局部巨大肿块或中枢神经系统累及可行局部放疗扩野照射作为化疗的补充，CHOP方案为标准治疗方案。2.生物治疗。CD20阳性的B细胞淋巴瘤可用CD20单抗（利妥昔单抗）治疗。3.造血干细胞移植。可在化疗和放疗后进行，以期最大限度地杀灭肿瘤细胞，取得较长期缓解和无病存活。

简述恶性淋巴瘤待排是什么意思?在淋巴瘤的诊断过程中，一般是以病理诊断作为金标准的。做肿大淋巴结穿刺活检，可以明确诊断的同时确定病理类型。那么有的检查单子写着恶性淋巴瘤待排是什么意思呢?简单的来说，是由于检查方式限制，不能完全确诊，但根据检查报告又有恶性淋巴瘤的表现，需要进一步检查以排除恶性淋巴瘤。那么什么情况下是恶性淋巴瘤待排呢?1、彩超检查。恶性淋巴瘤常见的症状就是无痛性淋巴结肿大，而对于肿大的淋巴结，临床首选的检查方式是彩超。彩超可以直观的看到淋巴结的大小、边界、皮髓分界、血供情况。恶性淋巴瘤一般表现为边界不清、皮髓分界不清、血供丰富。彩超有一种或者两种表现，不能明确诊断，需要进一步检查比如穿刺活检来明确。所以彩超单子可见到恶性淋巴瘤待排。2、CT、增强CT、磁共振。CT和磁共振的成像原理存在差距，而且在某些方面磁共振要比CT有助于诊断。但是在淋巴瘤的诊断过程中，也可能由于病症表现不典型而无法判断，需要进一步检查。3、穿刺活检。按理来说，穿刺活检做病理诊断是诊断淋巴瘤的金标准。但是，在穿刺取组织的过程中也可能由于取材不良，病理无法明确诊断，也会在病理报告单上提现出恶性淋巴瘤待排的诊断。总之，对于检查报告单上的恶性淋巴瘤待排，总体的意思是需要进一步检查来诊断。但在临床上要明确是什么原因引起的诊断不明，做到少走弯路，及早确诊。

我们知道，恶性淋巴瘤分为两类，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。他们是怎么引起的，在这里从病因方面，来分开论述。1.关于霍奇金淋巴瘤的病因，至今没有明确的病因和发病机制。最近，EB病毒的病因研究最受关注，流行病学及血清学研究表明，EB病毒可能是霍奇金淋巴瘤的病因之一。具有免疫缺陷和自家免疫性疾病的患者，霍奇金淋巴瘤的发病危险增加，比如HIV感染患者，霍奇金淋巴瘤的发病率高于正常人，病情常为晚期，且预后不好。另外，遗传倾向、儿童或青少年时期感染、环境因素，也是霍奇金淋巴瘤可能的病因。2.非霍奇金淋巴瘤的病因。首先是病毒学说，比如EB病毒感染、T细胞白血病淋巴瘤病毒、病毒或丝虫病感染；其次是免疫抑制因素，非霍奇金淋巴瘤的发生与免疫抑制密切相关，比如，因器官移植需要长期服药抑制免疫机制的病人，淋巴瘤的发生率明显高于正常人，艾滋病患者，也容易患淋巴瘤；第三，细菌感染因素，比如幽门螺杆菌感染，可以导致胃淋巴瘤，经过治疗幽门螺杆菌，病灶得到缩小；第四，环境因素，比如，美国曾有报道说中西部农民中由于使用杀虫剂和农药，淋巴瘤发病率高于正常人数倍，美国海军曾从事油漆轮船及曾接触氟的退伍军人中淋巴瘤的发病率也高；最后，其他先天性免疫缺陷病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮，可并发淋巴瘤。

