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垂体瘤是怎么回事
2021-01-24 148人阅读
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
垂体瘤,又叫垂体腺瘤,从解剖上解释就是来源于垂体前叶的良性肿瘤。随着现在ct的广泛应用和内分泌诊断技术的进步,很容易就发现和诊断出微腺瘤病例,这也是为什么垂体瘤的发病率越来越高的原因。垂体瘤的致病原因,与性激素类药物应用和环境变化因素有关系。
根据细胞的内分泌功能分类,垂体瘤可以分为催乳素腺瘤(prl瘤)、生长激素腺瘤(gh瘤)、促肾上腺皮质激素瘤(acth瘤)及混合性腺瘤等。按照肿瘤的大小来分,如果肿瘤的直径小于1cm,生长限于鞍内的垂体瘤,称为微腺瘤。如果肿瘤直径超过1cm并已经超过鞍膈的垂体瘤,称为大腺瘤。如果肿瘤直径大于3cm的垂体瘤,称为巨腺瘤。当然,除了ct或mri外还需要做血清内分泌素含量的测定才能确诊。
垂体瘤的诊断,需要根据内分泌症状和视力、视野受损等视神经压迫症状。比如,催乳素腺瘤的主要表现在女性为闭经、泌乳、不育和视力受损;在男性的表现为性欲减退、阳痿、体重增加、毛发稀少和视力受损。生长激素腺瘤的主要症状在青春期前发病则表现为巨人症,发育期后患病则表现为肢端肥大症。促肾上腺皮质激素瘤主要症状为皮质醇增多症,患者有满月脸、水牛背、腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压及性功能减退等。
垂体瘤的治疗,首选手术切除。如果肿瘤较大不能完全切除者,术后需要进行放疗。对于微腺瘤,可以采取药物治疗,如溴隐亭,但是停药后有复发可能。对于小于3cm的腺瘤,也可考虑伽玛刀治疗。
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