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放疗副作用多久能表现出来
正常组织器官受到一定剂量的辐射后,在一定时间内会出现一定程度的放射反应,临床上会表现出不同的症状,即放射治疗的毒副作用。在做放疗之前,患者和家属担心放疗的毒副作用,经常会问,放疗副作用多久会表现出来?或者是放疗几次后会出现副作用?其实放疗的副作用出现时间,是不能一概而论的。因为不同的组织或器官,对放射性的敏感性不一样,有的副作用出现的早,有的副作用出现的晚。体质好的患者,放疗副作用轻或者出现的晚,体质差的患者,放疗副作用重或者出现的早。根据放射反应发生时间不同,RTOG/EORTC将放疗开始第一天至放疗结束3个月内所发生的放射性反应定义为早期放射反应,而放疗结束3个月后发生的放射性反应定义为晚期放射反应。早期放射反应多发生在更新快的组织,晚期放射反应多发生在更新很慢的组织。早反应组织包括皮肤、黏膜、造血系统、小肠和睾丸,其特点为细胞更新快,经照射后损伤很快就会表现出来。比如放疗后的皮肤反应、水肿、白细胞和血小板下降等副作用,出现的比较早。晚反应组织包括肺、脊髓、膀胱、脑和肾等。比如放射性肺炎、放射性脊髓炎等。另外,出现反应的时间,和剂量累积有一定关系。比如单次照射剂量200cGy,当照射10次,照射剂量累积到2000cGy的时候,会出现恶心、呕吐等消化道反应。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
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什么是非常规分割放疗
我们知道,放疗是按照一定剂量和一定次数来分割照射的。什么是非常规分割放疗?我们先要了解一下什么是常规分割放疗。我们在保证总剂量不变的情况下,要注意每次剂量的大小和间隔时间,既满足最大限度的杀灭肿瘤细胞,又保证正常组织得到最大程度的增殖和修复。正是这样,才产生了不同的分割放疗方法。常规分割(CF),最早是在1934年提出来的。即每天照射1次,每次Dt1.8~2.0Gy,每周照射5次。在这种情况下,一般认为正常组织的非致死性损伤在24h内可得到修复。这也是目前放疗过程中常用的分割方法。可是在临床上病情并不是一样的,一样的肿瘤还可以分不同的病理类型,患者也有不同的年龄,包括分化程度、肿瘤大小都不是一样的,所以如果我们对每个患者都用常规分割方法放疗,这显然是不合理的。由此,就产生了非常规分割方法,包括超分割放疗(HF)、加速分割放疗(AF)、快速分割放疗(AHF)、后程加速超分割、低分割、不均等分割等放疗方法。简单来说,非常规分割放疗,就是我们打破单次1.8Gy~2.0Gy、一天一次、一周五次的常规分割方法,把总剂量分为单次大剂量、减少照射次数的放疗,可能间隔一天照射一次,也可能一天照射两次。这样对于不同情况的肿瘤,会达到较好的效果。比如早期肺癌的SBRT照射,就是单次很大剂量,可以达到和手术媲美的效果。
三甲
范昭伟
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主治医师
解放军第九十一中心医院
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肝癌临床诊断标准
