新生儿黄疸容易与哪些疾病混淆

新生儿黄疸是新生的最常见的疾病，以胆红素升高引起的皮肤黏膜的黄染。在临床上分为生理性和病理性黄疸。

新生儿胆红素数值在不同的日龄和胎龄是不一样的。足月出生宝宝的胆红素在24小时内不超过6mg/dl，48小时的胆红素数值小于9mg/dl，在72小时内宝宝的胆红素小于12mg/dl，超过72小时的胆红素数值不超过15mg/dl。生理性黄疸的宝宝出生3-4天出现黄疸，日龄多喝水小于上面的标准，出生半月内黄疸消退，宝宝的吃奶反应好。

病理性黄疸的胆红素数值高于上述范围，胆红素出现早，2周后没有消退或黄疸退而复现。孩子出现黄疸时伴有精神状态不好、吃奶不好。

病理性黄疸是很多疾病因素引起的，需要查清楚原因。病理性黄疸需要和以下疾病鉴别：感染引起的败血症、母婴血型不合引起的溶血病、遗传代谢疾病、胆道闭锁、胆汁淤积等等。

当孩子出现皮肤黄染时，要详细了解宝宝的黄染情况，妈妈和宝宝的血型，有没有感染接触史，宝宝吃奶情况，大便的颜色有没有变浅。根据孩子的情况，要给孩子抽血检查肝功能，有感染症状的，查血常规、血培养。有大便颜色异常的，要查一下肝胆CT或胆道造影。根据孩子的情况做基因检查、病毒或细菌病原的检查。

新生儿黄疸的治疗，主要是治疗原发疾病，间接胆红素为主的孩子要蓝光退黄治疗。