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糖尿病患者白内障治疗应注意哪些问题

2020-12-31 203人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

糖尿病可以引起一系列并发症,糖尿病眼病主要是眼肌麻痹、糖尿病性白内障、糖尿病视网膜病变、糖尿病视乳头病变等。

糖尿病白内障主要表现视力下降,看东西模糊,眩光畏光,重影,单眼复视多视,视野发暗,色觉异常,对比敏感度下降,屈光状态改变等,目前没有有效药物治疗白内障,控制血糖是关键。糖尿病性白内障影响视力影响生活,一般是手术治疗。

糖尿病白内障手术治疗需要注意手术前严格的眼科检查全身检查,符合条件预约手术时间,控制血糖在8毫摩尔每升以下,手术才安全。手术前进行眼底视功能检查是关键,单纯糖尿病视网膜病变手术后视力恢复好,增殖性糖尿病视网膜病变手术后视力恢复不良。激光干涉条纹视力检查,闪光视网膜电流图检查,图形视觉诱发电位检查等就可以了解视网膜视神经功能。

糖尿病白内障手术中需要精细操作,避免眼睛大出血。

糖尿病白内障手术后,遵从医嘱治疗,卧床休息,避免眼球剧烈活动,及时使用抗炎眼药水治疗,定期眼科检查确保眼睛安全。手术后不能使眼睛沾水,避免感染。保持眼部清洁,手术后一般需要半月以上治疗。三个月左右验光复光看看度数,根据病情决定配戴合适眼镜矫正视力。手术后再次检眼境检查眼底,出现视网膜无灌注,新生血管形成,需要尽快眼底荧光血管造影检查,根据病情决定激光光凝治疗。根据病情可以考虑玻璃体腔注射雷珠单抗或者康柏西普等治疗。严重的需要进行玻璃体切割手术。

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