肝癌属于常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,发现的时候大部分已经是晚期,治疗效果差。所以,我们要了解肝癌,了解和认识肝癌的诊断标准,也就是有什么症状和体征,需要做什么检查,以便及时发现,及时诊断,及时治疗。肝癌的常见症状,包括肝区疼痛、消瘦、乏力、纳差、腹胀、腹部肿块、黄疸、发热等。肝癌的体征包括肝脏增大、上腹包块、黄疸、脾肿大、下肢浮肿、肝硬化等。肝癌的肿瘤标志物,主要是甲胎蛋白(AFP)。正常成人血清中甲胎蛋白含量不超过20微克每升。肝癌患者中的甲胎蛋白60%~70%高于正常值。关于甲胎蛋白诊断,根据经验,凡无肝病活动证据,可排除妊娠和生殖腺胚胎肿瘤,甲胎蛋白大于500微克每升持续1个月或甲胎蛋白大于200微克每升持续两个月即可做出肝癌诊断。除了症状、体征、肿瘤标志物,我们检查和确诊肝癌,还要依靠影像学诊断,比如肝脏彩超、肝脏CT或磁共振。当影像学检查发现有明显的肝癌征象时,再结合肿瘤标志物,基本上就可以确诊了。现在肝癌诊断做穿刺取病理已经很少。这里我给大家介绍一个原发性肝癌非侵入性诊断标准:1.影像学标准,两种影像学检查均显示有>2cm的肝癌特征性占位性病变。2.影像学结合AFP标准,一种影像学检查显示有>2cm的肝癌特征性占位性病变,同时伴有AFP≥400。
三甲
范昭伟
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主治医师
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肝癌用什么药比较好
简述肝癌用什么药比较好?肝癌是比较常见的恶性肿瘤,在我国的发病率有上升的趋势。肝癌的发病原因有很多,在我国主要是病毒性肝炎、重金属以及过度饮酒等引起的。肝癌根据不同的病理类型,可以分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌。那么肝癌用什么药好呢?1、肝细胞型肝癌。肝细胞型肝癌是由于肝炎病毒感染引起的,特别是乙肝病毒感染。肝细胞型肝癌药物治疗方法有靶向治疗、化疗。①靶向治疗用药:目前根据临床研究来看,靶向药物中应用时间比较长的是索拉非尼,也有新型的靶向药物仑伐替尼。靶向药物的副作用主要有皮疹、肝肾功能损伤、蛋白尿等,服用期间注意监测副作用的出现。②化疗。肝癌的化疗有效率比较低,常用的药物有氟尿嘧啶类、奥沙利铂等。化疗注意监测副作用。2、胆管细胞型肝癌。胆管细胞型肝癌目前没有明确的靶向药物,药物治疗以化疗为主。常用的化疗药物有吉西他滨、替吉奥、卡培他滨、奥沙利铂等。3、目前对于肝癌的靶向治疗,也有选择应用不需要靶点的靶向药物,而且也有效果比较理想的,根据病情以及经济情况选择合适的靶向药物。总之,对于肝癌的药物治疗,需要结合不同的病理类型,患者的身体情况以及经济等进行综合考虑,行最适宜的药物治疗。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
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甲状腺腺瘤手术后遗症
简述甲状腺腺瘤的手术后遗症有哪些?甲状腺腺瘤是常见的甲状腺占位性病变得了类型。可以分为滤泡状腺瘤、乳头状腺瘤、不典型腺瘤、甲状腺囊性病变等。治疗上以手术切除为主要治疗。那么甲状腺腺瘤的手术后遗症有哪些呢?可以简单的分为近期后遗症和远期后遗症。①出血,一般出现在手术后24-48小时内,可表现为手术后切口渗血,少量的出血不用在意因为手术肯定是存在创伤的。如果大量出血需要警惕,可能会出现急性大量出血,压迫气管引起呼吸障碍,危及生命。②疼痛。甲状腺腺瘤的手术切口一般比较小,因为甲状腺的位置比较特殊,过于大的切口可能会影响美观。手术过程中不可避免的切除细小的神经,术后伴有疼痛在术后3-5天后疼痛减轻。③皮肤感觉异常。这种情况的出现,也是由于手术损伤神经引起的可以表现为手术区域皮肤痛、温觉异常。④声音嘶哑。这种后遗症是比较严重的,是由于手术过程中导致的喉返神经损伤导致的。一旦出现喉返神经损伤,声音嘶哑是长期存在不可逆转的。⑤手术瘢痕。这种后遗症是不常见的,一般见于具有瘢痕体质的患者,手术过程中尽管应用了皮内缝合,术后的瘢痕也有可能很明显。以上,简单叙述了甲状腺腺瘤手术的后遗症,并不是所有的手术都会出现后遗症,需要结合患者的病情,身体情况等来分析。
