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绝经以后子宫内膜增厚怎么办
2021-01-24 120人阅读
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
子宫内膜增厚可分为功能性增厚和器质性增厚两类,功能性增厚属于正常的情况,如随着月经周期子宫内膜发生周期性增生以及受精后子宫内膜增厚为受精卵着床做准备。而器质性内膜增后属于异常的增厚,如绝经期子宫内膜增厚,常有内膜的异常增生,并有绝经后阴道不规则出血的表现。
子宫内膜增厚的原因,目前认为主要有以下几种:1.机体内分泌失调可导致子宫内膜增厚;2.外源性雌激素摄入过多,如避孕药等;3.本身具有基础疾病的患者,如肥胖、高血压、糖尿病患者;4.慢性炎症刺激导致子宫内膜增厚,如患者存在阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。5.子宫内膜癌、子宫腺肌症等器质性病变。
对于绝经期女性子宫内膜增厚,尤其是合并有肥胖、高血压、糖尿病的患者,以及存在异常子宫出血的患者,如果子宫内膜病变持续时间较长,我们需要警惕子宫内膜癌的可能,应及时给予进一步检查,检查项目有性激素六项、内膜诊刮、宫腔镜检查等。如果是机体内分泌失调导致的内膜增厚,一般诊刮病理会提示增生期内膜改变或者分泌期内膜改变,属于功能性内膜增厚,可以进行调经治疗。如果是器质性病变,诊刮病理可能出现子宫内膜非典型性增生或着异性细胞可能,可能存在内膜癌癌前病变或者内膜癌,应及时给予治疗,避免疾病进展。如果是慢性感染导致的子宫内膜增厚,可给予抗感染治疗。
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