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肝癌的主要发病原因有哪些
原发性肝癌,在全世界恶性肿瘤中,发病率男性居第三位,女性居第五位。全球每年新发病例约70万,其中一半发生在我国。其实肝癌的发病原因主要有以下几个方面。1.病毒性肝炎。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒与肝癌发生有关。特别是在亚洲(日本除外)乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要发病因素。我们发现,在原发性肝癌的患者中,有乙型肝炎病毒感染的患者占80%以上。有研究表明,乙型肝炎病毒感染患者发生肝癌的危险性比普通人要高5~100倍。在欧洲、北美及日本,丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要发病因素。2.黄曲霉毒素。流行病学上黄曲霉毒素与肝癌有密切关系,特别是在我国的东南沿海气候温暖、潮湿,适宜黄曲霉毒素的生长,谷物中黄曲霉毒素的污染比较普遍,所以这些地区也是肝癌的高发地区。迄今为止,黄曲霉毒素是已知最强的致癌物,可使多种动物发生肝癌。一般认为,黄曲霉毒素污染进一步增加了乙型肝炎病毒感染人群患肝癌的危险性。3.代谢因素。随着生活方式的改变,代谢因素与肝癌的关注受到关注。比如糖尿病患者患肝癌的风险比正常人高2.5倍。肥胖和非酒精性脂肪肝是西方国家肝癌的重要发病原因。4.长期饮酒和抽烟。可增加患肝癌的危险性,特别是增加HBsAg阳性患者肝癌的危险性。在我国肝癌高发区,有肝癌的家族聚集现象,表明肝癌具有遗传倾向。
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三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
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肝癌的免疫疗法
简述肝癌的免疫疗法是什么?在我国,肝癌的发病率主要是由于肝炎病毒的感染引起的,而且也有大部分人是因为重金属、化学物质的接触等导致的。肝癌的主要症状有腹痛,腹胀,黄疸,恶心,呕吐,食欲下降,出血等。其临床治疗方法主要是手术切除,靶向治疗,介入,放疗等。近几年来肝癌的免疫疗法也是比较盛行的,那么肝癌的免疫疗法是什么呢?①肝癌的免疫治疗,其根本就是从治疗癌症本身提升到了对于免疫系统的健全,通过相关的药物的应用或者科学技术的应用,可以激发人体的免疫功能,增强了人体的免疫系统看中了作用,从而有效地控制和延缓癌症病人病情的进展,同时也可以修复人体的免疫系统。②其主要操作方法就是从肝癌病人的血液中提取一部分细胞进行增殖,之后再将这些免疫细胞回输到肝癌患者身体里面,起到完善患者免疫系统的作用,起到抗癌的作用。③从临床上来看,免疫治疗在肝癌的治疗中已经有了一定的疗效,可以使患者的临床症状得到应得环境,提高患者的生存质量,在这种前提下适当的延长患者的生存时间。但是免疫治疗并不能代替手术,放化疗介入治疗,在临床上,免疫治疗还是作为这些主流治疗手段后的一种辅助治疗手段。总之,目前来看,肝癌的免疫治疗可以作为一种辅助手段来对于晚期肝癌患者进行改善临床症状,提高生存质量的一种方法。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
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肝癌的护理方法
