肺气肿怎么进行锻炼有效果

肺气肿往往由于多种原因导致肺动脉高压，右心室肥大继全心肥大衰竭为病理表现的综合征，患者多以下肢水肿、呼吸困难、端坐呼吸为临床表现。肺动脉高压导致血液中液体成分弥散到肺泡膜间隙诱发患者咳嗽、咳痰、气短等症状，同时影响肺换气功能，导致PCO2增加，PO2降低。

心功能分级一级标准的肺心病患者心功能尚处于代偿期，通过科学合理的治疗可以极大地延长患者生命和提高患者生活质量。一项系统性的研究认为以提高耐力为目的的有氧运动可以提高心衰患者的生活质量，并有利于降低心源性猝死的发生率。适当的运动可以促进中小动脉产生节律性的舒张和收缩，有利于抑制血管纤维化和硬化的改建；另一方面运动可以调动心脏及内分泌活动的协调性，提高循环系统对肺高压、心衰的代偿功能。

有研究认为剧烈的运动不能改善呼吸肌的肌力及呼吸功能，而低频率的运动(步行)则有利于促进呼吸肌肌力增加，并在一定程度扩大呼吸时胸廓的容积。与CO2相比O2在肺泡之间交换更为容易，而PO2往往表示O2在血液中的物理溶解度，因此肺心病患者PO2往往正常；与O2相比CO2通过肺泡膜进入血液溶解所需要的时间较长，在呼吸肌肌力改善，胸廓容积增大后，随着血气交换面积增加，血气交换的效率随之增加。可能是运动组及高运动组PCO2显著降低的重要因素。肺气肿早期咳嗽、咳痰等症状的发生与肺动脉高压有关，随着肺泡膜纤维化、硬化，有可能激活炎症反应加重咳嗽及咳痰症状。运动虽然可以抑制肺部血管改建，降低炎症反应，但是与高运动水平相比较低水平的运动(2000-5000步/天)并不能使肺心病患者受益。

综上所述，运动可以促进肺气肿患者PCO2的降低，而较高水平的运动则有利于改善患者咳嗽、咳痰、气短等症状的发生。