多囊卵巢卵泡长不大怎么办

多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。性激素六项常见异常：可有雄激素升高、黄体生成素升高（黄体生成素/卵泡刺激素比值大于等于2-3）、血清泌乳素可轻度升高。多囊卵巢综合症患者稀发排卵或无排卵。

有生育要求的患者：

①生活方式上建议控制饮食和增加运动来降低体重和缩小腰围、可增加胰岛素敏感性。肥胖和雄激素升高是一个恶性循环，有少数多囊程度轻的肥胖女生、减重后月经周期也接近规律了。自己控制不住体重的女生，可以检查IRT（胰岛素抵抗）、OGTT（口服葡萄糖耐量试验），必要时服用胰岛素增敏剂（常用：二甲双胍）。

②降低血雄激素最常用的方式是口服短效避孕药（比如：达英-35）服用2-3个周期后复查性激素六项，定期复查肝肾功。

③当生活方式、抗雄激素、改善胰岛素抵抗等基础治疗后、进行促排卵治疗。促排卵治疗需要在“生殖内分泌科”“辅助生殖科”由专业医生指导下进行。一般从小剂量开始，用药后通过超声监测卵泡、内膜情况，指导同房。

多囊卵巢综合症现在病因不明，需要长期随访、用药调整月经周期，但是并不是严重的疾病。请不要过分担心，配合医生，尽量控制体重。