简述肝癌的护理方法有哪些?肝癌在我国的发病率一直处于恶性肿瘤发病率的第四、第五位,但是死亡率是很高的。肝癌的发病因素中肝炎病毒的感染占着重要的作用。目前在临床上,肝癌的治疗以手术、介入、射频、靶向为主。那么肝癌的护理方法有哪些呢?1、早期手术切除后的肝癌护理。早期肝癌治疗以手术切除为主,根据手术的不同方式,术后需要注意切口的换药,避免感染。饮食以清淡为主,适当高蛋白饮食补充营养。如果选择开腹手术,术后要适当帮助患者活动肢体,定时翻身拍背促进排痰。2、肝癌行介入治疗。一般介入治疗的患者说明病情属于中期,身体情况一般。介入手术创口小,护理方面对于创口无需牵扯太多的精力。主要是在介入术后24小时护理要相对用心。术后可能会出现发热、乏力、肝功异常等,积极配合医生的治疗方案。3、没有治疗的肝癌患者。对于肝癌晚期或者患者身体情况差,不能耐受治疗,这种情况的护理主要是减轻患者的痛苦,多与患者进行交流,解开病人的心结。同时要注意晚期并发症,比如:褥疮、下肢血栓形成、坠积性肺炎等的发生。总之,对于肝癌患者的护理要结合不同的病情来进行,但是都需要严格的按照医生交代的注意事项去进行,以良好的护理行动来支持治疗。
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胃癌放疗是全身放疗吗
放疗属于局部的治疗。胃癌的放疗同样如此,是属于胃部病灶的局部治疗。放疗在胃癌的治疗中一般可以分为术后放疗、术前放疗、术中放疗和姑息性放疗等几种,但是不管是哪种,都是针对局部病灶的治疗,而不是全身放疗。胃分为三部分,上部为胃底,以下部分由通过胃小弯角切迹处的水平线分为胃体部和幽门部。胃的淋巴引流大多伴随动脉走行,淋巴液首先汇入沿胃大小弯分布的淋巴结(胃和胃网膜淋巴结),继而回流至腹腔轴(肝门、脾淋巴结、胰上淋巴结和胰十二指肠淋巴结),以及邻近的腹主动脉和远端食管旁淋巴结,大部分最终汇入腹腔淋巴结。上面讲的是胃的大致解剖和淋巴引流区域。胃癌病灶可以直接侵犯邻近的网膜、胰腺、膈、横结肠、结肠系膜和十二指肠。手术后主要复发部位包括瘤床、吻合口与残端、腹膜和区域淋巴结。所以,胃癌的放疗靶区,也就是以上这些部位。胃癌患者在定位前要服用钡餐,通过ct定位,射野包括胃及区域淋巴结。对于向后侵犯的胃癌,需要注意保护脊髓和肾脏。对于近端胃癌照射肝门和有狭窄与十二指肠为阳性的远端胃癌,肾脏需要保护好。食管胃交界处癌靶区勾画应包括食管远端3~5cm的范围。由此可见,胃癌放疗并不是全身放疗,所以不用担心身体受不了。其主要的副作用是恶心、呕吐等消化道反应。
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范昭伟
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哪类乳腺癌适合术中放疗
简述哪类乳腺癌适合术中放疗?乳腺癌严重威胁的我国女性的健康。从目前的临床来看,乳腺癌的发病率持续升高的趋势。有可能与不良的生活习惯,环境的污染,慢性炎症的刺激,避孕药物长期应用等有关系。乳腺癌的治疗主要方式有,手术,化疗,放疗,靶向治疗,内分泌治疗等。其中放了起着重要的作用,那么哪些乳腺癌适合术中放疗呢?首先,需要结合患者的身体情况以及既往病史来看。①患者既往无其他病史,结合患者的术前检查,乳腺肿块范围局限,没有广泛淋巴结及脏器转移,手术过程中没有局部侵犯,前哨淋巴结活检属于阴性,这种情况下可以进行术中放疗。放疗的区域主要是瘤床区,降低术后复发的几率。②患者有既往基础疾病,比如慢性支气管炎、肺气肿、心脏疾病等。尽管患者的乳腺癌属于早期,手术过程也很顺利,但是由于患者有基础疾病,在术中放疗过程中有可能导致其他疾病的加重,所以在治疗过程中要慎重。其次,对于有淋巴结转移(锁骨上、颈部),有脏器转移的乳腺癌患者,有的可以行手术切除,手术的目的是最大可能的减轻瘤负荷,为后续的治疗做准备。但是此类患者不适合术中放疗。总之,对于乳腺癌患者的术中放疗指征需要严格把握,结合患者的病情、体质等因素,选择最适合患者的治疗方案。
