肾动脉狭窄腔内治疗应满足什么条件

肾动脉狭窄是继发性高血压最常见的病因，临床对于怀疑有新动脉狭窄的患者，并进行常规筛查，常用的筛查方法，包括彩色多普勒超声，cta，mra。这些检查，发现，诊断具有很好的敏感性和特异性。

肾动脉狭窄的治疗，包括药物治疗和介入治疗。

药物治疗是非常重要的基础性治疗。对于确诊为单侧肾动脉狭窄，合并有高血压的患者，可以选用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂。如果双侧肾动脉狭窄，上述两种降压药物是禁用的。此外降压治疗也可以选择钙离子拮抗剂，贝塔受体阻滞剂，以及利尿剂等。

调整饮食结构，适当体育锻炼，保持规律作息，戒烟，戒酒，降脂治疗，控制血糖等，也是必不可少的治疗手段。

当然要想恢复肾动脉的血运，最可靠有效的办法是经皮肾动脉成形术和经皮肾动脉支架植入术。

对于什么情况下选择肾动脉腔内治疗，临床目前没有统一的意见。如果说肾动脉直径狭窄大于百分之70，跨狭窄收缩压压差大于20毫米汞柱，则表明肾动脉狭窄严重，是进行腔内治疗的有力的指征。

狭窄直径在50~70%的患者，属于临界狭窄。临床需严格评估病情，如通过测量跨狭窄的压差，分肾血流量和肾小球滤过率，评定是否行腔内治疗。

如果狭窄直径小于50%，一般腔内治疗没有意义。