如何治疗小儿癫痫病

一、小儿癫痫病概述

小儿癫痫是一种以具有持久性的产生癫痫发作的倾向为特征的慢性脑疾病。可以由遗传、代谢、结构和免疫等不同病因所导致。癫痫是儿童最常见的神经系统疾病，我国癫痫的年发病率约为35/10万人口，整体患病率约为4‰～7‰。其中60％的患者起源于小儿时期，长期，频繁或严重的发作会导致进一步脑损伤，甚至出现持久性神经精神障碍。随着医学技术的发展，目前儿童癫痫的诊断和治疗水平不断提高，总体来讲大约70％的患儿可以获完全控制，其中大部分甚至能停药后5年仍不复发，能正常生活和学习。

二、小儿癫痫病的治疗

1.癫痫病的治疗原则：首先应该强调以患者为中心，在控制癫痫发作的同时，尽可能减少不良反应，并且应强调从治疗开始就应该关注患儿远期整体预后，即最佳的有效性和最大的安全性的平衡。理想的目标不仅是完全控制发作，而且应该尽可能使患儿达到其能够达到的最好的身心健康和智力运动发育水平。因此，癫痫临床处理中既要强调遵循治疗原则指南，又要充分考虑个体性差异，即有原则的个体化治疗。同时，癫痫患儿的良好长程管理，需要医师，家长和患儿，学校，社会的共同努力。

2.小儿癫痫病病因治疗：应尽可能努力进行癫痫的病因学诊断，根据病因进行针对性治疗，如特殊奶粉治疗苯丙酮尿症，癫痫外科手术切除局灶性皮层发育不良，免疫抑制剂治疗免疫性癫痫等。

3.小儿癫痫药物治疗：抗癫痫药物治疗是癫痫的最主要治疗方法，规则合理地应用抗癫痫药物能提高治疗的成功率。遵循药物治疗的基本原则。

4.小儿癫痫病的外科治疗：有明确的癫痫灶如局灶皮层发育不良，抗癫痫药物治疗无效或效果不佳，频繁发作影响患儿的日常生活者，应及时到专业的癫痫中心进行癫痫外科治疗评估，如果合适，应及时进行外科治疗。

5.其他疗法：如生酮饮食，免疫治疗（大剂量免疫球蛋白，糖皮质激素等）。