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化疗脱发后还会长出来吗
简述化疗脱发后还会长出来吗?化疗这一次会在普通人群中是经常听到的,但是大家对于化疗时究竟是怎么回事,确实是一知半解。化疗是化学药物治疗的简称,是化疗药物通过血液作用于全身各个系统,杀死肿瘤细胞。那么化疗脱发后还会长出来吗?①首先,化疗会导致脱发,但并不是所有的化疗药物均会导致脱发。也不是说癌症化疗就会出现脱发,这是需要结合患者所应用的化疗方案来决定的。②其次,化疗后脱发在化疗周期完整后头发会重新生长出来的。一般在化疗周期完成后半年之后,待身体内的化疗药物经过代谢已经基本清除之后,新生的头发会生长出来。而且有可能新生的头发比原来的头发更浓密。③在临床上常见的化疗导致脱发的主要是蒽环类药物、紫衫类药物、依托泊苷等。所以说对于肺癌,乳腺癌,妇科恶性肿瘤患者如果要经过化疗的话,一般是会出现脱发的。④有的病人认为脱发,说明化疗药物对身体是有作用的,化疗过程中没有出现脱发,就是化疗不起作用,这是错误的观点,脱不脱发和化疗有没有效果是没有直接关系的。总之,化疗后脱发在化疗周期完成后会重新生长出来的,但是需要依据个人体质以及化疗的周期数来决定生长的时间,一般是在化疗后半年之后开始生长。所以对于化疗后出现脱发的患者来说,建议不要过多的纠结于脱发这个问题,要看化疗的疗效。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
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淄博市中心医院
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宫颈癌的早期症状以及怎么预防
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为50~55岁。近年来,由于子宫颈细胞学筛查的普遍应用,使得宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,所以宫颈癌的发病率和死亡率有了明显的下降。宫颈癌早期往往没有明显的症状,这也是很多患者发现已经是晚期的原因。随着病情发展,可以出现以下表现。1.阴道流血。主要是接触性的出血,比如在夫妻同房后或者妇科检查后出现的阴道出血。我们临床上见的老年人都是属于绝经后突然出现阴道不规则出血。出血量根据病灶大小、浸润程度而不同。2.阴道排液。排液可为白色,也可为血性、还有的是稀薄如水样或者是米泔样排液,伴有恶臭或腥臭味。晚期的患者可因癌组织坏死伴感染而出现大量米泔样或脓性恶臭白带。3.晚期症状。比如尿频尿急,贫血、恶病质等。那么,宫颈癌如何预防呢?宫颈癌病因明确、筛查方法比较完善,是一个可以预防的肿瘤。如果能够早期发现CIN,并及时治疗,可以防患于未然。可以下乡开展宫颈癌知识讲座,让人们有宫颈癌的防护意识。在条件成熟的地区,可以推广HPV疫苗注射,可以通过阻断HPV感染预防宫颈癌的发生。宫颈癌是可以预防的肿瘤,宫颈癌也是可以治愈的肿瘤,所以,我们一定要做好预防工作,也要做到早发现、早诊断、早治疗。
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三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
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宫颈癌的筛查方法有哪几种