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介入治疗肝癌后的反应
简述介入治疗肝癌后的反应有哪些? 介入治疗在肝癌的治疗中起着重要的作用,特别是对于中晚期肝癌来说,介入治疗有可能控制疾病的进展,延长病人的生存期。那么肝癌介入治疗后的反应有哪些呢? 1、出血。一般的肝癌切除手术是经过股动脉穿刺进行的,一般动脉穿刺术后需要,加压4小时,然后手术侧肢体制动12-24个小时。如果术后对于穿刺部位处理不恰当,有可能出现出血或者皮下淤青;如果出血量不大简单加压包扎就可以,如果大量出血有可能形成假性动脉瘤。  2、肝功能异常。由于介入手术是不能手术切除的患者,由于肿块体积大,在介入栓塞术后,肿瘤组织迅速坏死,可能会出现肝功能异常,常表现为转氨酶升高,肝区隐痛等,积极行保肝治疗,一般3-5天复查一次肝功能。‌  3、疼痛。肝癌介入手术,穿刺部位一般不会出现疼痛,因为穿刺只是一个很小针眼,术后愈合会良好。有可能出现肝区的隐痛,主要是因为介入栓塞术后了大量的肿瘤细胞坏死,可能会导致疼痛的出现。‌  4、发热。一般表现为术后低热,体温不超过38.5℃,不伴有寒战,多出现在术后24小时内,一般以物理降温为主,必要时应用退热药物治疗。‌ 总之,肝癌介入术后要根据可能出现的不良反应给予对症治疗,积极防治术后并发症,提高患者生存质量。
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陈映亮
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介入治疗肝癌需要几次
简述介入治疗肝癌需要几次?介入治疗在肝癌的治疗中应用比较广泛,不管是早期还是中晚期肝癌。如果具有介入治疗的适应症,均可以进行介入治疗,介入治疗的原理主要就是利用栓塞剂栓塞肿瘤血管,使肿瘤坏死,以达到控制病情的目的。那肝癌的介入治疗一般需要做几次呢?1、早期肝癌的介入治疗。早期肝癌一般是指肝癌肿块直径<3厘米,且不伴有腹水、门静脉癌栓、转移等。首先的治疗以手术切除为主,但是对于不能手术的患者,根据肿瘤的血供条件,可以选择介入治疗,由于肿瘤瘤体小,一般介入做1次就可以,介入治疗后1个月复查评价介入效果。2、中晚期肝癌的介入治疗。中晚期肝癌的介入治疗主要是根据患者的病情来决定介入次数。由于肿瘤较大,做一次介入治疗不能进行大面积的栓塞,容易导致肝脏大面积受损,导致肝衰竭。通过临床来看,对于中晚期肝癌的介入治疗,一般做两到三次,然后再进行增强CT或者增强磁共振的扫描,评价治疗效果,再根据肿瘤的控制情况决定是否再次进行介入治疗。总之,对于肝癌的介入治疗,在治疗之前是很难决定介入治疗的次数的。需要结合治疗过程中肿瘤血供的情况,治疗后评价介入治疗的效果,以及患者的身体情况,来决定是否再次行介入治疗,要严格掌握介入治疗的适应症,尽可能控制肿瘤。
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血管瘤具体的治疗方法有哪些
