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冠状动脉堵塞多少需要进行介入治疗

2021-01-24 4214人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

       冠状动脉堵塞是造成冠状动脉粥样硬化性心脏病最为直接的原因。如在冠心病的基础上发生冠状动脉急性的堵塞,造成冠状动脉血流的急性中断,就会诱发心肌梗死,造成心肌细胞大面积坏死,严重者可能会导致心脏骤停,心源性猝死的严重后果。

       介入治疗目前是治疗冠心病和急性心梗最为常用的治疗手段,具有创伤小,住院时间短,恢复快等特点。这几年的发展和广泛应用,在冠脉的救治率提高上起到重要作用,那么冠状动脉究竟堵塞多少需要进行介入治疗呢?

       临床上轻度的冠状动脉狭窄是可以通过药物保守治疗来维持的。常用的药物包括,阿司匹林,氯吡格雷等的抗血小板药物,他汀类的降脂药,部分患者可能会需要改善心功能的药物。绝大多数的轻度及中度狭窄,药物治疗是有效的。那如果冠状动脉狭窄程度达到重度,临床上造影发现冠状动脉狭窄在75%以上时,此时药物治疗的效果就不是很明显了。因此,对于此类患者,尤其是药物治疗之后,症状没有明显缓解并有逐步加重的患者,要通过冠脉造影明确其狭窄程度,考虑介入手术治疗。

       冠状动脉的狭窄或闭塞目前是中老年人心脏病最常见的病因。一旦确诊过程中的狭窄,需要到专业的心血管内科进行系统的评估,明确冠状动脉狭窄程度,最终选择合适的治疗手段。

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沈世凯
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