目前一致认为宫颈癌的发生经过不同阶段的演变过程,也就是宫颈不典型增生(轻~中~重)~原位癌~早期浸润癌~浸润癌,这样的一个发展过程。所以,我们要做好筛查工作,发现于萌芽时期,从源头彻底阻断其发生发展。1.细胞学检查。经过几十年的临床实践证明,阴道脱落细胞学检查是最简便易行、可靠有效的筛查方法。目前已经成为国内外宫颈癌普查中首选的初筛工具。诊断标准广泛采用“巴氏五级分类法”。其中的新柏氏薄层液基细胞学涂片法(TCT),通过负压滤过薄层制片,涂片清晰,细胞分布均匀,阅片容易,是细胞学制片上的重要创新。诊断正确率一般可达90%左右。2.人乳头瘤病毒(HPV)。我们知道,人乳头瘤病毒感染分为低危和高危感染,其中高危人乳头瘤病毒感染和宫颈癌的发生有一定的相关性。所以,筛查人乳头瘤病毒,是宫颈癌筛查的一个重要方法。如果说TCT是筛查宫颈癌发生的内部因素,那么HPV筛查就是检测是否存在有外来致宫颈癌因素。3.阴道镜检查。阴道镜检查目前在妇科肿瘤领域中应用范围越来越广,已经成为CIN和宫颈癌早期诊断中不可缺少的辅助诊断方法之一。如果细胞学检测异常在巴氏二级及以上,或存在接触性出血、宫颈糜烂、白斑或可疑癌,可以进行阴道镜检查。4.宫颈活检及颈管刮术。5.宫颈锥形切除。
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范昭伟
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什么样的人会得宫颈癌
好多女性恐惧宫颈癌,谈癌色变,会问,范医生,什么样的人会得宫颈癌?我们知道,宫颈癌是可以预防的一个癌症,也是可以治愈或者说可以长期生存的一个癌症。这里,我们从宫颈癌的地理分布、人群分布、流行因素等几个方面来阐述一下什么样的人容易得宫颈癌。首先从地理分布上看,世界各国宫颈癌的地理分布差异很大,宫颈癌的发病率最高的还是在发展中国家。在我国宫颈癌的分布主要在中部地区,农村高于城市、山区高于平原。从年龄来看,宫颈癌的发病率来看,20岁以前是很低的,20~50岁增长较快。从民(种)族来看,世界范围讲,美国的黑人、拉丁人、美洲印第安人发病率高,夏威夷人发病率低。我国来讲,维吾尔族死亡率较高。从职业来讲,宫颈癌的发病率在经济、文化和卫生水平较低的农业人口和从事装卸、建筑、制革、皮毛业的女工中较高。还有一些流行因素。诸如①性行为因素。包括初次性交年龄过早、多个性伴侣及男性伴侣的性行为,都是和宫颈癌的发病相关的。②月经及分娩因素。比如初潮年龄早、绝经年龄晚、多产次等因素,也与宫颈癌的发生相关。③吸烟也是宫颈癌的发病因素之一。大多数研究表明,吸烟女性的宫颈癌危险性增加。④人乳头瘤病毒感染患者。人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要因素。不难发现,经济条件低的地区、初潮年龄早、绝经年龄晚、多产、初次性交时间早、多名性伴侣、吸烟、人乳头瘤病毒感染的女性人群,患宫颈癌的危险性比较高。
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三甲
范昭伟
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乳腺癌都有什么类型
乳腺癌可以分为多种病理类型,在这里简单介绍一下。1.非浸润性癌。我们知道,非浸润性癌,指的就是原位癌,是指癌细胞局限于导管、小叶内末梢导管或腺泡基底膜内的浸润前期癌。这其中又可分为①导管内癌,预后极好,10年生存率83.7%。②小叶原位癌,这个少见,10年生存率100%。③乳头派杰病,比较少见,又叫乳头湿疹样癌,主要表现为乳头糜烂、结痂。2.早期浸润性癌。我们知道乳腺癌的发展是一个逐步的过程,需要经过早期浸润阶段。早期浸润指原位癌突破导管、末梢导管或腺泡基底膜,开始向间质浸润的阶段。可分为①导管癌早期浸润,10年生存率80%。②小叶癌早期浸润,10年生存率77.7%。3.浸润性特殊型癌。此类乳腺癌是预后较好,且具有特殊组织学形态的浸润癌。可分为①乳头状癌,10年生存率63.6%。②髓样癌伴淋巴细胞浸润,10年生存率69.4%。③小管癌,10年生存率100%。④腺样囊性癌,10年生存率56.2%。⑤黏液腺癌,10年生存率67.5%。⑥鳞状细胞癌,10年生存率66.7%。4.浸润性非特殊型癌。此类型是乳腺癌中最多见的类型,其组织学形态缺乏特殊性,预后较差。但是,各型之间预后仍有一定差别。可以分为①浸润性小叶癌,预后差,10年生存率仅34.7%。②浸润性导管癌,10年生存率52.3%。③硬癌,10年生存率35.9%。④髓样癌,10年生存率44.1%。⑤单纯癌,10年生存率36.1%。⑥腺癌,10年生存率56%。⑦大汗腺癌,10年生存率40.7%。5.其他罕见癌,比如分泌型癌或幼年性癌、脂质分泌癌、印戒细胞癌等。