简述血管瘤的具体治疗方法有哪些?血管瘤是良性的病变,主要是先天发育和血管畸形引起的。血管瘤多见于口腔颌面部,其中大多数发生于皮肤,皮下组织,口腔粘膜等。血管瘤的发病机制主要是在胚胎发育过程中出现异常而导致血管形态的畸形。那么血管瘤的具体治疗方法有哪些呢?1、激光治疗。激光治疗在血管瘤的治疗中起着重要的作用,其中它主要的优势是在治疗过程中不出血,治疗后没有疤痕。其中在口咽、鼻咽部血管瘤的治疗过程中,激光治疗后血管瘤可以得到明显的控制。2、冷冻治疗。主要是用于表浅的血管瘤,是因为冷冻治疗的穿透范围是有限的,一般只能穿透几毫米。在治疗过程中要严格掌握冷冻的时间,避免由于时间过长,导致周围组织的坏死。3、硬化剂治疗。此种治疗的原理主要是应用硬化剂堵塞血管瘤的主要供血途径,使血管瘤萎缩坏死。可应用于肝血管瘤、肾血管瘤等的治疗。4、手术切除。手术切除的主要注意事项就是对于血管儿瘤和大动脉有密切联系的,在手术过程中应该特别慎重。对于较大的血管瘤可以采取分步手术切除。以上,简单叙述了血管瘤的治疗方式,在临床治疗过程中,要结合实际情况,选择最适宜的治疗方式。在根治血管瘤的基础上,尽可能的做尽可能的做到不留疤痕。
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陈映亮
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腮腺囊肿和腮腺瘤区别
简述腮腺囊肿和腮腺瘤的区别有哪些?腮腺是人体的分泌器官,用来保证有正常的唾液分泌,保持口腔湿润,帮助消化。腮腺常见的肿物有腮腺囊肿、腮腺混合瘤、腮腺癌等。那么腮腺囊肿和腮腺瘤有哪些区别呢?1、从生长方式看。腮腺囊肿属于良性病变,以外生型生长为主,不会向深部浸润。腮腺瘤一般常见的是腮腺混合瘤,也是良性病变,生长方式和腮腺囊肿一样。但是有的腮腺混合瘤可以发生癌变,突然出现生长快、浸润性生长,需要积极治疗。2、从伴随症状看。腮腺囊肿除了肿块生长可能会压迫周围组织出现不适症状外,其他没有什么伴随症状。腮腺瘤可能会伴有疼痛、感染、破溃,压迫神经还有可能会有面麻、咀嚼困难、口干等不适表现。3、从诊断来说。腮腺囊肿通过彩超或者CT就可以明确诊断,诊断相对简单。腮腺瘤的诊断除了需要结合影像学检查外,可能还要结合穿刺活检病理诊断,可以明确的区别良恶性,指导治疗。4、从治疗来看。腮腺囊肿如果肿物较小,不影响日常生活,可以不用治疗,定期复查。而对于腮腺瘤来说,如果病理诊断明确是恶性的,需要积极采取手术切除,必要时需要术后辅助放疗。以上,简单叙述了腮腺囊肿和腮腺瘤的区别,在临床上,要结合多种方面来进行区分,采取不同的治疗手段。
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口腔白斑是癌吗
简述口腔白斑是癌么?口腔白斑顾名思义是口腔黏膜的白色斑块,以黏膜白色为主的损伤。其发病因素可能是长期的化学、物理刺激,念珠菌感染,病毒感染等。那么口腔白斑是癌么?显然,答案是否定的。口腔黏膜白斑不是癌,但有一部分口腔白斑可以转化为癌。①口腔白斑的临床表现主要是牙龈、口底等局部小结节,可为白色、灰白色等,一般可伴有糜烂,局部疼痛不适。②从病理角度分为单纯性增生、异常增生。如果出现异常增生,根据口腔癌癌前病变的诊断标准,是属于癌前病变的。③口腔白斑的治疗:手术切除,目前仍是重要的治疗方式。适用于病灶范围小,易切除。激光治疗、冷冻治疗,补充维生素A、E。从临床表现,病理检查,脱落细胞检查等看,口腔白斑的诊断并不难。不过在诊断的时候要注意癌变问题的诊断。按你临床数据来看,口腔白斑患者约有3%-5%的患者可能发生癌变。对于年龄大、吸烟、年轻女性、病理是异常增生的患者,建议做好定期复查。总之,口腔白斑并不是癌症,有一部分是属于癌前病变的。对于有高危因素的患者,建议做好定期复查,戒烟、去除物理、化学刺激。对于有轻度增生的患者,结合身体情况及病灶的范围,可以选择合适的治疗方式切除,防止进一步进展癌变。
