宝宝胃食道反流的原因

       胃食管反流指的是胃和十二指肠内容物逆流入食管引起的疾病。胃食管反流在小孩子中非常常见，可分为生理性返流和病理性反流两个类型，绝大部分的小儿胃食管反流属于生理性，反流症状不严重，且随着年龄的增加会逐渐减轻，一般在1岁左右会自然缓解，通常无不良后果。如果胃食管反流症状很重或者持续存在，甚至合并有吸入性肺炎、窒息、影响生长发育等情况，即为病理性胃食管反流，又称为胃食管反流病。

        一、胃食管反流的常见病因

     防止胃和十二指肠内容物逆流的机制包括：食管的蠕动排空作用，唾液的清洗冲洗作用，胃食管交界处的解剖结构的抗反流作用，如食管下括约肌、食管末端黏膜瓣、腹段食管长度、膈食管韧带、食管与胃夹角结构、横膈脚肌钳夹作用等等。当各种原因导致抗反流机制出现异常的时候，胃和十二指肠内容物，即可逆流入食管，导致胃食管反流病，甚至造成反流性食管炎。

    二、胃食管反流的常见临床表现

     小儿胃食管反流表现出来的症状轻重不一，主要由返流的持续时间，反流物的强度，有无并发症以及小儿的年龄等因素所决定。通常有以下4种表现：

      1.反流引起的症状，呕吐为最为常见的表现，大多数患儿第1周即可出现呕吐现象，但大多数不用治疗即可在6个月到1岁左右自行缓解。这种情况实际上是属于生理性返流的范围，并不需要特殊的治疗措施。只有个别小孩会出现反复呕吐，且症状逐渐加重，伴反酸打嗝的表现。

      2.反流物刺激食管导致的症状，主要是因为反流的酸性物质腐蚀食管而造成食管炎症。婴幼儿的症状往往不明显，可表现为烦躁不安，不易入睡，容易激惹，喂食困难。年纪大一点的小孩可以表现为吞咽性的胸骨后痛或烧心感，症状严重的患儿，可出现呕吐咖啡样物质甚至呕血的现象。

      3.食管以外的症状，一些患儿因反流物吸入肺内，可以出现反复的哮喘、支气管炎、咳嗽、吸入性肺炎等上呼吸道感染的症状。胃食管反流引起的哮喘与支气管哮喘和过敏性哮喘还是有很大的区别，其发生无季节性，找不到明显的过敏物质，常常夜间发作。对于新生儿，反流物过多的时候，吸入肺内可引起突然的窒息甚至死亡。个别患儿可出现中耳炎、口腔溃疡、牙周病，而反流的症状却不明显。