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儿童精神分裂症的药物治疗
2020-12-31 53人阅读
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
儿童精神分裂症属于一种精神障碍,包括情感与行为异常、感知觉异常。不能区分真实和想象,孩子会有行为过激或反应迟钝。一般没有智能障碍和意识障碍,大多10岁以后发病,发病越早预后越差。13岁前发病的为早早发精神分裂症。18岁前的为早发精神分裂。男孩比女孩多发病。
引起儿童精神分裂症的原因有遗传因素、免疫功能紊乱、中枢性系统损伤和心理环境问题。重大的精神刺激可以诱发。
儿童精神分裂症的症状有:1.感知障碍。多以幻听、幻视多见,味觉和嗅觉去、触幻觉也常见,小年龄的幻视多见,大孩子幻听多见。大孩子可以出现妄想,包括关系妄想、被害妄想等。2.思维和语言障碍。小孩子可以出现刻板语言、模仿语言、或自己造其他人无法理解的词语、句子。大孩子可以出现句子和句子之间、段落与段落之间无关联的思维散漫。3.情感障碍。情感淡漠,对所有事情不感兴趣、对刺激无反应等。4.精神运动障碍。表现精神运动兴奋和抑制交替出现。5.智能障碍。年龄越小,智能障碍越明显。
儿童的精神分裂症的治疗以综合治疗为主。临床上以抗精神病药物为主,结合心里、教育相结合的方法。长期维持治疗,儿童精神分裂症易反复。
儿童精神分裂症药物治疗从小剂量开始,每隔3-5天增加剂量,一般足量药物治疗6-8周无效再考虑更换另一种药物。治疗有效的,急性期至少4-6周才考虑过渡到巩固期和维持期。可以选用的药物有利培酮、喹硫平、阿立哌唑、氯丙嗪等。
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