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肺癌骨转移腿疼的特点
2021-01-24 292人阅读
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
近些年肿瘤病人的患病率逐年增加,肺癌更是最长见的癌症,骨转移是恶性肿瘤进展的晚期阶段,尤以前列腺癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤常见。肺癌终末期病人大部分都会发生骨转移,骨转移患者最常见的部位为脊柱、盆骨、和四肢等。发生骨转移后患者最重要的症状就是疼痛,那么肺癌骨转移导致的腿疼有哪些特点呢?
1、以局部疼痛为主 骨转移引起的疼痛主要为转移部位骨质破坏引起的疼痛,所以疼痛常常为局部疼痛,以发生转移部位疼痛为主。
2、早期症状较轻为间歇性疼痛,活动后加重,随着病情进展逐渐层持续性疼痛,疼痛剧烈,活动后加重,剧烈活动后可导致骨折。
3、疼痛多为刺痛,应用止痛药后可暂时缓解,药效减退后再次疼痛。
那么怀疑肿瘤骨转移后应该做哪些检查呢?当肿瘤末期病人发生肢体疼痛后可首先进行CT检查,观察有无远处转移或者骨质破坏,全身骨扫描或者PET-CT是检查骨转移最有效最准确的办法。通过骨扫描或者PET-CT可以发现早期转移灶。
肺癌骨转移的主要治疗方法有哪些。首先发生骨转移后患者常常为终末期病人,治疗目的为减轻患者痛苦,提高患者生存质量,对于疼痛明显的患者应当根据疼痛严重程度给予不同止痛药物。其次可以应用唑来磷酸减少骨质破坏,减轻疼痛,对于局部骨质破坏较严重的患者可行骨水泥治疗。最后应用化疗药物较慢肿瘤进展。
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食管癌骨转移疼痛特点
食管癌骨转移的疼痛特点主要就表现为转移的骨络疼痛,如果是脊柱的骨转移,主要症状就是转移的椎骨疼痛。
由于脊柱骨是承重骨,如果是多发性的骨转移,很容易引起病理性的骨折。严重的时候可以导致截瘫、大小便失禁等,也可以表现为双下肢的麻木、坐骨神经痛的不适。骨转移还可以表现为贫血,以及血钙升高。若检查可以发现多发性的充盈缺损、骨质破坏。通过核磁共振,往往可以发现骨转移灶的典型影响。
另外,食管癌骨转移的后期往往是多发性的,不止一处的骨转移。绝大部分可以通过放疗缓解疼痛。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
话题
胃癌骨转移疼痛特点
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,而且它的发病率有逐年上升的趋势,虽然它的发病因素并未完全明确,但是认为与幽门螺杆菌的感染以及癌前疾病和病变的出现,慢性萎缩性胃炎有着一定的关系,胃癌的患者常见的症状包括上腹部的疼痛不适以及乏力、纳差、消瘦等。对于出现骨转移的患者,可能会出现转移部位,相应症状,如疼痛。如果出现了肢体的转移,还会引起病理性骨折的发生,而对于转移到脊椎骨的患者会引起截瘫的风险,胃癌骨转移的患者如果疼痛比较明显,可以考虑行局部放疗改善症状,同时我们还需要给予静脉的化疗,来提高患者的生活质量,延长患者生存时间。

三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
腰椎骨转移疼痛特点
腰椎骨转移疼痛特点是剧烈的疼痛、持续性的疼痛、向下肢放射性的疼痛。
骨转移是癌症晚期比较常见的一个征象,骨转移的病人比较常见的部位就是腰椎的转移、骨盆的转移以及肋骨的转移。疼痛的时候会引起下肢的麻木、下肢的放射疼痛。癌症转移引起的疼痛非常剧烈,一般的止痛药物是起不到任何效果的,需要使用高效止痛药物进行对症治疗。最常见的药物就是吗啡、杜冷丁、芬太尼等,疼痛的程度比较重且多为持续性发作。疼痛前多无明显的诱因,普通的镇痛效果非常差,出现这些时,要警惕骨转移的发生。
三甲
王娟
放射科
主治医师
滕州市中心人民医院
话题
食道癌骨转移疼痛特点
食道癌骨转移疼痛的特点是疼痛的时间长并持续性加重。
如果是脊柱的骨转移由于脊柱骨是承重骨,如果发生了多发性的骨转移很容易引起病理性的骨折,严重的时候可以导致截瘫大小便失禁的,也可以表现为双下肢的麻木,坐骨神经痛的不适。
另外骨转移还可以表现为贫血以及血钙升高的,若检查发现多发性的充盈缺损,骨质破坏通过核磁共振可以发现骨转移灶的典型影响。
另外食管癌骨转移的后期往往是多发性的,不止一处的骨转移,大部分的骨转移是可以通过放疗来缓解疼痛的。
三甲
李帆
肿瘤内科
主治医师
晋中市第一人民医院
话题
成骨性骨转移特点
成骨性骨转移的特点就是影像学表现,比方说核磁共振和CT上提示成骨性的改变,这就是成骨性的一个骨转移的表现。
成骨性的骨转移,大多数见于前列腺癌,一般的前列腺癌骨转移80%是成骨性的改变,另外,20%是溶骨性的改变。一般的成骨性的改变,相对于溶骨性改变他的症状要轻一点,而且预后要好一点。所以前列腺癌骨转移,哪怕属于晚期,他的生存期都比较长。而且经过治疗,以及相关预防骨不良事件等措施比较容易治疗,并不像溶骨性改变那样,可以导致骨折以及其他的截瘫等不良反应。所以成骨性改变,相对于溶骨性改变是一种比较好的一种形式。
三甲
郑祥
肿瘤内科
主治医师
铜陵市立医院
话题
骨转移早期疼痛特点
骨转移早期的疼痛特点主要是转移部位轻微的持续性的疼痛。
而且疼痛是越来越严重的,局部的压痛也是比较明显的,随着肿瘤体积的增大,一些时间的延长骨转移引起的疼痛会越来越明显,越来越剧烈。
常用的止疼药物是不能够控制的,需要使用高效的药物才能够得到控制。常用的止疼药物有吗啡片、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼贴等等。所以早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。骨转移的病人需要加大治疗的力度。