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陈映亮
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卵巢癌肝转移的症状
简述卵巢癌肝转移的症状有哪些?      卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤,发病率在妇科肿瘤中仅次于宫颈癌。卵巢癌常见的症状有下腹疼痛,腹部包块,腹胀,排尿异常,下肢水肿等。卵巢癌的治疗方法主要有手术,化疗,放疗,靶向治疗等。那么卵巢癌肝转移的症状有哪些呢?      1、疼痛,一般表现为肝区的持续性疼痛,伴阵发行加重。常见于肝转移瘤接近于肝被膜易导致疼痛。有的患者先期疼痛不严重,一旦出现肝转移瘤破裂出血,会出现急性的腹痛。      2、黄疸。卵巢癌肝转移压迫肝内胆管,引起胆汁淤积,出现黄疸,常表现为全身皮肤黏膜黄染,小便浓茶样,大便土陶色。      3、双下肢水肿。肝转移瘤影响肝功能,导致白蛋白的合成障碍,引起低蛋白血症导致双下肢水肿。此种情况出现的双下肢水肿和卵巢癌淋巴结转移,压迫血管引起的下肢血液回流障碍导致的水肿是有本质的区别的。      4、食欲不振。肝脏作为人体的解毒和消化器官,一旦出现肝转移瘤,导致正常的肝功能出现异常。影响人体的消化吸收,导致食欲不振,进而出现体重减轻。       总之,卵巢癌伴有肝转移属于晚期,可能出现上述症状中的一种或者几种。晚期的治疗以化疗为主,目的是维持治疗,减轻患者的症状,提高生存质量,适当的延长患者的无病生存期。
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卵巢癌病人吃什么好
简述卵巢癌病人吃什么好?      卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来发病率持续增长。卵巢癌常见的症状有:腹痛、腹水,腹胀,有膀胱直肠侵犯可出现尿频、尿急、大便困难、里急后重感等。卵巢癌常用的治疗方式有手术、化疗、放疗、靶向治疗等。那么卵巢癌病人吃什么好呢?       1、卵巢癌术后不需要化疗的患者。卵巢癌的治疗方式中,手术是最重要的方式。早期卵巢癌手术切除,根据术后病理分期早,没有高危复发因素。术后不需要化疗。饮食根据个人身体情况决定。如果术后体质减弱,可以适当补充蛋白质等食物,多吃青菜,定期复查。       2、卵巢癌术后化疗的患者。化疗期间由于个人体质不同,会出现不同程度的化疗副作用。常见的化疗副作用有白细胞减少,贫血,恶心呕吐,食欲不振等。饮食以清淡饮食为主,可以补充牛尾骨汤、鲫鱼汤,可吃阿胶纠正贫血,多吃菌类提高免疫力等。 ‌      3、卵巢癌晚期未行手术切除患者。卵巢癌患者, 不能手术切除说明已有多发转移。常见的是腹腔淋巴结转移,易压迫肠管引起肠梗阻。所以说出现腹胀、腹痛,需要明确是否有完全性肠梗阻,如果有肠梗阻,首先需要禁食,以静脉输注营养药物维持为主。如果是不完全肠梗阻,饮食以流质饮食为主,少食多餐。‌      总之,卵巢癌患者进食需要根据患者的病情决定,积极完善检查,明确病情才能定下一步饮食计划必要时可以咨询营养科医生。
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三甲
陈映亮
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颌面部肿瘤的症状有哪些