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陈映亮
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甲状腺瘤手术后的饮食注意事项
简述甲状腺腺瘤术后的饮食注意事项有哪些?甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤,其发病因素和性别、激素分泌异常、遗传等有一定的关系。甲状腺腺瘤的治疗主要以手术切除为治疗方式,也有的采取保守治疗的方式。那么甲状腺腺瘤术后的饮食有哪些注意事项呢?甲状腺腺瘤的手术方式一般选用局部切除,根据腺瘤大小的不同,手术切除的范围有所区别。甲状腺腺瘤术后要根据手术的时间长短来决定饮食的类型。如果术后时间短,没有进行术后拆线,建议饮食以流质饮食为主,可以适当进食汤类食物,比如:鸡汤、鱼汤等都是可以的。术后恢复可以的话,已拆线,切口恢复良好。近期以高蛋白饮食为主,补充人体所需的营养物质,鸡蛋、牛奶、豆浆含蛋白质高的食物。术后要注意戒烟酒、避免进食辛辣刺激性食物;辛辣刺激性食物容易导致患者术后手术切口愈合不良。对于甲状腺腺瘤术后的患者来说,首先需要明确术后的切口的恢复情况,调整饮食。总之,对于甲状腺腺瘤术后的饮食,以常规的饮食为主,适当加用高蛋白食物辅助,汤类食物是均可的。在西医上没有发物这么一说,所以说饮食上注意避免进食辛辣刺激食物,酒类是严格禁止的。以上简单的叙述了甲状腺腺瘤术后的饮食注意事项,希望大家有所了解。
三甲
陈映亮
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淋巴瘤造血干细胞移植是怎么回事
简述淋巴瘤造血干细胞移植是怎么回事?淋巴瘤目前来看是临床上常见的血液系统的恶性肿瘤,近年来的发病率有持续增长的趋势。淋巴瘤是指好发于淋巴结和结外的恶性肿瘤,隶属于血液系统的疾病,会影响血液中的红细胞,血小板,白细胞的生成。那么淋巴瘤造血干细胞移植是怎么回事呢?①造血干细胞的移植一般适用于白血病,慢性髓性白血病,骨髓瘤,恶性淋巴瘤,乳腺癌,神经母细胞瘤等。还有一些常见的血液病,比如再生障碍性贫血,自身免疫性疾病等。②造血干细胞的移植是指经过放化疗或者其他治疗后,清除了体内的肿瘤细胞或者异常的细胞,然后把自身的或者其他人的造血干细胞移植给病人,使病人在重新有新的造血和免疫功能。 ③从来源上分为造血干细胞移植,可以分为骨髓移植,外周血干细胞移植,脐胎血移植。对于淋巴瘤患者来说,建议首选自体移植,因为自体移植对于移植后的并发症发生比较少,移植后排斥反应也基本不存在,病人的生活质量比较高,如果实在不行可以选择异体移植,要注意选择合适的供体。
总之,对于恶性淋巴瘤的患者来说,如果经过积极的治疗后患者体内的瘤细胞清除的比较彻底,然后再结合病人的身体情况和经济条件,可以考虑进行造血干细胞移植,以达到治愈淋巴瘤的目的。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
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胃恶性淋巴瘤有什么症状
