尿检正常能排除肾病吗

其实肾病是一个广义的概念，它不仅包括肾炎，也包括肾功能衰竭，当然还包括其他方面的肾脏方面的疾病。而尿检只是为了明确患者是不是有肾炎之类的疾病。如果尿检发现了尿蛋白，红细胞，考虑患者可能得了肾炎。但是如果尿检是正常的，也不能排除肾病的可能性。

比如，高血压肾病在早期的时候尿蛋白量不多，尿常规中尿蛋白是阴性的，有时尿隐血也是阴性的。这时候查尿检即使是正常的，也不能排除得了高血压肾病。

有些慢性间质性肾炎尿检也是正常的，也就是说没有尿蛋白、红细胞、潜血，白细胞也是阴性的，但是这时候患者行肾脏彩超检查会发现肾脏有了缩小，而肾功能可能有了异常，肌酐和尿素有了明显升高。这也是尿检异常但是患者仍然患有肾病的一个非常典型的例子。

因此，为了明确患者是不是有肾病，这时候除了行尿常规检查以外，也要行肾功能、泌尿系的超声或者CT检查。肾功能检查主要是为了排除患者有没有肾功能衰竭，而泌尿系的超声或者CT检查主要是为了明确患者有没有肾脏的缩小，肾结石等等。如果以上检查均未发现明显异常，那么基本上就可以排除肾病。

这里还需要强调一点，有些患者可能暂时没有肾病，但是有导致肾病的危险因素，比如糖尿病和高血压等等。为了预防肾病的发生，需要严格的控制相关指标，比如血糖和血压。