恶性淋巴瘤，可以分为两大类，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。1.霍奇金淋巴瘤，是一种B细胞淋巴瘤，大多数起源于生发中心，主要累及淋巴结、脾、肝脏和骨髓。主要表现为1.淋巴结肿大。大多数为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，其次为腋下淋巴结肿大。2.发热及其他特殊表现。比如原因不明的持续性发热为首发表现，全身皮肤瘙痒，盗汗等。霍奇金淋巴瘤的确诊，依赖于病理检查。霍奇金淋巴瘤又可分为经典型、结节硬化型、混合细胞型、富含淋巴细胞型、淋巴细胞消减型、结节性淋巴细胞优势型。大多数霍奇金淋巴瘤预后较好，甚至可以治愈。2.非霍奇金淋巴瘤，最常见的临床表现是颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大，受累及淋巴结质地韧、无触痛。纵隔或腹膜后淋巴结肿大可出现压迫或浸润症状如胸痛、咳嗽、上腔静脉综合征、腹痛、背部疼痛等。非霍奇金淋巴瘤又可分为小淋巴细胞型、淋巴浆细胞型、结外边缘区MALT、淋巴结边缘区、滤泡型、套细胞型、弥漫大B细胞型、纵隔大B细胞型、Burkitt、前体T淋巴母细胞型、间变大细胞型、外周T细胞型等。非霍奇金淋巴瘤由于多中心发生的倾向使得临床分期价值和扩野照射的治疗不如霍奇金淋巴瘤，决定其治疗策略应以化疗为主。

简述成人淋巴瘤的病因有哪些？       恶性淋巴瘤是指发生于淋巴结或者结外部位淋巴组织的肿瘤。目前对于恶性淋巴瘤统一分为两大类，非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的主要症状是淋巴结肿大，一般是表现为人体浅表部位的，比如颈部，腋窝，腹股沟淋巴结肿大。那么成人淋巴瘤的发病因素有哪些呢？      1、病毒感染。目前研究比较透彻的是EB病毒的感染与淋巴瘤发病有一定的关系。首先发现的是EB病毒和伯基特淋巴瘤有很密切的关系。不过EB病毒感染引起的淋巴瘤一般是发生于儿童，对于成年人来说也存在着可能性。      2、免疫机制异常。一般来说，对于免疫功能有抑制的患者，发生恶性淋巴瘤的发病率明显要高于一般的人群。      3、细菌感染。通过研究看，幽门螺杆菌感染不仅可以导致胃炎、胃癌，也可以引起粘膜相关性淋巴瘤，主要以胃淋巴瘤为主。      4、环境因素和辐射接触。对于长期从事油漆工作，或者有放射线接触的患者来说，淋巴瘤的发病率也均高于正常人两倍左右。      5、自身免疫缺陷。如果病人有系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，干燥综合征等。说明存在免疫缺陷，发生淋巴瘤的发病率也高于正常人。      总之，目前恶性淋巴瘤的发病因素完全明确，通过大量的临床研究和临床观察来看，病毒感染，特别是EB病毒的感染确实是恶性淋巴瘤发病的高危因素。

简述淋巴瘤CD20是什么意思?淋巴瘤目前是常见的血液内科疾病，在我国的发病率有增高的趋势，主要见于青少年患者。淋巴瘤的诊断主要是依靠临床表现，再结合影像学，病理诊断为主。在淋巴瘤的病理诊断报告单中不仅仅有淋巴瘤的主要分型，而且还有免疫组化。在免疫组化中有CD20，有很多人问CD20是什么意思?下面我们就来讲简单叙述一下。从目前的科学研究来看，Cd20表达于浆细胞以及浆细胞以外的B细胞表面，在B细胞的增殖分化过程中起着重要的作用。①在做淋巴瘤病理诊断的过程中做CD20检测，主要是用于区分T细胞和B细胞淋巴瘤的分型的，一般来说，CD20是阳性是作为b细胞淋巴瘤的标记。②如果是阳性的话，说明淋巴瘤属于B细胞型淋巴瘤，而且CD20抗原阳性，说明此种类型的淋巴瘤对于靶向药物利妥昔单抗治疗是有效的。③但是并不是说所有的B细胞淋巴瘤都会表达CD20抗原，有95%以上的B细胞淋巴瘤会有CD20的表达。目前CD20的检测已经作为淋巴瘤的常规免疫组化检查项目，检测的主要目的:一是确诊淋巴瘤的类型，二是对于后续的治疗是否行利妥昔单抗的治疗提供有力的参考依据。对于CD20阳性的患者来说，能够行利妥昔单抗治疗的话，多有一种治疗途径，有很大的可能性达到临床治愈的目的。