原发性胃淋巴瘤,是原发于胃、起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,是胃癌以外胃内发病率最高的恶性肿瘤,约占所有胃恶性肿瘤的3%~11%。其发病年龄以50~59岁最为常见,儿童罕见,男性发病率高。本病没有典型的临床症状。早期症状不明显,最常见的是上腹痛,食欲缺乏或厌食,消瘦等。消化道出血、穿孔、幽门梗阻发生率较低。病变好发于胃窦部及幽门前区,病理组织学上绝大部分是B细胞淋巴瘤,呈低度恶性,并具有局限化趋势,即黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。研究发现,胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌检出率可高达80%以上,有效的抗幽门螺杆菌治疗可引起胃MALT淋巴瘤的消退。所以,认为是在幽门螺杆菌感染的情况下,胃黏膜由淋巴细胞性胃炎不断发展为MALT淋巴瘤。胃恶性淋巴瘤的胃镜表现为:①胃内多发结节状隆起或扁平型肿块;②单发或多发不规则呈地图状溃疡,底平边缘增厚,胃壁无明显僵硬感;③异常粗大的黏膜皱襞。由于胃恶性淋巴瘤病变常位于黏膜下层,应于适当深度、多部位取材,提高诊断阳性率。幽门螺杆菌阳性的MALT淋巴瘤首选抗幽门螺杆菌治疗,大多数患者可发现肿瘤消退,尤其病变分期为ⅠE和Ⅱ1E者。对幽门螺杆菌根除无效,分期为ⅠE~Ⅱ1E的MALT淋巴瘤患者,可考虑放射治疗。化疗和靶向治疗可用于各期的胃MALT淋巴瘤。
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范昭伟
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淋巴结肿瘤怎么治
简述淋巴结肿瘤的治疗方法有哪些?淋巴瘤是属于血液内科的疾病,在我国也比较常见。淋巴瘤常见的病因和细菌、病毒的感染、基因突变、遗传因素等有关系。淋巴瘤的症状有无痛性淋巴结肿大、发热、乏力、消瘦等。淋巴瘤的预后一般不理想。那么淋巴瘤该怎么治疗呢?1、化疗。常用的治疗方案以化疗为主。由于淋巴系统遍布全身各处,一旦有一部分的淋巴组织癌变,有可能通过淋巴管浸润到其他的部位。化疗是经过血液来起到治疗的效果,属于全身治疗。而且对于淋巴瘤来说,化疗的效果一般是不错的。但是部分惰性淋巴瘤,由于恶性程度高,化疗的效果可能不理想。化疗一般2-4个疗程复查评价化疗效果,然后根据复查结果再定下一步治疗方向。2、放疗。放疗属于局部治疗,放疗的主要目的是减轻淋巴瘤引起的压迫症状,比如胸闷、进食梗阻、水肿、活动障碍等。放疗可以是在化疗之前,也可以在化疗之后,根据不同的病情来决定。3、免疫、生物治疗。当前,对于免疫治疗是比较推崇的,应用免疫疗法来治疗淋巴瘤有一定的疗效。但要结合患者自身的经济条件及病情来分析。总之,对于淋巴瘤的治疗,需要根据不同的病情选择合适的治疗方式。以上只是简单的叙述了淋巴瘤的治疗方案,在实际治疗中还要结合所有的相关因素来制定最适治疗方案。
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陈映亮
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纵隔淋巴瘤早期症状
简述纵膈淋巴瘤早期症状有哪些?纵膈型淋巴瘤在淋巴瘤的发病中是较常见的。发病因素可能和病毒感染、遗传因素等有关。治疗方式以化疗、靶向治疗、放疗等为主。那么纵膈淋巴瘤早期有哪些症状呢?1、局部表现。由于纵膈内有很多重要的器官,比如:食管、肺、心脏等。早期纵膈淋巴瘤瘤体小,一般不会出现压迫症状。但是如果淋巴瘤的位置比较特殊,具体重要的脏器比较近,早期也可能出现压迫症状,压迫肺组织导致胸闷、憋喘、呼吸困难、心慌,压迫食管导致进食障碍,压迫喉返神经引起声音嘶哑等表现。总体来说,对于肿大的淋巴结压迫周围的脏器组织,但是相应系统的不同症状。2、全身表现。淋巴瘤常见的全身症状可有低热,乏力,体重减轻,贫血等。主要是由于淋巴瘤可能浸润血液系统,伴随有血红蛋白减少,导致贫血。但是对于早期纵膈淋巴瘤来说,这种临床症状是比较少见的。不能从症状来进行分期,要结合相关的影像学资料、病理诊断来准确分期。总之,早期的淋巴瘤不过是发生于淋巴结还是结外,都可能没有典型的症状。以上简述的早期症状,可能会表现在极少部分的患者身上,所以不能通过症状来进行临床分期,往往是不准确的,也可能会误导治疗,也可能误导患者及家属对于诊疗的判断。
