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冠心病咳嗽什么原因

2021-01-24 76人阅读
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杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院

冠心病是一种心脏供血不足的特殊疾病,主要原因是由于心脏冠状动脉的狭窄(包括阻塞性狭窄和痉挛性狭窄)进而引起心肌收缩和舒张期间的血液供给不足。但是有的冠心病患者在病程的发生发展过程中出现了咳嗽的症状,那么咳嗽的症状是从何而来的呢?

一般来讲早期冠心病是不会引发咳嗽的,因为轻度的冠心病本身不会引起严重的心肺疾病,只有官腔狭窄大于横径的四分之三才会出现症状,而且即使出现症状,也主要以心脏不适感和心前区疼痛为主,那么既然如此,咳嗽症状的出现还是比较难以理解。这就需要从冠心病的发生发展晚期说起了。

冠心病发展至晚期时,尤其出现了心肌不可逆性的坏死之后,心脏的舒张摄血和收缩泵血功能均收到了很大影响,血液回流不进心房心室,血液不能射入肺动脉和大动脉,就会通过神经体液的调节引发心脏收缩力和心率的增高。可是心肌本身由于冠心病导致供血不足,以此就形成了恶性循环,最终发展成为心衰。

一旦发展至心衰的阶段,咳嗽的症状就要出来了。因为出现心衰后会因为左心室的衰竭导致左心房衰竭,左心房衰竭后会导致肺淤血,这都是一条血液传导通路上的缓解。肺淤血后由于淤血情况的日益严重,肺泡、肺小气道都会出现“淤憋”的情况,进而引发非感染性的炎症,以此就会彻彻底底地引发咳嗽的症状。

因此,综上所述,冠心病并不是都会出现咳嗽的症状,只有晚期冠心病患者因为直接导致了心衰、肺淤血,才会间接导致咳嗽。所以冠心病患者出现咳嗽症状是非常不好的征象,需要特别关注。

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杨雯晖
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