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小儿白内障怎么治

2021-01-24 50人阅读
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林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

      小儿白内障为先天性疾病,出生后第1年发生的晶状体部分或全部混浊,遗传性者多有阳性家族史,为常染色体显性遗传。环境因素的影响也是其发病原因,部分是全身疾病的并发症。

   先天性白内障 由于混浊的部位,形态和程度不同,因而视力障碍不同,分为核性白内障,绕核性白内障,前极性白内障,后极性白内障以及全白内障。也可分可有完全性和不完全性白内障,又可分为核性,皮质性,膜性白内障。

先天性白内障的临床表现

   晶状体混浊。新生儿出生后,瞳孔区有白色反光,成为白瞳症。出现天下白内障外,其他的原因可以是早产儿,视网膜病变,永久原始玻璃体增生症,眼内炎,视网膜母细胞瘤,外层渗出性视网膜炎等。

白内障的治疗

    先天性白内障发生于儿童视力发育阶段,可能发生弱视,因此应积极治疗,早期手术治疗可以防止由于晶状体混浊而发生波度姓是弱势,出生后4月前治疗剥夺性弱视是可逆的,6个月后治疗效果很差。

   双侧不完全性白内障,如果视力在0.3以上则不必手术。对于无法检查视力的婴幼儿,在不散大瞳孔时,如果可通过部分清亮晶状体窥见眼底,可暂不考虑手术,必要时长期用散瞳剂,直到能检查视力时,再决定是否手术,当白内障明显影响视力,应尽早手术治疗。完全性白内障应在出生后1~2周内手术,最迟不超过6个月;不完全性白内障若双眼视力小于等于0.1,或不能窥见眼底者应早日手术,单眼白内障也应尽早手术。

    先天性白内障术后应配戴眼镜,以矫正无晶体眼,并治疗弱视,也可以戴角膜接触镜,术后的弱视训练非常重要。

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