三甲
陈映亮
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腋窝淋巴癌的症状
简述腋窝淋巴癌的症状有哪些? 淋巴瘤是目前血液系统的恶性肿瘤。由于淋巴瘤主要发生于淋巴结,所以普通大众也叫做淋巴癌。但是从医学上讲,专业的名词叫做淋巴瘤。那么发生于腋窝的淋巴瘤常见的症状有哪些呢? 1、局部症状。主要是局部无痛性肿大的淋巴结,呈进行性增大,如果淋巴结增长过大,压迫周围的神经,可能会引起疼痛,血流障碍,引起上肢水肿,活动障碍等。一般肿大的淋巴结质地较硬,侵犯程度可以比较深,活动度较差,触摸没有疼痛。对于腋窝淋巴结肿大为主要表现的淋巴瘤来说,局部症状是最明显的,需要经过穿刺活检,行病理诊断可以明确诊断,还可以明确病理类型,为下一步的治疗做基础。 2、全身症状。淋巴瘤可伴有低热,一般体温在38.5℃左右,不伴有寒战,下午和晚上为主。全身乏力症状也可能存在,可能是由于淋巴瘤导致全身的面免疫系统有异常引起的全身乏力。贫血症状可能存在。由于淋巴瘤属于血液系统的疾病,可能会引起血中血红蛋白的减少、生成障碍,导致贫血。贫血后会出现全身乏力加重、头晕等不同的表现。 总之,对于原发于腋窝淋巴结的淋巴瘤来说,可能会出现以上的症状。在临床中,要积极结合患者的病情,及早明确诊断,给予对症治疗,及时控制病情。
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陈映亮
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什么是恶性淋巴瘤的经典化疗方案
恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。化疗在恶性淋巴瘤的治疗中起着举足轻重的地位。今天给大家介绍两个恶性淋巴瘤的经典化疗方案。1.ABVD方案。为了防止和减少第二肿瘤及不育等远期严重并发症、提高生活质量,霍奇金淋巴瘤化疗首选ABVD方案:阿霉素25mg/㎡,静脉注射,1,15天;博莱霉素10mg/㎡,静脉注射,1,15天;长春花碱,6mg/㎡,静脉注射,1,15天;达卡巴嗪,375mg/㎡,静脉注射,1,15天;28天一周期。一般化疗6~8周期,2个周期复查一次对比。2.CHOP方案是非霍奇金淋巴瘤的经典化疗方案。CTX,750mg/㎡,静脉注射,第1天;ADM,40mg/㎡,静脉冲入,第1天;VCR,1.4mg/㎡,静脉冲入,第1、8天;PDN,40mg/㎡,顿服,第1~5天;21天为一周期,2~3周期为1疗程。一般来说,恶性淋巴瘤经过正规的治疗,包括放疗和化疗,都是可以有很好的治愈率的。甚至可以说,有些淋巴瘤是可以治愈的。淋巴瘤的病理类型是影响预后的一个很重要因素,不同组织学类型,其预后是不一样的。其次,淋巴瘤的分期,患者的一般状况,性别,全身症状,初次治疗年龄,首发部位等,也是影响预后的因素。
三甲
范昭伟
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肝癌栓塞术后发热是怎么回事
