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病毒性肝炎治疗方法
2021-01-24 49人阅读
周玉姣
感染科
医师
重庆医科大学附属第一医院
病毒性肝炎通常是指肝炎病毒感染后引起的肝炎,其治疗方法因感染的肝炎病毒类型不同而不同。常见的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎。甲型和戊型肝炎通常引起急性感染,一般具有自限性,多数可以完全恢复,因此感染后的治疗方法主要是以恢复肝功能为主的对症支持治疗为主,一般不才采用抗病毒治疗。
乙型肝炎和丙型肝炎多为慢性感染,并且是肝硬化、肝癌的主要原因。随着抗病毒药物的应用,乙肝和丙肝也成为了可以治愈的疾病。虽然乙肝的完全治愈率不高,但是长期坚持抗病毒治疗可以达到抑制病毒复制,延缓疾病进展的目的。乙型肝炎的治疗包括抗乙肝病毒治疗、保肝治疗、抗肝纤维化或者抗肝硬化治疗等等。其中,抗病毒治疗是关键。目前首选的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦和长效干扰素。3种药物各有优缺点,需根据个人的具体情况进行选择。
以往丙肝的治疗方法是利巴韦林联合短效干扰素,之后国内多采用利巴韦林联合长效干扰素,但治疗周期长,副作用多。口服直接抗病毒药物(DAAs)的问世,显著提高了丙肝的治愈率,也将治疗周期缩短至12周。目前DAAs药物有很多,根据基因分型可能需采取不同DAA联合或复合制剂。泛基因的DAAs药物可覆盖多种甚至所有的基因分型,大大便利了丙肝的治疗。现国内已有DAAs药物上市。
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