新生儿细菌感染的诊断

新生儿由于免疫功能发育不成熟，导致宝宝免疫力低下，因此很容易被一些疾病侵袭，容易受到细菌感染，那么这个时候就要引起家长的重视了。首先要先判断一下什么病原，什么地方感染，然后再及时治疗，及时处理，以免给孩子留下后遗症。那么新生儿细菌感染应如何诊断呢？

新生儿如果由于一些原因导致感染了，会在一些临床症状上表现出来，再结合一些辅助检查和病史，就可以诊断新生儿细菌感染。下面我从病史、临床表现和辅助检查上分别讲一讲。

一、病史：对于母孕晚期有细菌感染史。分娩时出现胎儿宫内窘迫，胎膜早破或者产程延长，难产，有产伤，或有经插管抢救者。要注意细菌感染的可能。

二、临床症状有：

1、全身症状：常无特殊表现。

（1）精神状态：开始有烦躁不安，哭闹兴奋状态，以后转为反应弱、嗜睡、哭声无力甚至昏迷等抑制状态。

（2）面色：呈现发暗、发黄，严重时发青、发白或青紫。

（3）吃奶吸吮：吸吮力减弱，吃奶量少，甚至拒乳。常有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。

（4）活动情况：烦躁时哭闹多动，随着病情加重出现活动少，甚至不动。

2、局部症状：仔细检查可发现局部病灶，常见为脐炎、皮肤感染、指（趾）甲沟炎、眼结膜炎、口腔炎、或产伤部位感染。也要注意内脏系统感染，如肺炎、肝炎、腹泻、脑炎、脑膜炎、泌尿系感染等。

三、辅助检查：对病原菌进行检测，比如要进行血培养、痰培养、尿便培养、咽拭子、分泌物培养，或者进行涂片找菌。根据情况有针对性选择做某一项或两项培养，如果有致病菌生长，肯定存在细菌感染。或者是做一些非特性的检查，化验血常规，了解白细胞高不高，做CRP、降钙素原检查，如果白细胞、CRP、降钙素原均增高提示细菌感染。但是要注意，当机体抵抗力差，感染重时，白细胞反应不上来，白细胞化验并不高。

通过以上病史，症状，体征结合辅助检查，我想诊断新生儿细菌性感染，就一目了然了。