简述肝癌栓塞术后发热是怎么回事?目前来看,肝癌的治疗主要以手术切除,介入栓塞,射频消融,靶向治疗,放疗,化疗等为主。介入栓塞治疗肝癌的原理就是利用栓塞剂堵塞肝肿瘤的血管,使肝肿瘤失去血供,控制肿瘤的生长或者使肿瘤缩小。那么肝癌栓塞术后发热是怎么回事呢?1、栓塞手术导致的发热。一般对于肝癌的介入栓塞来说,需要结合肝肿瘤的大小,如果肝肿瘤比较大,栓塞术后出现肝肿瘤坏死,坏死后出现吸收热。一般此种发热体温不高于38.5摄氏度,不伴有寒战,查血降钙素原不高。治疗上主要以保肝、增加摄入量等对症治疗为主。及时复查肝功能,防止出现严重的肝坏死。2、非手术因素引起的发热。一般肝癌栓塞术后,如果病人身体情况差,免疫力较低,容易合并有感染,比如肺部感染,泌尿系统感染等会出现发热。此种发热,体温一般高于38.5摄氏度,发热时伴有寒战,辅助检查中血白细胞,C反应蛋白,降钙素原一般都有异常。治疗上一般以控制感染为主,积极明确感染的病原菌,行抗病菌治疗,注意避免出现感染性休克等严重并发症。总之,肝癌介入栓塞术后出现发热,要积极明确发热的原因及类型,给予相应的治疗。但是如果早期不能明确病因,先给予退热等对症治疗,减轻患者的临床症状。
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陈映亮
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口腔癌的手术治疗原则
简述口腔癌的手术原则有哪些?口腔癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,在我国南方的发病率要高于北方,其主要发病因素主要有不良因素的刺激,慢性炎症刺激,遗传等因素。口腔癌常见的症状有疼痛,出血,溃疡,伴有颈部淋巴结肿大,进食困难的。那么口腔癌的手术原则有哪些呢?对于口腔癌的治疗来看,以手术切除为主。①早,中期口腔癌。早期的口腔癌是指病灶范围比较局限,伴有局部淋巴结转移,一般是指同侧的颌下或者颈部淋巴结转移,治疗首选以手术切除手术的原则是切除原发病灶,并清扫周围的区域淋巴结。②晚期口腔癌。晚期口腔癌是指具有远隔脏器的转移,比如肺转移,或者肝转移,治疗上以静脉化疗为主,如果晚期口腔癌要进行手术切除的话,手术治疗的目的主要是减轻患者出现的症状,比如说患者伴有出血,感染,长期溃疡不愈和进食困难等,手术原则主要是尽最大可能的切除原发病灶,减轻瘤负荷,然后再根据病情做全身化疗或者局部放疗,来控制疾病的发展。晚期口腔癌的手术原则就是尽最大可能切除肿瘤,然后改善患者的局部症状,提高患者的生存质量。
总之,对于口腔癌的治疗来说,要结合患者的病情,临床分期,身体情况等进行全面的评估。当然手术无事,口腔癌治疗的主要治疗手段要严格掌握指手术指征,遵循手术的原则,寻求最适治疗方案。
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陈映亮
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原发性腮腺淋巴瘤是怎么回事
简述原发性腮腺淋巴瘤是怎么回事?淋巴瘤不进局限于淋巴结,也可以发生于淋巴结外的器官,比如:乳腺、脾脏、胸腺、腮腺等。原发于腮腺的淋巴瘤在临床上不常见,那么原发性腮腺淋巴瘤是怎么回事呢?1、从症状来看。一般表现为腮腺区肿物,边界不清楚,活动度差,可伴有或不伴有触痛。如果肿物过大,还可能出现压迫神经引起的疼痛、面瘫、张口困难、咀嚼困难等。2、从临床诊断来看。一般的腮腺淋巴瘤诊断通过彩超、CT、磁共振等手段,但是诊断的金标准还是以病理诊断为主。可以通过穿刺活检,做病理诊断,再结合免疫组化的结果来进行分类分型。3、从治疗方法来看。原发性腮腺淋巴瘤治疗上主要以手术切除为主。如果有其他部位的浸润,治疗也是以手术为主,可以最大限度的减轻瘤负荷。化疗和靶向治疗目前也广泛应用于淋巴瘤的治疗中。放疗属于局部治疗,也可以用于腮腺淋巴瘤的治疗中。4、从预后来看。腮腺淋巴瘤要根据不同的病理分型来看预后结果,根据临床上看,具体的预后效果可能会比原发于淋巴结的淋巴瘤好。总之,对于原发性腮腺淋巴瘤从症状、诊断、治疗来看,属于典型的结外淋巴瘤的表现。在临床上,积极明确相关诊断,做好必要的病理分类、分型,可以更好的治疗淋巴瘤。
