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先天性心脏病能治好吗

2021-01-24 107人阅读

宿军

小儿科

副主任医师

珠海市第二人民医院

一、什么是先天性心脏病呢？

先天性心脏病是胎儿时期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，是小儿最常见的心脏病，有多种类型，如房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄，法洛四联症，完全性大动脉转位等轻重不同类型。

二、先天性心脏病能治好吗？先看看先天性心脏病的治疗方法就可以得出答案了。　

1.房间隔缺损的治疗方法：内科治疗：学龄前可以观察，部分可以自愈。外科治疗：房间隔缺损应该在儿童时期进行修补，具体的治疗方法包括心脏外科修补术和通过心导管的介入治疗方法如封堵术，目前治疗多选择后一种方法。　

2.室间隔缺损的治疗方法：内科治疗：学龄前小儿中小型缺损可以在门诊随访，如果出现反复呼吸道感染和充血性心力衰竭需要住院治疗。外科治疗适应症：室间隔缺损为大中型缺损，难治性充血性心力衰竭，肺动脉压力进行性升高，主动脉瓣脱垂或反流等。　　

3.动脉导管未闭的治疗方法：①内科治疗：一般情形下，需要关闭动脉导管，动脉导管未闭的关闭方法包括药物如吲哚美辛。②外科治疗：介入疗法如蘑菇伞等关闭。③动脉导管需要前列腺素E2维持开放的情形：完全性大血管转位、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、严重的肺动脉狭窄中，动脉导管为依赖性者。

4.肺动脉瓣狭窄治疗方法：球囊瓣膜成形术或外科瓣膜切开术适应症是严重肺动脉瓣狭窄。轻度肺动脉瓣狭窄：球囊瓣膜成形术是大多数患儿的首选治疗方法。　　

5.法洛四联症的治疗方法：

⑴内科治疗，⑵外科治疗：轻症患者5～9岁行一期根治手术，重症患者先行姑息手术，待一般情况改善，肺血管发育好转后，再行根治术。　　

6.完全性大动脉转位的治疗方法：内科治疗：诊断明确后如果存在适当大小的房间隔缺损，首先内科治疗等，如果不存在房间隔缺损房间隔缺损，需要保持动脉导管开放维持到手术。外科治疗：⑴姑息性治疗方法有球囊房间隔成形术及肺动脉环缩术。⑵根治性手术包括生理纠治术及解剖纠正手术。

三、由以上可以看出，先天性心脏病可以自愈或者通过内外科治疗方法特别是手术和介入治疗进行根治。

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先天性心脏病复杂畸形能治好吗

一般很难完全治好的，对于复杂畸形，现在主张应用手术治疗，通过手术治疗可以恢复一部分患者的心脏功能，但是很难完全恢复，比如说比较复杂的一种疾病叫法洛四联症，他是心脏结构上有四方面的问题，同时出现在一个患者身上，可以通过手术治疗来尽可能纠正患者的病情，但是一般情况下很难能够完全将四种机型完全纠正，所以只能通过治疗尽可能的缓解患者的病情进展，没有办法完全治好的。所以，建议要从胎儿在母体当中时就尽可能保证不要接触细菌病毒的感染，以及放射线照射等等因素，避免先天性心脏病的发生。

先天性心脏病是小儿常见的先天性畸形类型之一。先天性心脏病的谱系特别广泛，包括上百种的具体分型，症状千差万别，轻者可能终身没有明显的症状，重者在出生时就会出现严重的症状如缺氧、休克甚至死亡等。先天性心脏病如果症状很轻微，其中有少部分患者随着年龄的逐渐成长有自愈的可能性。还有一些病情较为单纯、没有其他并发症的患者，可以经过积极的手术治疗，矫正心脏畸形，让患者能够很好的康复。也有部分患者先天性心脏病病情较为复杂，即使是经过积极的手术治疗，也难以使患者完全治好，甚至还存在较大的手术风险。先天性心脏病重在预防，因此建议夫妻双方在孕前要前往正规医院生殖科全面行孕前检查，并根据检查结果详细进行优生优育方面的咨询，积极做好备孕准备。孕期要加强孕妇的保健和护理，孕早期要避免随意服用药物、感染病毒等，避免接触有毒、有害、放射性物质及化学物质。孕妇要避免前往高海拔及缺氧地区。孕期要注意膳食营养均衡，保持良好的心情，进行适度的活动，注意劳逸结合，让自己保持充足睡眠。孕期要定期前往正规医院产科进行产前检查，这样才能动态监测孕妇健康以及胎儿发育情况，如果发现胎儿发育出现异常，可以尽早给与相应的干预或者治疗等，从而降低先天性心脏病小儿的发生几率。

