老人心脏衰竭如何治疗

      对于老年人已经确诊为心力衰竭，那么应当给予积极的二级预防治疗，这样才可以更加有效的减少住院率，提高患者的生存率，并可以预防患者不适症状的发作。那么老年人出现，心理学姐需要进行怎样的治疗呢？今天浅谈一下。

      利尿剂是治疗心力衰竭最为重要的药物之一，是改善心衰症状的基石。一般来讲，在临床当中建议可以排钾利尿剂与保钾利尿剂同时服用，如果患者目前并没有心衰的症状，那么可以单纯的选择应用螺内酯。对于存在顽固性低钠血症的重症心力衰竭患者，也可以选择应用托伐普坦来进行利尿治疗。在应用利尿剂的同时，建议患者还应当联合应用ACEI、β受体阻滞剂。对于不能耐受ACEI的患者，可以选择应用ARB。

      如在进行以上药物应用的同时，患者仍有不适症状的话，那么可以进一步加强用药。对于窦性心率大于等于75次/分的患者，可以加用伊伐布雷定。建议可以从2.5毫克，每日两次开始服用。如果患者存在心衰的同时还伴有心房纤颤，那么建议还可以应用地高辛来辅助控制心室率。除了应用以上治疗方案之外，对于效果仍不理想的患者，还可以用沙库巴曲缬沙坦来替代ACEI/ARB药物。但是一定要注意，沙库巴曲缬沙坦不能和ACEI/ARB联合应用。再进行替换时，一定要将ACEI/ARB停服至少36小时之后再进行替换治疗。