简述高度侵袭性淋巴瘤是什么?总的来说高度侵袭性淋巴瘤，是指一类恶性程度高、病情发展速度快、治疗效果不佳的恶性淋巴瘤。但根据目前的医学研究，应用化疗可以有效的进行控制，甚至达到临床治愈。对于高度侵袭性淋巴瘤来说，主要的治疗以化疗为主，常用的化疗方案是CHOP或者R-CHOP方案，一般建议化疗6-8个疗程，每两个疗程复查一次，评价化疗效果。根据临床治疗来看，此种方案对于高度侵袭性淋巴瘤治疗效果令人满意。可以改善病人的无病生存期。对于年轻患者来说，应用化疗方案的治疗效果要整体由于老年患者。总的用药推荐是高度侵袭性淋巴瘤建议8个疗程的R-CHOP方案，然后最好定期复查，争取做到临床治愈。目前，淋巴瘤在我国发病率有增长趋势，也是比较常见的血液系统恶性肿瘤。随着医学研究的发展，对于淋巴瘤的分型也有深入的了解。恶性淋巴瘤统一可分为霍奇金、非霍奇金淋巴瘤。那么高度侵袭性淋巴瘤是属于那一类呢?该怎么治疗呢?恶性淋巴瘤的分类可以简单分为:低度恶性、中度恶性、高度恶性。主要是根据淋巴瘤的病情发展速度以及治疗效果来区分的。高度侵袭性淋巴瘤常见有:弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、淋巴母细胞型、伯基特淋巴瘤等。

简述淋巴瘤放疗后饮食需要注意哪些？      淋巴瘤目前来看是较常见的血液系统恶性肿瘤，常见于青少年。根据淋巴瘤的症状，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的症状可有无痛性肿大淋巴结，一般多见于腋窝、腹股沟、颈部等。可伴有发热，体重减轻，出血，感染，贫血等。淋巴瘤的治疗以手术、放疗、化疗为主。那么淋巴瘤放疗后饮食该注意哪些呢？      1、淋巴瘤根治术后放疗。淋巴瘤手术后放疗，放疗的目的是降低术后复发的几率。术后放疗，需要考虑放疗引起的不良副作用。放疗期间注意复查血常规，如果出现放疗后白细胞减少。建议进食高蛋白饮食，辅助以青菜，阿胶，枸杞等。      2、淋巴瘤姑息性放疗。大部分淋巴瘤发现时已无手术切除的指征，而且由于淋巴系统遍布全身，所以病情以多发为主。对于不能手术切除的淋巴瘤，放疗的目的主要是减轻症状，常见的有压迫症状等。如果有食管、气管压迫，在放疗过程中可能会出现放射性食管炎、放射性肺炎。饮食建议流质饮食、清淡为主，可以喝蛋白粉、牛奶等营养食物。对于汤类，比如说鲫鱼汤、鸡汤、骨汤等都可以根据自己的情况服用的。      总之，对于淋巴瘤放疗后的饮食，需要结合放疗是否有副作用等决定。如果没有明确的副作用，正常饮食即可。对于不同的副作用，调理饮食，达到好的治疗效果。