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三甲
范昭伟
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子宫内膜癌的预防措施
子宫内膜癌,是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。平均发病年龄为60岁,其中75%发生于50岁以上妇女。近年发病率在世界范围内呈上升趋势。关于子宫内膜癌的发病原因目前研究的还不是十分清楚。目前认为子宫内膜癌有两种发病类型。一种是雌激素依赖型和非雌激素依赖型。子宫内膜癌绝大多数为内膜样腺癌,按分化程度可以分为3级,分级越高,预后越差。非雌激素依赖型预后不良。子宫内膜癌的症状,约90%的患者出现阴道流血或阴道排液症状,在诊断的时候大部分已经出现了明显的症状。主要症状有①阴道流血:主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。未绝经患者主要是月经增多、经期延长或月经紊乱。②阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染时则有脓血性排液,恶臭。③下腹疼痛、贫血、消瘦等。子宫内膜癌的预防措施:1.要重视绝经后妇女阴道流血和绝经过度期妇女月经紊乱的诊治。2.要正确掌握雌激素的应用指征和方法。3.对于有高危因素的人群,如肥胖、不育、绝经延迟、长期应用雌激素及他莫昔芬等,应密切随访或监测。4.要加强对林奇综合征妇女的监测,有建议可在30~35岁后开展每年一次的妇科检查、经阴道超声和内膜活检,甚至建议在完成生育后可预防性的切除子宫和双侧附件,但是这类措施对患者生存的最终影响尚不清楚。
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范昭伟
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确定口腔癌需要做哪些检查
简述确定口腔癌需要做哪些检查?从临床上看,口腔癌是比较常见的口腔颌面部恶性肿瘤。其发病因素和长期的不良因素的刺激,比如烟草和高度酒精,长期咀嚼槟榔等有一定的关系。口腔癌常见的临床症状有长期不愈合的溃疡,出血,疼痛等。那么确定口腔还需要做哪些检查呢?1,简单的体检检查。此检查主要指的是通过医生直观的观察口腔内的情况,如果口腔内有长期不愈合的溃疡,进行性的增大,且伴有出血的,首先要请专业的口腔科医生进行视诊,通过初步的视诊来明确下一步的检查方向。2,CT或者磁共振。此种检查主要是为了观察口腔病变周围是否有浸润,周围的淋巴结是否有肿大或者转移的可能。明确肿瘤和周围血管组织的关系,考虑下一步进行手术切除,还是进行其他抗肿瘤治疗手段。3,病理活检。从恶性肿瘤的诊断标准上来看,病理诊断是诊断的金标准,可以取相应的口腔粘膜病变的组织进行病理化验,免疫组化以明确病变的良恶性,一般以此来作为确诊的主要检查方法。如果对于单个医院的病历诊断有异议的话,可以请上级医院的病理科进行会诊。总之,对于口腔癌的诊断方法来看,要结合患者的临床表现,大夫的初步视诊,辅助检查手段以及最后的病理诊断来确诊。确诊的同时也为后续的治疗做铺垫。
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陈映亮
