肾盂肾炎的鉴别诊断

肾盂肾炎是尿路感染的一种，是属于上尿路感染，而且属于比较严重的那种尿路感染。这种疾病分成两种类型，第一种是急性肾盂肾炎，第二种就是慢性肾盂肾炎。当怀疑患者得了肾盂肾炎的时候，也要排除其他疾病的可能性。需要排除的疾病主要是以下两种。

第一，肾结核。肾盂肾炎的患者很多合并有膀胱炎，所以除了有腰痛，发热症状以外，还会伴有尿频，尿急，尿痛。而肾结核也会有这些膀胱刺激症状。但是肾结核应用抗生素抗感染治疗是无效的。如果行尿沉渣检查发现有抗酸杆菌，尿培养结核杆菌是阳性的，那么就可以确诊是肾结核了。还有很重要的一点，就是而肾结核应用抗结核药物治疗是有效的，而普通的肾盂肾炎应用抗结核药物治疗是无效的。

第二，慢性肾小球肾炎。在早期的时候，肾盂肾炎和慢性肾小球肾炎是没有什么共同点的，但是当肾盂肾炎发展成为慢性肾盂肾炎影响到肾功能时，就会出现水肿，高血压，这时候就容易和慢性肾小球肾炎相混淆。慢性肾小球肾炎通常为两侧肾脏都会受到累积，而且肾小球的损伤程度比肾小管要明显，所以尿蛋白量要多，而且尿蛋白的分子量都是比较大的。这种疾病一般不会伴有尿路刺激症状，而肾盂肾炎一般会伴有。行影像学检查会发现肾盂肾炎的双肾是不对称的缩小，而慢性肾小球肾炎是双肾对称性的缩小。