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晚期胰腺癌会出现哪些症状

2021-01-24 52人阅读

三甲

范昭伟

介入与放疗中心

主治医师

解放军第九十一中心医院

胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，多见于40岁以上男性。恶性程度高，被称为癌中之王。90%的患者在诊断后一年内死亡，5年生存率仅1%～3%，由此可见，胰腺癌早期很难发现，确诊时多数已经晚期。

胰腺癌最常见的症状为腹痛，黄疸和消瘦。

1.上腹疼痛、不适：是常见的首发症状。早期因胰管梗阻导致管腔内压增高，出现上腹不适或疼痛，而患者又常对这些症状忽视，以为没事，忍忍就过去了，从而延误了诊断。中晚期出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，不能平卧，影响睡眠和休息。

2.黄疸：往往呈进行性加重。黄疸属于中晚期症状。可伴皮肤瘙痒，小便深黄，大便陶土色。巩膜及皮肤黄染，肝大，多数可触及肿大的胆囊。

3.消化道症状：恶心，呕吐，食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘。晚期可出现上消化道梗阻或消化道出血。

4.消瘦和乏力：患者因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质。

5.晚期可扪及上腹肿块，质硬，固定，腹水征阳性。

胰腺癌属于癌中之王，恶性程度非常高，预后很差。多数发现的时候，已经属于晚期。而胰腺的位置，手术空间小，手术治疗效果差，所以，对于胰腺癌，放疗是一种较好的手段，可以达到缓解症状，减轻痛苦，延长生命的目的。

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胰腺癌最后病人会出现什么症状

胰腺癌病人的最后时刻会出现剧烈的腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸、腹痛、腹胀、便秘腹泻、大便消失等等。胰腺癌的病人到了晚期出现不同部位的转移，还可以出现相应的症状，如果出现了脑转移，就会出现头疼、头晕、昏迷、嗜睡、神经症状等等，如果出现了肺转移，就会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促，呼吸困难等等，晚期的胰腺癌病人临终前症状是各种各样，主要是休克、四肢冰凉、呼吸衰竭、心跳衰竭等等。

首先考虑是胰腺癌晚期患者低蛋白血症导致的下肢水肿。可以进行肝功能检查来评估患者的肝功能以及白蛋白的水平，积极的给予保肝、补充人血白蛋白、输注血浆、营养支持等对症治疗可以有效的缓解患者的脚肿症状。其次还有一部分胰腺癌晚期患者出现全身脏器功能衰竭，比如说心功能衰竭也有可能引起双下肢的水肿，通过完善检查来明确患者的脏器功能，给予强心、利尿等对症治疗，尽可能的缓解患者的临床症状。从临床上来看，胰腺癌晚期患者的生存期是比较有限的，需要积极的给予对症治疗来尽可能的控制患者病情的发展，才能有效的提高其生存质量，尽可能的延长其生存期。

不同时期的丙肝患者不同的临床表现，肝功能正常的丙肝患者可以没有任何的症状，肝功能异常的丙肝患者可能会出现乏力，纳差，腹胀，尿黄，厌油腻，恶心等症状。出现肝硬化的丙肝患者可能会出现腹水，下肢肿胀，呕血，便血等症状。而晚期患者的症状往往有难治性腹水，腹胀，周身浮肿，腹痛，呕血不止等症状。

佝偻病晚期主要是骨骼畸形，很难自愈，建议积极补充维生素D和钙，最大限度纠正防止进一步加重，如果后期合并严重骨骼畸形，可以考虑骨科手术矫正，预防和纠正骨骼畸形，最大限度不遗留后遗症，但不是每一个严重的佝偻病患者都可以完全正常。少数严重的遗留后遗症伴随终生。

