三维适形放疗的适应证及禁忌证

上个话题我们讲到了什么是三维适形放射治疗。这里我们说一下它的适应证和禁忌证。

首先我们要了解三维适形放疗在临床上的应用：

1.靶区位于邻近剂量限制器官的患者，通过CT扫描定位和三维重建后可清楚的显示靶区和邻近器官在三维空间的相互关系，有利于照射野的设计和剂量分布的显示。

2.由于肿瘤的浸润生长使其形状极不规则，使得照射野的形状不规则或需要采用多靶区布野照射。

3.在颅内、胸和腹等实质器官的小肿瘤，采用CT模拟定位三维适形放射治疗可获得精确的定位、快速的剂量计算和清晰的显示靶区与周围正常组织的三维剂量分布。

所以，结合三维适形放射治疗的临床应用，我们总结了一下其适应证和禁忌证。

1.适应证。
①肿瘤能明显勾画的；
②危险器官与靶区紧密相邻的；
③靶区形状呈凹陷的；
④复发病灶需要局部提高剂量的；
⑤功能显像和生物靶区定位提示需要对靶区内进行不等量照射的。

2.禁忌证。

①严重恶液质的濒死患者、昏迷、伴高热或肿瘤所在脏器有穿孔或合并大量胸水或腹水者；
②放疗不敏感的肿瘤，如骨肉瘤、某些软组织肉瘤及胃肠道癌；
③严重贫血、广泛转移患者；
④伴有严重心脏病、肾病、肺结核或其他使患者可能随时发生危险的疾病，因放射损伤可加剧病情并可导致生命危险者；
⑤伴有急性炎症、白细胞低于3000、血小板低于80、骨髓再生障碍者；患者体温在38℃以上者。