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口腔溃疡癌变的早期症状有哪些
简述口腔溃疡癌变的早期症状有哪些呢?在口腔颌面部恶性肿瘤中,口腔癌是比较常见的。口腔癌的治疗以手术、放疗、化疗为主,同时可以辅助以靶向治疗等辅助治疗。目前口腔癌在我国南方地区发病率较高,和当地的饮食习惯、长期咀嚼槟榔有很大的关系。那么口腔溃疡癌变的早期症状有哪些呢?1、溃疡长期不愈合。有的口腔溃疡经过治疗后长期不愈合,且进一步增大,边缘呈火山口样,边缘后、基底较深,向周围浸润,侵犯周围的正常口腔粘膜组织。2、出血。溃疡持续浸润,有可能侵犯到口腔基底部的血管出现出血,一般表现为持续性的出血,鲜红色为主,如果肿瘤侵犯到大的血管会出现止血困难的情况。3、淋巴结肿大。常见于河下颈部淋巴结肿大,主要是由于癌细胞导致淋巴系统反应性的增生,或者是有癌细胞转移到淋巴结。一般淋巴结表现为质硬、活动度差、无触痛。4、疼痛。对于口腔癌来说,一般不会出现疼痛的情况。但是如果肿瘤进展侵犯到周围的神经,刺激神经可能引起疼痛。有的口腔溃疡从刚开始只是炎症反应,会有剧烈的疼痛,后期会出现无痛的症状,但是长期不愈合,这就需要警惕了。总之,对于口腔溃疡癌变的早期症状,上述简单叙述了。在临床上要进行诊断的话,金标准以病理诊断为主,就是取溃疡组织进行病理活检,然后可以确诊是否癌变。
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喉癌手术后多久能进食
简述喉癌手术后多久可以进食?在临床上来看,喉癌的发病率有持续增长的趋势,主要可能与长期慢性炎症的刺激、化学物质的接触,感染,不良的生活习惯等有一定的关系。喉癌的主要临床表现有声音嘶哑,进食梗阻,淋巴结肿大,呼吸困难等。那么喉癌手术后多久可以进食?1、喉癌根治术后。喉癌分为很多类型,有声门上型,声门型和声门下型,不同的分型手术方式不同。一般来说,对于喉癌早期的患者来说,首选喉癌根治手术。手术的主要目的是尽可能切除原发病灶。术后再根据术后病理结果进行辅助治疗。一般手术后根据手术方式的不同,个人体质的不同,可以进食的时间是不一样的,从临床数据分析来看,一般手术后一周到两周之间可以进行流质饮食,但是有的患者手术后会出现饮食呛咳的情况,要根据病情来决定进食时间。2、喉癌姑息术后。对于晚期喉癌患者来说,手术的主要目的是解除患者出现的进食梗阻或者呼吸困难,但是对于绝大数患者来说,一般晚期手姑息手术后进食的可能性较小。因为手术有可能切除范围很大,术后需要通过鼻饲管进行饮食。如果应用鼻饲管的话,手术后胃肠功能恢复就可以进饮食,不需要等待伤口愈合。总之,对于喉癌术后什么时间可以进食,需要结合患者的病情,当初选择的手术方式以及手术的目的来决定。全面评估患者的身体情况来看进食时间。
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三甲
陈映亮
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肝硬化腹水是不是肝癌
我们知道,乙肝~肝硬化~肝癌,这是发展的三部曲,如果不注意的话,会按照这个步骤进展。肝癌患者可以存在肝硬化和肝腹水的情况,但是,也有单纯的肝硬化和腹水的情况。所以,肝癌可以存在肝硬化和腹水,但是肝硬化和腹水不等于肝癌。下面我简单讲一下肝硬化和腹水的病因:1.肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。其病理机制是在肝细胞广泛坏死的基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致肝小叶正常结构和血液供应遭到破坏。肝硬化比较严重。其病因是①病毒性肝炎。包括乙型、丙型、和丁型肝炎病毒。②慢性酒精性肝病。这在欧美国家多见。长期大量饮酒可导致肝硬化。③非酒精性脂肪性肝病。④长期胆汁淤积。⑤药物或毒物。比如长期服用对肝脏有损害的药物。⑥肝脏血液循环障碍。如慢性右心衰竭等引起的布加综合征。⑦遗传和代谢性疾病。比如由铜代谢障碍引起的肝豆状核变性。⑧免疫紊乱。⑨血吸虫病。⑩隐源性肝硬化。2.腹水,是由于液体潴留在腹腔形成腹水。这是多种因素综合作用的结果。门静脉高压是引起腹水的主要原因。血清白蛋白减少导致的胶体渗透压降低是引起腹水的重要因素。最后要说一下,肝硬化、腹水、肝癌是不同的疾病,其中肝癌患者可以出现肝硬化和腹水,而肝硬化、腹水也可以在肝癌以外的情况存在。