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陈映亮
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原发性腮腺淋巴瘤怎么治疗
简述原发性腮腺淋巴瘤该怎么治疗?淋巴瘤是比较常见的血液系统恶性肿瘤,在我国的发病主要多见于青少年。淋巴瘤并不是只局限于淋巴结的恶性肿瘤,也可以发生于淋巴结外其他脏器,称为结外恶性淋巴瘤。常见的部位有否涨,乳腺,肠,腮腺等脏器。那么,原发性腮腺淋巴瘤该怎么治疗呢?1、手术切除。原发于淋巴结外的恶性淋巴瘤,如果冰刀范围比较局限,原发于腮腺的恶性淋巴瘤,首选的治疗是手术切除,手术的目的主要是根治性切除;如果手术不能将肿瘤根治,那么也可能最大限度的缩小肿瘤、减轻瘤负荷。2、化疗。对于原发于腮腺的恶性淋巴瘤来说,不管是术前化疗还是术后辅助化疗,还是姑息性化疗,主要目的就是通过化疗药物来杀死肿瘤细胞,以达到控制肿瘤进展的目的。在临床上来看,恶性淋巴瘤对于化疗的敏感性还是不错的,基本上可以达到通过化疗控制病情的。3、放疗。腮腺恶性淋巴瘤放疗的主要目的就是局部控制肿瘤的生长,放疗是属于局部治疗,可以通过放射线来杀死局部的肿瘤细胞,以达到控制肿瘤的目的。4、靶向治疗。对于一部分原发于腮腺的恶性淋巴瘤来说,可以应用靶向药物来治疗,但是要经过病理、免疫组化、基因检测来明确是否可以行靶向治疗?以上简单叙述了原发腮腺的恶性淋巴瘤的治疗方法,在临床上要结合患者的病情以及相关的辅助检查手段,选择最适宜的治疗方式,最大限度的控制淋巴瘤。
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陈映亮
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小肠原发性恶性淋巴瘤怎么治
简述小肠原发性恶性淋巴瘤怎么治疗?淋巴瘤可以简单的分为原发于淋巴结和原发性结外的淋巴瘤。原发于小肠的恶性淋巴瘤主要症状有:腹痛、腹胀、腹泻、体重减轻、乏力等。那么小肠原发性恶性淋巴瘤该怎么治疗呢?1、手术切除。对于原发于淋巴结外的恶性淋巴瘤,如果能手术切除,首选手术。手术的目的是根治原发病灶,如果手术不能根治,可以最大限度的降低瘤负荷,为后续的治疗做准备。2、放疗。对于小肠恶性淋巴瘤,手术切除后,可以对手术部位的淋巴引流区进行放疗,但是由于小肠是运动的,术后放疗的准确性和难度较大。如果有条件,可以进行术中放疗,但是要结合病情来看。3、化疗。一般应用于不能手术切除或者有多发浸润的淋巴瘤。化疗是全身治疗,通过血液的流通,目的是通过化学药物来控制肿瘤的进展。但是化疗是有效率的问题,并不是所有的化疗都有效。4、靶向治疗。靶向治疗适用于少数的小肠恶性淋巴瘤,需要结合病理中的免疫组化来进行判断是否靶向治疗。5、生物、免疫治疗。当前比较盛行的免疫治疗可以应用于恶性淋巴瘤的治疗但是需要患者身体、经济条件容许才可以进行。总之,对于小肠原发性恶性淋巴瘤的治疗是综合治疗为主,极少数早期患者可以经过单纯的手术切除来根治。
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什么是原发性乳腺恶性淋巴瘤