肝癌晚期出现呕吐的症状，是由于肝功能严重受损以及高胆红素血症导致。肝癌是原发于肝脏的恶性肿瘤，肝脏是人体重要的消化器官，分泌胆汁以及及各种消化酶，促进食物的消化与吸收。随着肝癌进一步的进展，破坏较多的肝组织，肝脏失去代偿功能，出现消化功能不良。消化功能严重受到损伤。晚期肝脏功能受到严重的损伤后，消化酶分泌明显减少，消化功能也会减弱。从而引起呕吐以及腹泻等症状。由于肝癌晚期压迫肝内外胆管系统，导致胆汁循环受阻，血清胆红素水平上升，发生高胆红素血症，导致呕吐。

糖尿病患者晚期会出现相应的一些器官出现并发症之后的一些症状。比如出现了心脏血管的问题，那么就会出现心肌缺血的症状，包括胸闷、胸痛，如果出现了脑血管的问题，就会出现中枢神经系统损伤症状包括头晕、头痛，甚至引起言语不利、活动不利等等。如果影响到视网膜出现了糖尿病视网膜病变，早期的时候就会出现视物模糊、视力下降、眼底出血等，随着疾病的进展，还有可能会造成视网膜脱落，导致失明，如果影响到肾脏系统出现了糖尿病、肾病，就有可能会出现尿蛋白的增加，在早期会出现颜面部以及四肢的水肿。随着疾病的进展还有可能会导致尿酸、肌酐水平的升高，出现肾功能不全，甚至肾衰竭。如果影响到周围神经系统的话，就会出现四肢末端的发麻、发凉、疼痛等症状。

大多数怀孕末期的患者没有明显的症状，但是临产的患者可以出现临产的征兆，患者经常会出现腹部疼痛感，有的患者疼痛比较明显，还有的患者可以出现少量的阴道流血，称为见红。在患者出现羊水早破、羊水流出的情况是还可以出现阴道流液的情况。如患者出现破水时，需要抬高臀部，尽量减少活动，尤其是剧烈的运动可以有效地减少液体的流出，一旦患者出现这些临产的征兆，需要及时去选择大的医院住院待产，选择合适的分娩方式。怀孕八个月时孕妇的下腹部会更显的突出，子宫底高28厘米左右，内脏全部往上推挤，导致心肺受到压迫，孕妇有时可能会感到呼吸困难，而且容易食欲不振。

脑梗死患者晚期会出现各种神经系统缺失的症状，例如头晕、头疼、神经痛、肢体麻木。有的患者会出现癫痫发作，甚至有意识障碍。患者严重的，大脑皮层或者是脑干的大面积的脑梗塞可能会导致植物状态，有可能出现去皮层强直，或去大脑强直。患者会出现一侧肢体瘫痪，偏身感觉障碍，偏身肢体麻木和偏旁言语功能障碍。同时患者也会出现共济失调、眼球震颤、眩晕、走路不稳、吞咽困难、复视、饮水呛咳的。这些症状和体征多半在脑梗塞一年后没有恢复就成为脑梗的后遗症。进入脑梗塞后遗症的症状体征一般都很难恢复了。但是脑梗塞得病之后一定要注意二级预防，包括抗血小板聚集的药物拜阿司匹灵和波立维，以及降脂稳定板块的药物他汀类的。

印戒细胞癌晚期，远处转移，会出现各种各样不同的症状，主要如下：第一，印戒细胞癌晚期很容易发生卵巢的转移，形成库肯勃氏瘤，表现为卵巢的肿块以及大量的腹水引起腹痛、腹胀等症状。第二，印戒细胞癌发生肝转移，就会出现肝区的疼痛，甚至会引起阻塞性的黄疸，导致全身黄染。第三，印戒细胞癌的肺转移，就会引起咳嗽、咳痰、咳血丝痰为主，以及气促的症状。第四，印戒细胞癌还容易发生多发性的骨转移，引起相应骨转移部位的明显的疼痛。第五，这种高度恶性的癌细胞还很容易发生脑转移，导致头晕、头痛、呕吐等脑部症状的出现。