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典型麻疹的临床表现有哪些
2021-01-24 95人阅读

林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
典型麻疹的临床表现
1.麻疹的潜伏期大作战6~18天,平均在10天左右。
2.在出疹前期也称前驱期,常持续3~4天,患儿常表现为发热,多为中度以上,热型不一。有上呼吸道炎和结膜炎的表现:在发热同时出现咳嗽,喷嚏,咽部充血等上呼吸道感染症状;结膜充血流泪,畏光等结膜炎表现。麻疹黏膜斑是麻疹早期的特异性体征,常在出疹前1~2天出现开始时见于下磨牙相对的颊粘膜上,直径约0.5到1mm的灰白色小点,周围有红晕,迅速增多,可累及整个家粘膜及唇部粘膜部分可融合,于出疹后1~2天消失,其他的表现有全身不适,食欲减退,精神不振,婴儿可有呕吐,腹泻等消化道症状,偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹,或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失。
3.出疹期多在发热3~4天后出现皮疹,此时全身中毒症状加重,体温可突然高达40度到40.5度,咳嗽加剧,伴嗜睡或烦躁不安,重则有谵妄抽搐,皮疹先出现于耳后,发际,渐及额面,颈部,至上而下蔓延至躯干四肢,最后达手掌与足底,皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,疹间可见正常皮肤,不伴痒感,以后部分融合成片,色加深,呈暗红色。此期肺部可闻及干湿性,x线可见肺纹理增多或轻重不等的弥漫性肺部浸润。
4.恢复期,若没有并发症发生,出疹3~4天后发热开始减退,食欲,精神等全身症状逐渐好转,皮疹按初诊的先后顺序开始消退,疹退后皮肤留有棕色褐色色素沉着伴糠样脱屑,一般7~10天后消退。
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典型的麻疹在临床过程中分为三个阶段,第一个阶段是前驱期,前驱期一般持续三到四天,主要表现就是上呼吸道和眼结膜的卡他症状,它的表现就是突然发病出现发热、咳嗽、流涕、流泪、眼结膜充血、畏光,有的小婴儿还可以出现胃肠道的症状比如呕吐和腹泻,另外大部分患者在口腔内可以出现麻疹粘膜斑,第二阶段是出疹期,一般的是在病程的第三到四天,持续时间大概一周左右,在这一阶段患者的体温会持续升高到39和四十摄氏度左右,并且出现感染中毒症状,而且会出现皮疹,它的皮疹主要出现于耳后、发际、前额、面部、颈部一般是从上到下,然后是胸腹背和四肢,最后到达手掌和足底,最后是恢复期一般来说皮疹高峰,并且持续一到两天以后开始症状好转。
三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
话题
非典型麻疹的表现有哪些?
麻疹是由麻疹病毒感染所引起的一种急性病毒传染性疾病,是我国法定的乙类传染性疾病,临床主要表现为急性起病,发热,咳嗽,流涕,眼结合膜炎,以及特征性的口腔麻疹粘膜斑,以及皮肤斑丘疹的表现,在我国麻疹已经得到了较好的控制。麻疹可以有多种不同的临床表现,最为常见的是典型麻疹,另外可以有一些非典型的麻疹,受感染患者年龄的不同,身体的免疫状况不同,以及病毒的毒力强弱不一等多种因素的影像。常见的非典型麻疹包括轻型麻疹,重型麻疹以及异型麻疹等。轻型麻疹主要见于对于麻疹具有一部分的免疫力,或者曾经接受过被动免疫,或者曾经接种过麻疹疫苗。临床表现为低热,皮疹稀疏色淡,没有明显的口腔黏膜斑,呼吸道症状比较轻,一般也没有明显的并发症,一周左右疾病可以自愈。其次是重型麻疹,主要发生于身体状况比较差,免疫力低下患者,具有一定的死亡率,包括中毒性麻疹,休克性麻疹,出血性麻疹。疱疹性麻疹通常临床症状比较重,包括全身感染的症状,休克,呼吸循环功能不全,出血等。再次是异型麻疹,主要发生在接种麻疹疫苗以后4-6年的时间,患者临床表现为突起发热,头痛,肌痛,腹痛,但是没有口腔黏膜炎,2~3天以后出现皮疹,伴有四肢的水肿,呼吸的症状反而不明显,但是可以出现肝脾肿大,异型麻疹的病情通常较重,但是多为一种自限性的疾病。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
典型麻疹临床特征有哪些
麻疹是经呼吸道飞沫传播引起的一种病毒感染性疾病,病原体为麻疹病毒,多发生于六个月至五岁的儿童。麻疹的临床特征表现为:发热,流涕,流泪,咳嗽等上呼吸道卡他样症状、眼结膜炎、口腔麻疹粘膜斑、以及皮肤斑丘疹等。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
典型麻疹的临床特点
小儿麻疹主要是由麻疹病毒感染引起的一个急性传染病。典型麻疹的临床特点为发热,咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状。以及结膜充血、流泪、畏光等结膜炎表现。特征性的症状为麻疹黏膜斑:常在出疹前1~2天出现。开始时见于上下磨牙相对的颊黏膜上,如沙粒大小的灰白色小点,周围有红晕,常在1~2天内迅速增多,于出疹后逐渐消失。还有一些其他表现,如全身不适、食欲减退、精神不振等。有的婴儿可有呕吐、腹泻等消化系统症状。