简述什么是原发性乳腺恶性淋巴瘤?一提起淋巴瘤,大家认为是淋巴结恶变导致的肿瘤,但是从临床看,淋巴瘤是隶属于血液病的恶性肿瘤。可以简单的分为发生于淋巴结的淋巴瘤和发生去淋巴结以外的器官的恶性淋巴瘤。那么什么是原发性乳腺恶性淋巴瘤?以及其症状和治疗方法有哪些?通俗的讲,就是乳腺的恶性淋巴瘤,原发性的意思是本身的病灶是位于乳腺的。这种类型的淋巴瘤是属于结外的淋巴瘤。①乳腺恶性淋巴瘤的症状有局部的乳腺肿块,乳腺肿胀了伴有胀痛,如果肿瘤持续增大,可能出现肿块破溃伴有流脓等。②病因:病毒、细菌的感染,不良的外部刺激,癌基因的异常激活,抑癌基因的失活等有一定的关系。③治疗上如果是局部肿块,可以选择手术切除,然后根据术后的病理结果进行化疗或者靶向治疗。其中,化疗和靶向治疗是恶性淋巴瘤治疗的主要治疗方式,根据不同的病理类型治疗效果是有所不同的。而且化疗方案的有效率也存在着较大的差异。对于恶性淋巴瘤大家还是比较陌生,因为在我国的恶性淋巴瘤的发病率还是比较低的,但是根据目前的临床来看,淋巴瘤的发病率有持续增高的趋势。对于发生于淋巴结外的淋巴瘤,不管是发生于脾脏、肠、胃、乳腺等的淋巴瘤,治疗方案有所区别但是大方向是不变的。
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质子和重离子治疗癌症是怎么回事
说起质子和重离子治疗,有好多患者只听说过是种高端放疗技术,价格昂贵,但究竟是怎么回事,搞不清楚。今天我给大家简单介绍一下这种技术。我们知道,目前放疗已经成为治疗癌症的重要手段,光子束放疗设备(加速器)是目前放疗领域的主流设备,但是光子束的剂量指数存在衰减缺陷,在杀死癌细胞的同时,周围健康正常组织也受到了不同程度的伤害。但是质子和重离子束与光子射线不同,它们都是带电粒子。具有一定能量的质子或重离子,射线穿过物质时有“确定的射程”,而且在射程末端处的能量损失最大,即出现所谓的Bragg峰。利用质子或重离子能量集中损失于射程末端的特性,在肿瘤治疗时,可以通过调节它们的能量使质子和重离子射程末端落在指定的肿瘤部位,达到对肿瘤的最大杀伤,而在肿瘤前方的正常组织,受到的损伤较小,至于肿瘤后方的正常组织,因为质子和重离子能量损失集中在肿瘤部位而不受影响。说到这里,大家可能明白了,质子和重离子治疗,属于放疗的一种,一样是外照射治疗肿瘤,但是其和常用的三维适形放疗、调强适形放疗的区别就是其射线剂量可以在到达肿瘤后瞬间消失,对周围的正常组织没有任何影响。目前质子和重离子治疗价格昂贵、不在医保报销范围,我国在上海、山东淄博有专门的质子和重离子治疗设备。
三甲
范昭伟
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甲状腺瘤的确诊方法
简述甲状腺腺瘤的确诊方法有哪些?甲状腺属于实质性的脏器,位于颈部,由于其位置比较特殊,一旦有占位的病变会引起相关器官的代谢异常。甲状腺腺瘤的症状可能有局部的压迫引起呼吸困难,胸闷,心慌,声音嘶哑等。那么甲状腺腺瘤的确诊方法有哪些呢?1、单纯的临床体检诊断。对于甲状腺腺瘤来说,单纯的甲状腺体格检查,常表现为圆形或椭圆形,触摸的话表面光滑,边界比较清楚,触摸的质地为韧性,没有压痛,吞咽唾沫时可以上下移动。对于有经验的甲状腺外科医生,常规的体检可以做大致的判断。2、彩超。甲状腺彩超目前也作为常规的体检项目,彩超的对于甲状腺疾病的诊断是挺准确的。不管是占位性病变还是弥漫性病变,彩超可以进行诊断。3、CT和磁共振。这两种检查方法也是常用于临床检查的,但是对于甲状腺来说,如果存在严重的病变,比如甲状腺癌伴有周围浸润,需要明确浸润的范围选择此检查方法。甲状腺腺瘤应用CT或者磁共振来诊断的较少,因为彩超应用广泛而且诊断率高。4、穿刺活检。甲状腺腺瘤可以做穿刺活检,明确腺瘤的类型,确诊良恶性是比较必要的,也是诊断的金标准。总之,甲状腺腺瘤的诊断的检查的方式,临床上可能需要多种方式来确诊,希望大家有所了解。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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