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婴儿先天性心脏病治疗

2021-01-24 47人阅读
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院

一、婴儿先天性心脏病的概念

婴儿先天性心脏病是指生后1周岁以内宝宝的先天性心脏及血管畸形,是最常见的小儿心脏病,根据有无分流分为左向右分流型,右向左分流型和无分流型三类,根据有无青紫分为青紫型,非青紫型和潜伏青紫型三类,危重型先天性心脏病是造成婴儿心功能衰竭、严重缺氧的常见原因,病情往往进展迅速,在诊断明确的前提下应积极治疗。

二、婴儿先天性心脏病的治疗方法有哪些呢?

㈠、一般治疗:保暖:适宜温度和适宜湿度,一般是26度左右温度和60%湿度。喂养:少量多次喂养,经口喂养不耐受,需要间断或持续鼻饲,保证热量和营养。供氧:一般采用鼻导管或者面罩,必要时机械通气,依赖动脉导管生存的需要注意。纠正代谢及水电解质紊乱:低血糖、低血钙、酸中毒及水肿。

㈡、并发心力衰竭的药物治疗:洋地黄类药物:地高辛,西地兰等。β—肾上腺素能受体兴奋剂:多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、肾上腺素等药物根据病情选择。磷酸二酯酶抑制剂如米力农。扩血管药物如扩动脉药物酚妥拉明、肼苯哒嗪、妥拉唑林,扩静脉药物如硝酸甘油,扩动静脉药物如卡托普利、硝普钠。利尿剂:呋塞米及氢氯噻嗪片加螺内酯等。

㈢、药物控制动脉导管的闭合与开放:吲哚美辛和布洛芬可以关闭动脉导管,前列腺素E1可以开放动脉导管。

㈣、心导管介入治疗:包括球囊房隔造口术,球囊瓣膜成型术,球囊主动脉成型术等。

㈤、外科手术治疗:包括姑息手术和根治手术。

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柳英丽
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吕岩
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三甲
司振阳
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副主任医师
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李金梁
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石莉
小儿科
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宿军
小儿科
副主任医师
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