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血小板减少性紫癜是怎么回事

2021-01-24 108人阅读
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张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院

    “紫癜”顾名思义,就是血液堆积在皮肤、粘膜之下,导致出现瘀点或者瘀斑,甚至粘膜血泡,压之不褪色。常常伴有鼻衄、齿龈出血,甚至呕血、黑便、尿血等。紫癜又分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜,这两种紫癜要严格区分开来,最明显的鉴别点就是:过敏性紫癜,血小板计数是正常的。好,下面我就单独讲一下血小板减少性紫癜是怎么回事。

      血小板减少性紫癜是血液系统疾病中常见的出血性疾病。它包括特发性血小板减少性紫癜(ITP)、周期性血小板减少症(CT)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。在临床上最常见的还是特发性血小板减少性紫癜,根据发病原因又统一更名为免疫性血小板减少症。血栓性血小板减少性紫癜,是一种比较常见的微血管血栓-出血综合征。周期性血小板减少症是指周期性的血小板减少,女性多见,间歇性血小板数正常。

     特发性血小板减少性紫癫是由于机体免疫系统功能紊乱,引起血小板破坏增加而导致血小板数目减少。病因不是很清楚,大多数患者存在,抗血小板自身抗体,引起血小板被吞噬细胞破坏。古绥中聚合细胞数正常或者增多,有常熟障碍,产生血小板的巨核细胞减少或缺如。一线治疗方法是糖皮质激素、丙种球蛋白、脾脏切除。

      血栓性血小板减少性紫癫,病因不明,可能与感染、妊娠、风湿免疫系统疾病、器官移植、肿瘤、药物和遗传等因素有关。他的发病与降解vWF特异性金属蛋白酶-ADAMTS13活性减低有关。只要检测ADAMTS13活性就可确诊,治疗方法首选血浆置换。

      周期性血小板减少症,治疗方法同特发性血小板减少性紫癜。

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