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气管癌早期有什么症状

2021-01-24 146人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

谈到气管癌,大家可能都很陌生。因为原发于气管的恶性肿瘤很少见,占全部恶性肿瘤的0.1%~0.35%。有研究报道,大约每180例气管源性肿瘤发生一例气管癌病人,每75例喉癌病人有1例气管癌病人。

气管癌的病因与肺癌相似:

1.吸烟。吸烟是主要的致癌因素之一。

2.电离辐射。

3.硅尘。

4.砷。这个主要与职业性暴露无机砷有关系。

5.其他。

临床症状:

气管癌最常见的症状和体征是上呼吸道阻塞、咳嗽、咯血、反复发作的肺炎、声带麻痹、气短。

诊断步骤:

早期病人症状轻微,即使出现上述症状,胸部X线片也可以正常。支气管镜有助于决定是否手术,如果有威胁生命的情况时,也可以行切除手术以缓解气管阻塞。

气管癌最常见的原发癌是鳞状细胞癌和腺样囊性癌,其他类型恶性肿瘤少见。

预后因素:

影响气管癌预后的因素主要是组织学类型、部位、以及手术情况,包括淋巴结侵犯以及手术切缘阳性都对预后有显著性影响。综合国内外报道,腺样囊性癌进展慢,预后好,恰当的治疗可获得长期生存。

治疗原则:

1.手术治疗。气管癌的治疗首选原发肿瘤的切除加气管的再吻合术。

2.术后放疗。术后放疗应常规进行。气管癌术后复发率高,切缘阳性、局部复发、淋巴结阳性者应补加放疗。

3.单纯放疗。单纯放疗效果欠佳。目前临床上很少使用,除非病人不适合手术才行单纯放疗。放疗对病期晚、不能手术或手术后局部复发或姑息手术后肿瘤残存的患者可缓解症状,是较有效的治疗手段之一。

4.单纯化疗。单纯用化疗效果不好。但是可以与其他疗法联合使用。

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