急性肠梗阻如何治疗

急性肠梗阻是临床普通外科的常见急症，其共同表现为腹痛、呕吐、腹胀以及停止自肛门排气排便。急性肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱、解除梗阻。

一、非手术治疗

1、胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔压力，减少毒素吸收，改善肠管血运循环。

2、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱：静脉输注葡萄糖、等渗盐水，静脉补钾，有时还需要给予血浆、白蛋白等胶体溶液。

3、防治感染和脓毒血症：肠梗阻由于肠道细菌的移位，特别容易合并感染，严重者可以并发脓毒血症，要使用强有力抗生素进行治疗。

二、手术治疗

对于粘连性肠梗阻经过非手术治疗效果不佳或者症状加重者，或者怀疑绞窄性肠梗阻者，还有粘连性肠梗阻长期反复发作影响生活质量者，均应该考虑进行手术治疗。手术可以将粘连带或者部分粘连简单切除分离，如果发现有肠管坏死者，可行肠切除吻合手术；如果一期吻合困难者，可以先行肠造瘘手术；如果患者一般情况极差，血压都难以维持，可以行肠外置手术；如果肠管紧密粘连又不能切除和分开，可以在梗阻远端、近端肠管侧侧吻合术；如果手术过程中发现粘连广泛并且反复引起肠梗阻，可以行肠排列手术。