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高酸会引起肾炎吗

2021-01-24 59人阅读
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王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院

高尿酸血症可以导致肾损害,由于高尿酸所导致的肾脏损害称为尿酸性肾病。

血尿酸升高是导致痛风的主要原因,可以出现痛风性关节炎,肾结石等,大家都比较熟知。但是高尿酸对肾脏的损害,大多数患者对其认识不足,临床容易被忽视。

尿酸性肾病是由于高尿酸血症和高尿酸尿症使尿酸在肾组织沉积所导致的肾脏损害。临床一般分为三种类型,急性尿酸性肾病,慢性尿酸性肾病和尿酸结石。高尿酸血症是慢性肾脏病的独立危险因素。

高尿酸血症对肾脏的损害主要表现为肾小管间质损害和肾结石。

肾小管间质损害临床主要表现为液尿增多,查尿常规,可出现蛋白尿血尿。尿中贝塔二微球蛋白,阿尔法一微球蛋白,尿nag酶升高是肾小管损伤的指征。患者大多数会合并有肥胖,高脂血症,糖尿病等代谢异常。

肾结石主要是由于尿酸,在肾以及尿路形成结晶,久而久之形成结石。临床主要表现为尿路梗阻,排尿困难,血尿。

尿酸性肾病,通过病史,血尿酸的检测,以及临床影像学检查等,很容易诊断。治疗主要是严格控制高嘌呤食物的摄入。含嘌呤较高的食物,包括动物内脏,肉汤,啤酒,其次是海鲜。要注意多饮水促进尿酸排泄。

降尿酸一般可以选择抑制尿酸生成,促进尿酸排泄的药物。促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆。抑制尿酸生成的药物有别嘌醇,非布司他。

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王礼清
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