简述颌面部肿瘤的症状有哪些?颌面部是人体器官集中区域,颌面部肿瘤的发生,往往可能侵犯临近的器官,比如眼睛、颅底、颈部等。那么颌面部肿瘤有哪些症状呢?由于颌面部的器官较多,对于不同器官的肿瘤,临床表现是不同的。下面我们分开来讲。①口腔癌,可以表现为溃疡、结节、硬结,随着肿瘤的增大,可以出现癌肿边缘隆起,菜花样,可伴有出血、溃烂等。②舌癌,除了有溃疡外,还可表现为疼痛、出血、舌活动受限、吞咽功能影响。③牙龈癌,可出现牙齿脱落、侵犯神经引起麻木、疼痛,可伴有淋巴结转移。④腮腺癌,腮腺癌一般以结节为主要表现,也可以伴有结节破溃,侵犯神经引起疼痛,侵犯周围的器官组织引起其他症状。⑤对于晚期的颌面部肿瘤,可伴有远处转移,出现咳嗽、咯血、胸闷、腹痛、食欲不振、头痛、头晕、恶心呕吐、疼痛、瘫痪等。可根据颌面部肿瘤患者的临床表现进行检查,一般以视诊、触诊为主,同时对于有病情进展的病人,可以行脱落细胞或者病理检查,可以明确诊断,尽早确诊。但是对于有远处转移的病人,可做转移部位的器官检查、穿刺活检等。因此,对于不同的颌面部肿瘤有着不同的临床表现,需要结合患者具体的病情进行分析和检查,通过完善检查来明确诊断。
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口腔恶性黑色素瘤的治疗
简述口腔恶性黑色素瘤的治疗方法有哪些?恶性黑色素瘤是恶性程度较高的肿瘤,常发生于皮肤或者与皮肤交界的粘膜,口腔恶性黑色素瘤的发病率较低。口腔恶性黑色素瘤的发病因素可能与长期的物理化学因素刺激有关,比如吸烟、饮酒的刺激,假牙等物理的刺激等。那么口腔恶性黑色素瘤该怎么治疗呢?1、手术切除。手术切除广泛应用于恶性黑色素瘤的治疗,手术的主要目的是切除病灶,不过由于恶性黑色素瘤的恶性程度很高,手术过程中要扩大切除范围,一般需要5cm以上的范围。但对于口腔恶性黑色素瘤来说,由于口腔范围局限,手术的时候尽可能的扩大切除的范围,防止复发。2、局部激光、冷冻治疗。对于早期的黑色素瘤可以选择此治疗方案,不过需要术后辅助以放疗。3、放疗。对于口腔恶性黑色素瘤来说,放疗的作用也是有效的。主要是预防术后复发,控制病情进展,延长病人生存期。4、化疗。化疗主要是应于,二件黑色素瘤伴有转移的患者,化疗的目的是控制病情,延长患者的生存期。常用的化疗药物有三嗪咪唑胺、洛莫司汀等。总之,由于口腔恶性黑色素瘤的复发和转移率均较高,在治疗的过程中要结合患者的病情,采取合适的治疗方式,降低复发和转移的几率,最大限度的达到临床治愈的标准。
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什么样的人容易患口腔癌
简述什么样的人容易患口腔癌?      口腔癌一般以鳞状细胞癌为主。常见的治疗方式是手术切除、放疗。那么什么样的人容易患口腔癌?      1、细菌和霉菌的感染。对于那些口腔卫生习惯差,经常不刷牙或者,不良的口腔卫生习惯为细菌和霉菌的繁殖创造了条件。不良的卫生习惯容易导致慢性口腔炎症,使细胞处于增殖状态,,容易促进口腔癌的发生。      2、长期吸烟、饮酒的患者。长期吸烟饮酒,特别是喝高度酒,对于口腔粘膜有损伤,容易导致口腔溃疡,长期的口腔溃疡有烟酒的刺激,容易发展成为口腔癌。      3、异物、饮食刺激。对于佩戴假牙的患者来说,长期的假牙对于口腔粘膜的有不良的刺激,产生于假牙相关性的口腔溃疡。对于长期饮食过烫、过硬的患者,容易对口腔粘膜产生刺激,导致癌变。      4、营养不良的患者。通过相关的科学技术研究认为,微量元素的摄入不足,比如维生素A缺乏、锌的缺乏,容易导致口腔粘膜异性增生,易导致口腔粘膜癌变。      5、患有口腔溃疡长时间不愈合的患者。一般的口腔溃疡是在两周内会痊愈,而对于长期口腔溃疡不愈合的患者,需要进行相关的辅助检查,必要时可以进行活检以排除癌变。     总之,改变不良的生活习惯,讲究营养平衡,去除不良因素的刺激,做好定期体检,可以有效的预防口腔癌的发生。
