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系膜增生性肾小球肾炎的病理特点

2021-01-24 142人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是在系膜区系膜细胞和系膜基质出现了增生,这种增生可以表现为轻度的,中度的和重度的,而行免疫荧光检查会显示在系膜区会有免疫球蛋白的沉积。

肾小球是肾脏的非常重要的功能单位,肾小球包括肾小球囊,足突细胞,毛细血管以及系膜区。如果系膜区这个部位出现了病变,也就是上面提到的出现了系膜细胞的增生或者是系膜基质的增生,这种情况就叫做系膜增生性肾小球肾炎。

系膜增生性肾小球肾炎主要是应用激素和免疫抑制剂以及配合抗血小板聚集,降低尿蛋白,抑制肾脏纤维化等类型的药物来治疗,其中前两种药物是治疗的核心药物。如果患者是轻度的系膜增生,那么对于激素的治疗反应是比较好的,治愈的可能性是非常大的。如果患者是中度的或者是重度的细胞增生,那么对于治疗的反应相对来说就比较差了。

对于轻度的系膜增生,一般是单用激素治疗就可以了。如果是中度的或重度的,一般是联合免疫抑制剂一些治疗。因此,当怀疑是系膜增生性肾小球肾炎的时候,建议要及时的行肾穿刺检查,这样可以决定是应用哪种治疗方案来治疗。

在系膜增生性肾小球肾炎中有一种特殊的肾炎,就是在系膜区沉积的免疫球蛋白是IgA,而不是别的免疫球蛋白,这种肾炎叫做IgA肾病。这种肾炎总体来说愈后是比较好的,绝大多数的患者能够长期的尿检异常,而不出现肾功能的恶化。

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韩正斌
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