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绝经后阴道出血的原因

2021-01-24 154人阅读
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郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院

     女性一生中经历不同的生理阶段,月经初潮是青春期的重要标志。月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖,雌激素达到一定水平且有明显波动时,引起子宫内膜脱落即出现月经。历经生育期到绝经过渡期,即围绝经期,此时卵巢功能逐渐衰退,卵泡数明显减少,且易发生卵泡发育不全,因而月经不规律,出现无排卵型月经。60岁以后,女性机体逐渐老化进入老年期,此期即绝经期,此时卵巢功能完全衰退,雌激素水平低落,出现绝经。

      绝经期正常不会有月经来潮。如绝经后出现阴道出血,属于病理情况,一定要及时就诊查找原因。

      若绝经多年后出现阴道出血,出血量极少,历时两到三日既干净,多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血和萎缩性老年阴道炎,绝经后有时残存卵泡的变化可以引起激素水平的小波动,可以引起子宫内膜的脱落,从而引起极少量的阴道出血;老年性萎缩性阴道炎也会有点滴少量的阴道出血,但往往同时伴有阴道异常分泌物以及阴道瘙痒,妇科检查可以见到阴道壁有糜烂面;若绝经后阴道出血量较多,流血持续不净或反复阴道流血,应考虑子宫内膜癌的可能。这个需要进行诊断性的刮宫,借助于病理检查来进行诊断;如果绝经后间歇性的阴道排出血性的液体,应警惕是否有输卵管癌的可能。另外,子宫颈癌,子宫粘膜下肌瘤伴有感染的时候也会有绝经后阴道出血,同时会伴有白带的增多。

       总之,绝经后阴道出血属于异常情况,需要及时就诊,由临床大夫进行诊断治疗的。

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