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三甲
范昭伟
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肠癌转肝癌晚期症状都有哪些表现
简述肠癌伴肝转移晚期症状有哪些表现?在临床上,常见的肠癌是直肠癌和结肠癌,对于十二指肠癌,盲肠癌,小肠癌是比较少见的。肠癌常见的症状有腹痛,腹胀,大便次数的增多,腹泻,便秘,大便带血,带脓,大便变细,体重减轻等。那么肠癌伴肝转移有哪些临床表现呢?1、疼痛,是由于肠癌伴有肝转移,转移的肿块距离肝被膜较近,刺激肝被膜引起的疼痛,一般表现为隐痛,也可以出现剧烈性的右侧季肋部疼痛。2、全身皮肤黄染。是由于肝转移瘤压迫肝总管导致的胆汁排泄不畅,引起全身皮肤黏膜黄,染血中胆红素质严重升高。治疗上主要是经过彩超检查明确梗阻部位,必要时行肝内胆管穿刺引流,解除梗阻性黄疸。3、水肿、腹水。一般是由于肝功能异常导致雪中白蛋白合成障碍,还有晚期全身处于恶病质状态,多器官功能衰竭导致身体低垂部位,还有胸膜腔、腹膜腔积液。治疗上主要是补充人血白蛋白,利尿,静脉营养支持。4、发热。他还伴有肝转移,有可能出现低热的情况,此种发热一般不伴有寒战,体温不超过38.5℃,一般以下午和晚上发热的比较多,首先考虑肿瘤热的情况。以上简单的叙述了肠癌伴有肝转移晚期的临床表现,在治疗过程中要结合患者的身体情况,首先以全身化疗为主,具体病情要结合当时的情况,选择合适的治疗方式。
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三甲
陈映亮
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和肝癌患者一起吃饭会传染吗
从上一篇我写的关于肝癌的发病原因来说,我们知道,肝癌的主要致病因素是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、遗传因素等。有些患者家属或者患者的朋友会担心一个问题,那就是和肝癌患者一起吃饭,会不会传染?在这里我可以肯定的告诉大家,肝癌是不会传染的,可以放心的和肝癌患者一起吃饭,放心的照顾患者的生活起居。当然有人也会问,肝癌是不会传染,但是患有肝癌的患者大部分都是有乙肝或者丙肝病史,这些一起吃饭会传染吗?如果会传染上乙肝或丙肝病毒,那岂不是将来也会得肝癌?好吧,在这里我就要科普了,乙肝的传播途径主要是性传播、血液传播、母婴传播这三种途径,丙肝的传播也主要是通过性传播、血液传播、母婴传播等传播途径。所以,与患者的一般接触,如拥抱、亲吻、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯等,并不会传播乙型肝炎和丙型肝炎。所以也就不存在和他们一起吃饭会担心传染肝炎病毒了。所以,我们要正确的认识肝癌,从其发病原因来认识。我们知道,只要我们平时生活上注意,不吃霉变食物,截断黄曲霉毒素感染的机会,积极的预防乙肝和丙肝,接种肝炎疫苗,拒绝吸毒、高危性行为等不良嗜好,是可以从源头上预防肝癌的发生的。如果遇到肝癌患者,我们不要歧视他们,和他们在一起吃饭,是不会被传染的。
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三甲
