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乙肝抗病毒治疗停药的指标有哪些

2020-12-31 215人阅读
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院

乙肝诊断明确后,需根据相关检查进行保肝降酶、抗病毒等治疗。那么,乙肝抗病毒治疗停药的指标有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)乙肝患者如果HBV-DNA≥10∧5拷贝/ml,并且转氨酶大于二倍上限时,或者肝脏组织病理学检测指数≥4,肝脏影像学检查提示肝细胞发生早期纤维化病变时,需要考虑给予抗病毒治疗。

(二)乙肝大三阳患者持续肝功能正常基础上,化验乙肝病毒载量在检测值以下,并且乙肝e抗原转阴发生血清学转换,达到双达标的条件下,规律抗病毒治疗三年以上,随访监测连续双达标,延长疗程至少一年后可以考虑停药。

(三)乙肝小三阳的患者,在化验肝功能转氨酶正常的基础上,化验乙肝病毒载量在检测值以下,并且乙肝表面抗原转阴,继续规律抗病毒治疗一年半以上,可以考虑停用抗病毒治疗。

(四)乙肝患者如果存在以上情况时可以考虑停用抗病毒治疗。但是,如果抗病毒服药时间越长,停药越晚,病毒反弹的概率就会越小。

(五)乙肝患者停用抗病毒治疗以后,需要定期复查相关检查,比如:肝功能、乙肝病毒载量、乙肝五项以及肝脏影像学检查等。

综合以上所述几方面的内容,乙肝抗病毒治疗可以获得很好的临床效果,如果没有明显的副作用,建议长期服药,减少反弹。

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