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口腔癌的主要诱因有哪些
简述口腔癌的主要诱因有哪些?口腔癌的发病主要发生于我国的南方,常见的症状有溃疡,长久不愈合,可伴有出血、黏膜白斑、颈部、颏下、颌下肿大的淋巴结、疼痛等。主要的治疗方法有:手术,放疗,化疗。那么口腔癌的主要诱因有哪些呢?1、慢性炎症的刺激。主要是细菌、病毒、霉菌等的感染引起的。常见于患者不注意口腔卫生、长期不清理口腔,导致存在长期的炎症。慢性炎症的刺激,容易引起口腔粘膜异常的增生,长期发展可导致口腔癌。2、异物的刺激。年老患者的假牙等对于口腔长期刺激,容易引起正常组织的异常变化。3、长期嚼食槟榔。目前。根据湘雅医学院附属医院的研究来看,口腔癌的发病与长期嚼食槟榔有很大的关系。首先槟榔肿可能存在一些不良的疾病因素导致癌症。再者嚼食槟榔容易导致口腔破溃行成溃疡,长期的溃疡刺激易导致癌症。4、不良的生活习惯。吸烟、饮酒都是口腔癌的发病因素。而且长期进食热、硬的食物,导致口腔粘膜损伤,也容易发展成为癌症。5、饮食不均衡。长期的营养不良性,对于维生素等摄入不足,导致粘膜病变,也可发展成为口腔癌。总之,目前研究看,口腔癌的发病因素没有完全确定。保持良好的生活习惯,做好定期体检,可以有效的防止癌症的发生。
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口腔癌的临床表现有哪些
口腔的解剖概念有广义和狭义之分。狭义的口腔系专指固有口腔而言,包括牙、牙龈、唇内侧黏膜、前庭沟、颊黏膜、舌体。广义的口腔还包括扁桃体、舌根、软腭等口腔诸结构。这里我们说的口腔癌指的是狭义的口腔结构。包括唇癌、舌癌、口底癌、牙龈癌、腭癌、颊癌。唇癌多发生在唇的一侧,病变表现为增殖、疣状等外生型,或者溃疡型。病损表现为血痂及炎性渗出。舌癌早期可表现为溃疡、外生或浸润。舌痛可为第一症状,舌面可有突起或溃疡,可有舌体活动受限。口底癌以发生在舌系带二侧的前口底最常见。局部可见溃疡或肿块。可侵犯到舌系带对侧,侵及牙龈和下颌骨,可见颈部淋巴结转移。牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型,以溃疡型多见。以牙间乳头及龈缘区开始,溃疡呈表浅、淡红,可有牙齿松动。腭癌常先从一侧开始,迅速向牙龈侧及对侧蔓延。呈外生型,渗出和血痂,触之易出血。颊癌也是有溃疡表现,伴深部浸润,常在患侧查见白斑,早期一般没有明显疼痛,可以有不同程度的张口受限,甚至牙关紧闭。以上是常见的几种口腔癌的临床表现,病理活检是诊断的金标准,当出现反复不愈合的溃疡或白斑时,要注意及时就诊。口腔癌的治疗包括手术、放疗、化疗、中医中药治疗以及其他特殊治疗。目前认为,除早期及未分化癌外,均应以手术为主。
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喉癌放疗后可以进食吗
简述喉癌放疗后可以进食么?放疗在喉癌的治疗中起着重要的作用。喉癌的放疗分为术前放疗、术中放疗、术后辅助放疗、姑息性放疗等。那么喉癌患者放疗后可以进食么?放疗属于局部治疗,放疗是一个慢性长期治疗过程,不像手术可以达到立竿见影的目的,也不像化疗可以做到全身治疗。①对于喉癌的术后辅助放疗来说,由于手术已经切除了原发病灶,是的喉部肿瘤对于呼吸道、消化道的压迫已经解除,术后如果病情恢复好,是可以简单的进食,先以流质饮食为主,可以进食牛奶、豆浆等高蛋白饮食加强营养。慢慢的的可以进食稍改为半流质饮食,如:稀饭、粥类等。