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肝癌吃什么水果好
简述肝癌吃什么水果好?目前来看,肝癌在我国的发病率呈增长的趋势。主要是由于人们不良的生活习惯所导致的,不管是肝炎病毒的感染,还是过度饮酒,放射性物质的接触,重金属的接触等都与人们的生活习惯有很大的关系。那么肝癌患者吃什么水果好呢?1、早期肝癌患者。从临床上来看,早期肝癌首选的治疗是手术切除,射频消融,介入治疗等。不管选择什么样的治疗方式,早期肝癌是有可能根治的。一般经过根治的肝癌患者,生活习惯与正常人没有很大的区别,饮食上可以适当的加强营养,提高人体的免疫力,水果可以多吃富含维生素的水果必然比如橙子,香蕉,橘子,猕猴桃等。2、中晚期肝癌患者。中晚期肝癌患者一般以介入治疗为主,介入治疗的主要目的是尽最大可能的控制病情的发展。介入治疗后有很多的病人会出现肝功能的损伤,主要是由于肝肿瘤细胞的坏死和正常和一部分正常的肝细胞坏死,导致血中转氨酶,胆红素等的升高。食用水果时避免经营食过凉的水果,对于常温的水果,苹果,橘子,猕猴桃,西瓜等,同时也可以多吃点儿蔬菜,西红柿,黄瓜都可以服用。总之,对于肝癌患者来说,一般经过手术切除的患者食用水果和正常普通人没有很大的区别,但是对于晚期对症治疗的患者来说,主要的目的就是能尽可能的让患者延长生存寿命,服用水果时尽量避免过凉,以常温为主,含维生素多的水果为首要选择。
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陈映亮
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胃癌化疗后白细胞低该怎么改善
简述胃癌化疗后白细胞低该怎么改善?目前胃癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤。胃癌的主要症状有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,出血,黑便,贫血等。目前胃癌的发病因素还没有完全明确,主要可能有胃溃疡病史,慢性炎症的刺激,不良因素的刺激,幽门螺杆菌的感染等有一定的的关系。那么胃癌化疗后白细胞低该怎么改善?不管是在胃肠道肿瘤还是呼吸道肿瘤,化疗是常用的治疗方式。还是白细胞减少又是化疗常见的副作用。根据化疗后白细胞减少的程度不同,治疗方法是不同的。1、Ⅰ度骨髓抑制,白细胞轻度减少,建议应用口服升白药和治疗,同时密切监测白细胞的数目,防止白细胞减少程度加深。2、Ⅱ、Ⅲ度骨髓抑制,此种程度的白细胞减少治疗主要以应用升高白细胞的针剂为主,比如重组人粒细胞刺激因子针,同时可以辅助以改善饮食,进食骨头汤、牛尾汤等可以促进白细胞的增长。3、Ⅳ度骨髓抑制。对于严重的白细胞减少,除了需要应用升白药物治疗之外,还需要预防性的应用抗生素治疗,防止白细胞降低后人体免疫力降低导致的严重感染。如果合并有严重的感染,需要就诊于医院的血液科,且住层流病房治疗。所以说,胃癌化疗后出现白细胞减少,需要根据白细胞减少的程度,采取不同的治疗方案来升高白细胞。
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陈映亮
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胃癌化疗的副作用