简述小儿淋巴瘤早期有什么症状？从临床看，淋巴瘤发生于青少年的比率较高。淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，虽然从字面上是淋巴瘤，但是归属于恶性肿瘤那一类。淋巴瘤的治疗以化疗，靶向治疗，免疫治疗等为主。那么小儿淋巴瘤的早期有哪些症状呢？1、无痛性肿大的淋巴结。这是淋巴瘤常见的临床症状，可见腋窝、腹股沟、颈部等淋巴结肿大，一般不伴有疼痛。淋巴结质地硬、活动度差、可持续增大。如果肿大的淋巴结发生于胸腔、腹腔，可出现胸闷、咳嗽、腹痛、腹胀等不适症状。2、发热，对于小儿淋巴瘤来说，可以伴有不明原因的发热，一般以低热为主。排除了感染、结核等疾病，需要考虑到血液病中淋巴瘤的可能。3、体重减轻或者体重不达标。儿童时期由于生长较快，需要大量的能量来维持身体代谢。如果有的儿童体重减轻、消瘦或者营养不良，排除其他因素，需要排除淋巴瘤。4、对于发生于结外的淋巴瘤，可发生于脾脏等。可能会出现脾大，贫血，出血等症状。必要时需要做活检明确诊断。总之，对于小儿的淋巴瘤来说，早期的症状和常见的淋巴瘤没有明显的区别。需要在患儿出现症状时，积极排除其他良性疾病的可能，再考虑淋巴瘤。需要说明一点是淋巴瘤需要病理诊断作为金标准才能确诊。

鼻咽癌是指原发于鼻咽黏膜上皮组织的恶性肿瘤，流行病学调查提示主要与EB病毒感染、遗传因素和环境因素有关。上次我们讲到鼻咽癌的治疗首选放射治疗，是可以达到治愈水平的。那么关于鼻咽癌放疗一般需要做多久？鼻咽癌的放疗是个怎么样的过程，大家还是不太了解，这里给大家简单介绍。首先，鼻咽癌的放射治疗，选择的是适形调强放射治疗。这是由于适形调强放射技术以其放射剂量在三维方向上与靶区一致，且同时靶区内各点剂量强度也可进行调节为特点，使靶区可获得更为确定的剂量，使周围正常组织受量减少。其次，关于鼻咽癌放疗剂量和治疗次数。鼻咽癌采用常规分割照射。临床上采用每周连续照射5日，一次/日，1.8～2.0Gy/次。根治剂量66～76Gy/33～38次/7～8周，预防剂量50Gy/25～28次/5～5.5周。第三，放疗前准备。①影像学检查。MRI在确定鼻咽癌原发肿瘤位置及侵犯范围方面明显优于CT，Pet ct尚不能替代MRI用于判断鼻咽局部侵犯范围和颈部淋巴结转移。②定位CT。要求以增强方式进行扫描，层厚3mm，扫描范围包括头顶至胸骨切迹下2cm。在放疗期间，会有一些正常的反应，比如恶心，呕吐，白细胞下降，口干、咽痛等，要做好对症处理。嘱患者多喝水，多做张口锻炼和闭嘴鼓气锻炼。

鼻咽癌，属于我国南方常见的恶性肿瘤，世界上约80%的鼻咽癌患者发生在我国南方各省、广州及其临近区域。由于鼻咽癌原发部位比较隐蔽，早期症状不明显，而不同期别的患者治疗效果差别显著。我们知道，鼻咽部解剖关系复杂，手术空间狭小，所以不适合手术治疗。而大多数鼻咽癌为低分化鳞癌，对放射性较敏感，且其邻近结构对放射线亦有较高的耐受性，因此，放射治疗往往是鼻咽癌患者首选的治疗方法。值得肯定的是，早期鼻咽癌患者，通过单纯放疗，可以达到治愈效果。所以，鼻咽癌是目前比较肯定的通过放疗可以治愈的肿瘤之一，关键在于早发现，早诊断，早治疗。关于鼻咽癌的放疗技术，采用适形调强放疗技术，属于精确放疗技术的一种。由于鼻咽结构的特殊性，鼻咽肿物的形状往往不规则。如鼻咽癌向上侵犯颅底骨质或海绵窦，可形成不规则的肿物，其周围有正常的脑组织。还有少数鼻咽癌向两侧茎突后区侵犯形成马蹄状肿物，其中间嵌入颈段脊髓。对上述肿瘤常规外照射是很难完全避开颈段脊髓或正常脑组织的，而应用适形调强放射治疗技术，这些问题就比较容易解决。因此鼻咽癌比较适合采用适形调强放疗这样的精确放疗技术。这里，我们知道了早期鼻咽癌患者通过单纯放疗可以达到治愈水平。但是，对于一些较晚期的患者以及放疗后复发的病例，化疗和手术是治疗中不可缺少的手段。