②对于伴有梗阻的喉癌患者来说,也就是喉部肿瘤压迫食管导致进食困难,术前放疗或者姑息性放疗过程中,根据喉癌对于放射线的敏感程度来判断。如果放疗效果理想,一般在常规剂量放疗15次左右就可以有部分解除梗阻,可以适当进食流质饮食。如果放疗效果不理想,是可不以进食的,需要静脉输注营养药物维持。③对于放疗后出现严重放疗反应,比如喉部黏膜破溃、切除、伴有感染,需要先控制感染治疗,保护喉部黏膜,在此期间不建议进食,因为不管是什么食物,都有可能进一步对于黏膜造成损伤。总之,喉癌放疗后要根据病情决定是否可以进食,积极与主治医生进行沟通,明确进食的时机以及进食种类,做到心中有数。
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喉癌放疗后咳嗽怎么办
简述喉癌放疗后咳嗽该怎么办?       喉癌是指原发于喉部的恶性肿瘤,在我国的发病率呈上升趋势。发病因素和长期吸烟、喝酒、慢性炎症的刺激等有很大的关系。治疗手段有手术、放疗、化疗等。那么喉癌放疗后咳嗽该怎么办呢?      1、放疗因素引起的咳嗽。根据喉癌的分期,和手术后的病理结果,进行术前、术后辅助放疗。放疗的目的是控制病情、缩小病灶、降低复发的几率。放疗过程中,根据放射野的大小,会出现放射性的损伤。比如放射性喉咽部损伤,放射野大后还可能导致放射性肺炎,引起咳嗽。治疗主要是减少渗出,可以应用激素类药物减轻放疗副作用,同时可以预防性的应用抗生素,应用止咳药物,比如:肺力咳、苏黄止咳胶囊、可待因等药物。注意监测体温,防止继发性感染的发生。      2、非放疗因素引起的。患者放疗后可能会由于免疫力低下,出现放疗后肺部感染,导致咳嗽。一般表现为咳嗽、咳黄痰、伴有发热且有寒战,体温一般高于38.5℃。治疗上主要是控制感染,进行痰培养明确感染的病菌类型给予抗菌治疗。咳嗽应用化痰药物:肺力咳、氨溴索口服液,必要时可以用喘定等平喘治疗。     总之,对于喉癌放疗后出现的咳嗽,需要明确咳嗽的原因,积极行对症治疗。治疗过程中密切监测血常规等指标,防止出现放疗后骨髓抑制加重病情。
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食道癌放疗后间歇发烧怎么处理
简述食管癌放疗后间歇发热该怎么处理?在我国,食管癌也是常见的恶性肿瘤,发病因素主要与不良的生活习惯有关,吸烟、饮酒、进食过快、过热、进食含亚硝酸盐多的食物等。食管癌的治疗方法有放疗起着不可替代的作用。那么食管癌放疗后间歇发热该怎么处理呢?1、放疗因素引起的发热。对于食管癌的放疗来说,容易引起放射性食管炎、放射性肺炎。在放疗结束后,可因为放疗原因导致食管黏膜损伤、肺组织损伤继而出现感染,引起发热。不过此种发热一般以高热为主,体温一般高于38.5℃,可伴有寒战,咳嗽、咳痰、胸闷等症状。治疗上以退热,抗炎控制感染,应用激素类药物治疗放射性损伤。定期复查胸部CT评估病情。2、肿瘤因素引起的发热。食管癌没做手术切除或者多发转移仅做了单纯放疗的患者,容易出现肿瘤引起的发热,称为肿瘤热。一般表现为低热,体温不超过38.5摄氏度,不伴有寒战,以下午和晚上发热为主。做相应的检查没有发现感染因素,可以考虑肿瘤因素导致的发热。治疗以控制食管癌为主,可以适当应用退热药物改善症状。总之,对于食管癌放疗后出现间歇发热,要明确发热的原因,积极继续对因治疗,尽可能的减少发热引起的不良反应,控制食管原发病灶,尽可能控制病情发展。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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