小孩子出现了先天性心脏病是可以治好的。一旦发现孩子有先天性心脏病之后，家长要尽早带孩子去医院检查确定具体的情况，具体是哪一种的先天性心脏病，问清楚医生是让观察，还是需要进行手术治疗。如果孩子的病情不严重，比如动脉导管未闭或者是卵圆孔未闭，随着孩子的生长有可能自己闭合痊愈。如果孩子病情的严重需要通过手术，是能够取得很好的治疗效果的。如果孩子的病情越复杂，那么，治疗的难度就越大，具体还要根据孩子的病情来判断。

紫绀型的先天性心脏病能否治好，需要根据具体的疾病类型才能决定。比如说法洛四联症、肺动脉狭窄、肺动脉瓣闭锁，这样的从一出生就会表现出紫绀的先心病，需要尽快的进行手术治疗。尤其是像肺动脉闭锁这种严重的紫绀型先心病，很多是需要出生24小时以内就进行手术的。而法洛四联症需要根据右室流出道狭窄的程度，手术时间会不一样，大多数需要在一岁左右进行手术。如果是房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，这些刚开始并没有紫绀的简单性的先天性心脏病，随着病情进展出现了紫绀，那么很有可能肺动脉压力此时已经非常的高，甚至已经出现了艾森曼格综合症。那么这种情况下就已经失去了手术指征了，只能应用一些降肺动脉压的药物对症进行治疗，是没有办法得到治愈的。但是由于心脏的结构缺损持续存在，降肺动脉压力治疗的效果也并不好，那么到了这个阶段的唯一的办法就是进行心脏和肺的联合移植。

儿童先天性心脏病如果病变不是特别复杂，发现的比较早的话，通过一些手术治疗是可以彻底治愈的。但如果病变比较复杂或者已经导致出现了心力衰竭等并发症的话，那么进行手术治疗可能可以恢复正常的心脏结构，但是对于心脏功能的恢复可能并没有办法完全恢复正常。所以儿童婴幼儿在早期进行体检的时候一定要关注心脏杂音的情况，一旦发现有心脏杂音，要及时的去进行心脏彩超等治疗。另外，如果婴幼儿非常容易出现呼吸道感染的情况，也要警惕是否有先天性心脏病导致的这种现象，也要及时去进行心脏的相关检查。

幼儿的先天性心脏病能否治愈，这主要是取决于患者先天性心脏病的类型，以及是否出现了并发症。如果患者心脏病情为单纯的房缺或室缺，那么这种情况比较容易治愈。如果患者房间隔缺损、室间隔缺损，耽误的时间过长，出现左向右分流和右向左分流的综合体，那么这种情况患者心脏可能已经出现明显的扩大，此类人群容易出现缺氧的表现，孩子长不大，发育不良，嘴唇手指经常发紫，他的寿命以及生活质量也得不到保证。即使再做手术，手术风险也相对较大，有的可能还需要分期手术，并且治疗以后患者可能仍然出现心功能不良的表现，因为孩子的多方面的脏器，整体的发育未完善，如果心脏供血不足，就容易导致多脏器功能衰竭，因此幼儿先天性心脏病是否能治好，主要取决于做手术时机以及先天性心脏病的轻重。

先天性心脏病治好了以后有影响吗，一般没有影响。常见的先天性心脏病包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症等等。对于这些先天性心脏病，如果经过手术实现了完全的矫正，其心脏的结构和功能与正常人的心脏是一样的，不会有任何的后遗症。但是，如果患者是复杂的先天性心脏病，手术难以达到完全的矫正，而只是实现了部分的矫正。对于患者来说肯定会遗留有一定的后遗症，对患者的生活乃至生命都会有影响。因此，先天性心脏病的预后与是否能够完全的矫正有一定的关系。

小孩子出现了先天性心脏病，是可以治好的。一旦发现孩子有先天性心脏病之后，家长要尽早带孩子去医院检查确定具体的情况，具体是哪一种的先天性心脏病，问清楚医生是让观察，还是需要进行手术治疗。如果孩子的病情不严重，比如动脉导管未闭或者是卵圆孔未闭，随着孩子的生长有可能自己闭合痊愈。如果孩子病情的严重需要通过手术，是能够取得很好的治疗效果的。如果孩子的病情越复杂，治疗的难度就越大，具体还要根据孩子的病情来判断。

先天性心脏病是胎儿在没有脱离母体的时候，受到细菌病毒等病原微生物的影响，或者受到放射线的照射，或者受到外界环境比如说空气污染等等的影响，或者由于母体长期的吸烟饮酒，所导致的一种心脏方面的疾病，先天性心脏病大多数病人是需要手术治疗的，但是我们也知道，先天性心脏病分很多类型，有一些疾病比如说，房缺，室缺，动脉导管未必，卵圆孔未闭等等，这类疾病，有一部分病人缺损的部位随着年龄的增长可以自行闭合，那么如果六岁以上仍然无法自行闭合的话，那就需要手术治疗了，所以说，先天性心脏病，不做手术的话，有一部分病人是可以治好的，但另一部分病人是需要手术治疗的。