简述鼻咽癌放疗后会复发吗?鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤。常见的症状有回缩性血涕，鼻塞，头痛，颈部淋巴结肿大，面麻，耳鸣，听力下降等。鼻咽癌的治疗以手术，放疗，化疗为主。那么鼻咽癌放疗后会复发吗?1、鼻咽癌手术后预防性放疗。对于早期鼻咽癌来说，首选的治疗方式还是以手术切除为主。由于鼻咽的位置比较特殊，早期能手术切除的患者占的比例较少。手术后根据患者的术后病理，如果需要术后辅助放疗，尽早完成放疗。放疗的目的是降低复发的几率。一般手术是根治，结合术后辅助放疗，复发的几率很小。2、鼻咽癌未行手术，单纯放疗。鼻咽癌早期由于身体情况差不能耐受手术，或者中晚期鼻咽癌，治疗首选放疗。放疗的次数一般是30次左右，放疗的剂量达到6600cGy左右。鼻咽癌病理类型以鳞状细胞癌多见，鳞癌对于放疗敏感性不错，单纯的放疗可以达到根治的目的。根治性放疗后，有复发的几率，但是具体的需要根据患者的病情来进行评估的。总之，不管什么样的癌症，治疗后都有复发的可能，只是复发几率大小的问题。这是癌症可怕的原因之一。对于鼻咽癌也不例外不管是术后辅助放疗还是单纯放疗治疗，都会有复发的几率。根据不同的病情，评估最终的复发几率，最后定期复查是挺重要的。

鼻咽癌属于我国南方常见的恶性肿瘤，早期鼻咽癌通过放疗可以治愈。放疗在鼻咽癌的治疗中推为首选。关于鼻咽癌的常用的检查方法或筛查方法，目前的研究结果提示，以EB病毒血清学检测结合鼻咽光导纤维镜和CT、MRI检查，可以做到及时的诊断和筛查。先简单介绍一下这几种检查方法。1.EB病毒血清学检测。由于EB病毒特异性抗体常在鼻咽癌早期即出现阳性，因此，EB病毒检测常用于鼻咽癌的筛查和早诊。2.CT检查。CT扫描具有较高的密度分辨率，它不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能显示癌灶向周围及咽旁间隙浸润的情况，对颅底骨质的观察也更为清晰、准确。因此，更有利于发现早期病变，对临床分期与治疗方案的设计也是不可缺少的参考资料。建议没个鼻咽癌患者都做常规CT检查。3. MRI检查。MRI具有良好的软组织分辨力，可清楚的显示鼻咽部的正常结构的层次和分辨肿瘤的范围，同时可显示局部骨小梁尚未破坏时肿瘤对骨髓腔的浸润，在这方面是优于CT的。对于判断放疗后局部是纤维化还是肿瘤，MRI要优于CT。4.鼻咽镜。可以取到病理，是诊断的金标准，也是最终确诊的标准。上面把鼻咽癌常用的几种检查方法做了简单介绍，不难看出，鼻咽癌在放疗结束后的复查项目中，首先推荐的是MRI检查，其次是CT检查。