三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
话题
淋巴瘤骨转移疼痛的特点
部分淋巴瘤患者会累及骨骼,以胸腰椎最常受累,股骨、肋骨、骨盆及颅骨次之。
表现局部骨骼疼痛,按压痛,病理性骨折,骨肿瘤及继发性神经压迫。
弥漫性大细胞或组织细胞型可原发于骨骼,患者年龄较轻,多在长骨,主要是溶骨性。
如果形成骨骼病变,或早或迟可有全身淋巴结及内脏器官的扩散,但也可无限期地局限于骨骼系统。
三甲
张磊
肿瘤内科
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王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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肺癌骨转移晚期症状是什么
简述肺癌骨转移晚期的症状是什么?在我国肺癌的发病率高居第一位,死亡率也是比较高的。肺癌的病理类型可以分为鳞癌,小细胞癌,腺癌,类癌等。肺癌的治疗手段比较多,手术切除,靶向治疗,全身化疗,局部放疗,免疫治疗等。那么肺癌骨转移晚期症状是什么?1、骨转移处的症状。首先需要看骨转移的部位,肺癌骨转移一般容易转移到脊柱骨,比如颈椎,胸椎,腰椎,肋骨和颅骨。转移到脊柱骨的症状主要有疼痛,下肢麻木,严重的话可能出现病理性骨折导致截瘫。如果是颅骨的骨转移瘤,转移瘤继续增大的话,有可能压迫到正常的脑膜或脑实质,这引起颅内压增高表现为头晕头痛,恶心呕吐,视力模糊,肢体活动障碍等。2、肺部症状的话,主要看肿瘤的位置以及是否压迫正常的气管,可能引起咳嗽,咳痰,胸闷,憋喘,咯血,呼吸困难,发热等。一般的对于晚期肺癌患者来说,肺部的肿瘤都比较大,但是也有极少数患者在肺部肿瘤比较小的前提下即发生多发转移,所以说肺癌骨转移晚期肺部也可能并没有明显的症状。总之,对于肺癌骨转移的患者,首先需要明确是否有明显的局部症状,然后再根据局部症状,选择局部放疗还是全身化疗。同时建议患者注意休息,避免剧烈活动,如果一旦出现病理性骨折是非常难愈合的,影响患者的生存质量。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
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肺癌骨转移什么症状
肺癌在恶性肿瘤中常见并且发病率高居第一位。常见的症状有胸闷,咳血,咳痰,发热,食欲下降,体重减轻等。肺癌的发病原因是比较复杂的,目前考虑和环境的污染,职业因素,不良的饮食习惯,慢性炎症,遗传因素等有很大的关系。肺癌常见的转移部位很多,其中肺癌骨转移在临床上是比较常见的。肺癌骨转移的症状是比较多的,常见的有局部疼痛,疼痛一般是呈持续性,伴有阵发性加重,活动后疼痛明显。这种局部的疼痛主要是见于骨转移早期或者病灶范围比较局限。有一部分患者是在出现剧烈的疼痛或者局部的肢体活动受限或者骨折来就诊的,通过相关的检查诊断为肺癌伴有骨转移。局部的症状还可能有肿胀,麻木,红肿破溃等。肺癌骨转移的全身症状也有很多,比如乏力,食欲下降,体重减轻。目前对于肺癌骨转移的治疗方法可以分为局部治疗和全身治疗。局部治疗方法主要有放疗,减轻骨转移瘤对于骨质的破坏,缩小肿瘤,减轻局部压迫症状。全身治疗有磷酸盐类的抗骨转移治疗,化疗、免疫治疗等控制原发疾病。通过综合治疗手段,可以有效的控制骨转移瘤的发展,尽可能的避免出现病理性骨折而影响患者的生活质量。所以在肺癌患者的治疗过程中,要积极的做好全面的复查,评估病情变化情况,更有效的了解疾病发展情况,才能选择合适的治疗方案。

三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
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