简述胃癌化疗的副作用有哪些?在消化道恶性肿瘤中,胃癌胃癌的发病率是属于前列的。胃癌常见的症状有腹痛,恶心,呕吐,贫血,出血,黑便等。在临床上,胃癌的治疗方法主要有手术切除,化疗,放疗,靶向治疗。那么胃癌化疗的副作用有哪些呢?1、化疗导致的胃肠道不良反应。胃肠道不良反应是化疗常见的副作用,主要表现为食欲下降,恶心,呕吐,便秘等。有的患者在应用化疗药物后即刻出现胃肠道不良反应,也有的患者在应用化疗药物后48小时之后才出现恶心,呕吐等反应。化疗不良反应的出现是根据患者体质不同而不同。2、血液系统的反应。主要表现为就是化疗药物导致的骨髓功能抑制,继而出现白细胞,血红蛋白,血小板等减少。对于出现骨髓抑制,要积极复查血常规,明确骨髓抑制的严重程度,给予对症治疗,如果出现严重的骨髓抑制情况,必要时需要输注血液成分治疗。3、神经损伤。胃癌的化疗药物中有些药物对于末梢神经是有损伤的,会出现化疗后四肢末端麻木,感觉异常等情况。可以适当的给与营养,神经,保暖等治疗。4、脏器功能损伤。主要表现为肝肾心脏功能的异常。由于化疗药我需要经过肝肾脏器的代谢,所以长期化疗会加重肝肾负担,导致肝肾功能异常。总之,化疗在治疗恶性肿瘤的过程中起着重要的作用,但是要化疗会有不同程度的副作用,在治疗过程中要严密监测,患者可出现得化疗不良反应,积极给予对症治疗。
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哪些食管癌患者术后需化疗
简述哪些食管癌患者术后需要化疗?食管癌的发病因素目前研究的还是比较透彻的,有不良的生活习惯,比如进食过快,过热,进食最硬的食物导致的溃疡等,慢性炎症的刺激,感染等因素。食管癌的治疗以手术,放疗,化疗为主,那么哪些食管癌患者术后需要化疗呢?1、食管癌根治术后。对于食管中段、下段食管癌来说,完善辅助检查,如果排除转移的话,首选手术切除。手术后要根据术后病理,如果有分化程度低,脉管癌栓,神经侵犯,淋巴结转移建议术后辅助化疗,术后化疗的目的是降低复发的几率。但并不是说术后化疗后就不复发。2、食管癌姑息术后。对于晚期食管癌患者,出现有食管梗阻或者食管肿瘤压迫气管周围的神经,导致的呼吸困难的。如果患者身体情况允许,可以进行局部切除。手术的目的主要是减轻局部压迫,改善患者的症状,这种手术术后的患者是需要积极化疗的。化疗药物通过血液可以到达身体的各个部位,对于晚期食管癌来说话聊的效果还是不错的。一般化疗两个周期,建议复查一次,评价化疗效果。总之,对于食管癌患者来说,要结合患者所做的手术以及手术的目的,来决定是否需要术后化疗。一般食管癌姑息术后是必须要辅助于术后化疗的。化疗都有一定的副作用,在化疗之前要权衡利弊,全面评估化疗的利弊,最大限度使患者受益。
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胃癌化疗后可以吃东西吗
简述胃癌化疗后可以吃东西么?从临床上来说,上消化道常见的恶性肿瘤是胃癌,胃癌的发病因素很多,目前研究的和幽门螺杆菌的感染,胃溃疡病史,炎症的刺激,长期服用胃粘膜损伤药物等有一定的关系。胃癌的治疗以手术,化疗,放疗,靶向治疗等为主。那么胃癌化疗后可以吃东西吗?1、不存在梗阻因素。早期胃癌说好或者中晚期胃癌未经手术治疗,没有出现贲门或者幽门梗阻,化疗后根据患者的身体情况是可以进食的,具体是流质饮食还是正常的饮食,需要根据病情来决定的。不过化疗后首先建议以清淡饮食为主,可以多吃流质饮食,多喝水,促进药物的代谢。2、存在梗阻因素。中晚期胃癌或者胃癌术后复发的患者如果合并有幽门或者贲门梗阻,化疗后要积极复查评价化疗效果,如果化疗有效,肿瘤缩小,梗阻得到缓解,可以适当的进行流质饮食,如果化疗后梗阻没有解除,等到病情缓解后才可以进食。如果化疗有效的话,一般在化疗两到四个疗程后,梗阻会得到解除,梗阻解除后可以进行饮食。总之,对于胃癌患者来说,需要结合患者的病情来评估是否化疗后可以进食,对于手术后的患者来说,化疗后是可以正常饮食的。对于晚期或者复发的胃癌患者来说,梗阻的可能性比较大化疗后要评估化疗效果,评价病情来决定是否进行饮食。
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化疗后血小板低很危险吗