石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
话题
典型麻疹的临床特点
典型的麻疹一般是要先经过十天左右的潜伏期,然后进入前驱期。孩子伴有发热,体温一般为中度以上发热,热型是不一定的。孩子会有上呼吸道感染的卡他症状,表现为咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。但同时会伴有本病特有的特征,包括结膜充血、流泪、微光,孩子的眼睑水肿。
在出诊前的1到2天孩子出现麻疹粘膜斑,通常是在1到2天内迅速的增多,然后到出疹之后的1到2天迅速消失。孩子也可以伴有食欲不振、精神不振等症状,然后再发热后的三天出现了皮疹。从耳后、发际、颈部逐渐蔓延至躯干四肢,可融合成片,不伴有痒感,皮疹慢慢的消退之后留有色素沉着。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题
典型麻疹临床特征有哪些
典型的麻疹在临床过程中分为三个阶段,第一个阶段是前驱期,前驱期一般持续三到四天,主要表现就是上呼吸道和眼结膜的卡他症状,它的表现就是突然发病出现发热、咳嗽、流涕、流泪、眼结膜充血、畏光,有的小婴儿还可以出现胃肠道的症状比如呕吐和腹泻,另外大部分患者在口腔内可以出现麻疹粘膜斑,第二阶段是出疹期,一般的是在病程的第三到四天,持续时间大概一周左右,在这一阶段患者的体温会持续升高到39和四十摄氏度左右,并且出现感染中毒症状,而且会出现皮疹,它的皮疹主要出现于耳后、发际、前额、面部、颈部一般是从上到下,然后是胸腹背和四肢,最后到达手掌和足底,最后是恢复期一般来说皮疹高峰,并且持续一到两天以后开始症状好转。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
话题
典型麻疹的临床特点
典型的麻疹一般是要先经过十天左右的潜伏期,然后进入前驱期。孩子伴有发热,体温一般为中度以上发热,热型是不一定的。孩子会有上呼吸道感染的卡他症状,表现为咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。但同时会伴有本病特有的特征,包括结膜充血、流泪、微光,孩子的眼睑水肿。
在出诊前的1到2天孩子出现麻疹粘膜斑,通常是在1到2天内迅速的增多,然后到出疹之后的1到2天迅速消失。孩子也可以伴有食欲不振、精神不振等症状,然后再发热后的三天出现了皮疹。从耳后、发际、颈部逐渐蔓延至躯干四肢,可融合成片,不伴有痒感,皮疹慢慢的消退之后留有色素沉着。

三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
话题
典型的风湿患者的临床表现
典型的风湿患者的临床表现,主要是关节疼痛、肿胀、活动受限、僵硬等功能障碍。其次,风湿患者还可以出现其他多系统的损害,比如腰背部的疼痛、跟腱的疼痛、手指的肿胀呈腊肠样改变,还可以出现皮肤的淤斑、紫癫,面部的蝶形红斑,皮肤的盘状红斑多系统的表现。比如类风湿关节炎患者常常会出现对称性的小关节的肿痛,主要是累及手关节,同时会伴有成浆,部分部分患者还可能会出现发热、疲乏无力等不适。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
话题
变应性鼻炎的典型临床表现
变应性鼻炎的典型临床表现是:鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为其临床特征。多数患者有鼻痒,有时伴有软腭、眼睛和咽部发痒。每天常有数次阵发性喷嚏发作,每次少则三五个,多则十几个,甚至更多。水样鼻涕 ,擤鼻次数增多,鼻塞轻重程度不一,由花粉引起者由于鼻粘膜水肿明显鼻塞一般较重。部分患者可有嗅觉减退 ,与广泛的鼻粘膜水肿有关。
季节性变应性鼻炎者上述症状加重,在花粉播散期每天清涕涟涟,如水自流,眼部红肿。有些患者伴有胸闷、喉痒、咳嗽、哮喘发作。持续数周,季节一过,症状缓解,不治而愈。次年于相同季节可再次发作为特点。

三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
话题
异位妊娠的典型临床表现
异位妊娠在临床上是比较常见的。异位妊娠在临床上的典型症状主要是停经,下腹疼痛和阴道流血。这种症状容易跟阑尾炎或者黄体破裂或者其他的疾病相混淆。如果处理不恰当,有可能会耽误病情,造成不良的后果。正确认识异位妊娠的典型临床表现,对于准确的判断病情,及时的处理是有帮助的。那么异位妊娠的典型临床表现有哪些呢?下面让我们一起分析和讲解。第1个方面。停经。主要表现为月经推迟。在临床上可以通过尿妊娠试验或者抽血验hcg水平进行明确诊断。第2个方面。下腹疼痛。因为异位妊娠会刺激输卵管,刺激卵巢,或者其他部位的神经组织。会引起相应的疼痛症状。这种疼痛症状一般是一个持续性的,反复性的。跟活动体位等等关系不大。并且这种疼痛如果没有及时的检查处理。有可能会持续性的加重。疼痛的程度有轻有重。主要根据异位妊娠的具体部位有关系。当出现在输卵管间质部妊娠的时候。在怀孕的很早时期,就会出现比较剧烈的疼痛。如果在伞部或者腹部妊娠。症状有可能会出现晚一些。或者轻微一些。第3个方面。阴道流血症状。阴道流血主要是因为异位妊娠病灶慢慢的增大。最后撑破输卵管或者其他的部位。导致血管的破裂出血。血液通过输卵管,子宫腔,子宫颈进入阴道流出体外。在临床上就会出现流血的症状。需要及时处理的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题