简述化疗后血小板低很危险吗?化疗存在很多的副作用,其中化疗导致骨髓造血功能异常是比较常见的。常表现为白细胞降低,血小板减少,贫血等。那么化疗后血小板低很危险吗?需要明确的是,化疗后血小板减少可以根据减少的程度进行病情的评估。①血小板数值75-100×10^9属于Ⅰ度骨髓抑制,此时需要密切观察患者是否存在出血的部位,注意查凝血功能,及时复查血常规。②血小板数值50-75×10^9属于Ⅱ度骨髓抑制,需要应用药物治疗,提示提升血小板,嘱患者进食不要过硬以免划伤消化道引起出血。③血小板数值25-50×10^9属于Ⅲ度骨髓抑制、血小板数值低于25×10^9属于Ⅳ度骨髓抑制,对于此种程度的骨髓抑制,需要密切检测凝血功能,观察皮是否存在出血不部位。因为此时病情是很危重的,血小板低容易导致大出血。治疗上要积极应用针剂升高血小板,对于药物治疗效果差的,要输注血小板来改善化疗后出现的血小板减少。所以说,并不是化疗后血小板低就很危险,需要结合血小板低的程度来进行病情评估。但是一旦出现严重的学校板减少,并且是非常危险的,需要就诊于专业公立医院的血液科或者肿瘤科治疗。在化疗后出现血小板低一定要引起足够的重视,才能使病情得到及时的治疗。
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卵巢癌化疗的副作用有哪些
简述卵巢癌化疗的副作用有哪些?在妇科恶性肿瘤中,卵巢癌发病率也是呈持续增长的趋势。卵巢癌的发病因素目前没有完全明确,可能和慢性炎症的刺激,激素分泌异常等有一定的关系。常见的症状有腹痛,腹胀,大小便异常等。那么卵巢癌化疗的副作用有哪些呢?化疗是卵巢癌治疗的常用手段,不管是对于早期卵巢癌还是晚期卵巢癌,化疗都起着十分重要的作用。化疗常见的副作用有:①骨髓造血功能异常,主要表现为血液中的白细胞,血小板,红细胞的减少。这是由于化疗抑制了骨髓的造血功能,导致血液中各种细胞的减少。治疗上以药物治疗为主,必要时需要输注成分血治疗。②胃肠道反应。主要的表现就是恶心,呕吐,食欲减退,腹胀,排便排气减少,严重时可出现肠梗阻。恶心、呕吐是化疗后常见的副作用,建议在化疗期间,清淡饮食为主,多饮水促进化疗药物代谢,同时坏了期间可以给予止吐等对症治疗。③肝肾功能损伤。有的化疗药物对于肝肾功能有很大的损伤,表现为转氨酶,肌酐等的升高。所以在化疗期间不建议同时服用中药,这样会加重肝肾负担,造成肝肾功能严重损伤。总之,化疗对于恶性肿瘤的治疗是不可或缺的,但是化疗也会出现很多的副作用。在卵巢癌的治疗中,要积极评估患者出现的相应的副作用,给予对症治疗,保证患者顺利完成化疗周期。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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卵巢癌化疗后该怎么办
简述卵巢癌化疗后该怎么办?卵巢癌的治疗手段主要有,手术,化疗,放疗,靶向治疗等。其中手术包括根治性手术和姑息性肿瘤减灭术。那么卵巢癌化疗后该怎么办呢?1、术前化疗。对于有的卵巢癌患者,由于肿瘤过大或者侵犯周围的血管,伴有腹水,导致手术不能正常进行,可以考虑进行手术前化疗。术前化疗的主要目的就是缩小肿瘤,为手术赢得时机。术前化疗后要积极评价治疗效果,准备行手术切除。2、术后化疗。①卵巢癌根治术后,术后根据病理结果,如果病理结果需要术后辅助化疗,积极进行术后化疗,根治术后化疗一般四到六个疗程,化疗后要注意改变自身不良的生活习惯,最重要的是做好定期复查。②卵巢癌减灭术后。卵巢癌减灭术的目的是最大限度地切除肿瘤,减轻瘤负荷。简便,术后要常规进行术后辅助化疗。化疗一般六个疗程以上。每两个疗程复查评价化疗效果,如果化疗有效,可以继续化疗,如果化疗无效,要更换化疗方案。3、腹腔灌注化疗。对于卵巢癌合并腹水的患者可以进行腹腔灌注化疗,腹腔灌注化疗后还需要评估治疗效果,进行静脉化疗。总之,不同的卵巢癌化疗后的治疗方案是不同的。卵巢癌一般需要综合性治疗手段,需要结合化疗的主要目的,患者的病情等进行全面评估,积极做好化疗后的后续治疗。
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